أفضل دواء للترجيع للاطفال

يعتبر علاج القيء عند الأطفال من أكثر المشاكل التي تشغل بال الأمهات وعادةً ما يتوجهن إلى العيادات المتخصصة للاستشارة والاستفسار عن الاستفراغ عند الأطفال. تتناول هذه المقالة  من خلال موقع دليلى ميديكال كل المعلومات التي تحتاجينها حول القيء عند الأطفال من جميع الأعمار التي تشغل بالك، والمشاكل الصحية المرتبطة بالقيء وكيفية تحديد الوقت المناسب لطلب الرعاية الطبية.

الحقن لوقف القيء عند الأطفال؟

هناك عدة أنواع من الحقن المستخدمة لإيقاف الارتجاع، والتي يفضلها الأطباء على أنواع أخرى من الأدوية مثل الشراب لما لها من تأثير فوري في علاج الارتجاع.

يجب عدم استخدام حقن فك الارتجاع عند الأطفال إلا تحت إشراف طبيب الطفل بعد تحديد السبب الكامن وراء الارتجاع.كما يجب أن تكون الأمهات على دراية بالجرعة المناسبة لأطفالهن. تعتمد جرعة الدواء على عمر الطفل ويتم تحديدها على النحو التالي

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنة واحدة يستخدمون فقط ½ سم من الحقنة كل 12 ساعة حتى يتوقف الارتجاع.

الأطفال من عمر سنة إلى سنتين يستخدمون 1 سم فقط من الحقنة كل 12 ساعة حتى يتوقف الارتجاع.

الأطفال من عمر 2 إلى 4 سنوات يستخدمون 1.5 سم فقط من المحقنة كل 12 ساعة حتى يتوقف الارتجاع.

الأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق يستخدمون حقنة 2 سم كاملة كل 12 ساعة حتى يتوقف الارتجاع.

ما المشروبات التي يمكن أن توقف القيء؟

القرنفل والبابونج وماء الأرز من المشروبات التي يمكنها إيقاف القيء

ماذا يجب أن أشرب لطفلي بعد التقيؤ؟

بعد التقيؤ، يمكن للطفل أن يشرب عصير التفاح أو الماء أو الحساء الصافي أو الجيلاتين أو الآيس كريم المنكه.

هل القيء علامة على التسنين؟

قد يتزامن القيء مع التسنين. قد يسبب التسنين إزعاجًا للطفل، ولكن من غير المحتمل أن يكون القيء غير محتمل.

ما هي أفضل الأطعمة التي يمكن تناولها بعد الارتجاع؟

هناك أطعمة يمكن أن تساعد في وقف الارتجاع وتخفيف أعراض الغثيان الذي يؤدي إلى القيء:

 المعجنات.يمتص البسكويت المملح حمض المعدة ويخفف من اضطراب المعدة، وبالتالي يخفف من الإحساس بالغثيان المؤدي إلى القيء.

 الخبز المحمص.يعد الخبز من أفضل الأطعمة المضادة للارتجاع عند الأطفال لأنه لا يهدئ المعدة والجهاز الهضمي فحسب، بل يوفر أيضًا العناصر الغذائية للجسم.

 الزبادي.يعتبر الزبادي من أشهر الأطعمة بعد التقيؤ، حيث يمكن تناول الزبادي البارد الخالي من الدهون بدلاً من الأطعمة الحارة أو الساخنة للمساعدة في تهدئة المعدة بعد التقيؤ.

ما الذي يسبب القيء لدى الأطفال والرضع؟

التهاب المعدة والأمعاء. هو التهاب في الأمعاء. وهو سبب شائع للقيء عند الأطفال وعادةً ما يستمر لعدة أيام.

حساسية الطعام.يمكن أن تسبب حساسية الطعام التقيؤ لدى الأطفال، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الطفح الجلدي المرتفع والأحمر والمثير للحكة (الشرى) والتورم حول الوجه والعينين والشفتين واللسان والحنك.كن على دراية بالأطعمة التي قد تسبب القيء، وإذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون مصابًا بحساسية الطعام، فاستشر الطبيب للتشخيص.

التهابات أخرى.يمكن أن يكون القيء أيضًا علامة على وجود التهابات أخرى غير التهاب المعدة والأمعاء، مثل التهابات المسالك البولية والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.

التهاب الزائدة الدودية هو تورم مؤلم في الزائدة الدودية، وهي كيس يشبه الإصبع متصل بالأمعاء الغليظة. يسبب ألمًا شديدًا في البطن ويزداد سوءًا بمرور الوقت.في معظم حالات التهاب الزائدة الدودية، يجب استئصال الزائدة الدودية جراحياً في أقرب وقت ممكن.

التسمم.قد يتقيأ الطفل إذا ابتلع مادة سامة عن طريق الخطأ. إذا كان يُعتقد أن هذا هو السبب، فيجب الاتصال بالطبيب أو نقل الطفل إلى المستشفى على الفور.

ما الذي يسبب القيء الليلي لدى الأطفال؟

هناك العديد من أسباب القيء الليلي لدى الأطفال، ولكن عليك مراقبة أعراض طفلك بعناية لمعرفة المرض الذي قد يعاني منه:

التسمم الغذائي يمكن أن يستغرق التسمم الغذائي وقتاً طويلاً لتظهر أعراضه مثل الاستيقاظ والقيء. تشمل العلامات الأخرى للتسمم الغذائي الدوخة والغثيان وآلام البطن والإسهال والتعرق.

الزكام المعدي المعوي من الأمراض الشائعة لدى الأطفال نزلات الجهاز الهضمي، حيث قد تبدأ أعراض مثل القيء والحمى الشديدة والصداع والإسهال بعد خلود الطفل إلى النوم.

الحساسية الغذائية.يعاني بعض الأطفال من حساسية تجاه بعض الأطعمة أو المشروبات، ويعد القيء بعد النوم ليلاً من الأعراض الشائعة.

السعال هو سبب آخر للقيء الليلي، وإذا كان الطفل يتنفس من الفم، فقد يؤدي ذلك إلى جفاف الحلق وزيادة السعال. إذا كان الطفل يعاني من سعال خفيف أثناء النهار، فقد يكون هذا السعال هو سبب القيء بعد النوم.

داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) يشيع داء الارتجاع المعدي المريئي (GERD) لدى الرضع دون سن الثانية، مما يسبب جفاف الحلق والسعال والقيء.

الربو إذا كان طفلك يعاني من الربو، فإن القيء ليلاً هو أحد أعراض الربو لأن الممرات الهوائية تضيق أثناء النوم، مما يسبب السعال والقيء ليلاً.

الشخير العديد من الأطفال يشخرون لعدة أسباب، بما في ذلك توقف التنفس أثناء النوم واستنشاق الأكسجين من خلال الفم، مما يسبب جفاف الحلق والقيء.

أسباب القيء عند الأطفال بدون حمى                           

تتم مناقشة أسباب القيء عند الأطفال بدون درجة حرارة أو حمى، حيث أن الاعتقاد الشائع بين الأمهات أن القيء ليس خطيراً إذا لم تكن درجة الحرارة مرتفعة. التهاب المعدة والأمعاء يُعرف التهاب المعدة والأمعاء أيضاً بالتهاب المعدة والأمعاء:

التهاب المعدة والأمعاء ينجم التهاب المعدة والأمعاء عن عدوى تصيب الجهاز الهضمي، وغالبًا ما تكون فيروسية ولكن في بعض الأحيان تكون بكتيرية. ينتشر هذا الالتهاب بسهولة بين الأطفال وتشمل أعراضه آلام البطن والإسهال الذي يحتاج الأطفال المصابون به إلى علاج الإسهال. يكون الرضع المصابون بالتهاب المعدة والأمعاء عرضة للجفاف، وينبغي على الأطفال دون سن 6 أشهر استشارة الطبيب على الفور.

مشاكل التغذية مشاكل التغذية، خاصةً عندما يكون الصمام بين المعدة والأمعاء الدقيقة ضيقاً ولا يصل الطعام إلى الأمعاء ويتقيأ الرضيع كل الحليب بعد رضعة قصيرة، كما يدل على ذلك فقدان وزن الطفل أو عدم زيادة الوزن أو استمرار الجوع، يجب استشارة الطبيب إذا لم يتوقف الطفل عن التقيؤ.يعاني 1 من كل 50 طفلاً على وجه الخصوص3 من الحساسية تجاه بعض الأطعمة أو الحليب من بعض الأطعمة أو الحليب، وتظهر أعراض عديدة مثل تورم الشفتين والوجه والعينينين والإسهال وآلام البطن، وفي الحالات الشديدة من الحساسية وصعوبات التنفس وتورم الحلق والصفير وعادة ما تحدث خلال ساعتين من تناول الحليب. يحدث عادةً خلال ساعتين من تناول الحليب.

دوار الحركة يعتبر دوار الحركة من أكثر المشاكل شيوعاً لدى الأطفال الأكبر سناً الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 و10 سنوات: يمكن أن تسبب السيارات والطائرات والقطارات وغيرها من وسائل النقل، وركوب الملاهي والألعاب الإلكترونية دوار الحركة.

علاج القيء عند الأطفال

تشمل العلاجات المنزلية لعلاج القيء ما يلي

الامتناع عن الأكل أو الشرب لمدة 30-60 دقيقة بعد التقيؤ.

إعادة الترطيب لتجنب الجفاف.

حاول إعطاء كميات صغيرة من الأطعمة الخفيفة مثل البسكويت والحبوب الجافة والأرز المسلوق.

 في حالة وجود حمى، يمكن إعطاء أدوية مثل الباراسيتامول.

علاج القيء عند الرضع

تحديد سبب القيء.

إذا حدث قيء متكرر، قم بإعطاء سوائل الإماهة.

تقليل عدد مرات الرضاعة وحجمها.

تجنب الأطعمة الصلبة.

وضع الرضيع للنوم لبضع ساعات.

اطلبي العناية الطبية إذا

تقيؤ سائل صافٍ لأكثر من 8 ساعات.

استمرار القيء لأكثر من 24 ساعة.

احتواء القيء على دم أو لون مخضر.

استمرار ألم المعدة بعد توقف القيء.

الجفاف (عدم وجود بول لأكثر من 8 ساعات، أو بول داكن أو جفاف شديد في الفم).

الخمول.

أدوية لعلاج القيء عند الأطفال

 حقن نافوفان / أمبولات نافوفان 5 مل / 5 مل

العنصر النشط في حقن نافوفان هو التروبوستيرون.

يعالج القيء عن طريق منع مستقبلات السيروتونين في الدماغ ويستخدم لعلاج القيء الناجم عن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وبعد الجراحة.

تشمل الآثار الجانبية عند استخدام حقن نافوبان الألم والتورم في موضع الحقن وآلام البطن والإسهال والصداع والتعب والإرهاق.

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

 حقن جرانيتريل/ أمبولات جرانيتريل المادة الفعالة في حقن جرانيتريل جرانيتريل هي جرانيسترون، وهو مضاد للقيء يعمل كمضاد للسيروتونين داخل الجهاز العصبي المركزي.

وهو أحد أفضل الأدوية لعلاج القيء لدى الأطفال، خاصةً في حالات الالتهابات المعوية الحادة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والقيء بعد العمليات الجراحية.يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وفقاً لوزن الطفل وحالته الصحية وسبب وصف الدواء.قد يحدث ألم وتورم في موضع الحقن وزيادة الرغبة في النوم والتعب والإرهاق والحساسية من الجرانيسترون.- دانسيت أمبولة 4 مجم / دانسيت أمبولة 4 مجم العنصر النشط في محلول حقن دانسيت هو أوندانسيترون الذي يتميز بخصائص مضادة للقيء.

يُستخدم محلول حقن دانسيت لعلاج الغثيان والقيء الناجم عن التهاب الأمعاء والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والقيء المصاحب لبعض الإجراءات الجراحية والطبية.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وفقاً لوزن الطفل وصحته وسبب القيء.

قد تحدث آثار جانبية مثل الإمساك والإسهال والصداع واحتباس البول وألم موضع الحقن وردود الفعل التحسسية تجاه أوندانسيترون عند استخدام حقن دونست لدى الأطفال.

 كورتيبليكس ب6 أمبولة للأطفال/كورتيبليكس ب6 أمبولة للأطفال تركيبة قابلة للحقن مشتقة من قشرة الغدة الكظرية، بالإضافة إلى فيتامين B6 الذي يشارك في معظم الأنشطة الحيوية في الجسم.يعالج الغثيان والقيء المصاحب لالتهاب الأمعاء والتسمم الغذائي.

مصمم خصيصاً للاستخدام في طب الأطفال وفعال وسريع المفعول.

استشر طبيبك قبل الاستخدام إذا كنت تتناول أدوية أخرى مثل مضادات الصرع ومدرات البول وبعض المضادات الحيوية لتجنب التفاعلات الدوائية.

لا ينبغي استخدام حقن كورتيبلكس في الأطفال إذا كان لديهم حساسية من المادة الفعالة.

 قطرات ميكلوبرام عن طريق الفم 10 مل / قطرات ميكلوبرام عن طريق الفم 10 مل تحتوي قطرات ميكلوبرام عن طريق الفم على ميتوكلوبراميد، وهو عامل مضاد للقيء، مما يجعله أحد أفضل عشرة أدوية لعلاج التقيؤ عند الأطفال.

يعمل الميتوكلوبراميد عن طريق منع مستقبلات الدوبامين وتثبيط مركز التقيؤ في الدماغ، مما يسرع من طرد محتويات المعدة ويزيد من إفراز حمض المعدة والإنزيمات الهاضمة.

تعتمد الجرعة على وزن الطفل وحالته الصحية.إذا كنت تعاني من مرض مزمن في الكبد أو الكلى، أو إذا كنت تتناول أدوية مزمنة، استشر طبيبك قبل تناول حقن ميكلوبرام الوريدي لتجنب التفاعلات الدوائية.

 أوندالينز 4 مجم عن طريق الفم/فيلم أوندالينز عن طريق الفم يحتوي فيلم أوندالينز على أوندانسيترون الذي يعالج القيء والغثيان.يستخدم لعلاج القيء والغثيان المرتبط بالتهاب الأمعاء والتسمم الغذائي وبعد الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.يتم وضع غشاء واحد من أوندالين في الفم على اللسان وانتظاره حتى يذوب ويمتص بالكامل.

قد تشمل الآثار الجانبية الإسهال والإمساك والصداع وردود الفعل التحسسية للمادة الفعالة.

 فيلم ميكليزيغو 25 ملغ/فيلم ميكليزيغو القابل للتشتت ميكليزيغو عبارة عن فيلم عن طريق الفم يحتوي على الميكليزين المضاد للهيستامين لعلاج  والغثيان ودوار الحركة.

سهولة استخدامه وتأثيره الفوري يجعله من أفضل الأدوية لعلاج القيء عند الأطفال خاصة عند السفر والتنقل.

توضع طبقة واحدة من ميكليزيغو على اللسان وتترك حتى تذوب تماماً في الفم عند الحاجة أو قبل 30 دقيقة من السفر.

موانع الاستعمال في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما وارتفاع ضغط العين وضعف عضلة القلب والأطفال أقل من 12 سنة.في حالة وجود حساسية، يجب عدم استخدام الدواء واستشارة الطبيب.

 Motilium Suspension 100 مل / Motilium Suspension 100 مل.واحد من أفضل  أدوية لعلاج القيء عند الأطفال، حيث يحتوي على دومبيريدون الذي يحفز المعدة ويسهل طرد محتوياتها، وكذلك الغثيان وعسر الهضم.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بعد فحص الطفل.يُمنع استخدامه في حالات انسداد الأمعاء والتهاب الجهاز الهضمي والنزيف ولدى المرضى الذين لديهم حساسية من دومبيريدون.

قد يتسبب تناول موتيليوم في حدوث إسهال ومغص نتيجة لزيادة حركة الأمعاء، وقد تحدث تفاعلات تحسسية تجاه المادة الفعالة. 9- 125 مل شراب موتينوم 125 مل / 120 مل معلق موتينوم العنصر النشط في موتينوم هو دومبيريدون.

بالإضافة إلى تأثيره المتمثل في تضييق الصمام بين المعدة والمريء، فإنه يعمل كمضاد للقيء عن طريق زيادة حركة الجهاز الهضمي وتسريع عملية إفراغ محتويات المعدة. كما أنه يستخدم لعلاج القيء عند الأطفال بسبب التهاب المعدة والتهاب الأمعاء والغثيان والقيء المصاحب للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب وفقاً لوزن الطفل وسبب القيء.

يمكن أن يسبب موترينورم آثاراً جانبية مثل احتباس السوائل والجفاف والصداع. قد تحدث تفاعلات تحسسية تجاه المادة الفعالة.

 معلق جاستروموتيل 200 مل / معلق جاستروموتيل 200 مل.

يحتوي على العامل المضاد للقىء دومبيريدون.

يحفز غاستروموتيل حركية الجهاز الهضمي ويزيد من معدل إفراغ محتويات المعدة ويحسن الهضم.تعتمد الجرعة على وزن الطفل وصحته.قد يسبب جاستروموتيل الإسهال وقد تحدث تفاعلات تحسسية تجاه المادة الفعالة.يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من انسداد الأمعاء ونزيف الجهاز الهضمي والأطفال دون سن 12 عاماً.

أوندانسيترون.

يشيع استخدام أوندانسيترون لعلاج القيء والغثيان لدى الأطفال.

يُستخدم أوندانسيترون أيضاً لإيقاف القيء بعد الجراحة وفي حالات أخرى، مثل عندما يوصف بعد أو قبل العلاج الكيميائي.يمكن إضافة ديكساميثازون لزيادة فعاليته في وقت قصير.

يتم وصف الجرعة وتحديدها من قبل الطبيب، حيث يحظر استخدامه للأطفال دون السنتين من العمر دون استشارة الطبيب.قد تحدث الآثار الجانبية التالية لدى بعض الأشخاص

اضطرابات الجهاز الهضمي.

فقدان توازن الجسم والدوار.

ألم في الرأس والجسم بشكل عام.

بروميثازين للغثيان والقيء

يُستخدم البروميثازين على نطاق واسع لتخفيف القيء لدى الأطفال والبالغين على النحو التالي:

يتميز البروميثازين بقدرته على إيقاف القيء الناجم عن تشوهات أو مشاكل في الجسم.ويستخدم أيضاً لعلاج حالات أخرى مثل احتقان الأنف والسعال.

سيحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل فرد بناءً على أعراضه وعمره.

يجب ألا تستخدمه النساء الحوامل أو المرضعات.

هيستالوك

والبيرومانيتين.

قد يسببان آثارًا جانبية مثل جفاف الحلق والتهاب الجلد وضعف التركيز.

لا تستخدمه دون استشارة الطبيب.

دواء زوفران القابل للحقن.

دواء زوفران القابل للحقن هو أكثر الحقن المضادة للارتجاع فعالية للأطفال والبالغين ولذلك يصفه الأطباء للقضاء على الغثيان والإحساس المتكرر بالقيء.

يوصف محلول حقن زوفران محلول 4 مجم للأطفال من عمر ستة أشهر فما فوق، بينما يوصف محلول حقن زوفران محلول 8 مجم للبالغين. يتوفر أيضًا محلول حقن زوفران 2 مجم للأطفال.

علاج التهاب المريء الارتجاعي لدى الأطفال

شراب هيلثي فوم ستوب المضاد للارتجاع

شراب فوميترول 200 مل

شراب زد أوندا 2 مجم 30 ملليجرام

مصاصة ليل جيجلز للسفر للأطفال لمكافحة دوار الحركة ودوار السيارة والغثيان أثناء السفر.

كيف يجب علاج القيء عند الأطفال؟

يتفاوت علاج القيء من البسيط إلى الشديد حسب عمر الطفل وحالته، على النحو التالي

أقل من سنة واحدة من العمرتقارب الفترات الفاصلة بين الرضعات، مع تقليل حجمها إلى الحد الأدنى للحفاظ على امتلاء معدة الطفل وتجنب تعرضه للقيء.

اطلب من الطفل تعويض السوائل المفقودة بالأدوية لعلاج الجفاف.

إعطاء بضع قطع من البطاطس أو البطاطس المسلوقة والكثير من الماء.

الطفل أكبر من عام واحد.  يجب أن يشرب الطفل الكثير من الماء والسوائل.

تجنب الأطعمة التي تحتوي على الزيوت والألياف.

تجنب تناول وشرب الأطعمة الغنية بالسكر.

إعطاؤه سوائل معالجة الجفاف.

تقديم الطعام المغلي كوجبة خفيفة بعد ساعتين من آخر قيء.

استشيري الطبيب للحصول على وصفة طبية لأدوية مضادة للارتجاع للأطفال الرضع لتنظيم الجهاز الهضمي وتهدئة المعدة.

متى يمكن أن يصبح ألم البطن خطيراً؟

يمكن أن يصبح ألم البطن شديدًا ويتطلب بروتوكولات علاج آلام البطن لدى الأطفال في حالات الطوارئ مع الارتجاع إذا القيء الدموي أو الأخضر.

براز أسود أو دموي.

ضيق التنفس.

السرطان.

الإسهال المائي المصحوب بالقيء المتكرر أكثر من 10 مرات، خاصةً إذا كان عمر الطفل أقل من 3 أشهر، قد يشير إلى الإصابة بالجفاف.

فقدان الوزن بشكل كبير.

يمكن رعاية الأطفال المصابين بالقيء في المنزل وفقاً للإرشادات التالية:

- للاطلاع على علامات الجفاف عند الأطفال، راجع المقال الخاص بالإسهال عند الأطفال.

- لا تجبر الطفل على تناول الطعام، خاصة في أول 24 ساعة بعد ظهور الأعراض.

- تعتبر محاليل معالجة الجفاف هي الأفضل، حيث إنها لا تعوض الماء فقط بل تعوض الملح المفقود من خلال القيء والإسهال.

- يجب تجنب العصائر التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر، مثل عصير التفاح وعصير الجوافة وعصير الكرز.

- الأطعمة الموصى بها للأطفال الذين يعانون من القيء والإسهال هي الكربوهيدرات المعقدة مثل الأرز والبطاطس والخبز واللحوم الخالية من الدهون والخضروات والفواكه واللبن الزبادي، ويجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون لصعوبة هضمها.

متى يجب استشارة الطبيب؟

تكون معظم حالات القيء عند الأطفال خفيفة ولا تتطلب علاجًا، ولكن قد يكون القيء أحيانًا علامة على وجود مرض أو مشكلة خطيرة تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلًا، لذا يجب استشارة الطبيب فورًا إذا ظهرت أي من العلامات التالية

- القيء الأخضر (بسبب سائل الكبد) أو البني أو الأحمر (بسبب الدم).

- نوبة واحدة من القيء الواضح لدى حديثي الولادة أو القيء الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة لدى الطفل أو الرضيع.

- عدم تناول الطعام أو الشراب على الإطلاق لأكثر من بضع ساعات.

- علامات الجفاف المعتدل أو الشديد، مثل جفاف الفم، أو عدم وجود دموع أو دموع قليلة عند البكاء، أو عدم التبول لأكثر من 4-6 ساعات.

- ألم شديد في البطن.

- براز دموي.

- درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية في الأطفال حديثي الولادة و39 درجة مئوية في الأطفال الأكبر سنًا

- تغيرات في سلوك الطفل، مثل الخمول وعدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية