أنواع الفتق وأعراضه وعلاجه ؟

يعدّ الأطفال وخصوصًا الخدّج وحديثي الولادة عرضة للإصابة بأنواع مختلفة من الفتق، ويتناول هذا المقال أنواع الفتق عند الأطفال وطرق علاجها:

 

أنواع الفتق عند الأطفال

 

الفتق الأربي (Inguinal hernia)

يظهر الفتق الأربي في الفخذ ويعد من أنواع الفتق التي عادة ما تحدث في الفخذ الأيمن أكثر من الفخذ الأيسر. وهذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال يصيب فئات معيّنة بدرجة أكبر ومنها:

 

الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي بالإصابة بالفتق الإربي.

الأطفال الذين لديهم مشكلات أخرى في الجهاز البولي والتناسلي.

وينقسم الفتق الإربي إلى نوعين:

 

الفتق الإربي المباشر: يحدث هذا الفتق عندما تظهر بقعة ضعيفة في عضلات البطن السفلية وتندفع الأنسجة من خلالها.

فتق غير مباشر: يحدث هذا الفتق في حال فشل القناة الأربية في الإغلاق قبل الولادة، والقناة الأربية هي ممر صغير عبر جدار البطن السفلي قد لا يتم إغلاقه إذا ولد الطفل مبكّرًا، لذا فهذا الفتق أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين ولدوا قبل .

الفتق السرّي (Umbilical hernia)

تعرف على افضل اطباء  من خلال دليلى ميديكال 

يظهر هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال حول السرّة ويصيب عادة حديثي الولادة والأطفال في عمر أقل من 6 أشهر، وتعد الفئة الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال هم الأطفال الذين ولِدوا قبل أوانهم.

 

يحدث الفتق السري حال فشل انغلاق الفتحة الموجودة في جدار البطن من حيث يخرج الحبل السرّي، وتبدو سرة الطفل منتفخة ومتضخمة.

 

عادة يشفى هذا الفتق تلقائيًّا عندما يبلغ الطفل 4-5 أعوام، وإذا لم يغلق هذا الفتق تلقائيّا فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة.

 

الفتق الشرسوفي (Epigastric hernias)

يحدث هذا الفتق غالبًا عند الأولاد، حيث يتواجد نتوء عبر عضلات البطن بين الصدر والسرّة مما يتسبب في حدوث تورّم في تلك المنطقة. وتعد الجراحة هي طريقة إصلاح هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال.

 

فتق الحجاب الحاجز (Hiatal hernias)

يحدث هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال جرّاء انتفاخ الجزء العلوي من المعدة واندفاعه من خلال فتحة ضعيفة في الحجاب الحاجز، حيث يلتقي المريء بالمعدة.

 

وعلى الرغم من أن هذا النوع من أنواع الفتق عند الأطفال شائع جدّا، إلا أنّه غالبًا ما يكون صغيرًا ولا يسبب مشكلة. ومع ذلك قد يعاني طفلك من حرقة في المعدة وعسر الهضم وألم في الصدر.

 

الفتق الجراحي (Incisional hernias)

يحدث الفتق الجراحي بعد إجراء جراحة في البطن تؤدي إلى بروز الأمعاء في البطن حول الشق الجراحيّ، وسيحتاج الطفل إلى جراحة أخرى لإصلاح هذا الفتق.

الفتق الرياضي (Sports hernias)

هو إصابة في المنطقةِ الأربية تنتج عن الالتواء والدّوران، وقد يحدث هذا الفتق لدى المراهقين الذين يمارسون رياضات، مثل: الهوكي، وكرة القدم، والتنس.

تعرف على افضل اطباء  من خلال دليلى ميديكال 

قد يكون من الصعب تشخيص هذا الفتق لأنه لا يظهر العلامات التقليدية للفتق، والعرض الأساسي هو ألم في الفخذ قد يمتد لكيس الصفن ويستمر لعدة أشهر لكن دون ظهور انتفاخ في الأنسجة.

 

ما هي أعراض الفتق؟

سنذكر لك بعض أعراض الفتق التي قد تنبئك بحصوله:

 

انتفاخ واضح وظاهر أسفل الجلد في منطقة البطن أو الفخذ، قد يختفي إذا قمت بالاستلقاء، وقد يكون لين البُنية.

شعور بالثقل في منطقة البطن، قد يرافقه في بعض الأحيان إمساك أو وجود دم في البراز.

الشعور بعدم الراحة في مناطق البطن أو الفخذ عند رفع غرض ما أو عند الانحناء.

أما في الحالات التي يكون فيها الفتق من نوع الفتق الحجابي، فقد تضاف إلى الأعراض المذكورة أعلاه أعراض أخرى، مثل: حرقة في المعدة وألم في البطن.

تعرف على افضل اطباء  من خلال دليلى ميديكال 

أنواع العمليات الجراحية لعلاج الفتق

الجراحة المفتوحة: وفيها يتم عمل شق جراحي يسمح للجراح بدفع ما برز من أنسجة أو أجزاء من أعضاء داخلية إلى مكانها داخل الجسم من جديد.

جراحة تنظير البطن: تعتبر جراحة تنظير البطن إجراء جراحيًا أكثر صعوبة من النوع السابق، ويتم فيه إجراء عدة شقوق أو جروح صغيرة تسمح للجراح بإصلاح الفتق عبرها باستخدام أدوات خاصة.

ومن الجدير بالذكر أن معظم من يخضعون لأي من الإجراءات الجراحية سابقة الذكر، يستطيعون العودة إلى المنزل بعد العملية مباشرة أو في اليوم التالي، ويحتاجون فترة أسابيع ليتم الشفاء بشكل تام.

ما هو الفتق السرى عند الرضع

 

الحبل السري عند الأطفال يمر خلال فتحة صغيرة في عضلات المعدة وفي كثير من الحالات تغلق الفتحة بعد الولادة بفترة بسيطة ويحدث الفتق السري عندما لا ترتبط عضلات المعدة بطريقة صحيحة مما يسبب ببروز الأمعاء من هذه النقطة الضعيفة في البطن.

 

اسباب الفتق السرى عند الرضع

يحدث الفتق السري عند الرضع عادةً عند وجود ضغط كبير على نقطة ضعيفة من عضلات البطن ، و يزيد خطر حدوث الفتق السري بوجود هذه العوامل:

تعرف على افضل اطباء  من خلال دليلى ميديكال 

السمنة

الحمل المتكرر

الحمل بالتوائم

وجود سوائل في التجويف البطني

جراحة المعدة

السعال الشديد و المستمر

 

اعراض الفتق السرى عند الرضع

عادة لا يسبب الفتق السري أي ألم أو عدم ارتياح.

ولكن 90% من الفتوق السرية تغلق لوحدها.

إذا لم يغلق الفتق حتى عمر ال4 سنوات يصبح الطفل محتاج لعلاج.

يلاحظ الفتق السري عندما يبكي الطفل أو يدخل الحمام أو بعد الإجهاد على شكل بروز او انتفاخ في منطقة السرة

 

الأعراض التالية تدل على وجود فتق سري يحتاج للتدخل الطبي:

 

يشعر الطفل بألم واضح

تقيؤ

الفتق يكون مؤلم عند لمسه ، منتفخ أو لونه متغير

 

كيف يتم تشخيص الفتق السرى عند الرضع؟

يتم التشخيص بالفحص السريري ، حيث يقوم الطبيب بالتأكد من أن الفتق غير محجوز.

الفحص بالأشعة السينية و الموجات الفوق صوتية.

تحليل الدم للتأكد من عدم وجود التهابات أو عدوى خاصة إذا كان هناك انسداد بالأمعاء بسبب الفتق.

تعرف على افضل اطباء  من خلال دليلى ميديكال 

علاج الفتق السرى عند الرضع

تشفى عادة الفتوق السرية بدون علاج خاصة عند الأطفال ولكن إذا لم تشفى فيجب اجراء عملية جراحية

 

ما هو علاج الفتق السري

يتم إغلاق العديد من الفتق السري تلقائيًا في سن 3 إلى 4 سنوات،  إذا لم يحدث الإغلاق بحلول هذا الوقت ، ينصح عادةً بإجراء إصلاح جراحي في الأطفال الأصغر سنًا ، إذا كانت هناك نوبة حبس أو إذا كان الفتق كبيرًا جدًا ، فقد يوصى بإجراء إصلاح جراحي، ويتم إجراء الجراحة لإصلاح الفتق تحت التخدير العام

 

يتم عمل شق صغير في قاعدة السرة في حالة وجود أي أمعاء في الفتق ، يتم إعادتها إلى التجويف البطني، و ثم يتم إصلاح الفتحة الموجودة في العضلة بطبقات متعددة من الغرز لمنع حدوث فتق آخر يتم وضع ضمادة و / أو غراء شق لإبقاء زر البطن مستويًا.

 

في حين أن الأطفال الخدج والأطفال الذين يعانون من حالات طبية معينة قد يحتاجون إلى المراقبة الليلية في المستشفى ، يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى المنزل في غضون ساعات قليلة بعد الجراحة.

 

الأكل الممنوع بعد عملية الفتق

الطعام الذي يحتوي على الغلوتين

بعض الأشخاص قد يعانون من الإمساك بعد تناولهم لأي طعام يحتوي على مادة الغلوتين خصوصًا الأشخاص الذين يعانون من حساسية القمح، حيث يعد القمح والشعير والحنطة من المواد التي تكثر فيها هذه المادة.

2. الحليب ومشتقات الألبان

 

هناك أقاويل تشير إلى أن بعض الأشخاص البالغين يعانون من إمساك إثر تناولهم للحليب ومشتقات الألبان، لكن هناك حاجة للمزيد من التجارب العلمية لإثبات مدى صحة هذا الكلام، لكن من الأفضل الابتعاد عن هذه المنتجات إلى حين التعافي من عملية الفتق.

 

اللحوم الحمراء

اللحوم الحمراء قد تؤدي إلى الإمساك لعدة أسباب، مثل:

تحتل مكان أنواع الطعام الغنية بالألياف، مثل: الخضروات مما يزيد من فرصة حدوث الإمساك.

غنية بالدهون حيث يتم هضم الأطعمة الغنية بالدهون بشكل أبطأ مما يزيد فرصة حدوث الإمساك.

ولأجل هذه الأسباب قد تعد اللحوم الحمراء من ضمن الأكل الممنوع بعد عملية الفتق.

أطعمة أخرى

الأكل الممنوع بعد عملية الفتق لا يقتصر على ما ذكر سابقًا بل قد يتعداه إلى بعض الأمور الأخرى، مثل:

 

الخبز.

البسكويت.

المقرمشات. 

أعراض الفتق السري عند النساء

تورم وانتفاخ بالقرب من منطقة السرة: وهذا العرض غالبًا لا يظهر عند الاسترخاء، لكنه يظهر عند الشد أو الضغط في منطقة البطن.

تغير لون الانتفاخ: إذ يظهر بألوان مختلفة ويكون رقيق.

الألم: حيث أن الألم يكون شديدًا عن البالغين في معظم الأوقات.

أعراض أخرى: في حال كان الفتق السري يشمل الأمعاء الخانقة فإنه قد يترافق مع كل من الحمى، والإمساك، والغثيان والاستفراغ.