الوحمات قد تكون دموية أو صبغية وأغلبها تختفي مع مرور الوقت

الوحمات هي حالات جلدية شائعة تظهر عند الولادة أو بعدها بفترة وجيزة. تأتي بأشكال وألوان وأحجام مختلفة، ويمكن أن تكون إما مرتفعة أو مسطحة. تتلاشى بعض من تلقاء نفسها بينما يبقى البعض الآخر مدى الحياة. في حين أن معظم غير ضارة، إلا أن بعضها قد يسبب عدم الراحة أو يشير إلى حالة طبية كامنة. في هذه المقالة، من خلال موقع دليلى ميديكال  سوف نستكشف الأنواع المختلفة من  بما في ذلك  الوعائية والوحمات المصطبغة والشامات الخلقية. سنناقش أيضًا خيارات العلاج المتاحة لكل نوع، بما في ذلك العلاج بالليزر والجراحة والأدوية. سواء كنت أنت أو أي شخص تعرفه مصابًا بالوصمة، ستوفر هذه المقالة معلومات قيمة حول كيفية إدارة وعلاج هذه الحالة الجلدية الشائعة.

 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

ما هي الوحمة؟

الوحمة هي منطقة من الجلد الملون تتميّز عن باقي الجسم، وقد تتواجد عند الطفل منذ ولادته أو قد تظهر خلال الشهور القليلة من عمره.

 

تنقسم الوحمات إلى قسمين كما الآتي: 

 

الوحمة الوعائية: التي تحدث بسبب الأوعية الدموية تحت سطح الجلد ويتراوح لونها بين الوردي، والأحمر والأزرق تبعًا لعمق الأوعية الدموية. 

الوحمة المصطبغة: تكون على مستوى الجلد ويكون لونها بني أو رمادي أو رمادي مزرقّ بعض الشيء أو أسود، وهي تنتج عن تطوّر غير طبيعي للخلايا الصبغية في الجلد. 

 

أنواع الوحمات

 

. بقع الأوعية الدموية

بقع الأوعية الدموية هي بقع من اللون الوردي أو الأرجواني تتشكل من شعيرات دموية المتوسعة قريبًا من سطح الجلد.حوالي 70% من الأطفال لديهم بقعة واحدة على الأقل من بقع الأوعية الدموية، وتصبح هذه الوحمات أكثر وضوحًا عندما يبكي الطفل أو تتغيّر درجة حرارة جسمه، وغالبًا ما تبقى حتى سن الثّانية وتزول تلقائيًا. 

 

بقع القهوة بالحليب

بقع القهوة بالحليب هي بقع مسطحة بنية اللون، وتنتشر بين الأطفال بنسبة 20% - 50%، وعادةً ما تتلاشى أو تُصبح أصغر حجمًا كلّما نما الطفل إلّا أنها أحيانًا قد تصبح أغمق لونًا مع التعرض للشمس.

 

ورم الفراولة :

حيث ينشأ أورام وعائية على شكل الفراولة، حيث تكون حمراء اللون وبها شعيرات تقع في أي أماكن في الجسم.كما تكون أكثر شيوعاً في الوجه والظهر وفروة الرأس والصدر، وتتألف من مجموعة من الأوعية الدموية الصغيرة.من الممكن ألا تظهر عند الولادة، بل تتطور خلال أول عدة أسابيع بعد ذلك.وأيضاً تنمو بشكل سريع وقد يبقى حجمها ثابت، ومن بعد ذلك من الممكن أن تهدأ.

 

 

الورم الوعائي الكهفي :

هي من الأورام التي تقع في بشكل أكثر عمقاً، ونجدها كأنها على شكل كتلة إسفنجية حمراء أو زرقاء اللون.تلك التي تكون مكونة من أنسجة مليئة بالدم، في معظم الحالات للأطفال نجدها تختفي من تلقاء نفسها.بعد مرور الطفل عشرة أعوام أي عند اقترابه من سن المدرسة.

 

وحمة سمك السلمون :

أو عضات اللقلق وهي وحمة منتشرة بشكل كبير، وخاصةً عند الأطفال الرضع وحديثي الولادة.

كما نجدها أكثر شيوعاً في الجفنين والجبين والشفة العليا، ومنطقة ما بين الحاجبين أو الجزء الخلفي من الرقبة.كذلك في كثير من الأحيان نجد تلك العلامات تتلاشى مع نمو الطفل.

 

وحمة بورت واين :

وهي عباره عن وحمة أرجوانية مسطحة، والتي تظهر غالبا في الوجه، ولا تختفي عادة.

معظم تلك الوحمات لا تكون خطيرة، ولكن لابد من متابعتها باستمرار.

وفي حال متابعة أي تغييرات بها مثل كبر حجمها مثلاً، لابد من استشارة الطبيب بشكل فوري.

 

 الشامات

تختلف الشامات في الحجم، وقد تكون مسطحة أو مرتفعة، سوداء أو بنية، وأحيانًا ينمو فيها الشعر بينما في أحيان أخرى تبقى خالية.فقط 1% من الأطفال يولدون مع وحمة الشامات الخلقية، بينما الآخرون فتظهر لديهم الشامات بعد بضع سنين من الولادة، وهذه الشامات تبدأ في الغالب مسطحة ثمّ تُصبح أكبر قليلًا وترتفع. 

