يعتبر فولتارين من العقاقير المضادة للالتهابات (NSAID)، وقدرته الكبيرة على علاج الألم، تدفع بعض الأطباء إلى وصفه لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام دليلى ميديكال " يستعرض في التقرير التالي، دواعي استعمال فولتارين وموانعه وجرعاته وآثاره الجانبية.

ما هو مرهم فولتارين؟

 

فولتارين هو الاسم التجاري لجل موضعي يُستخدم لتخفيف آلام التهاب المفاصل، ويحتوي على مركب ديكلوفيناك الصوديوم كعنصر نشط. يمكنك أيضًا العثور على مواد هلامية مشابهة تُستخدم لعلاج آلام المفاصل تحت الاسم العام "جل ديكلوفيناك" أو "جل ديكلوفيناك الصوديوم". ومع ذلك، قد تختلف هذه المنتجات في المكونات أو الكميات من ديكلوفيناك مقارنةً بمرهم فولتارين، الذي يتوفر بدون وصفة طبية ويحتوي على تركيز 1٪ من ديكلوفيناك الصوديوم.

**أنواع مرهم فولتارين**

 

تتميز أنواع مرهم فولتارين بفعاليتها في تخفيف الألم وتقليل شدته، بالإضافة إلى خصائصها المضادة للالتهابات. تتوفر منتجات فولتارين في جميع الصيدليات، وتعتبر من الكريمات المستخدمة لعلاج آلام العضلات. هناك نوعان رئيسيان من مرهم فولتارين:

1. **مرهم فولتارين جل الأزرق**

2. **مرهم فولتارين إيملجيل البرتقالي**

كلا النوعين يستخدمان لتخفيف الألم والالتهابات بفضل احتوائهما على المادة الفعالة الديكلوفيناك، لكن هناك اختلافات بينهما من حيث تركيز المادة الفعالة وعدد مرات الاستخدام اليومية.

**الفرق بين مرهم فولتارين جل الأزرق والبرتقالي:**

 

1. **مدة الفعالية:**   - مرهم فولتارين جل الأزرق يوفر تخفيفًا للألم لمدة تصل إلى 12 ساعة، ويعمل على تخفيف آلام المفاصل والعضلات بفضل تركيز المادة الفعالة العالي.

   - مرهم فولتارين البرتقالي يمكن استخدامه دون الحاجة لوصفة طبية، ويعتبر جزءًا من الإسعافات الأولية، حيث يتميز بخصائصه المضادة للالتهابات ومسكنة للألم.

2. **تركيز المادة الفعالة:**   - يحتوي كل جرام من مرهم فولتارين جل الأزرق على 23.2% من المادة الفعالة، مما يسمح لها بالتغلغل بعمق في البشرة عند تطبيقها على موضع الألم.

   - مرهم فولتارين البرتقالي يحتوي أيضًا على الديكلوفيناك، الذي يؤثر بشكل قوي على إنزيم سايكلو أوكسيجناز.

3. **نوعية التأثير:**   - مرهم فولتارين جل الأزرق يُعتبر من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ويختلف عن أنواع الجل البارد أو اللاصقات الساخنة التي تعمل على تسخين أو تبريد الجلد. حيث يؤثر جل الأزرق مباشرة على الأنسجة المصابة بفضل مادة الديكلوفيناك.

   - يمكن للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا استخدام مرهم فولتارين البرتقالي، حيث يُطبق على موضع الألم ثلاث إلى أربع مرات يوميًا، ويستخدم في حالات التورم والتمزق والكدمات.

4. **الروائح:**  - يتميز مرهم فولتارين جل الأزرق بعدم احتوائه على أي روائح، وللحصول على نتائج فعالة، يُنصح باستخدامه لمدة 14 يومًا في حالات التمزق أو التمدد في الأربطة أو العضلات.

عند استخدام مرهم فولتارين لعلاج التهاب المفاصل، يُنصح باستخدامه لمدة واحد وعشرين يومًا فقط، مع ضرورة عدم تجاوز هذه المدة إلا تحت إشراف طبيب مختص. كما يُفضل استشارة الطبيب إذا لم يتحسن الألم بعد مرور سبعة أيام من الاستخدام.أما بالنسبة لفولتارين البرتقالي، فهو فعال في علاج آلام المفاصل العظمية وتقليل الالتهابات، ويتميز بملمسه البارد والمريح على البشرة. يكفي استخدام كمية صغيرة تعادل حبة جوز لتطبيقها على موضع الألم، حيث تحتوي كل مائة جرام من مرهم فولتارين إيملجيل على 11.6 جرام من المادة الفعالة، أي نصف تركيز المادة الفعالة الموجودة في مرهم فولتارين جل الأزرق.

