ماهى الثعلبة و كيفية علاجها

ما هي الثعلبة؟

 

في أبسط المصطلحات تعني الثعلبة تساقط الشعر. في بعض الأحيان ، يكون ذلك مؤقتًا. أحيانًا يكون دائمًا. يمكن أن تتطور الحالة ، التي تصيب نصف الأشخاص في وقت ما خلال حياتهم ، تدريجيًا على مدار سنوات ، أو يمكن أن تحدث مرة واحدة. اعتمادًا على نوع الثعلبة الذي تعاني منه - هناك العديد منها - يمكن أن يحدث تساقط الشعر على شكل بقع على فروة الرأس. على رأسك بالكامل ، بما في ذلك حاجبيك ورموشك ؛ أو عبر جسدك كله.

 

لفهم تساقط الشعر ، يحتاج الأطباء إلى تحديد السبب الجذري له ، حرفياً. في بعض الحالات ، تنبع الثعلبة من جهاز مناعي حساس للغاية. تشمل الأسباب الأخرى التغيرات الهرمونية ، وعلم الوراثة ، وحتى الإفراط في التصفيف. بغض النظر عن المحفز الأساسي  يعتمد الأطباء عادةً على عيونهم ، وليس اختبارات الدم أو عينات البول ، لتشخيص تساقط الشعر.

 

يعاني بعض الأشخاص من نوبات تساقط الشعر طوال حياتهم. البعض الآخر لديهم حلقة  لا يزال البعض الآخر يعاني من تساقط الشعر الدائم والمتزايد. وعلى الرغم من عدم وجود علاج للثعلبة - حتى الآن! - بغض النظر عن وقت (أو مكان) فقدان شعرك ، فهناك العديد من العلاجات المتاحة لمنع المزيد من تساقط الشعر ، وفي بعض الحالات ، استعادة نمو الشعر.

 

 

الأسباب

أسباب تساقط الشعر

 

كل نوع من أنواع الثعلبة له مجموعة أسبابه الكامنة. بغض النظر عن نوع الثعلبة الذي تعاني منه ، فعادةً ما يكون للوراثة شيئًا - ليس كل شيء - لتفعله به. هذا يعني أن الطبيعة والتغذية تلعبان دورًا في العادة عندما يتعلق الأمر بتساقط الشعر.

 

فيما يلي بعض الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى تساقط شعرك:

 

اضطرابات المناعة الذاتية

 

داء الثعلبة ، على وجه التحديد ، مرتبط بالتهاب المناعة الذاتية ، لذلك إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من اضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التهاب الغدة الدرقية ، والذئبة ، و / أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، فأنت معرض لخطر متزايد من الإصابة بتساقط الشعر أيضًا . في هذا النوع من الثعلبة ، يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ بصيلات الشعر. لكن تساقط الشعر الناتج عادة ما يكون غير دائم

 

العوامل البيئية

 

لتطوير داء الثعلبة ، تحتاج دائمًا تقريبًا إلى استعداد وراثي ومحفز بيئي. قد يكون هذا حدثًا مرهقًا ، أو تغيرات هرمونية من انقطاع الطمث ، أو حتى التعرض للسموم - أو أكثر من ضغوط واحدة تحدث في نفس الوقت. جميعهم من المشتبه بهم الأساسيين عندما يتعلق الأمر بتساقط الشعر.

 

الوراثة

 

أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا هو الصلع عند الذكور والإناث. يسمى هذا النوع من تساقط الشعر ، والذي يسمى بالثعلبة الأندروجينية ، وينتقل من الأم والبوب. ومع ذلك ، مع داء الثعلبة ، يحتاج كلا الوالدين إلى نقل جينات معينة لك لتطويرها.

 

العلاجات الطبية

 

في بعض الأحيان ، ما يساعد على الشفاء يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية غير مرغوب فيها - وقد يكون تساقط الشعر أحدها. قد يشمل ذلك العلاجات الضرورية طبيًا مثل العلاج الكيميائي ، الذي يمكن أن يؤدي إلى تساقط الشعر دون أي جينات مؤهلة لتساقط الشعر.

 

أنواع وأعراض

أنواع وأعراض الثعلبة

 

هناك فئتان رئيسيتان من الثعلبة: عدم التندب ، حيث تكون بصيلات الشعر محملة بشكل زائد مؤقتًا ولكنها يمكن أن تتعافى بمرور الوقت ، والتندب ، حيث يتم تدمير البصيلات تمامًا ولا يمكن إعادة نموها ، حتى مع العلاج.