 

البقع المنغولية الزرقاء أو الرمادية

البقع المنغولية هي مساحات زرقاء كبيرة مسطحة تظهر في أسفل الظهر والأرداف، ويتميّز بها الأطفال ذوي البشرة الداكنة إلّا أنّها شائعة على مستوى العالم جدًّا.غالبًا ما تتلاشى هذه البقع في سن المدرسة، إلّا أنّها أحيانًا قد لا تختفي أبدًا. 

 

وحمة فلاميوس

وحمة فلاميوس هي من الوحمات الوعائية التي تظهر مع الولادة، ويتراوح لونها من الوردي إلى الأرجواني الغامق، ويُمكن أن تظهر في كل مكان على جسم الطفل إلّا أنها في الغالب تتواجد على الوجه والرأس.طفل من كل 300 طفل يُولد مع هذه الوحمات التي قد يتلاشى الخفيف منها، إلّا أنها في الغالب تتزايد مع نمو الطفل وقد تُصبح أكثر سمكًا وقتامة.

 

الورم الوعائي الدموي

تظهر هذه الوحمة على شكل مجموعة من خلايا الأوعية الدموية تتآلف وتشكل وحمة، وقد تكون مسطحة على مستوى الجلد أو قد تكون مرتفعة عنه قليلًا إلّا أنّها ليست ملحوظة ولا تشوّه.تظهر وحمة الورم الوعائي الدموي عند حوالي 2% - 5% من الأطفال، وهي شائعة أكثر عند:

المواليد الذكور.

الخدّج.

التوائم.

 

تتميز منطقة الرأس والعنق بهذا النوع من الوحمات التي بخلاف غيرها من الأنواع، فهي قد تظهر خلال الأسابيع الستة الأولى وتنمو حتى السنة الأولى، ثمّ وبدون علاج تأخذ هذه الوحمات بالتحول في اللون نحو الأبيض فتتقلص وتختفي، وذلك خلال 3-10 سنوات.

 

هل تتطلب الوحمة عناية طبّية؟ 

تأثير الأورام الوعائية الكبيرة على عملية الأكل والرؤية أو التنفس، أو نموها داخليًا ما يُهدد من صحة أعضاء الطفل. 

ظهور وحمة فلاميوس بالقرب من العين أو الخد، مما يجعلها تُسبب مشكلات في الرؤية، مثل: الغلوكوما.

امتداد بعض الوحمات التي تقع في أسفل العمود الفقري تحت الجلد وتأثيرها على الأعصاب وتدفّق الدم إلى الحبل الشوكي. 

الإصابة بالورم الليفي العصبي، إذ أحيانًا تكون مجموعات من بقع وحمة القهوة بالحليب أحد الأدلّة على هذا الاضطراب الوراثي.

التأثير على المظهر الخارجي للطفل، فبعض الوحمات الكبيرة والتي تؤثّر على مظهر الطفل الخارجي قد تُصبح ضارة نفسيًا للطفل وتستوجب الرعاية النفسية الخاصة به.

 

ما الذي يسبب الوحمة

هي وجود عدد غير طبيعي من خلايا صبغة الجلد أو خلايا الأوعية الدموية التي تكون غير طبيعية وتتواجد في الجلد، وإن هناك بعض الآفات الجلدية والوحمات التي ممكن أن تشكل خطراً متزايداً مثل الإصابة بمرض سرطان الجلد أو من الممكن أن تشير لأمراض خطيرة أخرى.

 

إن بعض الوحمات تكون رواثية ولكنه معظمها ليس كذلك.

ويحدث بعضها بسبب الطفرات الجينية فمثلاً يعاني الأطفال الذين يولدون بوحمات التي من نوع نبيذ بورت من حالة نادرة وتُعرف باسم متلازمة كليبل ترينوناي حيث أن هذه الحالة يكون سبب ظهورها هي طفرة جينية غير موروثة بشكل عام.

 

أشكال الوحمات :

بارزة الشكل : تظهر علي جلد الطفل بعد مرور أسابيع  و تظهر في الرأس أو الرقبة  أو أي جزء أخر في الجسم . و يزداد حجمها بعد مرور 6 أشهر .

 

كتل زرقاء : يزداد حجمها بسهولة منذ الولادة  و تبدأ في الإختفاء نهائياً بعد مرور  سن الخامسة .

 

الكدمات الملونة : يتفاوت حجمها  و تظهر في أحد جانبي الطفل  و تتلاشي بالتدريج لأنها تتمدد علي سطح الجلد و يقل لونها .

 

بقع السلمون : بقع وردية اللون  تظهر في أحد جوانب الجفن  أو في الحاجبين  أو منتصف الوجه  و تظهر بشكل جيد عند بكاء الطفل و يمكن أن تختفي في الأشهر الأولي من عمر الطفل .

