ما هو تقوس الساقين عند الأطفال والبالغين وكيف يتم علاجه؟

تقوس الساقين هو تشوه جسدي يحدث في الساقين، يتميز في بقاء الركبتين بعيدتين عن بعضهما حتى عند ضم الكاحلين معاً، وقد يكون تقوس الساقين مؤشراً على حالة مرضية مثل الكساح أو مرض بلونت (الساق المتساقطة)، ويمكن أن يؤدي تقوس الساقين إلى التهاب المفاصل في الركبتين أو الورك، وفي معظم الحالات تبدأ الساقين بالانحناء بشكل طبيعي مع نمو الطفل. وفي حال عدم زوال تقوس الساقين في عمر الثلاث سنوات، فقد يكون هنالك حالة مرضية تسببت في تقوس الساقين مما يستدعي الاهتمام الطبي في الحالة.

أسباب تقوس الساقين للخارج

مرض بلونت

 بمرض الساق المتساقطة: حيث تتطور قصبات الطفل بشكل غير طبيعي وينحني تحت الركبتين، ويصبح انحناء الساقين أسوأ عندما يبدأ الطفل بالمشي، وقد تظهر الأعراض في وقت مبكر، وفي بعض الحالات تظهر في مرحلة المراهقة. ويؤدي مرض بلونت إلى مشاكل في الركبتين على المدى البعيد، كما ويعتبر مرض بلونت من الأمراض الشائعة عند الإناث وخاصة في دول أفريقيا وأمريكا، ويعتبر الوزن الزائد للطفل والبدء بالمشي مبكراً من العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بمرض بلونت.

اعرف افضل دكتور عظام فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

كساح الأطفال:

 وهو مرض عظمي خاص بالأطفال، يتسبب في تقوس الساقين وتشوهات أخرى في العظام ينتج عن نقص في الكالسيوم، أو الفسفور، أو فيتامين د لفترات طويلة، أو بسبب خلل وراثي لا يسمح بامتصاص فيتامين د بالشكل الصحيح مما يضعف العظام ويساعد في تقوسها.

مرض باجيت

 وهو مرض استقلابي شائع عند كبار السن يؤثر سلباً على عملية إعادة بناء العظام، حيث لا يتم إعادة بنائها بالقوة المطلوبة، مما يتسبب في تقوس الساقين ومشاكل في المفاصل، ويساعد التشخيص المبكر في علاج هذه الحالة.

القزامة (Dwarfism): ينتج مرض القزامة بسبب اضطراب في نمو العظام يسمى الودانة (Achondroplasia)، وبالتالي التسبب في تقوس الساقين للخارج.

 

التقزم: يؤدي بعض أشكال التقزم إلى اضطراب في نمو العظم، مما يتسبب في تقوس الساقين مع مرور الزمن.

قد يولد الأطفال بساقين متقوستين بسبب وضعهم المطوي في رحم الأم. وتبدأ الساقان بالعودة إلى الوضع الطبيعي بمجرد أن يبدأ الطفل في المشي، وبمجرد أن تبدأ الأرجل في تحمل الوزن أي في عمر يتراوح بين 12 إلى 18 شهرًا.

التسمم: تعد حالة تقوس الساقين للخارج من الآثار الجانبية للتسمم بمادة الرصاص (Lead) أو الفلوريد (Fluoride).

تقوس القدمين الفيسيولوجي

عندما يبدأ الطفل بالنمو تبدأ أجزاء الجسم بالنمو بمعدلات مُختلفة، وقد يُعاني الأطفال تحت سن العامين من تقوس القدمين أو الأقدام المنحنية.

وتُعد علامة طبيعية من نمو الهيكل العظمي للطفل، ومن ثم تعود للاختفاء مرة أخرى.

 

تلين العظام أو الكساح (Rickets)

قد يحدث التقوس في القدمين بسبب تلين العظام أو الكساح، ويحدث ذلك نتيجة مشكلة في نمو العظم وذلك بسبب نقص فيتامين D أو الكالسيوم اللازمين لنمو العظام بالشكل الصحيح.

التهاب العظم والمفصل

قد يحدث التقوس في القدمين عند البالغين نتيجة التهاب العظم والمفصل، وذلك بسبب استهلاك الغضروف والعظم المُحيط بمفصل الرُّكبة.

مشاكل الكلى عند الطفل قد تؤدي إلى إصابته بالكساح، وذلك من خلال التأثير على كيفية تعامل الجسم مع فيتامين د والكالسيوم والفوسفات.

مرض التهاب الأمعاء (IBD) يمكن أن يكون من أسباب الكساح في بعض الحالات.

نقص مستويات فيتامين د يعد هو السبب الرئيسي لهذه الحالة، حيث أن فيتامين د يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء.