يُستخدم مرهم فولتارين الأزرق في الصباح والمساء، ويُنصح بتدليك المنطقة المصابة جيدًا لضمان امتصاص المرهم بشكل فعال. يمكن أيضًا استخدامه لعلاج آلام التهاب الأوتار والتهابات مفاصل الأصابع والركبة. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى أن مرهم فولتارين جل الأزرق قد يسبب آثارًا جانبية مثل احمرار أو تهيج البشرة، لذا يُفضل قراءة تعليمات الاستخدام المرفقة واستشارة الطبيب عند الحاجة.

بالنسبة لفولتارين البرتقالي، رغم فوائده العديدة، إلا أنه قد يسبب أيضًا احمرار أو تهيج للبشرة. في حال حدوث ذلك، يُنصح باستشارة الطبيب، وكذلك إذا استمر الألم لمدة أربعة عشر يومًا دون تحسن. يتميز مرهم فولتارين بعدم احتوائه على روائح، بالإضافة إلى ملمسه غير الدهني.

**متى يبدأ مفعول جل الفولتارين؟**

 

يبدأ مفعول جل الفولتارين بعد 12 ساعة من الاستخدام. تعمل المواد الهلامية في فولتارين جيل على تخفيف الألم وتوفير الراحة، حيث تتوفر ثلاثة منتجات ضمن مجموعة فولتارين جل، جميعها تهدف إلى تخفيف الألم وتقليل الالتهاب والتورم في العضلات والمفاصل الناتجة عن الالتهابات. يستمر مفعول فولتارين جيل لمدة 3 أسابيع عند استخدامه لتخفيف ألم التهاب المفاصل في الركبتين والأصابع، وأسبوعين في حالة إصابات الأنسجة الرخوة مثل الالتواءات والإجهاد والكدمات والروماتيزم.

تشمل المنتجات:

- Voltaren Emulgel No Mess Applicator

- Voltaren Osteo Gel 12 Hourly

- Voltaren Emulgel

**فوائد فولتارين جيل**

 

- متاح للجميع دون الحاجة لوصفة طبية في الحالات البسيطة.

- يُعتبر مسكنًا فعالًا للألم ومُعتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

- يُعد بديلاً جيدًا للحبوب في حال عدم الرغبة في استخدامها.

- يساهم في تخفيف علامات وأعراض هشاشة العظام.

- يُقلل من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

- يعمل على تسكين الألم بشكل فعّال.

- يمتاز بمفعول ممتد نظرًا لخصائصه العلاجية.

- يُساعد في تقليل التورم في مناطق الإصابة.

**استعمال مرهم فولتارين للمرضعات**

 

لا يُنصح باستخدام مرهم فولتارين أثناء فترة الرضاعة، حيث إنه قد يكون غير آمن، إذ يمكن أن يتسبب استخدامه لفترة طويلة وعلى مناطق واسعة في حدوث ضرر للطفل الرضيع. ومع ذلك، إذا كانت هناك حاجة ملحة لاستخدامه، يجب أن يتم ذلك تحت إشراف طبيب مختص ولمدة قصيرة.

**جرعات كريم فولتارين**

 

يُفترض أن تحتوي العبوة على بطاقات خاصة بالجرعات، لتساعد في تحديد الكمية المناسبة للاستخدام، والتي تتراوح بين 2 إلى 4 جرام. يتم وضع الجل على طول خط الجرعة المحدد على البطاقة. الجرعات الموصى بها لكريم فولتارين 1% هي كالتالي:

- **الأطراف العلوية**: يُطبق 2 جرام على المنطقة المصابة في اليد أو الكوع أو الرسغ، بمعدل 4 مرات يوميًا، ولا يجب أن تتجاوز الجرعات 8 جرام.

- **الأطراف السفلية**: يُقصد بها الساق والكاحل والركبة، حيث يُطبق 4 جرام من الكريم على المنطقة المصابة حوالي 4 مرات يوميًا، ولا يجب أن تتجاوز الجرعات 16 جرام.

هل يعتبر ﭬولتارين جل 12 ساعة الخيار الأنسب لحالتي؟

 

يُعتبر ﭬولتارين جل 12 ساعة العلاج المثالي للأشخاص الذين يعانون من آلام والتهابات في العضلات أو المفاصل التي تستمر طوال اليوم. يعمل هذا الجل على تخفيف آلام المفاصل والعضلات وتقليل الالتهابات. إذا كنت ترغب في مواصلة أنشطتك اليومية، فإن ﭬولتارين جل 12 ساعة يمكن أن يساعدك في استعادة نمط حياتك الطبيعي من خلال توفير تسكين طويل الأمد لآلامك. يجب الانتباه إلى أنه لا ينبغي استخدام ﭬولتارين جل 12 ساعة لأكثر من 14 يوماً لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة، و21 يوماً لمرض الفصال العظمي، إلا إذا أوصى الطبيب بعلاج مطوّل. كما يُنصح بعدم استخدام الجل للأطفال دون سن 12 عاماً.

هل يستمر تأثير ﭬولتارين جل 12 ساعة المسكن للألم طوال اليوم؟

 

يجب استخدام ﭬولتارين جل 12 ساعة مرتين يومياً، بفاصل زمني يبلغ حوالي 12 ساعة (صباحاً ومساءً)، لتوفير حماية فعالة من الآلام والالتهابات طوال اليوم. يساهم الاستخدام المنتظم (وفقاً للتعليمات) في تكوين مخزون من المادة الفعالة الديكلوفيناك، التي تتغلغل بعمق في طبقات الجلد، مما يجعلها المصدر الرئيسي للعلاج المستمر طوال اليوم.

ما الذي يميز ﭬولتارين جل 12 ساعة؟

 

يوفر ﭬولتارين جل 12 ساعة علاجاً مركزاً للألم يستمر طوال اليوم من خلال استهداف مصادر الألم والالتهابات. باستخدام الجل مرتين يومياً (صباحاً ومساءً)، يتكون مخزون من مادة الديكلوفيناك، مما يمنح الجلد مصدراً فعالاً لتسكين الألم طوال اليوم (عند استخدامه بانتظام وفقاً للتعليمات). كما تساعد تقنية إيملجل المتطورة المستخدمة في ﭬولتارين جل 12 ساعة المادة الفعالة ديكلوفيناك على التغلغل بعمق في طبقات الجلد للوصول إلى موضع الألم والتورم.

متى يجب تجنب استخدام جل فولتارين 12 ساعة؟

 

يجب الامتناع عن استخدام جل فولتارين 12 ساعة في الحالات التالية:

- في حال وجود حساسية تجاه الديكلوفيناك، أو بروبيلين جليكول، أو كحول الآيزوبروبيل، أو بوتيل هيدروكسي تولوين، أو أي من مكونات المنتج الأخرى.

- خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

- في حال وجود تاريخ سابق للإصابة بنوبات الربو أو ردود فعل تحسسية بعد تناول الأسبرين أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.

- إذا كنت تعاني من أي حالة صحية أخرى أو تتناول أدوية، بما في ذلك الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، يجب عليك استشارة الصيدلي أو الطبيب للتأكد من ملاءمة جل فولتارين 12 ساعة لحالتك. كما يُنصح بقراءة نشرة معلومات المنتج الموجودة على ظهر العبوة بعناية قبل البدء في استخدامه.

يجب استخدام جل فولتارين 12 ساعة على البشرة السليمة فقط، وعدم تطبيقه على الجروح أو المناطق الملتهبة أو أي منطقة أخرى تعاني من حالة جلدية غير طبيعية.

كما يُمنع استخدام جل فولتارين 12 ساعة مع الضمادات التي تمنع مرور الهواء أو السوائل، ولكن يمكن استخدامه مع الضمادات التي تسمح بمرور الهواء. للحصول على مزيد من المعلومات حول كيفية استخدام منتجات فولتارين، يُفضل استشارة الطبيب أو الصيدلي.

ما هي آلية عمل جل فولتارين؟

 

يحتوي جل فولتارين على المادة الفعالة ديكلوفيناك، وهو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يتم تطبيق الجل عن طريق تدليكه بلطف على المنطقة المصابة، حيث يتم امتصاصه بسرعة من قبل البشرة لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب وتسريع عملية الشفاء. على عكس مستحضرات التدليك الساخن التي تخفي الألم بشكل سطحي، فإن جل فولتارين يتغلغل عبر البشرة إلى الأنسجة تحتها لمعالجة سبب الألم.

يُمنع استخدام المنتج تمامًا في حال وجود أي إصابة أو مرض جلدي، أو تطبيقه على جرح مفتوح أو تحت ضماد مغلق. تتميز تركيبة جل فولتارين الفريدة، بالإضافة إلى رائحتها الخفيفة، بأنها تجمع بين خصائص الجل والكريم، مما يساعد على تبريد وتلطيف البشرة.

اختيار المنتج المناسب.

 

**جل فولتارين**تتضمن مجموعة جل فولتارين منتجين: جل فولتارين إيميلجل وجل فولتارين 12 ساعة. كلا المنتجين يساهمان في تخفيف ألم الفصال العظمي، لكن لكل منهما خصائصه الفريدة التي تجعله أكثر ملاءمة لحالات معينة.

**جل فولتارين إيميلجل**يحتوي على 1.16% من المادة الفعالة ديكلوفيناك دي إيتيل أمين، ويمكن استخدامه من ثلاث إلى أربع مرات يومياً.

**جل فولتارين 12 ساعة**يحتوي على 2.32% من المادة الفعالة ديكلوفيناك دي إيتيل أمين، ويمكن تطبيقه على المنطقة المصابة مرتين يومياً، ويفضل أن يكون ذلك مرة في الصباح وأخرى في المساء. يجب عدم استخدام جل فولتارين لعلاج ألم الفصال العظمي لأكثر من ثلاثة أسابيع إلا بتوجيه من الطبيب. إذا كنت تعاني من حالة صحية أخرى أو تتناول أدوية مختلفة، يُنصح باستشارة الطبيب للتأكد من إمكانية استخدام المنتجات التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بأمان. كما يجب عدم استخدام منتجين يحتويان على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في نفس الوقت.

**تحذيرات استخدام جل فولتارين:**

 

- تجنب وضع الكريم على الجروح المفتوحة أو المناطق الملتهبة أو الجلد المتقشر.

- احرص على عدم ملامسة الكريم للعينين أو الأغشية المخاطية.

- يُمنع الاستحمام أو غسل المنطقة التي تم دهنها بالكريم لمدة تتراوح بين 30 دقيقة إلى ساعة.

- يجب الانتظار حتى تجف المنطقة المعالجة تماماً قبل وضع الكريم الواقي من الشمس أو طارد الحشرات أو المرطبات أو مستحضرات التجميل أو الأدوية الموضعية الأخرى.

- تجنب تعريض المناطق المعالجة بالكريم لأي مصدر حراري، مثل أشعة الشمس.

**هل يمكن استخدام فولتارين أثناء الحمل والرضاعة؟**

 

**فولتارين أثناء الحمل:**لا يمكن استبعاد احتمال حدوث أضرار للجنين إذا تناولت الأم هذا الدواء خلال فترة الحمل.

**فولتارين أثناء الرضاعة الطبيعية:**هناك خطر محتمل على الرضع في حال وصول أحد مكونات الدواء إليهم عبر حليب الأم.

**تفاعلات الأدوية مع فولتارين:**

يؤثر فولتارين على فعالية الأدوية التالية:

- كيتورولاك

- أميتريبتيلين

- الأسبرين

- بيتاميثازون

- الكلوروثيازيد

- سيتالوبرام

- كلوميبرامين

- كلوباميد

- كلوبيدوقرل

- الكورتيزون

- السيكلوسبورين

- ديكساميثازون

- ديكسكيتوبروفين

- ديازوكسيد

- الديجوكسين

- دوكسيبين

- دروكسيكام

- إسيتالوبرام

- فلوكستين

- فوروسيميد

- الهيبارين

- هيدروكلوروثيازيد

- الهيدروكورتيزون

- إيبوبروفين

- كيتوبروفين

- لورنوكسيكام

- ميلوكسيكام

- ميثوتريكسات

- ميثيكلوثيازيد

- نابروكسين

- نيميسوليد

- أولسالازين

- الباروكستين

- بيروكسيكام

- بريدنيزولون

- بريدنيزون

- سيرترالين

- سيبوترامين

- لسبيرونولاكتون

- تاكروليموس

- تينوكسيكام

- توراسيميد

- تريميبرامين

- فالديكوكسيب

- الوارفارين

 

كما يقلل فولتارين من فعالية الأدوية التالية:

- أتينولول

- بيسوبرولول

- كابتوبريل

- كارفيديلول

- سيبروفلوكساسين

- إنالابريل

- إبروسارتان

- إربيسارتان

- الميتوبرولول

- بروبرانولول

- راميبريل

- سبيرابريل

- تلميسارتان

- تيمولول

- فالسارتان

**الآثار الجانبية لفولتارين:**

 

- **الدم:** اضطرابات في تخثر الدم.

- **العين:** حرقان بنسبة 15%، التهاب القرنية بنسبة 28%، زيادة إفراز الدموع بنسبة 30%، وارتفاع ضغط العين بنسبة 15%.

- **القلب والأوعية الدموية:** ارتفاع ضغط الدم، وذمة وعائية، نوبات قلبية، قصور القلب الاحتقاني، واحتشاء عضلة القلب.

- **الجلد:** التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفن جونسون.

- **الغدد الصماء والأيض:** ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.

- **الجهاز الهضمي:** نزيف في الجهاز الهضمي، ثقب في الجهاز الهضمي، قرح، التهاب في الجهاز الهضمي، والتهاب البنكرياس.

- **الدم:** ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي، فقر الدم الانحلالي، والنزيف.

- **الكبد:** التهاب الكبد، اليرقان، وفشل كبدي.

- **الكلى:** فشل كلوي حاد.

- **جهاز المناعة:** حساسية مفرطة.

- **الجهاز التنفسي:** تشنج قصبي لدى مرضى الربو.

**استخدامات فولتارين جل:**

 

يستخدم فولتارين جل في معالجة آلام المفاصل وتيبسها وتورمها الناتج عن هشاشة العظام، حيث يساهم في تقليل الالتهاب والألم. تمت الموافقة على استخدامه فقط لمفاصل الذراع والساق، ولم يتم دراسة فعاليته في الفخذين أو العمود الفقري. لذا، يُنصح بعدم استخدامه لعلاج آلام العضلات في مناطق أخرى من الجسم، مثل أسفل الظهر.

**طريقة استخدام مرهم فولتارين**

 

يتميز فولتارين جل عن الكريمات والمواد الهلامية الأخرى المستخدمة لتخفيف آلام المفاصل، حيث يحتوي على دواء قوي مضاد للالتهابات يتم امتصاصه عبر الجلد. لتفادي أي آثار جانبية، يجب عدم تجاوز الجرعة أو عدد مرات الاستخدام المحددة على العبوة.

تأتي عبوة فولتارين جل مع بطاقة توضح كيفية قياس الجرعة المناسبة، والتي تكون إما 2 جرام أو 4 جرام، حسب المفصل المصاب. يُنصح بعدم استخدام الجل على أكثر من منطقتين في الجسم في وقت واحد. إليك طريقة الاستخدام:

- **لليدين أو الرسغين أو المرفقين**: ضع 2 جرام على المفصل المصاب حتى أربع مرات يوميًا، ولا تتجاوز 8 جرامات يوميًا على أي من هذه المفاصل.

- **للقدمين أو الكاحلين أو الركبتين**: ضع 4 جرام على المفصل المصاب حتى أربع مرات يوميًا، ولا تتجاوز 16 جرامًا يوميًا على أي من هذه المفاصل.

قم بتدليك الجل برفق على المنطقة المصابة، ومن المفترض أن تستمر في استخدامه لمدة تصل إلى 21 يومًا. مع الاستخدام أربع مرات يوميًا، قد تشعر بالراحة خلال أيام قليلة، ولكن يجب التوقف عن الاستخدام واستشارة الطبيب إذا تفاقم الألم أو استمر لأكثر من 21 يومًا.

تُصنع بطاقة الجرعات من البلاستيك الشفاف، ويجب وضع الجل داخل المنطقة المستطيلة حتى الخط المحدد لـ 2 جرام أو 4 جرام (حسب المنطقة المصابة). يُشير خط 2 جرام إلى 2.25 بوصة، بينما خط 4 جرام يبلغ طوله 4.5 بوصة.

بعد استخدام بطاقة الجرعات، امسكها بأطراف أصابعك واشطفها بالماء ثم جففها. إذا كان موقع الجل هو اليدين، يجب الانتظار لمدة ساعة على الأقل قبل غسل اليدين. يُفضل الاحتفاظ بالعبوة في درجة حرارة تتراوح بين 20 إلى 25 درجة مئوية (68 - 77 درجة فهرنهايت) وتجنب تجميدها.

**موانع استخدام فولتارين إيملجيل**

 

رغم فعالية مرهم فولتارين في تخفيف الألم والالتهابات، إلا أن هناك حالات يُمنع فيها استخدامه نظرًا لمكوناته الفعالة وغيرها. إليك الحالات التي يجب تجنب استخدام فولتارين جيل فيها:

1. يُمنع على المرأة الحامل استخدامه خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل لتفادي أي ضرر للجنين.

2. يُحظر استخدامه في حال وجود حساسية تجاه مكوناته مثل ديكلوفيناك أو بوتيل هيدروكسي تولوين أو بروبيلين جليكول.

3. إذا كان الشخص قد عانى سابقًا من الربو أو كان لديه رد فعل تحسسي تجاه الأسبرين.

4. يجب استشارة الطبيب المختص إذا كان الشخص يتناول أدوية أخرى بالتزامن مع فولتارين.

5. يُمنع استخدام فولتارين إيملجيل على الجروح المفتوحة أو البشرة غير السليمة، حيث يُستخدم فقط على البشرة السليمة.

6. يُحظر استخدامه مع ضمادات غير قابلة لمرور الهواء أو السوائل.

7. يُمنع على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الصدر استخدام مرهم فولتارين.

8. يُحظر استخدامه على مرضى القلب.

9. يُمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

10. يُحذر من استخدامه لمرضى الكلى والكبد.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مخاطر أخرى تشمل:

- احتمال حدوث نزيف في المعدة في حالة وجود قرحة، بسبب مادة الديكلوفيناك.

- زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية لدى مرضى القلب ومرضى السكري.

- زيادة خطر الإصابة بسكتة دماغية لدى مرضى القلب ومرضى السكري.

- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الجسم عند استخدامه لفترة طويلة.

- ارتفاع ضغط الدم عند استخدامه لفترة طويلة.

- قد يسبب صعوبة في الحمل نتيجة لمادة الديكلوفيناك.

- قد يؤدي إلى الإمساك، التعرق الزائد، والحكة.

**موانع استخدام مرهم فولتارين جل للأطفال**

 

يُمنع على الأطفال استخدام مرهم فولتارين في الحالات التالية:

1. إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه مكونات المرهم.

2. يُمنع استخدام مرهم فولتارين للأشخاص الذين قد يتسبب لهم حمض أستيل الساليسيليك في مشاكل صحية.

3. يُمنع استخدام مرهم فولتارين للأشخاص الذين يعانون من الربو أو التهاب شديد في مخاط الأنف، نظرًا لاحتوائه على مضاد للالتهاب اللاستيرويدي.

**أضرار الفولتارين على الكلى**

 

يرتبط استخدام الفولتارين بعدة آثار جانبية، بعضها قد يؤثر سلبًا على وظائف الكلى، خاصة عند استخدامه بشكل غير صحيح ودون إشراف طبي. حيث تؤدي حبوب وحقن الفولتارين إلى تقليل إفراز هرمون البروستاجلاندين الذي يحمي الكلى من التلف، مما يقلل من قدرة الكلى على حماية نفسها مع مرور الوقت. هذا قد يؤدي إلى تلف الكلى مع الاستخدام المطول، وفي بعض الحالات النادرة، قد تؤدي جرعة واحدة إلى أضرار واضحة.

**بعض الأعراض الناتجة عن مشاكل الكلى المرتبطة بالفولتارين تشمل:**

- قلة التبول أو انعدامه.

- صعوبة أو ألم أثناء التبول.

- تورم في الأطراف مثل اليدين والقدمين.

- الشعور بالتعب والإرهاق.

- ضيق في التنفس.

في حالات نادرة، قد يتسبب الفولتارين في أضرار خطيرة على الكلى، ومن بين هذه الحالات:

- المتلازمة الكلوية، التي تتضمن ضررًا في المرشحات الأساسية لوظيفة الكلى.

- التهاب الكلية الخلالي، وهو التهاب في المساحات بين مرشحات الكلى.

- تلف الكلى.

- الفشل الكلوي.

- موت خلايا الكلى.

- ضعف وظيفة الكلى.