ما هو سبب طنين الأذن؟

 

ما هو طنين الأذن

يعرف طنين الأذن أو طنين الرأس  Tinnitus) بأنه صوت داخلي مزعج يصدر من الرأس أو الأذن، ويكون في صوت ضوضاء، أو رنين، أو طقطقة، ويصفه البعض على أنه صوت أمواج البحار، أو صوت آلات متحركة. ويعد الطنين عرضاً ينتج عن الإصابة بمرض آخر ولا يعتبر مرضاً بحد ذاته

قد يصيب طنين الأذن جميع الفئات العمرية، وتشير الإحصائيات إلى أن نسبة حدوثه في البالغين تصل إلى 10-15%، يعد كبار السن هم الفئة الأكثر عرضة للإصابة به، وغالباً ما يرتبط بفقدان السمع.

اعرف افضل دكتور اذن فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

أنواع طنين الأذن

 

هناك نوعان رئيسيان من طنين الأذن هما: 

 

طنين الأذن الذاتي Subjective Tinnitus): هو صوت يسمعه المريض فقط ولا يستطيع أي شخص اَخر سماعه، ويعد هذا النوع هو الأكثر شيوعاً، ويعتقد أنه يحدث نتيجة نشاط عصبي غير طبيعي في الجزء من المخ المسؤول عن معالجة معلومات السمع.

طنين الأذن الموضوعي Objective Tinnitus): يعد هذا النوع نادر الحدوث، ولا يقتصر سماعه على الشخص المصاب فقط، بل قد يستطيع الطبيب أيضاً سماعه. عادة ما يكون صادراً من الجسم نفسه كسماع صوت الدورة الدموية، إذ يكون طنين الأذن مثل دقات القلب في هذه الحالة، ويسمى أيضاً الطنين النابض Pulsatile Tinnitus)، وغالباً ما يلاحظ هذا النوع من طنين الأذن عند الهدوء أو النوم، حيث تقل الأصوات الخارجية التي قد تغطي على صوت الطنين.

 

اعراض طنين الأذن

 

قد يصيب الطنين الأذن اليمنى أو اليسرى أو كليهما، وقد يكون صوت الطنين مستمراً، أو متقطعاً، أو نابضاً، وتتغير شدة وحجم الصوت من وقت لآخر، فغالباً ما يكون ملحوظاً في الليل والهدوء.

 

عادة ما يوصف صوت الطنين بأنه يشبه: 

النقيق.

الرنين.

الصفير.

الهسهسة.

الأزيز.

الهدير (Roaring)

النقر (Clicking).

الهسهسة (Hissing).

الأز (Buzzing).

اعرف افضل دكتور اذن فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

أعراض تستدعي زيارة الطبيب

 

هناك بعض الأعراض التي تُؤافق طنين الأذن وتستدعي زيارة الطبيب وهي كالآتي:

 

الدوار والدوخة.

الاكتئاب والقلق.

 

 

كيف يتم تشخيص طنين الأذن؟

 

يبدأ تشخيص الطنين عن طريق أخذ التاريخ الطبي ثم عمل فحص سريري، يشمل فحص الرأس، والرقبة، والأعصاب المحيطة بها، وقد يوصي بإجراء بعض الفحوصات 

 

فحص السمع:

 يساهم هذا الاختبار في تحديد أسباب طنين الأذن اليسرى واليمنى، ويجرى عن طريق ارتداء سماعات يستطيع الشخص من خلالها سماع أصوات محددة مع الإشارة بيده عند سماع الأصوات، ويقوم الطبيب بمقارنة النتائج بنتائج معيارية بناء على عمر المريض أثناء الاختبار سيجلس المريض في غرفة عازلة للصوت مرتديًا سماعات الأذن التي تنقل أصواتًا معينة في أذن واحدة في كل مرة، وسيُشير عند سماعه الصوت، وستتم مقارنة نتائجه بالنتائج التي تُعتبر طبيعية بالنسبة لعمره.يُمكن أن يُساعد ذلك في استبعاد أو تحديد الأسباب المحتملة لطنين الأذن

 

اختبار الحركة:

 في هذا الاختبار يطلب الطبيب من المريض تحريك عينيه، وإغلاق الفم، وتحريك الرقبة، والذراعين، والساقين؛ لمعرفة التغيرات التي تطرأ على الطنين؛ مما يساعد الطبيب في معرفة سبب الطنين وتحديد علاجه. قد يطلب الطبيب من المريض تحريك العينين، أو الضغط على الفك، أو تحريك الرقبة والذراعين وساقيك.إذا تغير طنين الأذن لدى أو ازداد سوءًا فقد يُساعد ذلك في تحديد الاضطراب الأساسي الذي يحتاج إلى علاج.

 

فحوصات الدم

قد يتم أخذ عينة الدم للبحث حول بعض المشاكل الصحية، مثل:

مشاكل الغدة الدرقية.

فقر الدم.

أمراض القلب.

نقص في بعض أنواع الفيتامينات.

اعرف افضل دكتور اذن فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

اختبارات التصوير:

 

 قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بناء على السبب المرجح، إجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

 

عمل فحوصات الدم:

 في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب لعمل بعض فحوصات الدم، للكشف عن الحالات الطبية التي قد تكون السبب وراء حدوث الطنين، مثل قصور الغدة الدرقية وفقر الدم.

 

الفحص السريري: يشمل الفحص السريري أخذ التاريخ الطبي للمريض، والقيام بفحص الحركة الذي يتمثل بتحريك العينان والفك والعنق والذراعين والساقين لتحديد ما إذا كانت شدة الطنين تزداد مع هذه الحركات أم لا.

 

 

أسباب طنين الأذن

 

تختلف أسباب طنين الأذن مع نوعه كما في الآتي:

 

أسباب طنين الأذن غير الموضوعي

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى طنين الأذن وهي على النحو الآتي:

 

السّبب الأكثر انتشارًا لظهور الطّنين هو التعرّض للضجيج بدرجة عالية جدًّا.

خلل في الأذن الباطنة، مثل: مرض مينير (Ménière).

أمراض في الأذن الوسطى، مثل: تَصَلُّب الأذن (Otosclerosis).

الإفراز الشمعي في الأذن الخارجية أن يُسبّب إحساسًا بالطّنين.

 

أسباب طنين الأذن الموضوعي

 

 

إذا كان الطّنين يتناسب ودقّات القلب، أو يظهر بشكل دقّات متواترة قد يكون السّبب تكلّس جدار الأوعية الدّمويّة والتصلب العصيدي (Atherosclerosis) في محيط الأذن، أو وجود أورام مع الكثير من الأوعية الدموية، أو الإصابة بأم الدم (Aneurysm) في الأوعية الدموية.

 

هناك سبب آخر لهذا الطنين يكمن في انقباض عضلات الفكّ.

فقدان السمع بسبب تقدم العمر.

التعرض لضوضاء عالية.

انسداد الأذن السمعي.

التغيرات في عظم الأذن.

داء منير.

ورم العصب السمعي.

تشنجات العضلات في الأذن الداخلية.

 

أسباب طنين الأذن المستمر

الكبر في السن

يفقد الكثير من الأشخاص سمعهم عندما يكبرون في السن، إذ أن عادةً ما يبدأ فقدان السمع بشكل تدريجي منذ عمر 60 عامًا، وقد يكون طنين الأذن المستمر أحد الأعراض المرتبطة بالصمم الشيخوخي.

 

التعرض للضجيج

قد يكون التعرض للضجيج والأصوات المرتفعة مثل أصوات الآلات أو الحفلات الصاخبة أحد أسباب طنين الأذن المستمر، وقد يحدث التعرض للضجيج بشكل يومي أو لمرة واحدة.

انسداد الأذن

بالرغم من فائدة شمع الأذن في حماية الأذن، إلّا أنه قد تنسد الأذن بسبب تراكم الصمغ مسببًا تهيّجًا في طبلة الأذن مما يؤدي إلى الطنين

الالتهاب

قد يحدث طنين الأذن المستمر عند الإصابة بالتهاب الأذن أو الجيوب، بسبب زيادة الضغط في الجيوب والتأثير على السمع.

 

تصلب الأذن

يتمثل تصلب الأذن بتصلب العظام الموجودة في الأذن الوسطى، مما يؤثر على السمع ليسبب طنين الأذن المستمر.