 

يوجد داخل كل فئة أنواع مختلفة من الثعلبة. العَرَض الأساسي لكل شكل من أشكال الثعلبة هو تساقط الشعر ، كما خمنت. لكن لكل نوع خصائصه المميزة ، بما في ذلك مكان حدوث تساقط الشعر ، ومدى اتساعه أو استمراره ، ومتى تظهر الأعراض عادةً لأول مرة

 

داء الثعلبة

 

الثعلبة البقعية هي نوع من الثعلبة   يحدث ذلك عندما يهاجم الجهاز المناعي عن غير قصد بصيلات شعرك ، مما يتسبب في تساقط الشعر في بقع دائرية صغيرة. العلماء ليسوا واضحين بشأن أسباب داء الثعلبة ، لكنهم يعتقدون أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا رئيسيًا.

 

مع داء الثعلبة ، يمكن أن يحدث تساقط الشعر في فروة الرأس وفي مناطق أخرى من الجسم ينمو فيها الشعر ، مثل اللحية والحواجب والرموش. بغض النظر عن مكان حدوث تساقط الشعر ، فإنه غالبًا ما ينمو بدون علاج - ولكن تذكر أنه يمكن أن يتساقط مرة أخرى أيضًا. وهذا يتوافق مع نوبات أو نوبات المناعة الذاتية عندما تظهر الأعراض 

 

يتم تصنيف داء الثعلبة أيضًا بأنواع مختلفة خاصة به ، بما في ذلك:

 

داء الثعلبة البقعي. يحدث هذا عندما يحدث تساقط الشعر في بقعة مستديرة واحدة أو أكثر على فروة الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم.

 

الثعلبة الكلية. يحدث هذا عندما تفقد كل شعر فروة رأسك تقريبًا.

 

الثعلبة الشاملة . هذا نوع نادر من الثعلبة حيث تفقد كل (أو تقريبًا كل) شعر فروة رأسك ووجهك وجسمك.

 

مع هذا النوع ، قد تلاحظ وجود شعر قصير متكسر يكون أضيق في القاعدة من الطرف. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالثعلبة البقعية أيضًا من وخز أو حرقان أو حكة قبل تساقط الشعر.

 

بالإضافة إلى تساقط الشعر ، يمكن أن تسبب داء الثعلبة ظهور نتوءات أو تنقر في الأظافر لما يقدر بنحو 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب. كلما زاد تساقط شعرك ، زاد احتمال تعرضك لتغيرات في الأظافر ، وفقًا لنفس البحث.

 

الثعلبة الذكورية

 

إذا كنت تفقد شعرك ، فمن المحتمل أنك تعاني من الصلع الوراثي ، وهو نوع آخر غير تندب من هذا الاضطراب. يُطلق على هذا النوع من تساقط الشعر ، المعروف باسم تساقط الشعر من النمط الذكوري أو الأنثوي ، شكلًا وراثيًا من تساقط الشعر الذي يحدث عادةً مع تقدم العمر - ويؤثر على حوالي نصف الأشخاص من كلا الجنسين .

 

في الرجال ، يمكن أن تتراوح الثعلبة الذكرية من انحسار معتدل لخط الشعر إلى الصلع الكلي. الجانبين وأسفل مؤخرة الرأس هما آخر من يتساقط الشعر. في النساء ، تؤدي الثعلبة الأندروجينية إلى جزء أعرض وترقق الشعر ، وليس انحسار خط الشعر أو تساقط الشعر بالكامل. في كلتا الحالتين ، تحدث الصلع الوراثي تدريجيًا ، عادةً خلال منتصف العمر ، على الرغم من أنه يمكن أن يبدأ في بعض الأحيان في وقت مبكر مثل سنوات المراهقة ، خاصة عند الذكور البيولوجية.

 

تساقط الشعر الكربي

 

مع تساقط الشعر الكربي  ، يدخل عدد أكبر من الشعيرات عن المعتاد في مرحلة "التيلوجين" أو مرحلة الراحة ، وبالتالي تتساقط المزيد من الشعر. في معظم الحالات ، يعمل الحدث المؤلم ، أو فترة التوتر الشديد أو الصدمة ، أو المرض الخطير كمحفز لنمو الشعر على المنطقة الخلفية. النتيجة النهائية: تلاحظ تساقط الشعر أكثر من المعتاد. لحسن الحظ ، فإن هذا النوع من الثعلبة غالبًا ما يتم حله دون علاج عند إزالة الزناد ، وفقًا للبحث .

 

الثعلبة الندبية النادبة المركزية ، أو CCCA ، هي نوع تندب من الحاصة التي يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل دائم. قد يكون ناتجًا عن توتر الشعر المستمر (بسبب تقنيات التصفيف) والالتهابات التي تدمر بصيلات الشعر. يترك التدمير مسارًا من الأنسجة الندبية في أعقابه ، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل دائم.

 

يحدث CCCA بشكل حصري تقريبًا في النساء المنحدرات من أصل أفريقي. يبدأ عادةً في سن الثلاثين تقريبًا مع ظهور بقعة من تساقط الشعر لأول مرة عند التاج قبل أن تتمدد في نمط دائري حتى تغلف معظم فروة الرأس ، مع استبعاد الظهر. بالإضافة إلى تساقط الشعر ، قد تعانين من الحكة والألم والإحساس بالحرارة.

 

في حين أن العلماء ليسوا متأكدين مما يسبب CCCA ، إلا أنهم يعتقدون أن ربع الأشخاص المصابين على الأقل لديهم استعداد وراثي لتطوير الحالة.

 

الثعلبة التليفية الأمامية

مثل CCCA ، الثعلبة الليفية الأمامية ، أو FFA ، هي نوع من الثعلبة الندبية حيث يتم تدمير بصيلات الشعر واستبدالها بنسيج ندبي. ولكن مع FFA ، يتساقط الشعر من مقدمة فروة الرأس ، حيث يلتقي الشعر بالجبهة. يمكن أن يؤثر أيضًا على الحاجبين والرموش. أبلغ الخبراء في جميع أنحاء العالم عن أرقام قياسية لحالات الغذاء مقابل الأصول خلال العقد الماضي ، لا سيما بين النساء القوقازيات. تكمن المشكلة في أنهم لا يعرفون سبب الارتفاع الصاروخي للمعدلات ، على الرغم من أن بعض الأبحاث تظهر وجود صلة محتملة باضطرابات المناعة الذاتية الذئبة وقصور الغدة الدرقية 

 

تشخيص

كيف يتم تشخيص الثعلبة؟

 

في معظم الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص الثعلبة ببساطة عن طريق فحص رأسك وخط شعرك. قد يكتشفون جهاز مكبرة عالي التقنية  لفحص بصيلات الشعر بشكل أفضل ودرجة تساقط الشعر. تشمل علامات الثعلبة الواضحة أشياء مثل الالتهاب ، والمناطق الرمادية على الجلد الخالية من بصيلات الشعر ، وترقق الأوعية الدموية.

 

خزعة من فروة الرأس

 

إذا كان التشخيص لا يزال غير واضح ، فقد يأخذ طبيبك عينة من أنسجة فروة الرأس ، تسمى خزعة. من خلال الخزعة ، يبحث الأطباء عن الخلايا المناعية حول قاعدة بصيلات الشعر لتأكيد التشخيص ، وعادة ما يأخذون عينتين - واحدة للحصول على معلومات حول البشرة (وتعرف أيضًا بالطبقة الخارجية من الجلد في فروة الرأس) و أخرى لتقييم بصيلات الشعر. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبارات الدم لاستبعاد نقص المغذيات وأمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤدي إلى تساقط الشعر.

 

علاج

علاجات الثعلبة

 

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع للثعلبة: تعتمد علاجات تساقط الشعر على نوع الثعلبة التي تعاني منها ، ومدى تساقط شعرك ، وكيف تشعر حيال الصلع.

 

يختار بعض الأشخاص المصابين بالثعلبة عدم فعل أي شيء. ينمو شعرهم مرة أخرى أو لا ينمو ، لكن الحالة لا تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتهم. يختار أشخاص آخرون إخفاء تساقط الشعر بالقبعات والأوشحة والمشط الزائد وقطع الشعر والشعر المستعار.

 

يشعر الآخرون بعدم الارتياح لتساقط الشعر ، خاصة في سن مبكرة ، ويفضلون تجربة واحد (أو أكثر) من العلاجات التالية ، والتي أظهرت نتائج واعدة في إبطاء تساقط الشعر و / أو تعزيز نمو الشعر.

 

الستيرويدات القشرية

تُوصَف الستيرويدات القشرية عادةً بأمراض المناعة الذاتية ، وتحد من الالتهاب وتثبط الخلايا المناعية التي تهاجم بصيلات الشعر حتى يتمكن الشعر من العودة إلى حالة النمو. تتراوح طرق التسليم من الحقن والحبوب إلى الكريمات والمراهم والرغوات. المشكلة: قد يستغرق الأمر أسابيع قبل أن تلاحظ تغيرًا في نمو الشعر ، ويحد الأطباء عادةً من استخدام الكورتيكوستيرويد لأن هذه الأدوية يمكن أن تثبط استجابتك المناعية - مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الأخرى.

 

مثبطات جانوس كيناز (JAK)

تولد مثبطات JAK الكثير من الإثارة في عالم فقدان الشعر بعد الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء في يونيو 2022 لعلاج داء الثعلبة. في حين أنه ليس من الواضح تمامًا كيفية عمل هذه الأدوية ، يعتقد العلماء أنها تمنع الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي ، مما يؤدي إلى عكس تساقط الشعر أفاد الباحثون أن ما يقرب من 40٪ من المرضى  شهدوا نموًا دراماتيكيًا للشعر على مدى 36 أسبوعًا مقارنة بأولئك الذين لم يتلقوا الدواء.

 

المينوكسيديل الفموي والموضعي

غالبًا ما يستخدم المينوكسيديل الموضعي للصلع عند الذكور والإناث (قد تعرفه بالاسم التجاري Rogaine) وهو حل طويل المدى. لم يثبت فعاليته في الجميع ، لكن تشير الأبحاث إلى أنه أنتج على الأقل بعض إعادة نمو الشعر في أكثر من نصف المشاركين في الدراسة. انتبه: عادة ما يستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر لملاحظة أي تغيير في نمو الشعر.

 

من ناحية أخرى ، أظهر تناول حبوب المينوكسيديل اليومية زيادة ملحوظة في عدد الشعر في دراسة واحدة صغيرة ، لكن يجب مراقبة الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الخطير والمعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعناية أو تحذيرهم من هذا النهج ، كما لاحظ الباحثون. إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عن المينوكسيديل الفموي ، فتحدث إلى طبيبك واسأل عما إذا كان ذلك مناسبًا لك.

 

العلاج المناعي الموضعي

عندما يكون هناك الكثير من تساقط الشعر ، أو عندما يحدث بشكل متكرر ، قد يختار الأطباء تنشيط جهاز المناعة بالعلاج المناعي. الجوهر الأساسي: تقوم بوضع مواد كيميائية على فروة رأسك لإثارة رد فعل تحسسي. إذا نجح ، فإن رد الفعل يقنع الشعر بالنمو مرة أخرى. لسوء الحظ ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث طفح جلدي مثير للحكة ، مثل ما قد تتعرض له من غرز رأسك في اللبلاب السام. يمكن أن تختلف فعالية هذا العلاج ، وفقًا للبحث .

 

العيش مع

التعايش مع الثعلبة

لا تسبب الثعلبة في العادة ألمًا جسديًا ، بخلاف بعض الحكة البسيطة أو الحرق عند تساقط الشعر. كما أنه لا يجعلك مريضًا وليس معديًا. لكن بالنسبة لبعض الناس ، يمكن أن يكون مدمرًا عاطفياً.

 

تربط المجتمعات في جميع أنحاء العالم الشعر بالشباب والحيوية والنجاح. لذلك إذا بدأ شعرك في التساقط ، فقد تشعر بأزمة هوية من نوع ما. قد تشعر بعض النساء كما لو أنهن قد تم تجريدهن من أنوثتهن. يشعر الرجال أحيانًا بأنهم أقل قوة أو جاذبية. إذا أضفنا ذلك ، فقد يكون تساقط الشعر للعديد من الأشخاص مؤلمًا.

 

لا يوجد علاج للثعلبة ، أو حتى "معيار للرعاية" ، وهناك الكثير من عدم اليقين حول هذا المرض. لذلك ، من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بالثعلبة من الاكتئاب والقلق . قد ينمو شعرك مرة أخرى ، لكنه قد لا ينمو. وهذا له تأثير عاطفي على الشخص المصاب بالثعلبة وأحبائه.

 

لتعقيد الأمور ، إذا اخترت العلاج لتجنب بعض التداعيات العاطفية للمرض ، فقد لا تلاحظ إعادة نمو كبيرة. يقال إن الممثلة جادا بينكيت سميث قد أخفت الثعلبة لسنوات قبل الإعلان عن تساقط شعرها في عام 2018 . ويقول الممثل الكوميدي جيف روس إن الثعلبة أثرت بشكل كبير على حياته المهنية ، موضحًا كيف أنه من الصعب التخلص من تعابير الوجه المثيرة ، وانتحال الشخصية ، بدون حواجب.

 

لكن العيش مع الثعلبة ليس كله كآبة وعذاب. إذا كنت تعاني من فقدان أقل من 50٪ ، فقد تتمكن من التمسك بالشعر الذي لا يزال لديك وحتى إعادة بعض الأقفال المفقودة دون ضجة كبيرة. إذا لم يحدث ذلك ، فقد يتمكن طبيب الأمراض الجلدية المعتمد من مجلس الإدارة من أن يقدم لك مجموعة متنوعة من خيارات العلاج. مثبطات JAK ، على سبيل المثال ، كانت ناجحة جدًا في استعادة نمو الشعر للأشخاص الذين يعانون من داء الثعلبة.

 

فقط ضع في اعتبارك أن نمو الشعر لا يحدث بين عشية وضحاها. في غضون ذلك ، يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم التي تعزز الروابط الشخصية والشعور بالانتماء على الشعور براحة أكبر بشأن الثعلبة لديك. يمكنهم أيضًا تعريفك بمنتجات استعادة الشعر الجديدة وقطع الشعر والرفاق الذين يفهمون ما يشبه العيش مع هذه الحالة.