تاريخ النشر: 2023-03-30
يعد الصداع من الحالات الشائعة التي يعاني منها الكثير من الأشخاص من وقت لآخر، وغالبًا ما يكون
عرضًا منفردًا لا يستدعي القلق، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن يكون الصداع أحد أعراض مشكلة
طبية أكثر خطورة، مثل صداع الضغط المرتفع، أو صداع الضغط المنخفض.سنتناول عن الفرق بين
صداع الضغط العالي والمنخفض، وأغراض كل منهما، وكيفية التشخيص، وطرق العلاج.
صداع الضغط المنخفض
تحتوي الجمجمة على سائل دماغي يسمى السائل الدماغي النخاعي Cerebrospinal Fluid) الذي
يعمل بمثابة وسادة للمخ للجلوس فيه، يحدث صداع الضغط المنخفض نتيجة لنقص هذا السائل الدماغي
النخاعي حول المخ، حيث لا يكون هناك ما يكفي من السائل الدماغي النخاعي اللازم لإبقاء الدماغ عائمًا،
يحدث هذا عادةً عندما يتم فقد أو تسرب السائل الدماغي النخاعي بشكل أسرع مما يمكن تعويضه.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
أعراض صداع الضغط المنخفض
وتتضمن الأعراض التقليدية لصداع الضغط المنخفض حدوث صداع يزداد سوءًا عند الجلوس أو الوقوف،
ويشار إليه بالصداع الانتصابي Orthostatic Headache or CSF).] يمكن أيضًا أن تسبب الهياكل
الحساسة في الجزء السفلي من الدماغ أعراضًا مختلفة حيث تتجه هذه الأعصاب إلى العين والأذن، وتشمل
أهم هذه الأعراض كلًا من
ازدواج الرؤية.
الدوخة.
طنين الأذن.
ويمكن في الحالات الشديدة أن تحدث أعراض أخرى، مثل
الارتباك.
انخفاض حالة الوعي.
الغيبوبة.
تشخيص صداع الضغط المنخفض
يبدأ تشخيص صداع الضغط المنخفض من خلال فحص الأعراض، قد يجلب الطبيب إجراء بعض
الفحوصات الأخرى لمعرفة ما يحدث وتأكيد التشخيص، مثل
التصوير بالرنين المغناطيسي.
الأشعة المقطعية.
قياس ضغط السائل النخاعي من خلال وضع إبرة في الظهر بالقرب من العمود الفقري.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
علاج صداع الضغط المنخفض
يمكن علاج صداع الضغط المنخفض باستخدام الأدوية المسكنة للألم، أو تناول السوائل والكافيين،حيث يزيد ذلك من إنتاج السائل النخاعي، ويمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم، أو عن طريق الوريد في حالة
الإصابة بالجفاف الشديد، كذلك يساعد الاستلقاء قدر الإمكان على تقليل الألم. إذا استمر الصداع بعد هذا
العلاج، فقد يلجأ الطبيب إلى طريقة أخرى للعلاج، وهي حقن كمية صغيرة من دم الشخص في الفراغ بين
العمود الفقري والسحايا في أسفل الظهر، يسمى هذا الإجراء برقعة الدم فوق الجافية، ويساعد هذا الإجراء
على إبطاء تسرب السائل الدماغي النخاعي، بغض النظر عن مكان التسرب أو سبب حدوثه يمكن أيضًا
اللجوء إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح تسرب السائل الدماغي النخاعي، لكن نادرًا ما تكون هناك حاجة
لهذه العملية
صداع الضغط العالي
يحدث صداع الضغط العالي بسبب الضغط العالي داخل الجمجمة عندما يكون هناك المزيد من السائل
الدماغي النخاعي حول المخ، ولا يكون هناك مساحة كافية للمخ داخل الجمجمة نتيجة كثرة السائل الدماغي
النخاعي.
يمكن أن تكون السمنة أيضًا من أهم أسباب صداع الضغط العالي، كذلك يمكن أن يؤدي استخدام بعض
الأدوية، مثل التتراسيكلين، والمنشطات، وهرمون النمو، وفيتامين ا
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
أعراض صداع الضغط العالي
غالبًا ما تتشابه أعراض صداع الضغط المرتفع مع أعراض ورم الدماغ، ولهذا السبب كان يطلق عليه
الورم الكاذب المخي" أو "ورم الدماغ الكاذب".
تشمل أهم أعراض صداع الضغط العالي كلًا من
ألم يشبه الصداع النصفي، ويكون غالبًا أسوأ في الصباح.
خفقان.
آلام الرقبة والكتف.
صداع الذي يزداد سوءًا مع السعال، أو العطس، أو المجهود.
صداع شديد يستمر لفترة طويلة.
تغيرات في الرؤية.
طنين في الأذنين.
يضغط صداع الضغط المرتفع دائمًا على العصب البصري، مما يؤدي إلى تورم يسمى وذمة حليمة
العصب البصري، يمكن أن يؤثر هذا التورم بشكل كبير على الرؤية، وقد يسبب الإصابة بالعمى إذا لم يتم
اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب.
اعرف افضل طبيب فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال
تشخيص صداع الضغط العالي
يبدأ التشخيص من خلال فحص الطبيب وشرح الأعراض، ومراجعة تاريخك الطبي، وقد يطلب الطبيب
بعد ذلك أيضًا بعض الفحوصات الأخرى، تشمل ما يلي
التصوير بالرنين المغناطيسي.
الأشعة المقطعية.
اختبارات.
البزل النخاعي.
علاج صداع الضغط العالي
تتضمن طرق علاج صداع الضغط العالي ما يلي
إنقاص الوزن: يعد إنقاص الوزن هو أفضل طريقة لعلاج صداع الضغط المرتفع، حيث يساعد فقدان
الوزن على تقليل الضغط على الدماغ والعصب البصري، يمكن أن يساعد فقدان الوزن من خلال النظام
الغذائي الصحي، والتمارين الرياضية، وتقليل الملح على تخفيف الأعراض وقد يحتاج المريض في بعض
الأحيان إلى جراحة إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة المفرطة.
الأدوية: يمكن استخدام دواء يسمى أسيتازولاميد لتقليل إنتاج الجسم من السائل الدماغي النخاعي.
الجراحة: قد يحتاج المريض في بعض الأحيان إلى إجراء جراحة، وشلك من أجل تخفيف الضغط على
الدماغ، أو إجراء جراحة في العيون لتقليل الضغط على العصب البصري.
الفرق بين الضغط المرتفع والمنخفض: الوقاية
إليكم في ما يأتي أهم سبل الوقاية من الإصابة بالضغط المرتفع والمنخفض:
1. الوقاية من الضغط المرتفع
للوقاية من ارتفاع ضغط الدم يُنصح باتباع ما يأتي:
اتباع نظام غذائي صحي.
الحفاظ على جسم رشيق ووزن صحي.
ممارسة الرياضة بشكل مستمر.
الابتعاد عن التدخين.
التقليل من شرب الكحول.
النوم لساعات كافية.
2. الوقاية من الضغط المنخفض
من أجل الوقاية من انخفاض الضغط ينصح بالآتي:
تناول كميات أقل من كربوهيدرات.
تناول وجبات صحية وخفيفة.
النهوض ببطء في حال كنت جالس أو متمدد.
أخذ نفس عميق قبل تغيير وضعية جلوسك أو وقوفك.
ارتداء جوارب ضاغطة.
طرق للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم دون أدوية
1. إنقاص المزيد من الأرطال وضبط محيط خصرك
يرتفع ضغط الدم في الغالب كلما زاد الوزن. وقد تسبب زيادة الوزن أيضًا اضطرابًا في التنفس حال النوم
(انقطاع النفس النومي)، مما يرفع ضغط الدم أيضًا.إن إنقاص الوزن هو أحد أكثر تغييرات نمط الحياة
فاعلية لضبط ضغط الدم. فإذا كان وزنك زائدًا أو كنت مصابًا بالسمنة، فقد يساعدك إنقاص الوزن ولو بقدر
ضئيل في خفض ضغط دمك. وبصفة عامة، يمكن خفض ضغط الدم بنحو 1 ملليمتر زئبقي مع كل
كيلوغرام (حوالي 2.2 رطل) تفقده من وزنك.
حجم محيط الخصر من العوامل المهمة أيضًا. فزيادة الوزن بدرجة كبيرة حول منطقة الخصر يمكن أن
يزيد من مخاطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
بصفة عامة:
يكون الرجال عرضة للخطر إذا زاد محيط خصرهم عن 40 بوصة (102 سم).
وتكون النساء عرضة للخطر إذا زاد محيط خصرهن عن 35 بوصة (89 سم).
وتختلف هذه الأرقام باختلاف المجموعات العرقية. لذا، اسأل الطبيب عن مقياس محيط الخصر الملائم
لصحتك.
2. تمرن بانتظام
يمكن للمواظبة على النشاط البدني بانتظام خفض ضغط الدم المرتفع بنحو 5 إلى 8 ملم زئبقي. لذلك، من
المهم المواظبة على التمرين لمنع ضغط الدم من الارتفاع مجددًا. كهدف عام، احرص على ممارسة نشاط
بدني معتدل لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا.
من خلال ممارسة التمارين الرياضية يمكن أيضًا منع تحول ارتفاع ضغط الدم الطفيف إلى ارتفاع في
ضغط الدم. أما أولئك المصابون فعلاً بفرط ضغط الدم، فيمكنهم بالمواظبة على ممارسة النشاط البدني
خفض ضغط الدم إلى مستويات أكثر أمانًا.
ومن أمثلة التمارين الهوائية التي يمكنها خفض ضغط الدم: المشي أو الركض أو ركوب الدراجات أو
السباحة أو الرقص. ومن الخيارات المفيدة أيضًا التدرب المكثف على فترات. يتضمن هذا النوع من
التمرين المناوبة بين فترات قصيرة من النشاط المكثف وفترات أخرى من نشاط أخف.
يمكن أن تساعد تمارين القوة أيضًا في خفض ضغط الدم. لذلك واظب على ممارسة تمارين القوة يومين
على الأقل أسبوعيًا. تحدث إلى الطبيب بشأن وضع برنامج للتمرين.
3. اتباع نظام غذائي مفيد لصحتك
من خلال اتباع نظام غذائي غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضراوات ومشتقات الحليب قليلة الدسم
والتقليل من الدهون المشبَعة والكوليسترول، يمكنك خفض ضغط الدم بما يصل إلى 11 ملم زئبقي. من
أمثلة خطط التغذية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على ضغط الدم الأنظمة الغذائية لوقف ارتفاع ضغط
الدم والنظام الغذائي المتوسطي.
يمكن للنظام الغذائي الذي يحتوي على البوتاسيوم تقليل آثار الملح (الصوديوم) على ضغط الدم. وأفضل
مصادر البوتاسيوم الأطعمة مثل الفاكهة والخضراوات، وليس المكمِّلات الغذائية. فاستهدف تناول 3,500
إلى 5,000 ملغم منه يوميًا، وهي كمية قادرة على خفض ضغط الدم بمقدار 4 إلى 5 ملم زئبقي. اسأل
الطبيب عن كمية البوتاسيوم التي ينبغي لك الحصول عليها.
4. قلِّل كمية الملح (الصوديوم) في نظامك الغذائي
قد يحسِّن خفض قليل من الصوديوم في نظامك الغذائي من صحة قلبك، كما قد يُقلِّل ضغط الدم من 5 إلى
6 ملم زئبقي تقريبًا.
يختلف تأثير تناول الصوديوم على ضغط الدم بين مجموعات من الأشخاص. وعمومًا، تناوَل الصوديوم بما
لا يزيد عن 2300 ملغم في اليوم. ومع ذلك، فإن خفض كمية الصوديوم المتناوَلة -عند 1500 ملغم يوميًّا
أو أقل- مثالي لمعظم البالغين.
لتقليل كمية الصوديوم في النظام الغذائي:
اقرأ ملصقات الأطعمة. ابحث عن أصناف قليلة الصوديوم من الأطعمة والمشروبات.
قلِّل من تناول الأطعمة المعالَجة. من الطبيعي أن توجد كمية قليلة فقط من الصوديوم في الأطعمة. يُضاف
معظم الصوديوم أثناء المعالجة.
ابتعد عن إضافة الملح. استخدم أعشابًا أو توابلَ لإضافة نكهة للطعام.
احرص على طهو طعامك بمنزلك. يتيح لك طهو طعامك في المنزل التحكم في كمية الصوديوم التي توضع
في طعامك.
5. الحد من شرب الكحوليات
قد يسهم تقليل جرعة الكحوليات إلى أقل من كأس واحد في اليوم بالنسبة للنساء، وأقل من كأسين في اليوم
بالنسبة للرجال، في خفض ضغط الدم بمقدار 4 ملم زئبقي. حيث تعادل الكأس الواحدة 12 أونصة (355
مل) من البيرة أو 5 أونصات (148 مل) من النبيذ أو 1.5 أونصة (44 مل) من الكحوليات المقطرة
بمعدل 80 وحدة كحول معيارية.
علاوةً على ذلك، يؤدي الإفراط في شُرب الكحوليات إلى رفع ضغط الدم عدة درجات. كما يمكن أن يقلل
من فعالية أدوية ضغط الدم.
6. أقلع عن التدخين
يرفع التدخين ضغط الدم. وبالتالي يساعد الإقلاع عن التدخين في خفض ضغط الدم. كذلك، يمكن من خلاله
أيضًا تقليص خطر الإصابة بأمراض القلب وتحسين الحالة الصحية العامة، وهو ما قد يؤدي إلى التمتع
بحياة أطول.
7. نَم جيدًا ليلاً.
فانخفاض جودة النوم -أي النوم لمدة تقل عن ست ساعات كل ليلة خلال عدة أسابيع- يمكن أن يسهم في
الإصابة بفرط ضغط الدم. كما توجد عدة عوامل يمكن أن تؤثر في جودة النوم، مثل انقطاع النفس النومي
ومتلازمة تململ الساقين والأرق العام.
أخبر طبيبك إذا كنت تواجه مشكلات في النوم باستمرار. فقد يساعد اكتشاف سبب ذلك وعلاجه في تحسين
النوم. لكن إذا لم تكن مصابًا بانقطاع النفس النومي أو متلازمة تململ الساقين، فاتبع هذه الخطوات البسيطة
كي تنعم بمزيد من الراحة أثناء نومك.
التزم بمواعيد نوم محددة. اذهب إلى الفراش واستيقظ في الوقت نفسه كل يوم. وحاول الالتزام بمواعيد
محددة طوال أيام الأسبوع وأيام العطلات الأسبوعية.
هيّئ مكانًا مريحًا. يعني هذا الحفاظ على برودة مكان النوم وهدوئه وظلامه. مارس نشاطًا باعثًا على
الاسترخاء قبل الذهاب إلى النوم. ومن هذه الأنشطة الاستحمام بماء دافئ أو ممارسة تمارين الاسترخاء.
تجنب الإضاءة الساطعة كتلك المنبعثة من شاشة التليفزيون أو الكمبيوتر.
تنبّه لما تتناوله من طعام وشراب. لا تذهب إلى النوم وأنت جائع أو مُتخم بالطعام. وتجنب الوجبات الكبيرة
مع اقتراب وقت النوم. تجنب أيضًا تناول الكافيين أو الكحوليات مع اقتراب وقت النوم.
قصِّر أوقات القيلولة. يمكن لمن يعتمدون على أخذ قيلولة نهارًا أن يساعدهم قصر تلك القيلولة على 30
دقيقة في النهار على النوم ليلاً.
8. خفض التوتر
تسهم الضغوط النفسية المستمرة على المدى الطويل في ارتفاع ضغط الدم. لكننا بحاجة إلى إجراء المزيد
من الأبحاث حول فاعلية أساليب خفض التوتر للتأكد من مدى جدواها في خفض ضغط الدم.
ومع ذلك، لن يضرك تحديد ما يسبب لك القلق والتوتر، كضغوط العمل أو الضغوط الأسرية أو المالية أو
الإصابة بالمرض، ومحاولة البحث عن حلول لخفض التوتر. يمكنك تجربة ما يلي:
تجنَّب الإجهاد الزائد. ضع خطة ليومك وركز على أولوياتك. لا تتحرج من رفض الطلبات التي تزعجك
. وخصِّص وقتًا كافيًا لأداء المهام ذات الأولوية.
ركز على المشكلات التي بإمكانك التحكم فيها وضَعْ خططًا لحلها. إذا واجهتك مشكلة في العمل، حاول
التحدث إلى مديرك. أما الخلافات الأسرية، فحاول إيجاد حلول لها.
تجنَّب مسببات الضغط النفسي. على سبيل المثال، إذا كانت القيادة في ساعات الذروة المرورية تسبب لك
ضغطًا نفسيًا، فاحرص على تجنُّب أوقاتها، أو جرِّب أن تستقل المواصلات العامة. واحرص على تجنُّب
التعامل مع الأشخاص غير المريحين، متى أمكن ذلك.
خصِّص وقتًا للراحة والاسترخاء. خصّص وقتًا يوميًّا للاسترخاء والتنفس بعمق، وكذلك وقتًا لممارسة
الأنشطة أو الهوايات التي تستمتع بها، مثل المشي أو الطهي أو الأعمال التطوعية.
عبّر عن مشاعرك الإيجابية تجاه الآخرين. التعبير للآخرين عن المشاعر الإيجابية يمكن أن يساعد في
التخلص من التوتر.
9. راقِب ضغط الدم في المنزل واحرص على إجراء فحوص منتظمة
حيث يمكن أن تساعدك المتابعة المنزلية في المراقبة الحثيثة لضغط دمك. كما يمكنها مساعدتك في التأكد
من جدوى الأدوية وتغييرات نمط الحياة.
تتوفر أجهزة قياس ضغط الدم على نطاق واسع وتُباع دون وصفة طبية. تحدَّث إلى الطبيب بشأن المتابعة
المنزلية قبل اللجوء إلى خيارات أخرى.
جدير بالذكر أن زيارة الطبيب بانتظام هي أيضًا أحد أهم عوامل السيطرة على ضغط الدم. وإذا كنت تُجيد
السيطرة على ضغط دمك، فاسأل الطبيب عن معدل احتياجك إلى تكرار فحصه. قد يكون بإمكانك فحصه
مرة واحدة فقط يوميًا أو بوتيرة أقل من ذلك.
أعشاب طبيعية تساعد على خفض ضغط الدم المرتفع
الريحان: عشب شائع في الطب البديل لأنه غني بالعديد من المركبات القوية. يحتوي الريحان على نسبة
مهمة من مركب الأوجينول، الذي ربطته أبحاث طبية بالعديد من الفوائد الصحية، بما في ذلك خفض ضغط
الدم.
تشير الدراسات إلى أن الريحان يساعد على استرخاء الأوعية الدموية وتخفيف ضغط الدم.
البقدونس: عشب مشهور في المطبخ الأميركي والأوروبي والعربي له خصائص غذائية رائعة، إذ يحتوي
على مجموعة متنوعة من المركبات مثل فيتامين سي والكاروتينات الغذائية، التي قد تقلل من ضغط الدم.
وأظهرت العديد من الدراسات أن مضادات الأكسدة الكاروتينية تقلل من ضغط الدم الانقباضي والانبساطي
والكوليسترول.
الكرفس: تتوفر به العديد من العناصر الغذائية المهمة، مثل الحديد والمغنيسيوم والمنغنيز والكالسيوم،
إضافة إلى الألياف.
إن الكرفس قد يساعد في خفض ضغط الدم، من خلال العمل كواحدة من "حاصرات طبيعية" لقنوات
الكالسيوم، ومع ذلك، لا يوجد سوى عدد قليل من الدراسات حول أثر النبات على ضغط الدم.
الزعتر: عشب مليء بالمركبات الصحية مثل "الروزمارينيك" الذي يساهم في تقليل الالتهابات ومستويات
السكر في الدم، وكذلك زيادة تدفق الدم، ويساعد أيضا في تقليل ضغطه، حسب دراسات أجريت على
حيوانات.
علاج الضغط المنخفض بالمشروبات
الماء
الماء من أقوى الطرق الممكنة لـ علاج الضغط المنخفض بالمشروبات، حيث يؤدي جفاف الجسم إلى
انخفاض ضغط الدم الشديد، سواء كان الجفاف ناتج عن اضطرابات مرضية مثل القيء والإسهال، أن عن
عوامل طبيعية مثل قلة شرب الماء أو ممارسة التمارين الرياضية، وفي كل الأحوال يمكن علاج الضغط
المنخفض بتناول ما يكفي من أكواب الماء يوميا.
العرق سوس
من المشروبات التي ترفع ضغط الدم سريعا إلى مستوياته الطبيعية هو مشروب العرق سوس الذي يحتوي
على مادة حمض الجليسيريزينك، وهي مادة فعالة ذات خصائص علاجية، وقد أوضحت بعض الدراسات
الطبية أن تناول العرق سوس يظهر تحسنا لدى مرضى انخفاض ضغط الدم الانتصابي الناتج عن الاعتلال
العصبي السكري، وفي المقابل لا يوصي بتناوله بكميات كبيرة حتى لا يسبب أضرار ارتفاع ضغط الدم.
القهوة
القهوة من مشروبات الكافيين التي يمكن استعمالها لـ علاج الضغط المنخفض بالمشروبات، مثلها مثل
الشاي الأسود والشاي الأخضر، حيث يعمل الكافيين على تحفيز الغدة الكظرية لإفراز هرمون الأدرينالين،
ومنع إفراز هرمونات تحفز اتساع الشرايين وبالتالي يرتفع ضغط الدم المنخفض إلى النسب الطبيعية.
الحليب قليل الدسم
الحليب قليل الدسم من المشروبات المالحة التي يمكن بها علاج الضغط المنخفض، حيث يحتوي على
كميات من الصوديوم بالإضافة لاحتوائه على البوتاسيوم، فالكوب الواحد من الحليب قليل الدسم يحتوي
على 100 مليجرام من الصوديوم.