هل من الممكن إزالة الوحمة؟

هذا الأمر يتعلّق بنوع الوحمات وموقعها، فإن كانت الوحمات تُؤثّر بموقعها على تطور أعضاء جسم الطفل ومهاراته قد يتطلب ذلك إزالتها فعلًا، أما في الحالات الأخرى فقد يكون من غير المنطقي إزالتها خصوصًا أنها تتلاشى وحدها دون تدخّل طبّي. 

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

 

ما هي خيارات علاج الوحمة الممكنة؟ 

الخيارات تتعلق بنوع الوحمات إن كانت صبغية أو وعائية وحسب موقعها، والعلاج يتم وفق أحد الخيارات الآتية: 

 

الجراحة.

العلاج بالليزر.

الستيروئيدات الموضعية، أو الفموية أو المحقونة.

حاصرات بيتّا الموضعية أو الفموية. 

 أدوية يتم إعطاؤها عن طريق الفم وتستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم  هو بروبرانولول والذي يستخدم لتقليل حجم الأورام الوعائية أو عدم ظهورها ومنها الكورتيكوستيرويدات وهي من الأدوية التي تكون مضادة للالتهاب، وتستخدم بواسطة تناولها عبر الفم أو من الممكن حقنها مباشرة في الوحمة، وتعمل على تقليص حجم الوحمة.

الجراحة فيتم إزالة الوحمات في العيادة الخارجية ومن الممكن أن تتم هذه العملية في عيادة طبيب الأمراض الجلدية بدلاً من الذهاب إلى المشفى. العلاج بالتبريد أو التجميد.

الليزر، والذي يتم من خلال استخدام ليزر flash lamp من أجل إزالتها.

حيث يتم إجراء جلسة كل أربعة أسابيع، حتى يتم القضاء على الوحمات الدموية بشكل نهائي.

ومن الممكن استخدام الليزر الخاص، بثاني أكسيد الكربون أو ليزر YAG أو ليزر KTP.

الاستئصال الجراحي حيث في بعض الحالات، نجد الوحمات عند الطفل لا يتم التعامل معها من خلال أي تدخل طبي.

حتى بلوغ الطفل لسن المدرسة، ولكن هناك حالات استثنائية لابد من إزالتها قبل ذلك.

في حال كانت تقف عائق أمام الوظائف الحيوية مثل التنفس والرؤية.

تناول الكورتيكوسترويد والذي يتم إعطائه عن طريق الفم، أو يتم حقن الوحمة من خلال الكورتيزون.

والتي تقل في الحجم بشكل تدريجي.

 

علاج الوحمة بالطرق الطبيعية :

عصير الليمون : يساعد عصير الليمون علي التفتيح الطبيعي للبشرة  و يمكن إستخدامه لتخفيف المناطق الداكنة  الموجودة في البشرة . و يفضل تركه علي البشرة  لمدة 20 دقيقة و التدليك قبل غسله بالماء الدافئ . يمكنك تكرار ذلك  4 مرات في الإسبوع للحصول علي أفضل النتائج .

 

محلول اليود : يمكن ان يستخدم محلول اليود في التخلص من الشامات  و يجب تطبيق حوالي بضع قطرات من من محلول اليود مرتين يومياً علي الشامة و مع مرور الوقت سوف يتم إزالة الشامة من تلقاء نفسها . و يجب توخي الحذر عن إستخدام محلول اليود لأنه من المنتجات السامة .

 

زيت الزيتون : يعمل زيت الزيتون كمرطب طبيعي للبشرة . لأنه يعمل في زيادة ترطيب و مرونة الجلد و بالتالي تحسين شكل الوحمات .و مع تكرار إستخدامه يحقق نتائج فعالة .

 

خل التفاح : يمكن أن يساعد خل التفاح في التخلص من الشامات و ذلك من خلال وضع بضع قطرات من خل التفاح و مع التطبيق المنتظم يؤدي إلي إختفائها .

 

إستخدام كريمات الوحمات : هناك مجموعة من الكريمات الموجودة في الأسواق تساعد في إزالة الوحمات 

 

إستخدام الفيتامينات : الإنتظام علي فيتامين أ ، ج يساعد في التخلص من البقع الداكنة. و عند تطبيق عصير البرتقال مباشرة  أو الإستهلاك المنتظم للأطعمة الغنية بالفيتامينات .

 

كمادات الثلج : من المعروف بأن الثلج يساعد علي شد الجلد و بالتالي يؤدي إلي تخفيف أثر الوحمات

 

نأمل أن تجد دليلنا الشامل مفيدًا. قد يكون فهم الأنواع المختلفة وخيارات علاجها أمرًا مربكًا، ولكن من الضروري معرفة أن العديد من علامات الوحمات غير ضارة ولا تتطلب أي علاج. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يحتاجون إلى العلاج، هناك مجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة، بما في ذلك العلاج بالليزر والإزالة الجراحية والأدوية. من خلال التعرف على الأنواع المختلفة والعلاجات الخاصة بها، يمكنك اتخاذ قرار مستنير بشأن أفضل مسار للعمل لك أو لأحبائك. تذكر دائمًا استشارة أخصائي طبي إذا كانت لديك أي مخاوف بشأن الوحمات

اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال