تاريخ النشر: 2023-06-24
يُعد حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) إنجازًا طبيًا رائعًا أحدث ثورة في مجال الطب التناسلي. الحقن المجهري هو شكل متخصص للغاية من تقنيات الإنجاب المساعدة (ART) التي ساعدت عددًا لا يحصى من الأزواج على التغلب على مشاكل العقم عند الذكور وإنجاب طفل. بالنسبة للأزواج الذين يعانون من العقم، يوفر الحقن المجهري بصيصًا من الأمل وفرصة لتكوين أسرة. في هذه المقالة، من خلال موقع دليلى ميديكال سوف نستكشف كل ما تحتاج إلى معرفته عن الحقن المجهري، بما في ذلك تاريخه، وكيفية عمله، ومعدلات النجاح، وما يمكن توقعه أثناء الإجراء. إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه يفكر في الحقن المجهري كخيار علاجي، فاستمر في القراءة لمعرفة المزيد.
ما هو عملية الحقن المجهري
عملية الحقن المجهري Intracytoplasmic Sperm Injection)، هي عملية حقن الحيوان المنوي مباشرة في البويضة، مما يضمن عملية إخصابها، ويعد الحقن المجهري أحد أنواع الإخصاب الاصطناعي وأطفال الأنابيب.يستخدم في عملية الحقن المجهري حيوان منوي واحد لتلقيح بويضة واحدة، على عكس الطريقة التقليدية لعملية أطفال الأنابيب In-vitro Fertilization or IVF)، حيث يستخدم فيها الآلاف من الحيوانات المنوية لتلقيح البويضة.
أسباب فشل عملية الحقن المجهري
ضعف التبويض عند المرأة.
قلة عدد البويضات أو الحيوانات المنوية.
عدم التصاق وانغراس الأجنة بالرحم.
قلة سمك الرحم.
وجود عيوب في قناتي فالوب.
حدوث خلل جيني في كروموسومات الأجنة.
زيادة سمك الغلاف الخارجي للبويضات.
تكيس المبايض.
تخثر الدم، مما يؤدي إلى فشل انغراس الجنين في الرحم.
ما هي نسبة نجاح الحقن المجهري؟
نسبة نجاح 44٪ إذا كان عمر المرأة بين 18 و 34 عامًا.
نسبة نجاح 39٪ إذا كان عمر المرأة بين 35 و 37 عامًا.
نسبة نجاح 30٪ إذا كان عمر المرأة بين 38 و 39 عامًا.
نسبة نجاح 21٪ إذا كان عمر المرأة بين 40 و42 عامًا.
نسبة نجاح 11٪ إذا كان عمر المرأة بين 43 و44 عامًا.
نسبة نجاح 2% إذا كان عمر المرأة 45 أو أكبر.
خطوات الحقن المجهري
جمع الحيوانات المنوية
تناسب الرجال الذين لديهم عدد قليل من الحيوانات المنوية، أو أن الحيوانات المنوية لديهم بطيئة الحركة، يتم جمع الحيوانات المنوية من خلال عملية القذف الطبيعي Ejaculation).تناسب أيضاً الرجال الذين خضعوا لعملية قطع القناة المنوية Vasectomy)، أو في حال عدم وجود حيوانات منوية في سائل القذف، أو عدم القدرة على القذف، فيتم استخراجها من الخصية باستخدام إبرة صغيرة، أو عن طريق عملية جراحية بسيطة. عادة ما يتم استخراج الحيوانات المنوية باستخدام التخدير الموضعي.في حال عدم القدرة على استخراج الحيوانات المنوية بالطرق السابقة، تؤخذ خزعة من نسيج الخصية، والذي عادة ما يلتصق به بعض الحيوانات المنوية، وتجرى تحت التخدير العام.
جمع وسحب البويضات
يقوم الطبيب بإعطاء المريضة حقنة من الهرمون المحفز للغدد التناسلية قبل جمع البويضات بيوم ونصف، لمساعدة البويضات على النضوج. وبعد نضوج البويضات بشكل كامل، وفي يوم جمع البويضات، تعطى السيدة هرمون البروجيستسرونProgesterone)، على شكل تحميلة مهبلية، أو على شكل حقنة، وذلك لدعم استعداد بطانة الرحم. أثناء جمع البويضات بسحب الطبيب البويضات باستخدام إبرة رفيعة ومجوفة، متصلة بجهاز الموجات فوق الصوتية. قد تعاني السيدة من بعض الكدمات، والتقرحات، والنزيف الخفيف بعد عملية سحب البويضات. يجب على المريضة الامتناع عن الأكل والشرب قبل عملية سحب البويضات بليلة كاملة.
حقن الحيوانات المنوية وتخصيب البويضة
يحقن الطبيب المختص الحيوانات المنوية في البويضات، ثم تترك في المختبر تحت ظروف مناسبة لمدة 24 ساعة، وغالباً ما تصبح البويضات المخصبة أجنة. من الممكن أن تبقى البويضات المخصبة في المختبر لمدة 6 أيام، ولكن غالباً ما يتم نقلها إلى الرحم بعد 24 ساعة من عملية الإخصاب، ويتم النقل عبر عنق الرحم باستخدام أنبوب دقيق يوجه بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية.
مضاعفات إجراء عملية الحقن المجهري؟
الحمل المتعدد.
الحمل خارج الرحم.
التشوهات الخلقية، كشلل الدماغ.
الخلل الجيني الذي ينقل إلى الجنين.
ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.
انخفاض مستويات السائل المحيط بالجنين.
الإصابة بسكري الحمل.
أعراض نجاح الحقن المجهري
النزيف الخفيف، والذي يعد أول أعراض الحمل.
تقلصات الرحم الخفيفة.
ألم في الثدي وتورمه.
التعب والإرهاق.
غثيان الحمل.
الانتفاخ.
تغيرات في الإفرازات المهبلية، وتكون ذات لزوجة عالية.
انقطاع الدورة الشهرية.
أسباب اللجوء إلى الحقن المجهري
مشكلات العقم عند الذكور، وتشمل: انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وضعف حركة الحيوانات المنوية، وضعف جودة الحيوانات المنوية، وعدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق الطبقة الخارجية للبويضة.
سُمك الطبقة الخارجية للبويضة مما يصعب اختراقها.
انسداد في الجهاز التناسلي الذكري يمنع خروج الحيوانات المنوية.
فقد النطاف (Azoospermia) وهي حالة عدم وجود الحيوانات المنوية في السائل عند القذف.
تأثير الحقن المجهري على نمو الطفل
متلازمة بكويث ويدمان (Beckwith-Wiedemann syndrome).
متلازمة أنجلمان (Angelman syndrome).
المَبال التحتاني (Hypospadias).
تشوهات الكروموسومات الجنسية.
حيث تحدث بنسبة أقل من 1% في الأطفال، وقد تكون بعض المشكلات التي تسبب العقم وراثية، فمثلًا قد يعاني الأطفال الذكور الذين تم حملهم عن طريق الحقن المجهري من نفس مشكلات العُقم التي يُعاني منها آباؤهم.
نصائح قبل الحقن المجهري بشهر
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا مثل الخضروات والفواكه.
البدء في تناول الفيتامينات قبل الولادة مثل حمض الفوليك.
الحفاظ على وزن صحي.
الامتناع عن التدخين، وشرب الكحوليات.
تجنب السفر إلى أي بلد أو مناطق تزيد من فرصة تعرضك لإصابة بفيروس زيكا أو أمراض معدية أخرى مما يؤدي إلى تأخر العلاج بالحقن المجهري.
التخفيف او التخلص من تناول الكافيين.
ممارسة رياضة اليوجا التي تساعد على التخفيف من التوتر، والضغط قبل عملية الحقن المجهري.
تجنب اللحوم الحمراء، والسكر، والحبوب المكررة، وغيرها من الأطعمة المصنعة.
نصائح للرجل قبل الحقن المجهري
1. مراقبة الوزن
تؤثر السمنة على عدد الحيوانات المنوية كما قد تؤثر على حركتها، لذلك يجب فقدان الوزن الزائد ومراقبته قبل الإقدام على عملية الحقن المجهري، حيث يساعد ذلك على زيادة فرص نجاح الإنجاب من خلال هذه التقنية.
2. مراقبة درجة حرارة الحيوانات المنوية
قد تزيد من درجة حرارة الخصيتين وهو الأمر الذي قد يؤدي إلى زيادة درجة حرارة الحيوانات المنوية وبالتالي التأثير على عددها، مثل: استخدام الحاسوب المتنقل، أو قيادة الدراجة الهوائية.
