مخاطر ومشاكل الحمل خارج الرحم وكيف يتم اكتشافه

الحمل هو وقت مثير ومبهج في حياة المرأة. ومع ذلك، من المهم أن تكون على دراية بالمضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ خلال هذا الوقت. أحد هذه المضاعفات هو الحمل خارج الرحم، والذي يحدث عندما تُزرع البويضة الملقحة خارج الرحم، عادةً في قناة فالوب. يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة إذا لم يتم اكتشافها مبكرًا. في هذا المنشور،  من خلال موقع دليلى ميديكال سنناقش الأعراض الأساسية للحمل خارج الرحم حتى تتمكن من التعرف على العلامات وطلب العناية الطبية في أقرب وقت ممكن. من خلال إدراك هذه الأعراض، يمكنك زيادة فرصك في الحمل والولادة بشكل صحي.

 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

أعراض الحمل خارج الرحم

 أعراض الحمل خارج الرحم في الفترة ما بين الأسبوع 4 و 12 من الحمل، وبعض السيدات لا تظهر عليها أية أعراض حتى تفاقم المشكلة وظهور أعراض أكثر خطورة.

تتأخر الدورة الشهرية، وتحصل المرأة على اختبار حمل إيجابي فتتأكد من أنها حامل، لكن يجب الانتباه إلى العلامات التالية الأساسية المصاحبة لعلامات الحمل العادي، والتي تشير إلى الحمل خارج الرحم: 

النزيف المهبلي يختلف النزيف الذي هو من أعراض الحمل خارج الرحم عن نزيف الحيض، حيث يتخذ نمطًا متقطعًا غير متواصل، ويميل لونه إلى البني الداكن.

قد تلاحظ المرأة الحامل حملًا طبيعيًا بعض قطرات من نزيف الدم أيضًا، لذا يوصى باستشارة الطبيب للتأكد فور ملاحظة النزيف.

 

ألم البطن تشمل أعراض الحمل خارج الرحم ألم البطن على شكل تقلصات حادة، والذي غالبًا ما يكون في جانب واحد، ويظهر فجأة أو بصورة تدريجية، ومن الممكن أن يستمر لفترات طويلة أو يختفي، وهو من العلامات المربكة التي تظهر في عدد من الحالات الطبية.

 

ألم في طرف الكتف حالة الحمل خارج الرحم بآلام في طرف الكتف موضع اتصال الكتف بالذراع، والذي قد يعود إلى حدوث النزيف الداخلي، يعد الألم في طرف الكتف من أعراض الحمل خارج الرحم الواضحة نسبيًا.

 

التعب عند الذهاب للمرحاض تشعر المرأة بالألم وعدم الراحة عند محاولة التبول أو التبرز، وقد تصاب بالإسهال أيضًا، وتعد تلك الأعراض من العلامات المشتركة بين الكثير من الحالات مثل التهاب المسالك البولية، كما تتشابه مع أعراض الحمل الطبيعي أيضًا.

 

العلامات المبكرة للحمل خارج الرحم

الغثيان، والقيء، واضطراب المعدة.

ألم في جانب واحد من الجسم.

الدوار والضعف.

آلام الرقبة والمستقيم.

 

أعراض تمزق قناة فالوب

قد ينمو الحمل خارج الرحم في حالات قليلة ويكبر إلى الدرجة التي تتسبب في تمزق قناة فالوب، تتضمن أعراض تمزق قناة فالوب ما يلي:

نزيف مهبلي حاد مع ألم شديد.

ألم عنيف في البطن خاصة إن كان في جانب واحد.

الدوار الشديد والإغماء.

الضعف والشعور بالمرض.

 

متى تظهر اعراض الحمل خارج الرحم

قد يتسائل البعض متى يكتشف الحمل خارج الرحم؟ ومتى تبدأ أعراض الحمل خارج الرحم بالظهور؟ وفي الحقيقة قد أعراض الحمل خارج الرحم بعد الدورة بأسبوع، وتظهر أعراض الحمل خارج الرحم الأكيدة عادة بين الأسابيع 5 و14 من الحمل، وعلى الرغم من ذلك فإن بعض النساء لا يعانين من أي علامات الحمل خارج الرحم، ويحتاج هؤلاء النساء إلى الكشف على الحمل خارج الرحم عن طريق الفحص بجهاز الموجات فوق الصوتية.

 

متى ينفجر الحمل خارج الرحم

 الحمل خارج الرحم ينفجر عندما يتسبب الجنين النامي في غير مكانه في تمزق قناة فالوب، مما قد يسبب نزيف مهدد للحياة، أما الدم الذي ينزل عند الحمل خارج الرحم، فإنه ينزل عند انفجار قناة فالوب، ولا يعد دم الدورة الشهرية.

طريقة حدوث الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع وتنمو البويضة المخصبة في أماكن أخرى غير الرحم، وعادة ما يحدث انغراس البويضة في قناة فالوب التي تشكل ممراً صغيراً تمر من خلاله البويضة المخصبة للوصول إلى الرحم.وإذا استمر الحمل خارج الرحم ولم يتم اكتشافه، فإن الجنين ينمو ويصبح كبيراً جداً بالنسبة لحجم قناة فالوب، مما يتسبب في انفجارها وتعريض حياة الأم للخطر.

 

اسباب الحمل خارج الرحم

جراحة سابقة في قناة فالوب.

جراحات منع الحمل مثل ربط الأنابيب وخاصة عند حدوث فشل في العملية.

جراحة سابقة لإزالة حمل خارج الرحم.

علاجات الخصوبة، مثل أدوية تحفيز التبويض التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم بنحو أربعة أضعاف.

نوع من علاج الخصوبة المعروف باسم التلقيح الصناعي الذي يعالج مشاكل الخصوبة.

وسائل منع الحمل مثل اللولب على الرغم من أنها طريقة فعالة في منع الحمل.

حبوب منع الحمل الطارئة، في حال فشلت هذه الحبوب في العمل.

المشاكل الهيكلية عند المرأة مثل عيوب في شكل قناة فالوب.

التدخين، حيث تعتبر احتمالية الحمل خارج الرحم للمدخنات أكثر مرتين من النساء غير المدخنات.

الحوامل الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة.

تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بمرض التهاب الحوض.

 

الحالات التي يجب فيها الاستشارة الطبية الطارئة

نزيف مهبلي غير عادي.

ألم حاد مفاجئ وشديد في البطن.

فقدان الوعي الذي يحدث عندما يسبب الحمل خارج الرحم تمزق في أنبوب فالوب ونزيف داخلي خطير.

غثيان.

تسرع القلب.

 

الوقاية من الحمل خارج الرحم

الوقاية من مرض الحوض الالتهابي، حيث يعتقد أنه السبب الرئيسي لحالات الحمل خارج الرحم، ويحدث هذا المرض بسبب عدوى منقولة جنسياً، تبدأ في المهبل وتنتشر إلى الأعضاء التناسلية الموجودة في مستوى أعلى.

منع التقاط عدوى الأمراض المنقولة جنسياً باستخدام وسائل الوقاية مثل استخدام الواقي الذكري.

القيام بفحوصات دورية منتظمة.

الإقلاع عن التدخين.

 

الاثر النفسي للحمل خارج الرحم

 ظهور مشاكل نفسية وجسدية عند المرأة وشريكها، حيث يمكن أن يسبب فقد الحمل وتعرض المرأة لأحداث غير مريحة وغير اعتيادية كاجراءات الطبيب في حالة الحمل خارج الرحم، مشاكل عاطفية ونفسية ليس فقط على المرأة نفسها، ولكن أيضاً على شريكها، وأصدقائها، وعائلتها.وغالباً ما تكون الأعراض النفسية أشد سوءاً خلال أربعة إلى ستة أسابيع بعد خسارة الحمل، كما يمكن أن تمتد هذه الآثار النفسية الى حوالي 12 شهر بعد خسارة الحمل.

 

المضاعفات الجسدية عن الاثر النفسي 

التعب.

فقدان الشهية.

صعوبة التركيز.

مشاكل النوم.

 

ما الفرق بين الحمل الطبيعي والحمل الهاجر؟

في الحمل الطبيعي تحدث الإباضة عندما يطلق المبيض البويضة إلى قناة فالوب، وعندما تلتقي البويضة بحيوان منوي تتحرك البويضة المخصبة إلى داخل الرحم وتستمر بالنمو على مدى الأشهر التسعة المقبلة.

في حالة واحدة من بين 50 حالة حمل تبقى البويضة المخصبة في البوق، وتسمى هذه الحالة الحمل خارج الرحم، وفي حالات نادرة تلتصق البويضة المخصبة بأحد المبيضين أو بأعضاء أخرى داخل البطن؛ لذلك فإن الحمل الهاجر يعد من الحالات الطبية الطارئة التي تتطلب علاج فوري.

مضاعفات الحمل خارج الرحم

يحدث تمزق في جدار البوق عندما يخرج إلى جوف الصفاق (Peritoneum)، ما يسبب حدوث النزيف داخل جوف الصفاق إضافة إلى آلام في البطن، وقد يتوقف الحمل عن التطور ويقوم الجسم بامتصاصه ليختفي تمامًا.عندما يتم تأكيد التشخيص بوجود الحمل المنتبذ يجب الاستعداد لمراقبة شديدة لتجنب تفاقم الحالة، وقد يستدعي الأمر تدخلًا جراحيًا، أما في الحالات السهلة فيمكن الاكتفاء بالمراقبة وحدها.

بعد الحمل المنتبذ يصل احتمال حدوث حمل جديد في الرحم بنسبة 80 - 88%، بينما يكون احتمال حدوث حمل منتبذ آخر 4.2 - 5%.