 

مرض المفصل الصدغي الفكي

يشارك المفصل الصدغي الفكي بعض الأربطة والأعصاب مع الأذن الوسطى؛ لذلك فإن الإصابة بمرض المفصل الصدغي الفكي قد يسبب طنين الأذن المستمر مع طقطقة في الفك.

اعرف افضل دكتور اذن فى خلال دقايق من خلال دليلى ميديكال

تناول بعض الأدوية

 

قد تسبب بعض الأدوية طنينًا في الأذن كأحد أعراضها الجانبية، ومن هذه الأدوية نذكر:

 

الأسبرين ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل آيبوبروفين.

بعض المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين ودوكسيسايكلين وجينتامايسين.

الأدوية المضادة للملاريا مثل كوينين وكلوروكوين.

مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين.

بعض أدوية السرطان مثل سيسبلاتين.

مدرات البول عندما يتم إعطاؤها عن طريق الوريد بجرعات عالية، مثل فيوروسيمايد.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل إيميبرامين.

 

بعض الأمراض الأخرى

تشمل ما يأتي:

مرض مينير.

متلازمة الألم العضلي الليفي.

مرض لايم.

ورم العصب السمعي.

إصابات الرأس والعنق.

 

مضاعفات طنين الأذن

 

التوتر والقلق.

تغيرات المزاج.

الأرق.

قلة التركيز.

التعب العام.

الاكتئاب.

التعب.

مشاكل في النوم.

اضطرابات في التركيز.

مشاكل في الذاكرة.

الصداع.

مشاكل في العمل

 

علاج طَنين الأُذن

 

إزالة شمع الأذن

 قد يُساعد إزالة شمع الأذن الزائد على التخلص من طنين الأذن.

علاج اضطرابات الأوعية الدموية:

 يكون ذلك باستخدام الأدوية، أو العمليات الجراحية.

سماعات الأذن:

 قد تفيد سماعات الأذن في علاج طنين الأذن الناتج عن ضعف السمع.

تغيير الأدوية:

 قد يُساعد تغيير بعض أنواع الأدوية التي تُسبب الطنين كعرض جانبي على التخلص من الطنين.

 

ادوية متعلقة ب طنين الأذن

 

ميلاتونين

زيت الكاجوبوت، الكافور، زيت اكليل الجبل، سافرول، زيت الفول السوداني

مضادات القلق مثل ديازيبام.

مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين.

الاستخدام المزدوج للستيويدات داخل الأذن الوسطى مع مضاد القلق ألبرازولام.

الليدوكايين الذي يتم إعطاؤه في الوريد أو في الأذن الوسطى

 

المعينات السمعية

ممكن استخدام المعينات السمعية في حال كان سبب طنين الأذن المستمر هو فقدان السمع.

 

العلاج النفسي

هناك عدة طرق يتم من خلالها علاج طنين الأذن المستمر من خلال العلاج النفسي، مثل:

 

الإرشاد النفسي، الذي يساعد على زيادة الوعي حول طنين الأذن ومعرفة الطرق اللازمة للتعايش مع الطنين.

العلاج السلوكي المعرفي الذي يُستخدم للتقليل من التوتر الناجم عن الطنين وتغيير طريقة التفكير بالطنين.

العلاج التدريبي الذي يتم فيه تعريض الأذن لأصوات خارجية حيث يتم صرف الانتباه عن صوت الطنين.

 

العلاج المعرفي (CBT): من الممكن أن يساعدك أخصائي الصحة العقلية في تعلم تقنيات المواجهة من أجل التقليل من الإزعاج التي قد تسببه أعراض طنين الأذن، بالإضافة إلى دوره في التخفيف من القلق والاكتئاب الذي قد يعاني منه بعض المصابين.

علاج إعادة تدريب الطنين (TRT): هو الجهاز الذي عادةً ما يتم اللجوء إليه من أجل التقليل من أعراض طنين الأذن التي قد يعاني منها المصاب.

علاج طنين الأذن الأخرى: التي تتضمن كل من: إزالة شمع الأذن، وتغيير الأدوية، وعلاج أيً مشكلة قد يعاني منها المصاب في الأوعية الدموية، والتقليل من استهلاك الكحوليات.