3. تغيير أسلوب الحياة
قد تؤثر على نسبة التستوستيرون لدى الرجل، مثل: الإكثار من شرب الكحول والتدخين، أو تعاطي المواد الممنوعة.ومن أجل تحسين فرصة نجاح الحقن المجهري يُنصح بترك التدخين والحد من الكحول.
4. النظام الغذائي الصحي
بنظام غذائي صحي خصوصًا الذي يعتمد على الخضروات والفواكه.لذلك يعد الالتزام بتناول الأطعمة الصحية وقطع المعالج منها أو الجاهز من النصائح التي يمكن تقديمها للرجل قبل الحقن المجهري.
5. الرياضة
تساعد في تخفيف التوتر والغضب لدى الشخص، وتعد الرياضة بانتظام مهمة من أجل الحفاظ على صحة الحيوانات المنوية خصوصًا قبل الحقن المجهري.
أمور قد تزيد من الخصوبة عند الرجال
1. الحد من الصويا
قد تؤثر الصويا على الخصوبة لدى كل من الرجل والمرأة، لذلك ينصح بالحد من تناول الأطعمة التي تحتوي عليها، مثل:
ألواح البروتين (Protein bars).
بدائل اللحوم.
مشروبات الطاقة.
بالرغم من ذلك فما زالت التجارب حول ذلك محدودة ولا يمكن الحكم على مدى صحة الكلام.
2. الابتعاد عن المواد الكيميائية
هناك بعض الأعمال التي قد تقلل من فرص تكون الحيوانات المنوية، مثل: الأشخاص الذين يعملون بالرسم والزراعة، وقد يكون ذلك بسبب تعرضهم للمواد الكيميائية أكثر من غيرهم التي بدورها قد تقلل من عدد الحيوانات المنوية.
أغذية تساعد على نجاح الحقن المجهري
تناول البروتين بشكلٍ يومي وخاصةً البروتين النباتي
تناول الخضار و الفواكه الموسمية والعضويّة
تناول الحبوب الكاملة والأطعمة المحتوية على نخالة القمح الكامل
فيتامينات قبل عملية أطفال الانابيب
فيتامين د: يُعتبر فيتامين د أحد الاحتياجات الأساسية للجسم لإنتاج الهرمونات الجنسية والحفاظ على التوازن الهرموني، وبالتالي المساعدة في عملية التبويض. تشتمل المصادر الرئيسية لفيتامين د على زيت كبد سمك القد والأسماك الدهنية والبيض ومنتجات الألبان وكذلك أشعة الشمس.
فيتامين ب 12: يمكن أن يؤدي تناول فيتامين ب 12 إلى زيادة حجم الحيوانات المنوية وجودتها لدى الرجال، كما يساعد في تقليل مخاطر الإجهاض وتقوية بطانة الرحم عند النساء. فتناول الأطعمة مثل الجبن والبيض وسمك الحفش والأسماك ولحم البقر ولحم الضأن وما إلى ذلك، يعطي الجسم ما يحتاجه من فيتامين ب 12 ويقلّل من هذه الآثار الجانبية.
استخدام مكملات حمض الفوليك: يُعتبر حمض الفوليك أو فيتامين ب 9 من أهم العناصر الأساسيّة لنجاح الحمل، ويُفضّل البدء بتناولها قبل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب.
الاكل الممنوع التی یجب التجنب عنه أثناء عملیة
الأطعمة البيضاء: إذا كنت تخططين لإجراء عملية أطفال الأنابیب (IVF)، فيجب عليك الابتعاد عن الأطعمة البيضاء من أجل رفع فرص نجاح عمليّة الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب، وذلك لأن هذه الأطعمة بطيئة الهضم. تشمل الأطعمة البيضاء الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعكرونة البيضاء والسكر الأبيض. يوصى باستبدال هذه الأطعمة بأطعمة أخرى بديلة كالخبز الخالي من الغلوتين مع الحبوب الكاملة والأرز البني والعسل.
الكحول والكافيين: يؤدي استهلاك الكحول إلى زيادة احتمالات معاناة المرأة من عدم انتظام الإباضة. لذلك، يجب الامتناع عن تناول الكحول بشكلٍ كامل قبل الحقن المجهري أو أطفال الأنابيب (IVF). يجب أيضًا تجنب استهلاك المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من الكافيين كالقهوة ومشروبات الطاقة، واستبدالها بالعصائر المفيدة والسوائل الطبيعية.
المحليات الصناعية: على الرغم بأنّ المحليات الصناعية، والتي تستخدم أحيانًا بدلاً من السكر في الشاي أو القهوة، تساهم في الحدّ من زيادة الوزن، إلّا أنّها تلعب دورًا سلبيًّا في نجاح عملية أطفال الأنابیب. لذلك، من الأفضل استخدام المُحليات التي تحتوي على المحليّات الطبيعيّة، وخاصةً العسل الغني بالفوائد.
البيض النيء: یجب تجنّب تناول البيض النيئ لأنه یحتوی علی فيروس السالمونيلا، الأمر الذي يسبب التسمم الغذائي ويشكّل خطرًا على الحمل.
الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا: الأطعمة التي تحتوي على فول الصويا، مثل مسحوق بروتين الصويا وحليب الصويا وجبن الصويا وبرغر الصويا ورقائق الصويا ولحوم الصويا، لها خصائص شبيهة بالإستروجين، بحيث تُخلّ بالتوازن الهرموني لدى لرجال والنساء، ولذلك يجب تجنّبها قبل سحب البويضات.
الأطعمة المسببة للحساسية: هناك بعض الأطعمة التي تسبب الحساسیة لدى كثير من الناس ومنها الطماطم والكيوي والباذنجان والفراولة. تؤدي هذه الحساسيّة لدى البعض إلى احمرار العين وسيلان الأنف أو حكة في الحلق. لذلك، تجنّبي تناو ما هو الأكل الممنوع بعد الحقن المجهري؟
فيما يلي قائمة بالأطعمة والمشروبات التي نتناولها في حياتنا اليومية، ولكن يجب أن نتجنب تناولها تمامًا بعد الحقن المجهري وأثناء الحمل:
الحلويات التي تحتوي على نسبة سكريات عالية.
الكربوهيدرات المكررة مثل الدقيق الأبيض والكعك والخبز الأبيض والمعكرونة.
المشروبات الغازية.
تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والثقيلة لأنه يجب ألا تعانين من أي مشكلة في المعدة أثناء الحقن المجهري.
الأطعمة المصنعة واللحوم المصنعة مثل البسطرمة، البرجر، اللانشون.
الكبدة بشكل عام سواء كبدة الدجاج أو البقر.
الوجبات السريعة.
الأجبان الطرية الغير مبسترة.
المعلبات التي تحتوي على مواد حافظة.
الأسماك المملحة مثل الرنجة والسردين.
الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق (التونة والماكريل وباس البحر).ل أي من الأطعمة التي تسبّب الحساسيّة لديك في الأيام التي تسبق عملية نقل الأجنة وأثناءها وبعدها.
الأطعمة التي تساعد على تثبيت الأجنة
تناولي البقوليات والخضروات الورقية الداكنة، والتي تعد من الأطعمة المحتوية على حمض الفوليك وتساهم في تثبيت الأجنة وحمايتها من التشوهات، إليك بالتفصيل الأطعمة التي تساعد على ثبات الأجنة.
الأفوكادو.
الفول السوداني.
السبانخ.
الشمندر(البنجر).
البازلاء، الفاصولياء.
الشمام.
الموز.
البروكلي.
حبوب الذرة.
جنين القمح.
بذور عباد الشمس.
الفراولة.
الجريب فروت.
الطماطم.
نأمل أن يكون هذا المقال قد ساعدك على اكتساب فهم أفضل لماهية الحقن المجهري وكيف يمكن أن يساعد في علاج العقم عند الرجال. من المهم أن تتذكر أن العقم يمكن أن يكون مشكلة معقدة، وغالبًا ما تكون هناك العديد من العوامل التي تساهم في ذلك. ومع ذلك، فإن الحقن المجهري هو أداة قوية يمكن استخدامها لمساعدة الأزواج على التغلب على العقم عند الذكور وتحقيق حلمهم في تكوين أسرة. إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من العقم عند الذكور، فنحن نشجعك على التحدث مع أخصائي الخصوبة لمعرفة المزيد عن خياراتك. شكرًا لك على القراءة، ونتمنى لك كل التوفيق في رحلتك إلى الأبوة.