كسور العظام التي لم تلتئم بشكل صحيح.

تطور العظام بشكل غير طبيعي ، أو خلل في النسيج العظمي.

حالات التسمم بالرصاص.

حالات التسمم بالفلورايد.

اعرف افضل دكتور عظام فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

اعراض تقوس الساقين

يتميز تقوس الساقين بظهور أعراض عديدة تشمل ما يلي:

 

تباعد الركبتين.

عدم تناظر الساقين.

نمط مشي غير مناسب.

الشعور بعدم الراحة في الوركين والركبتين أو الكاحلين بسبب ضغط الساقين المتقوستين على المفاصل.

عدم تلامس الركبتين عند الوقوف بشكل مستقيم وتلامس الأقدام والكاحلين.

صعوبة في ممارسة المشي أو الركض

عدم الاستقرار والثبات في الركب.

الحالة النفسية التعيسة بسبب مظهر الساقين.

التهاب المفاصل في منطقة الركب عند البالغين، بسبب عدم علاج تقوس الساقين للخارج في مراحله المبكرة.

كيف يتم تشخيص تقوس الساقين؟

يتم تشخيص تقوس القدمين بخطوات عديدة تشمل:

الفحص البدني.

أخذ قياسات الساقين.

مراقبة طريقة المشي.

عمل صور الأشعة السينية أو صور أخرى للتحقق من وجود تشوهات في الساقين والركبتين.

عمل بعض فحوصات الدم المخبرية لتحديد الحالة الأساسية المسببة لتقوس القدمين.

فحص الأشعة السينية (X-ray): تستخدم الأشعة السينية للكشف عن تشوه العظام بسبب الإصابة بمرض بلونت أو مرض الكساح.

إجراء فحص الدم: حيث يساعد فحص الدم على الكشف عن مرض الكساح

اعرف افضل دكتور عظام فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

علاج تقوس الساقين

علاج الحالة الأساسية المسببة لتقوس الساقين.

استعمال أحذية خاصة.

استعمال أجهزة التقويم.

اللجوء إلى التدخل الجراحي لتصحيح تشوهات العظام.

غالبًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن السنتين يتم مُتابعة التقوس في القدمين لديهم؛ وذلك لملاحظة تقوس القدمين الفسيولوجي والذي يختفي مع نمو الطفل.

يصف الطبيب عادةً مكملات فيتامين د إذا كان الكساح ناجم عن انخفاض مستواه.

يمكن أن يحتاج الطفل إلى كميات إضافية من الكالسيوم والفوسفات عن طريق زيادة تناول منتجات الألبان وغيرها من المصادر أو أخذ المكملات الغذائية.

زيادة التعرض لأشعة الشمس.

إجراء تغييرات غذائية.

أخذ زيت السمك.

يوصي الطبيب أحيانًا بتقويم وتدعيم وضعية الجسم لتقليل التشوهات أو منعها، كما قد تتطلب بعض تشوهات الهيكل العظمي إجراء عملية جراحية لتصحيحها.

استخدام دعامات الساق

يمكن استخدام دعامات الساق في علاج مرض بلونت، والتي تسمى بدعامة تقويم الركبة والكاحل والقدم (Modified knee-ankle-foot orthosis - KAFO)، حيث تعمل على تشكيل الضغط في منطقة الركبة ونمو العظام بشكل طبيعي، لذا يجب ارتداؤها ليلًا ونهارًا للحصول على أفضل النتائج في تقويم الساقين.

جراء العمليات الجراحية

إذا لم يف استخدام الدعامات الخارجية بالغرض وعلاج حالة تقوس الساقين للخارج، يلجأ الطبيب إلى إجراء الجراحات الآتية:

إجراء الشق البسيط في العظم: وذلك عند الأطفال في مراحل النمو، للعمل على إعادة استقامة العظام.

وفي حال كان السبب وراء التقوس في القدمين هو مرض بلاونت فيحتاج الطفل في هذه الحالة إلى التدخل الجراحي، وذلك من أجل تغيير نمو نمط الساق أو إعادة ترتيب وتنظيم العظم وذلك بالاعتماد على شدة الحالة والنمو المتبقي.

علاج تقوس القدمين عند البالغين

غالبًا ما قد يحتاج البالغون إلى التدخل الجراحي، وذلك من أجل إعادة ترتيب وتنظيم العظم

. إجراء قطع العظم: حيث يتم قطع عظمة واحدة أو أكثر لاستعادة استقامة الساق، وذلك عند البالغين أو المراهقين الذين لم يعالجوا من حالة تقوس الساقين للخارج في مراحله المبكرة.

إطالة الأطراف بالجراحة: يتم إجراء إطالة الأطراف الجراحي عند ملاحظة اختلاف في طول الساقين؛ لأن تقوس الساقين يؤدي إلى ظهور إحدى الساقين أقصر من الأخرى.

تثبيت العظام بالجراحة: ويتم ذلك باستخدام صفائح داخلية أو قضيب لتثبيت العظام، أو إدخال دبابيس لتثبيت العظم ووصلها بهيكل خارجي لاستقرار العظام.

علاج تقوس الساقين عند الشباب بالتمارين

يمكنك اتخاذ تدابير عند علاج تقوس الساقين عند الشباب بالتمارين بشكل مريح، وكذلك استخدام التمارين للمساعدة في تحسين حالتك، فإذا كان لديك أرجل مقوسة، فلا يزال بإمكانك ممارسة الرياضة. قد ترغب في اختيار تمارين ذات تأثير أقل لأن من غير المرجح أن تؤدي إلى مشاكل في الركبة في المستقبل بسبب محاذاة الساقين.

ومن أهم طرق علاج تقوس الساقين عند الشباب بالتمارين التي يمكنك القيام بها هو الحفاظ على محاذاة ساقيك وركبتيك أثناء التمرين. يسمي المعالجون الفيزيائيون هذا التدريب العصبي العضلي.

- التمرين الأول :

 

هذا التمرين البسيط عبارة عن الإستلقاء على الجانب الأيمن أو الأيسر، ثم نقوم بمد الساقين على مستوى واحد، ثم نقوم برفع الساقي العليا بزاوية 90 درجة من على الأرض وذلك عدة مرات، ثم نثوم بتبديل الساق الأخرى ونقوم بعمل نفس التمرين.

 

اعرف افضل دكتور عظام فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

 التمرين الثاني :

في هذا التمرين نقوم الإستلقاء على الظهر على الأرض ثم نقوم بثني إحدى الساقين ثم نقوم برفع الأخرى في الهواء مع فرد الساق بشكل مستقيم، مع محاولة ربط الساق المرفوعة وشدها نحوك وذلك عدة مرات، مع تكرار هذا التمرين في الساق الأخرى.

التمرين الثالث :

نقوم بالإستلقاء على الأرض على الظهر ثم نثني واحدة من الركبتين ونشدها بيدينا ونقربها نحو صدرنا ونقوم بعمل التمرين عدة مرات، ثم نكرر هذا التمرين للساق الأخرى.

 

 التمرين الرابع :

نقوم بالاستلقاء على الظهر على الأرض ونضم الأرداف، ثم نقوم بثني الركبتين ثم نقوم برفع الأرداف من على الأرض مع مد واحدة من الساقين ثم ننزلها وهكذا، مع مد الذراعين بجانب الجسم على الأرض، نقوم بعمل هذا التمرين عدة مرات للحصول على نتيجة مدهشة.

اعرف افضل دكتور عظام فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال 

 التمرين الخامس :

هذا التمرين تساعد على تقوية عضلات الساقين ويساعد على علاج إنحناء الركبتين والمفاصل، فقط نحتاج إلى درج أو كرسي صغير، ونضع ساق فوق الدرج أو الكرسي والساق الأخرى على الأرض ونبدل الساق الأخرى ونرفعها على الدرج وننزل الأخرى على الأرض، نكرر هذا التمرين عدة مرات أي ما يقرب من 20 مرة.

 التمرين السادس :

هذا التمرين خاص بتقوية الفخذ مما يساعد على تقليل تقوس الساقين بالتدريج، فقط نقوم بشكل مستقيم مع مد إحدى القدمين خطوة إلى الأمام، ثم نقوم بالنزول إلى أسفل مع ثني الركبتين بزاوية قائمة، هذا التمرين البسيط نقوم بتكرارها عدة مرات.

 

 علاج الأمراض المسببة للحالة

يجب مراجعة أخصائي الغدد الصماء إذا كانت حالة تقوس الساقين للخارج سببها الإصابة بمرض الكساح الوراثي.

 

كيف يمكن الوقاية من تقوس الساقين؟

لا يوجد طرق معروفة للوقاية من الإصابة بحالة تقوس الساقين، ولكن يمكن تجنب تقوس الساقين في بعض الحالات بعدة طرق تشمل:

 

التأكد من حصول الطفل على كمية كافية من فيتامين د من خلال الاهتمام بالنظام الغذائي المُتبع، والتعرض لأشعة الشمس.

مراجعة الطبيب في حال استمرار تقوس الساقين عند الطفل بعد عامه الثاني

 

من هم الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بتقوس القدمين؟

الأطفال الذين يُعانون من الوزن الزائد.

الأطفال الذين بدأوا في المشي الباكر.

وجود تاريخ مرضي للإصابة بمرض بلاونت لدى أحد أفراد العائلة.