 

تشخيص الحمل خارج الرحم

فحص التصوير بالأشعة فوق الصوتية يتم التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) على أساس بعض القياسات المتكررة لمستوى هرمون الحمل (Human Chorionic Gonadotrophin – hCG) في الدم.

يتم تشخيص الحمل في الرحم عندما تزداد مستويات هرمون الحمل عن 1.500 ملليلمتر/ ملليلتر، وفي حال نفي ذلك يكون هناك شكوك بوجود حمل منتبذ في البوق.

 

فحص الهرمونات يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم من خلال هذا الفحص، حيث تكون مستويات هرمون البروجسترون (Progesterone) أكثر انخفاضًا في الحمل خارج الرحم، ما يشكل مؤشرًا إضافيًا بوجود الحمل المنتبذ.

 

علاج الحمل خارج الرحم

لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم لفترة طويلة، ويجب التخلص منه لإنقاذ حياة المرأة، ففي حال عدم تلقي العلاج الفوري يصبح هناك خطر كبير لحدوث نزيف داخلي حاد ناتج عن تمزق قناة فالوب، لذلك يجب التوجه للطبيب للقيام بما يلي:

 

القيام بعملية جراحية عاجلة لإزالة كيس الحمل الموجود خارج الرحم، دون فقدان كميات كبيرة من الدم.

إصلاح قناة فالوب أو إزالتها.

الإجهاض الطبي باستخدام دواء الميثوتريكسات  Methotrexa

 

الأدوية: يلجأ الطبيب المختص إلى خيار الأدوية عندما تكون احتمالية حدوث المضاعفات بشكلٍ فوريّ قليلة أو شبه معدومة، وقد أوصت الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة American Academy of Family Physicians) باستعمال الميثوتركسيت Methotrexate)، ويُعد الميثوتركسيت دواءً فعالاً في علاج حالات الحمل خارج الرحم؛ إذ يعمل على إيقاف نموّ خلايا الجنين، ويُعطى عن طريق الحقن بجرعاتٍ تعتمد على نتائج فحوصات الدم، ولا تستطيع المرأة الحمل بعد أخذه لعدة شهور، وتجدر الإشارة إلى أنّ الميثوتركسيت يُحدث أعراضاً تُشبه أعراض الإجهاض عند نجاحه في إنهاء الحمل، وتشمل الأعراض المغص، والنزيف، ونزول الجنين على شكل نسيج، وفي حالاتٍ قليلة قد يُضطر لإجراء الجراحة بعد استخدام الدواء لإكمال العملية بنجاح

 

الجراحة: قد يلجأ الطبيب المختص إلى خيار الجراحة في بعض حالات الحمل خارج الرحم، وفيها يقوم الطبيب بعمل شقٍ في البطن ليتخلص من الجنين ويُصلح التلف أو الضرر الذي تسبّب به هذا الحمل، وقد يلجأ أحياناً لإزالة قناة فالوب، ومن الجدير بالذكر أنّ بعض هذه العمليات قد لا تنجح في إنهاء الحمل، وعندها يتطلب الأمر إعادة العملية الجراحية بعمل شقٍّ أكبر في البطن.

 

الرعاية المنزلية: لا بُدّ من اتباع بعض النصائح بعد إجراء العملية الجراحية للمحافظة على مكان الجرح نظيفاً وجافاً، ويجدر بالمرأة إخبار الطبيب في حال شعرت بزيادة الألم أو ظهور أيّ أمر غريب، ومثال ذلك الإصابة بالعدوى، ومن العلامات التي تدل على إصابة مكان الجرح بالعدوى الانتفاخ، والاحمرار، وسخونة المنطقة، وانبعاث رائحة كريهة من مكان الجرح، بالإضافة إلى المعاناة من النزيف الشديد أو النزف غير القابل للتوقف، وهذا لا يتنافى مع احتمالية وجود نزفٍ بسيطٍ بعد إجراء العملية لما يُقارب ستة أسابيع، ولذلك يُنصح بتجنب حمل الأشياء الثقيلة، والحرص على تناول كميات كافية من الماء لتجنب الإمساك، ويُنصح كذلك بإراحة منطقة الحوض عن طريق تجنب الجماع واستعمال المغاطس المهبلية، مع ضرورة أخذ القسط الوفير من الراحة في الأسبوع الأول بعد العملية، ثم البدء بزيادة النشاط الجسدي بالتدريج.

 

نأمل أن تجد منشور المدونة الخاص بنا حول علامات وأعراض الحمل خارج الرحم مفيدًا ومفيدًا. يعتبر الحمل خارج الرحم حالة طبية خطيرة يمكن أن تهدد الحياة إذا تركت دون علاج. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التي ناقشناها، فمن المهم التماس العناية الطبية على الفور. تذكر أن الاكتشاف المبكر والعلاج يمكن أن يحدثا فرقًا كبيرًا في صحتك ورفاهيتك. ابق آمنًا واعتني بنفسك!

 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال