أول علامات الصرع عند الرضع والأطفال
تاريخ النشر: 2024-07-14
الصرع حالة عصبية تصيب المخ وتتسبب في حدوث نوبات من التشنجات، وهو من أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز العصبي، ويصيب الأطفال والكبار، ولأن المخ يتكون من الخلايا العصبية أو العصبونات التي تتواصل فيما بينها بالإشارات الكهربائية، فعند حدوث اضطرابات فيها بجزء أو أكثر في المخ، فإنها تؤثر في عمله ما يخل بالتواصل بين الخلايا العصبية، فتحدث التشنجات التي تتعدد أسبابها، لكن عند تعرض الرضيع لنوبتين أو أكثر منها دون معرفة السبب، تُشخص على أنها صرع. تعرفي معنا في هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال إلى أعراض الصرع عند الرضيع، والإجرءات العلاجية المتبعة في هذه الحالة
ما هي أول علامات الصرع عند الأطفال؟
غالبًا ما تكون أول علامات الصرع عند الأطفال حديثي الولادة خفية إلى حد ما حيث يقوم الرضيع بحركات غير عادية في العين أو حركات في الشفة أو يحرك بذراعيه.
في الشهر الثالث من عمر الطفل، يُلاحظ أحيانًا حدوث ارتعاش قصير المدى لأجزاء فردية من الجسم (صرع جزئي طفولي حميد)
ما هي البؤرة الصرعية في المخ ؟
هي نشاط كهربائي زائد في إحدى مناطق الدماغ تؤثر وتعطل وتشوش على منطقة الإصابة مسببة معها حركة لا إرادية أو أعراض جانبية في الأعضاء التي تتحكم بها هذه المنطقة من الدماغ.
هل يمكن الشفاء من الصرع البؤري؟
تخضع الأودية وبروتوكولات العلاج الى تطوير مستمر كما تشير منظمة الصحة إن ٧٠% من مرضى الصرع البؤري قابلين للعلاج من خلال الأدوية المضادة الى نوبات الصرع كما أن تقنية الملاح الجراحي تعطي أملا جديدا في علاج الحالات المستعصية.
كيف أعرف أن طفلي يعاني من الصرع؟
في حالة وجود شكوك حول الإصابة بالصرع من فضلك توجه الى الطبيب الخاص الأقرب إليك حيث يستطيع إجراء تخطيط كهربائي للمخ وتحديد حالة الطفل بدقة.
ما هي النوبات البؤرية؟
هي نوبات تظهر نتيجة تجمع إشارات كهربية زائدة في منطقة معينة في المخ تؤدي معها إلى ظهور أعراض جانبية مختلفة حسب منطقة الإصابة.
هل يشفى الطفل من الصرع؟
في الواقع يتغلب ثلث الأطفال المصابين بالصرع على نوبات الصرع مع دخولهم سن المراهقة، بينما قد تستمر هذه النوبات بالنسبة لفئة من الأطفال مدى الحياة وهو ما يتطلب تعاونًا من الوالدين مع الأطباء لفهم حالة الطفل والسير قدمًا في خطة العلاج فإنه من المهم جدًّا التركيز على أن خطة العلاج تختلف من طفل لآخر بشكل كبير وتحتاج إلى متابعة حثيثة.ففي حال لم يتعرض الطفل خلال سنوات من تعاطيه الدواء لنوبة صرع فقد يمكنه التوقف عن تناوله، ولكن كما ذكرنا فإن الأمر يختلف من طفل لآخر، ولا يجب بأي حال من الأحوال أن يتوقف الطفل عن تناول الدواء إلا إذا أوصى الطبيب بذلك تحت إشرافه والمتابعة المستمرة.
أعراض الصرع عند الاطفال حسب نوع النوبة
تختلف الأعراض من طفل لآخر، فقد يحدق بعض الأطفال ببساطة، وقد يهتز الآخرون بعنف ويفقدون الوعي، وقد تعتمد حركات النوبة أو أعراضها على الجزء المصاب من الدماغ، ويمكن للطبيب توضيح المزيد عن نوع النوبة التي قد يعاني منها الطفل :
صرع الطفولة (CAE)تبدأ هذه النوبات عادة بين سن 2 إلى 12، نوبات الغياب قصيرة جدًا، سيتوقف الطفل فجأة عما يفعله ويحدق بهدوء، يمكن أن تحدث هذه النوبات عدة مرات في اليوم، وعادة ما يتم التحكم فيها جيدًا بالأدوية، وتتوقف عند البلوغ
صرع مستمر (JAE) تبدأ هذه النوبات عادةً بين سن 8 إلى 20 عامًا، وتشبه النوبات نوبات صرع CAE ولكنها قد تكون أطول ويمكن أن تشمل حركات مثل رفرفة الجفن أو المضغ، ويعاني ما يصل إلى 80٪ من الأطفال المصابين بهذا النوع من الصرع أيضًا من نوبات توترية ويمكن السيطرة على النوبات بشكل جيد
الصرع الرولاندي الحميد (BECTS)هذا النوع بدايته تكون من 1 إلى 14 سنة، غالبًا ما تكون النوبات بؤرية وتتضمن ارتعاشًا أو تنميلًا أو وخزًا في وجه الطفل أو لسانه، وقد تتداخل مع الكلام وتسبب سيلان اللعاب، في بعض الأحيان يمكن أن تتطور إلى نوبة توترية، وتحدث النوبات عادةً في المراحل المبكرة من النوم، والأدوية ليست دائما مطلوبة في هذا النوع، ويزول هذا النوع من الصرع في سن 15 عامًا تقريبًا.
صرع رمعي الأحداث (JME)يمكن تشخيص هذه المتلازمة في أي مكان بين 8 و 25 عامًا وتميل إلى الانتشار في العائلات، يبدأ عادةً بنوبات الرمع العضلي التي تحدث بعد الاستيقاظ بفترة وجيزة إما في الصباح أو من قيلولة، إنها هزات عضلية مفاجئة في كلا الذراعين، وحيانًا تكون هذه الحركات عشوائية وتجعل المريض عرضة لإسقاط الأشياء، ويمكن أن تحدث النوبات التوترية الارتجاجية أيضًا، ويمكن السيطرة على النوبات بشكل جيد عن طريق الأدوية وتغيير نمط الحياة.
صرع الفص الصدغي (TLE)يمكن أن يبدأ هذا النوع من الصرع في أي عمر، هذا النوع ينطوي على نوبات مع أو بدون إضعاف الوعي، وغالبًا ما تكون النوبات غير عادية وتنطوي على الارتباك وتغيير السلوكيات أو العواطف، وقد تتطور النوبات أحيانًا إلى نوبات توترية رمعية.
صرع الفص الجبهي (FLE)يمكن أن يبدأ هذا النوع من الصرع البؤري في أي عمر أيضًا، وينطوي هذا النوع على نوبات مع أو بدون إضعاف الوعي، وغالبًا ما تكون النوبات غير عادية وقد تشمل نشاطًا حركيًا (جسديًا) قويًا أو عواطف، ويمكن الخلط بين صرع الفص الجبهي والسلوكيات أو الاضطرابات النفسية أو اضطرابات النوم مثل الباراسومنيا أو الذعر الليلي، وقد يحتاج الطفل إلى مراقبة مطولة لإجراء التشخيص, بعد التعرف على أنواع نوبات الصرع عند الأطفال، سنتعرف في الفقرة التالية على أبرز أعراض الصرع عند الاطفال.
أعراض الصرع الصامت عند الأطفال
الصرع الصامت Absence epilepsy هو نوع من الصرع يحدث لمدة لحظات قصيرة وفيه يمر الطفل بحالة اضطراب ويبدأ في التحديق إلى الفراغ ويفقد فيها الطفل القدرة على الكلام ويصيب مرض الأطفال من عمر 4 سنوات الى عمر أربعة عشر عاما وتبلغ المدة الزمنية لحالة الصرع هذه تقريبا 15 ثانية ويمكن أن تتكرر عدة مرات يوميا.
أعراض الصرع أثناء النوم عند الأطفال
تعد أسباب الصرع الليلي غير معلومة إلا أن تنظيم النوم يرتبط بين المهاد والفص الأمامي في الدماغ حيث تعد هذه المناطق هي المسؤولة عن تنظيم حركة الجسم أثناء النوم ويرتبط الصرع بالأرق حيث تسبب نوبات الصرع اختلال نوم المريض الطبيعية ما يؤدي إلى إجهاد الدماغ بشكل متزايد مسببا صداع قد ينتج عنه زيادة حدة الصرع وتحدث الأعراض عند بداية النوم أو قبل الاستيقاظ.
أعراض الصرع البسيط عند الأطفال
تحدث أعراض الصرع البسيط نتيجة تكون بؤرة صرعية عند الأطفال بشكل سريع في أحد فصي المخ حيث لا يتجاوز تأثيرها بضعة ثواني وتأتي الأعراض على شكل:
حركة طرفية مفاجئة.
رعشة عضلية.
حالة تشنج بسيطة.
اضطراب مؤقت في الحواس.
تغير درجة حرارة الجسم وشعور بالغثيان.
يبقى المريض في هذه الحالة على درجة من الوعي والاستيقاظ حيث يظل منتبها واعيا قادرا على استرجاع الأحداث وتذكرها.
أعراض ما قبل الصرع
قد تظهر على العديد من الأشخاص المصابين بالصرع علامات تحذيرية تشير إلى اقتراب حدوث نوبة الصرع، وتحدث هذه الأعراض في مرحلتي البادرة والهالة.
نذكر فيما يلي أعراض الصرع في بدايته:
مرحلة البادرةتحدث مرحلة الباردة قبل بداية نوبة الصرع بمدة تتراوح بين 10 دقائق إلى عدة أيام، وتشمل الأعراض الشائعة في هذه المرحلة الآتي:
الارتباك والقلق.
التهيج.
الصداع.
الشعور بالمرح.
مرحلة الهالةيمكن أن تظهر أعراض قبل الصرع أو الهالة قُبيل نوبة الصرع أو كعلامة على بدايتها، وربما تكون الهالة هي نوبة الصرع نفسها وهو ما يطلق عليه الصرع البسيط.
تشمل أعراض الهالة ما يلي:
القلق الشديد والخوف.
هلاوس بصرية، أو سمعية، أو شم روائح غير موجودة.
وَهْم سبق الرؤية، ويطلق عليه ظاهرة ديجافو.
حدوث نفضات في العضلات على جانب واحد من الجسم.
تغير في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب.
الغثيان.
عدم القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء.
أعراض الصرع المعمم
تختلف أعراض الصرع المعمم بناء على نوعه، حيث يشمل:
أعراض الصرع الصامت أو الصرع الصغيريعد الصرع الصامت أكثر شيوعاً في الأطفال، وعادة ما تستغرق نوبة الصرع 15 ثانية تقريباً، وتتضمن أعراض الصرع الخفيف أو الصغير ما يلي:
فقدان الإدراك.
التحديق في الفراغ.
التوقف المفاجئ عن القيام بأي حركة.
رفرفة العين، أو مصمصة الشفاه، أو القيام بحركة المضغ.
أعراض الصرع التوتريغالباً ما يحدث الصرع التوتري أثناء النوم ويستغرق مدة 20 ثانية أو أقل، وتظهر فيه أعراض نوبات الصرع أثناء النوم في صورة تيبس مفاجئ في عضلات الذراعين، والساقين، والظهر، وعند حدوث هذه النوبة أثناء الوقوف يفقد المصاب توازنه ويسقط.
أعراض الصرع الونائيتشمل أعراض الصرع الونائي حدوث ارتخاء في عضلات الجسم فجأة ما يؤدي إلى ميلان الرأس للأمام، وسقوط الأشياء من يد المصاب، أو سقوط الشخص أرضاً في حالة الوقوف. قد تستغرق النوبة مدة أقل من 15 ثانية تقريباً، ثم يستطيع الشخص النهوض بشكل طبيعي بعد انتهائها.
أعراض الصرع الرمعي العضلي يظهر الصرع العضلي الرمعي في صورة نفضات سريعة في الذراعين والساقين بشكل مفاجئ، وتتسم نوبات الصرع العضلي الرمعي بأنها:
تحدث النوبات مرة تلو الأخرى أو بطريقة متفاوتة.
تستغرق مدة قصيرة من ثانية إلى ثانيتين فقط.
تحدث عادة على جانبي الجسم.
تصاحب نوبات الصرع الونائي في بعض الحالات.
أعراض الصرع الرمعي تتضمن أعراض الصرع الرمعي حدوث حركات ارتجاجية تشنجية بصفة متكررة في عضلات الوجه، والرقبة، والذراع تستمر عدة دقائق ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الوعي. نادراً ما يحدث الصرع المرعي بمفرده، وعادة ما يصيب الأطفال الرضع.
أعراض الصرع التوتري الرمعي أو نوبة الصرع الكبيريعد الصرع التوتري الرمعي الشكل التقليدي المعروف عن الصرع، وفيه يفقد المريض الوعي وتحدث النوبة على مرحلتين، وعادة ما تستمر من دقيقة إلى ثلاث دقائق تشمل أعراض الصرع الكبير ما يلي:
المرحلة التوترية: يحدث فيها فقدان الوعي، وتصلب الجسم، والسقوط على الأرض، كذلك قد تتضمن الأعراض صوت أنين أو صراخ لا إرادي، وسيلان اللعاب أو خروج رغوة من الفم.
مرحلة الاهتزاز: تنطوي هذه المرحلة على حدوث تشنجات في الأطراف، وفقدان السيطرة على المثانة، والأمعاء، وقد يعض المريض لسانه أو باطن الخد، كما يمكن أن يصاب بصعوبة التنفس.
أعراض الصرع البؤري أو الجزئي يؤثر الصرع الجزئي أو البؤري على منطقة واحدة أو جانب واحد من المخ، وهو النوع الأكثر شيوعاً من نوبات الصرع.
أعراض الصرع الجزئي أو البؤري البسيط تتسم نوبة الصرع الجزئي البسيط بعدم فقدان المصاب لوعيه وإدراكه بما يحدث حوله، وقد تحدث أعراضه كعلامات تحذيرية قبل أنواع أخرى من الصرع.
تشمل أعراض الصرع البسيط ما يلي:
شعور بالخوف الشديد أو الفرح، أو شعور غريب يصعب وصفه.
وَهْم سبق الرؤية.
الشعور بطعم أو شم رائحة غريبة.
الدوخة.
الشعور بوخز في الذراع أو الساق.
رعشة في أحد الأطراف أو تصلبه.
اسباب مرض الصرع عند الاطفال
ليس هناك سبب محدد للصرع في كثير من الحالات. وقد تشمل أسباب الصرع عند الأطفال المحتملة أو العوامل المسببة:
اضطرابات النمو، بما في ذلك التوحد.
الجينات، حيث تحمل بعض العائلات جينات أنواع معينة من الصرع.
التعرض لحمى شديدة في الطفولة قد تؤدي لحدوث التشنجات عند الأطفال، وتعرف بالنوبات الحموية.
الأمراض المعدية، بما في ذلك التهاب السحايا قد تكون إحدى أسباب الصرع عند الأطفال.
إصابة الأم بالتهابات أثناء الحمل.
سوء التغذية أثناء الحمل، يمكن أن يكون أيضاً إحدى أسباب مرض الصرع عند الأطفال.
نقص الأوكسجين قبل أو أثناء الولادة.
التعرض لصدمة في الرأس.
أورام الدماغ، تعد إحدى أسباب مرض الصرع عند الأطفال أيضاً.
قد تؤدي بعض العوامل إلى التسبب في حدوث نوبة لدى المصابين بالصرع. وتشمل المحفزات الشائعة ما يلي:
الإثارة لسبب معين كالاجهاد النفسي أو الجسدي للطفل مثل صرع الاطفال عند البكاء.
وميض الأضواء.
قلة النوم.
نسيان جرعة من جرعات الأدوية المضادة للنوبات.
الموسيقى أو الضوضاء العالية.
عدم تناول إحدى وجبات الطعام.
الضغط العصبي.
أعراض الصرع عند حديثي الولادة
تعتمد أعراض الصرع عند حديثي الولادة على نوع الصرع، وتشمل أبرز الأنواع وأعراضها على ما يأتي:
أعراض نوبات الصرع الخفية (Subtle seizures)إن نوبات الصرع الخفية أكثر ما يصيب حديثي الولادة وتشمل أعراضه على الآتي:
حركات عشوائية في العين مع سرعة ورفرفة في الجفون، وفتح العينين أحيانًا والتحديق.
حركات عشوائية في اللسان.
حركات الرجلين بطريقة عشوائية تبادلية غير طبيعية.
حركات وتعثرات وكأن الرضيع يضرب شيئًا.
انقطاع التنفس لفترة.
أعراض النوبة التوترية الرمعية (Tonic-Clonic seizures)
تتضمن الأعراض على ما يأتي:
حركات ارتجاجية إيقاعية قد تحدث في عضلات الوجه أو اللسان أو الذراعين أو القدمين.
تصلب وتشنج مفاجئ في عضلات الرضيع أو ثني وشد الذراعين.
ميلان أو قلب الرأس والعينين إلى اتجاه واحد.
أعراض الصرع الرمعي العضلي (Myoclonic Seizures)يؤدي الصرع الرمعي العضلي إلى تشنجات سريعة متتالية إما في القدمين بحيث تتجهان بشكل مفاجئ باتجاه المعدة مع ثني الركبتين، أو قد يحدث في عضلات الذراعين والكتف والرقبة بحيث يرتعش الجزء العلوي إلى الأمام بشكل مفاجئ.
أعراض الصرع البؤرييؤدي الصرع البؤري إلى التشتت المفاجئ عند الرضيع، مع التحديق وتحريك الرأس إلى جهة واحدة، كما قد تحدث ارتعاشات في جهة واحدة من الجسم ثم تنتقل إلى الجهة الأخرى، كما وقد يترافق مع الآتي:
شحوب الجلد.
التعرق.
القيء.
البكاء والصراخ.
فقدان الوعي.
أعراض التشنج الصرعي يعد التشنج الصرعي نادر الحدوث، ويؤدي إلى تشنج وتصلب الذراعين والساقين وارتفاعهما إلى الأعلى، مع انحناء الجسم نحو الأمام وتقوس الظهر، عادة ما تستمر النوبة لمدة 1-2 ثانية، وقد تتوالى النوبات بشكل مزعج.
أعراض تستدعي الطوارئ
عليك استدعاء الطوارئ في الحالات الآتية:
استمرار نوبة الصرع لأكثر من 5 دقائق أو حدوث نوبات متتالية.
الإغماء وصعوبة التنفس أو انقطاعه.
حدوث نوبة الصرع في حال تواجد الطعام أو الشراب في فم الرضيع.
حدوث نوبة الصرع لأول مرة.
أول علامات الصرع عند الأطفال
يظهر الصرع عند الأطفال بشكل مختلف تمامًا اعتمادًا على عمر الطفل.
الأطفال حديثي الولادة غالبًا ما تكون أول علامات الصرع عند الأطفال حديثي الولادة خفية إلى حد ما حيث يقوم الرضيع بحركات غير عادية في العين أو حركات في الشفة أو يحرك بذراعيه.
في الشهر الثالث من عمر الطفل، يُلاحظ أحيانًا حدوث ارتعاش قصير المدى لأجزاء فردية من الجسم (صرع جزئي طفولي حميد).
أشكال الصرع عند الأطفال
أول علامات الصرع عند الأطفال يظهر الصرع عند الأطفال بأشكال مختلفة توضحها في السطور التالية.
نوبات الغياب هي أحد أشكال الصرع المعممة والتي تكون شائعة لدى الأطفال خاصةً في سن المدرسة حيث تظهر هذه النوبات على الطفل ما بين عمر 5 سنوات إلى 8 سنوات وتكون أكثر شيوعاً لدى الفتيات.أول علامات الصرع عند الأطفال تكون عندما يصاب الطفل بنوبة الغياب وهي عبارة عن حالة غياب عقلي تستمر لفترة زمنية قصيرة (30 ثانية على أقصى تقدير) يتغيب فيها عن الوعي بمعنى أنه لا يفقد وعيه تماماً ولكن يمر بفترة وجيزة يكون غير مدرك جيداً لما يحيط به.
يتوقف الطفل فجأة عن أداء النشاط الذي يفعله مثل اللعب أو الجري أو التحدث ثم بعد مرور ثواني قليلة يستأنف نشاطه مرة أخرى وكأن شيئاً لم يحدث.
مسار المرض
يمكننا تقسيم مسار نوبات الغياب إلى 3 حالات:
في حوالي ثلث عدد الأطفال المصابين بهذا النوع من النوبات تتوقف تلقائياً.
في ثلث آخر من عدد الحالات يمكن أن تستمر النوبات لديهم حتى مرحلة البلوغ.
الثلث الأخير من عدد الحالات قد يتطور الأمر إلى نوبات أكثر حدة (نوبات الصرع الكبير)
التشنجات الحرارية (Febrile Seizures )
التشنجات الحرارية (Febrile Seizures )
هي عبارة عن نوبات تصيب الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 6 سنوات، ويطلق عليها أيضاً اسم نوبات الحمى. تظهر عندما تتجاوز درجة حرارة الطفل 38 درجة مئوية.
ما هي أسباب التشنجات الحرارية في الأطفال؟
الإصابة ببعض الأمراض التي ترفع درجة الحرارة (تتجاوز 38) على سبيل المثال:
التهاب الأذن.
العدوى سواء فيروسية أو بكتيرية (مثل الحصبة الألمانية الأنفلونزا. ، إلخ)
العدوى بفيروس هيربس من النوع 6
الآثار الجانبية لبعض أنواع اللقاحات التي تُعطى للأطفال مثل لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي أو لقاح الحصبة، لقاح النكاف، لقاح الروبيلا .
التهاب الدماغ.
التهاب السحايا.
الأطفال الخدج.
تاريخ عائلي بحدوث تشنجات حرارية.
اضطرابات في الجهاز العصبي للطفل.
أعراض التشنجات الحرارية
تبدأ النوبة الحموية باتجاه العينين إلى أعلى (إنقلاب العين).
تيبس الأطراف بعد ذلك، يفقد الطفل وعيه.
تتقلص العضلات ثم ترتخي.
فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء.
صعوبة في التنفس وتغير لون وجه الطفل.
إذا استمرت النوبة الحموية أكثر من 10-15 دقيقة، قد يعاني الطفل أيضًا من مشاكل شديدة في التنفس والقيء وتيبس الرقبة.
صرع رولانديك (الصرع الرولاندي الحميد)
هو أحد أشهر أنواع الصرع في الأطفال والذي يتميز بحدوث نوبات أثناء ساعات الليل على وجه الخصوص.يظهر صرع رولانديك أو ما يعرف باسم “صرع الطفولة الحميد” في الأطفال ما بين عمر 3 سنوات إلى 13 سنة.
أول علامات الصرع عند الأطفال
تشمل أعراض صرع رولانديك ما يلي:
نوبات قصيرة وخفيفة تحدث أثناء النوم.
تشنج في عضلات الوجه والفم (خصوصاً في جانب واحد).
عدم قدرة الطفل على الكلام أثناء النوبة.
زيادة إفراز اللعاب.
يعاني الطفل من الشعور بالوخز والحُرقة داخل الفم واللسان والخدين واللثة.
لحسن الحظ، تتوقف نوبات صرع رولانديك عند وصول الطفل إلى مرحلة البلوغ.
لا يُرجح إعطاء أدوية للطفل ولكن يُنصح بإجراء جلسات العلاج الطبيعي وعلاج الكلام حيث يكون من مضاعفات صرع رولانديك حدوث اضطرابات في تعلم اللغة
متلازمة لينوكس غاستو(LGS) هي شكل نادر من أشكال الصرع عند الأطفال.
يظهر هذا النوع من الصرع عادةً لأول مرة بين سن 3 و5 سنوات، ويكون الذكور أكثر تأثراً من الفتيات.
صرع الرمع العضلي يصيب صرع الرمع العضلي الأطفال المراهقين الذين تتراوح أعمارهم ما بين 12 و18 عامًا. أول علامات الصرع عند الأطفال هي ارتجاج أو ارتعاش مفاجئ وسريع لعضلات الجسم (الرمع العضلي).غالبًا ما تحدث نوبات الرمع العضلي بعد الاستيقاظ، يتم علاج صرع الرمع العضلي عند الأطفال جيدًا بالأدوية، ومع ذلك، في معظم الحالات، من الضروري تناول الدواء طوال الحياة.
متلازمة دريفت هي شكل نادر جدًا وشديد من الصرع عند الأطفال. ويعرف أيضًا باسم اعتلال الدماغ “الرمع العضلي المبكر “تظهر المتلازمة لدى معظم الأطفال ما بين عمر 3 شهور إلى عام، وتصيب الذكور أكثر من الإناث.أول علامات الصرع عند الأطفال المصابين بمتلازمة دريفت وهي حدوث نوبات توترية ارتجاجية مصحوبة بالحمى (يتيبس الجسم أولاً لفترة قصيرة ثم يحدث ارتعاش بطيء لعضلات الجسم).
انواع الصرع عند الاطفال
تتعدد أنواع الصرع عند الأطفال وهناك انواع مختلفة من نوبات الصرع أو التشنجات عند الأطفال. يعتمد نوع النوبة على الجزء المصاب من الدماغ وحجمه، وتعد النوبة البؤرية (الجزئية) والنوبات المعممة هما النوعان الرئيسيان لحالات الصرع عند الأطفال.
النوبات البؤرية (الجزئية)تحدث النوبات البؤرية Focal Seizures) نتيجة وظيفة الدماغ الكهربائية غير الطبيعية في منطقة واحدة أو أكثر من جانب واحد من الدماغ.
قبل حدوث النوبة البؤرية، قد يعاني الطفل من علامات تدل على أن النوبة على وشك الحدوث. وقد يعاني الطفل من تغيرات بصرية أو تغيرات في السمع أو في حاسة الشم. وهناك نوعان من النوبات البؤرية وهما:
النوبة البؤرية البسيطة: هنا تعتمد أعراض التشنجات عند الأطفال على المنطقة المصابة من الدماغ. إذا كانت الوظيفة الكهربائية غير الطبيعية في جزء من الدماغ مسؤول عن الرؤية فقد تتأثر رؤية الطفل.
وفي أغلب الحالات يظهر التأثير في العضلات. ويقتصر تأثير النوبة على مجموعة عضلية معزولة. بحيث تشمل الأصابع فقط أو عضلات أكبر مثل الذراعين والساقين. قد يعاني الطفل أيضاً من الغثيان أو التعرق ويصبح لونه شاحباً.
النوبة البؤرية المعقدة: يحدث هذا النوع من النوبات في منطقة الدماغ التي تتحكم في وظيفة الذاكرة والعاطفة (الفص الصدغي). وقد يكون تأثر وعي الطفل إحدى أعراض الصرع عند الاطفال في هذه الحالة، فقد يغيب الطفل عن الوعي أو يتوقف عن إدراك مايدور من حوله. قد يبدو الطفل واعياً، ولكن لديه مجموعة سلوكيات غير طبيعية مثل: لعق أو مص الشفاه، أو الجري، أو البكاء أو الضحك.
النوبات المعممةGeneralized Seizure) في جانبي الدماغ. ولدى حدوث هذا النوع من الصرع عند الاطفال يفقد الطفل الوعي ويشعر بالتعب بعد النوبة. وتشمل أنواع النوبات المعممة مايلي:
النوبة الصرعية المصحوبة بغيبةالنوبة الصرعية المصحوبة بغيبة Absence Seizure)، وتعرف أيضاً بنوبة الصرع الصغير. وتتسبب هذه النوبة في تغير صغير في حالة الوعي والتحديق.
وفيما يتعلق بأعراض الصرع الخفيف عند الأطفال، قد يصاب الطفل بالارتعاش في الفم أو الوجه، وقد تومض عيناه بسرعة، ولا تستغرق النوبة عادة أكثر من 30 ثانية، وعند انتهاء النوبة قد لا يتذكر الطفل ما حدث وقد يستمر في نشاطه كما لو أنه لم يحدث شيء. وقد تحدث هذه النوبات عدة مرات في اليوم. في بعض الأحيان يشخص هذا النوع من الصرع عند الأطفال بشكل خاطئ كمشكلة في التعلم أو السلوك. وتبدأ نوبات الغياب عادة بين سن 4 إلى 12 عاماً.
نوبات الصرع الارتخائيةAtonic Seizure)، في حالة النوبة التوترية يعاني الطفل من فقدان مفاجئ لتوتر العضلات وقد يسقط من وضعية الوقوف أو يسقط رأسه فجأة.
أثناء نوبة هذا النوع من التشنجات عند الأطفال يكون الطفل يعرج ولا يستجيب لما يدور حوله.
النوبة التوترية الرمعية المعممة Generalized Tonic-Clonic Seizure) وهو ما يعرف أيضاً بنوبة الصرع الكبير. يتكون هذا النوع من النوبات من 5 مراحل متميزة.
أثناء النوبة ينثني جسم الطفل وذراعيه وساقيه ينقبض أو يمتد أو يرتجف ويهتز. ويتبع ذلك انقباض واسترخاء العضلات (الفترة الارتجاجية)، وخلال فترة ما بعد النوبة قد يشعر الطفل بالنعاس. وقد يعاني من مشاكل في الرؤية أو الكلام، وقد يعاني من صداع شديد أو تعب أو آلام في الجسم.
وليس من الضروري أن تحدث كل هذه المراحل في كل شخص مصاب بهذا النوع من النوبات.
نوبة الرمع العضلي نوبة الرمع العضلي Myoclonic Seizure)، يتسبب هذا النوع من النوبات في حركات سريعة أو اهتزاز مفاجئ لمجموعة من العضلات. وتميل هذه النوبات للحدوث في مجموعات، أي أنها قد تحدث عدة مرات في اليوم أو لعدة أيام متتالية.قد تحدث نوبات الصرع عند الأطفال أثناء النوم وتسمى هذه التشنجات عند الأطفال نوبات نائمة أو نوبات ليلية، ويمكن أن تؤثر النوبات أثناء النوم على أنماط النوم وقد تجعل الطفل يشعر بالتعب والارتباك في اليوم التالي.
هل تحتاج النوبات لعلاج طبي طارئ؟
في العادة لا تحتاج النوبات لعلاج طبي طارئ، لكن في بعض الحالات قد يحتاج المريض للإسعاف بشكل سريع، وتشمل هذه الحالات:
تعرض الشخص لنوبة سابقة.
معاناة الشخص من صعوبة في التنفس أو الاستيقاظ بعد النوبة.
استمرار النوبة لأكثر من 5 دقائق.
إصابة الشخص بنوبة ثانية في وقت قصير.
معاناة الشخص من حالات صحية معينة مثل مرض السكري أو مرض في القلب أو السيدة الحامل.
علاج الصرع عند الاطفال
عندما يتعلق الأمر بعلاج الصرع عند الأطفال، قد يقوم الطبيب العام بتحويل حالة الطفل إلى طبيب أعصاب أو طبيب أطفال متخصص في الدماغ والجهاز العصبي. وتشمل خيارات علاج الصرع عند الأطفال:
الادوية المضادة للصرع يتناول معظم المصابين بالصرع الأدوية المضادة للصرع للسيطرة على النوبات والتشنجات عند الأطفال. وفيما يتعلق بتساؤل بعض الناس حول علاج الصرع عند الاطفال، هل يشفى الطفل من الصرع؟ يجدر الذكر أنه على الرغم من أن مضادات الصرع تهدف إلى منع حدوث النوبات ، إلا أنها لا توقف النوبات أثناء حدوثها، ولا تعالج الصرع.يتوقف معظم الأطفال عن الإصابة بالنوبات بمجرد استخدام أدوية الصرع عند الأطفال المناسبة لهم. ومثل جميع الأدوية ، يمكن أن تسبب ادوية الصرع عند الاطفال آثاراً جانبية لبعض الأطفال، وتختفي بعض الآثار الجانبية مع اعتياد الجسم على الدواء، أو إذا تم تعديل الجرعة فيما يتعلق بأدوية الصرع عند الأطفال، أنه يمكن أن يؤدي تغيير أو إيقاف دواء الطفل دون التحدث مع الطبيب أولاً إلى بدء النوبات والتشنجات عند الأطفال من جديد أو جعل النوبات أسوأ.
نظام الحمية الكيتونية بالنسبة لبعض الأطفال الذين يعانون من النوبات على الرغم من تجربتهم لأدوية الصرع عند الأطفال، قد يساعد النظام الغذائي الكيتوني في تقليل عدد أو شدة نوباتهم.
النظام الغذائي هو إحدى طرق علاج الصرع عند الأطفال، وغالباً ما يبدأ جنباً إلى جنب مع أدوية الصرع عند الأطفال ويشرف عليه متخصصون طبيون وأخصائيون تغذية.
التحفيز العصبي في حال لم تستجب أعراض الصرع والتشنجات عند الأطفال للعلاج بالأدوية، فقد يوصي الطبيب بتجربة العلاج بتحفيز الأعصاب. ويوجد حالياً ثلاثة أنواع من التحفيز العصبي لعلاج الصرع عند الأطفال:
تحفيز العصب المبهم.
استجابة التحفيز العصبي.
التحفيز العميق للمخ.
الجراحة في بعض الحالات، يمكن أن يخضع أطفال معينون لعملية جراحية لإزالة جزء من الدماغ. قد تمنع هذه العمليات النوبات أو تقللها.
علاج مرض الصرع عند الاطفال بالاعشاب
بعض الأعشاب ، مثل البابونج، وزهرة الآلام، وحشيشة الهر، قد تجعل مضادات الصرع أكثر فعالية وتهدئة، ومع ذلك، فإن الجنكة، والجينسنغ، والأعشاب المنشطة التي تحتوي على الكافيين والإيفيدرين يمكن أن تجعل النوبات أسوأ.وفيما يخص علاج مرض الصرع عند الاطفال بالأعشاب، من المهم التذكر أن الأعشاب لا تخضع لمراقبة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية Food and Drug Administration). إذا تم استخدام أي أعشاب ، فيجب البحث عنها وشرائها من مصادر موثوقة.
ما الإسعافات الأولية لأي نوع من النوبات؟
معظم أنواع النوبات تنتهي في دقائق قليلة، لكن من الهام أن نكون على معرفة بكيفية مساعدة الشخص الذي يعاني من أي نوع من أنواع النوبات من خلال معرفة الخطوات التالية:
البقاء مع الشخص حتى انتهاء النوبة واستعادة وعيه ومساعدته على الجلوس في مكان آمن بعد انتهاء النوبة.
مواساة الشخص والتحدث معه بهدوء.
حافظ على هدوئك وهدوء المحيطين بالمريض.
العرض على المريض الاتصال بشخص قريب منه وتقديم المساعدة المطلوبة له.
