الأنسولين هرمون مسؤول معدل سكر الجلوكوز في الدم، لذا مريض السكري يصف له الطبيب الشخص المعالج، جرعات معينة منه للحفاظ على صحته العامة، وتركيباته تصنف وفقا لسرعة ظهور تأثيره ومدتها.ويستعرض موقع دليلي ميديكال في السطور التالية، أنواع الأنسولين، وبداية تأثير مفعوله عند حصول مريض السكر على جرعته المحددة من قِبل الطبيب، مع عرض أقصى مدة لمفعوله، وكذا طريقة استخدامه.

ما هو الأنسولين؟ ولماذا يتم استخدامه لعلاج مرضى السكري؟

الأنسولين هو هرمون داخلي يتم إفرازه بشكل طبيعي من خلايا خاصة في البنكرياس، مهمته خفض مستوى سكر الدم، وعادةً ما يتم إفرازه بعد الوجبات حيث يحفز الخلايا لاستخدام السكر للحصول على الطاقة ومواصلة عملية البناء الخلوي. ولكن في بعض الحالات، لا يفرز جسمك كميات كافية من الأنسولين أو لا يستجيب للأنسولين الداخلي بشكل مناسب، ما يؤدي إلى ارتفاع مستمر لمستوى سكر الدم وعندها ستحتاج لاستخدام حقن الأنسولين للسيطرة على مستويات سكر الدم ومنع حدوث المضاعفات الخطيرة لداء السكري.

من هم الأشخاص الذين يحتاجون الأنسولين؟

يمكن استخدام الأنسولين لعلاج ثلاثة أنواع من مرضى السكري:

مرضى النمط الأول من داء السكري: في هذا النمط لا ينتج البنكرياس هرمون الأنسولين على الإطلاق، وبالتالي يجب إعطاء الأنسولين الخارجي للسيطرة على مستويات سكر الدم.

مرضى النمط الثاني من داء السكري: في هذا النمط لا ينتج البنكرياس كميات كافية من الأنسولين أو لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين الداخلي بسبب مقاومة أنسجة الجسم له، في البداية من الممكن أن تتم السيطرة على مستويات سكر الدم باستخدام الأدوية الفموية، لكن مع مرور الوقت سيحتاج هؤلاء المرضى إلى استخدام الأنسولين مع الأدوية الفموية أو بدلًا منها.

السكري الحملي: السكري الحملي هو نوع من أنواع داء السكري يحدث أثناء الحمل فقط وقد تحتاج المرأة الحامل لاستخدام الأنسولين لعلاجه.

ما هو الفرق بين انواع الانسولين المختلفة؟

إن أنواع الإنسولين عديدة، الأمر الذي قد يدعوا الشخص للتساؤل حول الفرق بين إبر الإنسولين المتوفرة في الصيدليات. لذا ومن الجدير بالذكر أن أنواع الإنسولين تختلف فيما بينها بعدة أمور ومنها ما يلي:

سرعة تأثير الدواء، فمنها ما يبدأ مفعوله سريعاً، ومنها ما يحتاج فترة زمنية ليبدأ مفعول الإنسولين.

سرعة الوصول إلى الذروة؛ وهو أكبر تركيز للإنسولين.

طرق إعطاء الإنسولين، عبر الوريد أو تحت الجلد.

اماكن حقن الانسولين

ينصح باختيار المكان المناسب في الجسم لحقن إبر الأنسولين، وفي ما يلي نذكر أبرز تلك الأماكن:

 منطقة البطن تعد منطقة البطن من أماكن حقن الأنسولين الأكثر شيوعاً، وذلك لسهولة الوصول إليها من قبل المريض، ونذكر أبرز سمات تلك المنطقة في ما يلي:

غالباً ما يكون حقن الأنسولين في منطقة البطن أقل إيلاماً من الحقن في أماكن أخرى في الجسم، وذلك بسبب احتواء تلك المنطقة على الدهون بكمية أكبر، والعضلات بكمية أقل.

يتم حقن الأنسولين على بعد 5 سم من السرة.

 منطقة أعلى الذراع من أماكن حقن الأنسولين الأخرى هي منطقة أعلى الذراع، وفي ما يلي توضيح لآلية حقن الأنسولين في هذه المنطقة:

يجب وضع الحقنة خلف الذراع، وفي منتصف الطريق ما بين الكتف والكوع.

قد يكون الحقن صعب في منطقة أعلى الذراع، وقد يحتاج الشخص إلى مساعدة لحقن المريض.

قد يشعر المريض براحة أكبر إذا تم الحقن في الذراع غير المسيطرة، هذا يعني الحقن في الذراع اليسرى لشخص أيمن، أو الحقن في الذراع اليمنى لشخص أعسر.

 منطقة الفخذ تعد منطقة الفخذ من أماكن حقن الأنسولين التي يسهل الوصول إليها من قبل المريض، حيث يمكن أن يحقن المريض نفسه بكل سهولة، وفي ما يلي توضيح لحقن إبر السكر في منطقة الفخذ:

يتم الحقن في منتصف المسافة بين الركبة والورك.

على الرغم من سهولة الوصول إلى منطقة الفخذ، إلا أن الحقن بشكل منتظم في هذه المنطقة يمكن أن يتسبب بعدم الراحة عند المشي، أو الجري.

 المنطقة الخلفية من الورك من أماكن حقن الأنسولين الأخرى هي المنطقة الخلفية من الورك، ولكن تعد تلك المنطقة من المناطق الصعب الوصول إليها،  لذلك ليس من الشائع حقن الأنسولين في المنطقة الخلفية من الورك، إذ يحتاج المريض إلى مساعدة شخص آخر لحقن الأنسولين فيها.

اماكن حقن الانسولين للاطفال يتم حقن الأنسولين للأطفال في طبقة الدهون مباشرة تحت الجلد، وفي أماكن متعددة في الجسم، وفيما يلي أفضل أماكن حقن الأنسولين للأطفال:

منطقة البطن، تعد من أماكن حقن الأنسولين الأقل تأثراً بالتمارين الرياضية مقارنة بالمواقع الأخرى.

المنطقة الخلفية من الورك، تعد من أماكن حقن الأنسولين الأكثر شيوعاً لدى الأطفال بشكل عام، وتعد منطقة مثالية للأطفال الذين فقدوا الكثير من الوزن قبل تشخيصهم بمرض السكري، وذلك لإمكانية حقن الأنسولين في طبقة الدهون، وليس في طبقة العضلات.

منطقة الفخذ، تعد منطقة الفخذ من أماكن حقن الأنسولين الأقل شيوعاً لدى الأطفال.

منطقة أعلى الذراع.

اماكن حقن الانسولين للحامل

إذا كانت الحامل مصابة بالسكري، ولم تتمكن من الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن الحد الطبيعي، فقد تحتاج إلى استخدام إبر الأنسولين. من الجدير بالذكر أن الأنسولين لا يعبر المشيمة، الأمر الذي يجعل حقن الأنسولين آمنة للإستخدام أثناء فترة الحمل، ولا تؤثر على الطفل، أما بالنسبة لأماكن حقن الأنسولين للحامل، نذكر ما يلي:

منطقة البطن، حيث تعد منطقة البطن أفضل مكان لحقن الأنسولين أثناء الحمل.

منطقة أعلى الذراع.

منطقة الفخذ.

إذا لم تعاني الحامل من مرض السكري قبل الحمل، فمن المرجح أن تتوقف عن استخدام إبر الأنسولين بعد ولادة طفلها.

كيف يعمل الانسولين؟

الأنسولين هو هرمون ينتجه الجسم للمساعدة في نقل السكر (الجلوكوز) من مجرى الدم إلى الخلايا، وتقوم الخلايا باستخدام السكر كوقود للجسم.

في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الأول، فإن البنكرياس لا ينتج الأنسولين. أما في حالة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني، فإن الجسم لا ينتج كمية كافية من الأنسولين، أو لا يمكنه استخدام الأنسولين الذي ينتجه بشكل صحيح، وبدون كمية كافية من الأنسولين، سوف يبقى السكر في مجرى الدم، مما يتسبب في ارتفاع مستويات السكر في الدم.

اضرار الانسولين على الوزن

تعتبر زيادة الوزن من أضرار ارتفاع الأنسولين المحتملة، وذلك لأن الأنسولين هو هرمون نمو يعزز تخزين العناصر الغذائية الأساسية، بما في ذلك الدهون، وبالتالي يمكن أن يسبب مشكلة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.

اضرار الانسولين على الجلد

تعتبر أضرار إبر الأنسولين على الجلد أقل شيوعاً، وتتمثل في:

تورم الجلد.

الحكة.

الاحمرار في موقع الحقن.

وقد تصاحب هذه الأعراض الشعور بالغثيان والقيء.

ولتجنب أضرار الأنسولين على الجلد، ينصح باستخدام الإبر التي تستخدم لمرة واحدة، والحرص على تعقيم المعدات القابلة لإعادة الاستخدام.

اضرار الانسولين على الكبد

يعمل الأنسولين على زيادة امتصاص الجلوكوز في الكبد، وتقليل استحداث السكر وتعزيز تخليق الجليكوجين  Gluconeogenesis)، وبالتالي يؤدي ارتفاع السكر في الدم في وجود جرعات عالية من الأنسولين إلى زيادة إنتاج وتخزين الجليكوجين في الكبد.

يمكن أن يسبب تكون الجليكوجين ارتفاعات في إنزيم ناقلة أمين الغلوتاميك للبيروفيك في المصل  Serum Glutamic Pyruvic Transaminase)، ولكن لا يبدو أنه يؤذي خلايا الكبد ولا يرتبط بتلف الكبد الدائم أو التليف.

اضرار الانسولين على الجنين والطفل

قد يؤدي وجود الكثير من الأنسولين أو وجود الكثير من الجلوكوز في جسم الطفل إلى منع الرئتين من النمو بشكل كامل، وهذا يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس عند الأطفال، وتزداد احتمالية حدوث ذلك عند الأطفال المولودين قبل 37 أسبوعاً من الحمل.

اضرار الانسولين لغير مرضى السكر

في حالة عدم الإصابة بمرض السكري، فإن الجسم ينتج الأنسولين بشكل طبيعي، وبالتالي لا يحتاج إلى تناول المزيد من الأنسولين.إذا تم تناوله بجرعة زائدة لدى مرضى السكري أو غير المصابين بالسكري، فإنه يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بغيبوبة السكر والتي يمكن أن يكون لها العديد من المخاطر على الصحة وتهدد الحياة.

اضرار الانسولين عند تفاعل الادوية

كما هو الحال مع أغلب الأدوية، هناك احتمال لحدوث تفاعل سلبي بين الأنسولين وبين الأدوية الأخرى التي يتم تناولها، وينطبق هذا حتى على الأدوية والمكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية.

تشمل تفاعلات الأنسولين المحتملة حاصرات ألفا وبيتا وأدوية ارتفاع ضغط الدم الأخرى، والمنشطات، وحبوب منع الحمل القائمة على الهرمونات، وأدوية الربو والبرد، والأسبرين، وأدوية الغدة الدرقية، وحتى أدوية السكري الأخرى.ولذلك يجب مراجعة جميع الأدوية التي يتم تناولها مع الطبيب للوقاية من الأضرار المحتملة.

ما هي انواع الانسولين المختلفة؟

إن أنواع الإنسولين الرئيسية والتي يمكن إعطاؤها لمرضى السكري سواء من النوع الأول أو الثانيهي كالتالي:

الأنسولين سريع المفعول يبدأ الأنسولين سريع المفعول العمل في غضون بضع دقائق ويستمر لمدة تقارب الساعتين إلى أربعة ساعات، ويؤخذ هذا النوع من الأنسولين قبل موعد الوجبة بحوالي 15 دقيقة.

الأنسولين قصير المفعول يستغرق هذا النوع من الأنسولين حوالي 30 دقيقة ليعمل بشكل كامل ويستمر تأثيره من 3 إلى 5 ساعات، يؤخذ هذا النوع من الأنسولين بحوالي 30 إلى 60 دقيقة قبل الوجبة.

الأنسولين متوسط المفعول يستغرق الأنسولين متوسط المفعول من ساعة إلى ساعتين ليعمل بشكل كامل ويستمر تأثيره 18 - 24 ساعة، ويؤخذ هذا النوع من الأنسولين بحوالي ساعة قبل موعد الوجبة.

الأنسولين طويل المفعول تناول هذا النوع من الأنسولين غير مرتبط بأوقات الوجبات، ويستمر تأثير هذا النوع من الأنسولين ليوم كامل.

الأنسولين المخلوط مسبقًا يختلف بدء التأثير ومدة استمراره اعتمادًا على نوع الأنسولين المخلوط، وبحسب النوع المخلوط فإنه يؤخذ قبل 10 دقائق أو قبل 30 إلى 45 دقيقة قبل الوجبة.

الأنسولين المختلط mixed: يجمع هذا النوع من الأنسولين بين الأنسولين متوسط المفعول والأنسولين النظامي، ويعد مناسبًا للأشخاص الذين يحتاجون لاستخدام كلا نوعي الأنسولين، ويعتبر هذا النوع أشيع أنواع الأنسولين وأكثرها استخدامًا.

الأنسولين الإنشاقي Inhaled: هذا النوع من الأنسولين سريع المفعول، ويبدأ العمل في غضون 12-15 دقيقة من استنشاقه ويبلغ ذروته خلال 30 دقيقة، ويستمر في الجسم لمدة 3 ساعات، ومن المهم أن ننتبه أنه لا يمكن استخدام هذا النوع من الأنسولين بدلًا من الأنسولين طويل المفعول بل يجب إعطاؤهما معًا.

سرنجة الأنسولين :

من أكثر الطرق إستخداماً لحقن الأنسولين

تكون مصنوعة من البلاستيك

معدّة للإستخدام الواحد

تتوافر بعدة أحجام و هى 25 وحدة و 50 وحدة و 100 وحدة

يتم إستخدامها لحقن الأنسولين تحت الجلد.” بعد فتح و إستخدام أنبوبة الأنسولين، يمكن الإحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى شهر قبل القلق بشأن نقص فعاليتها”

الانسولين سريع المفعول

يعطى الإنسولين سريع المفعول عن طريق الحقن تحت الجلد، ويكون سريع المفعول إذ يبدأ تأثيره بعد فترة قصيرة من حقنه أي بعد 10-30 دقيقة من حقنه، كما يغطي هذا النوع من أنواع الإنسولين احتياجات الجسم للإنسولين خلال الوجبات، وذلك بإعطائه قبل أو أثناء تناول وجبات الطعام. وغالباً ما يعطى الانسولين سريع المفعول مع الإنسولين طويل المفعولـ ويوصف هذا النوع عادة للمصابين بالنوع الأول من السكري، وفي بعض الاحيان لمصابي النوع الثاني.تجدر الاشارة إلى ضرورة الانتباه أن هذا النوع من الإنسولين قد يتسبب في هبوط مستوى السكر في الدم، ولذلك يجب التقيد بالجرعة الموصى بها من الطبيب الجرعة.

كيف يتم استخدام هذه الأنواع المختلفة من الأنسولين؟

قد يحتاج بعض مرضى داء السكري إلى نوع واحد فقط من الأنسولين، أو إلى المشاركة بين أنواع متعددة لضبط مستويات السكر في الدم، وفيما يلي بعض الأمثلة على أنظمة الأنسولين التي من الممكن أن يصفها طبيبك:

نظام الجرعة الوحيدة أو الجرعتين: يعد هذا النظام مناسبًا للأشخاص المصابين بالنمط الثاني من داء السكري والمعالجين بالأدوية الفموية الخافضة لسكر الدم مع الحاجة لسيطرة أفضل على مستويات السكر في الدم، حيث يتم إعطاء جرعة واحدة أو جرعتين من الأنسولين متوسط المفعول أو طويل المفعول.

نظام الجرعة الأساسية: يتميز هذا النظام بأنه يحاكي الطريقة التي يتم فيها إفراز الأنسولين في الجسم، إذ يتم إعطاء جرعة ثابتة من الأنسولين مديد التأثير مع أو بدون استخدام الأنسولين سريع المفعول أو قصير المفعول قبل الوجبات.

نظام الجرعة المعتمد على مستوى الأنسولين: يعتمد هذا النظام على حقن كمية معينة من الأنسولين بحسب مستوى سكر الدم، وهذا يعني أن جرعة الأنسولين قد تختلف على مدار اليوم، ويتطلب هذا النظام تناول نفس الكمية من الكربوهيدرات في كل وجبة لكي يكون فعالًا.

العلاج بمضخة الأنسولين: مضخة الأنسولين هي جهاز صغير محمول يعطي جرعة متواصلة من الأنسولين طوال اليوم، ويتميز هذا النظام بإمكانية التحكم بجرعة الأنسولين بشكل مستمر وإعطاء جرعة سريعة المفعول عند الحاجة، وقد يكون هذا النظام مناسبًا لمرضى النمط الأول من داء السكري كونهم لا ينتجون الأنسولين على الإطلاق.

انواع الانسولين سريع المفعول

نظائر الإنسولين سريعة المفعول إن نظائر الإنسولين سريعة المفعول : Rapid-acting Insulin Analogs) مثل الإنسولين ليسبرو والإنسولين أسبارت، تعد من أنواع الإنسولين سريع المفعول، حيث يبدأ تبدأ بالعمل بعد 5-15 دقيقة من عملية الحقن، ويستمر مفعولها في الجسم لمدة 4 ساعات، وتصل إلى الذروة خلال 30-50 دقيقة.

الإنسولين البشري النظامي يبدأ تأثير الإنسولين البشري النظامي: Regular Human Insulin) في الجسم بعد نصف ساعة إلى ساعة من عملية الحقن، ويستمر مفعوله في الجسم لمدة 8 ساعات.

الانسولين قصير المفعول تستمر فعالية  الإنسولين قصير المفعول لمدة نصف ساعة إلى ساعة بعد تناول الوجبة الغذائية، وتجدر الاشارة الى ضرورة الانتباه ان هذا النوع من الإنسولين قد يتسبب أيضاً في هبوط مستوى السكر في الدم، ولذلك يجب التقيد بالجرعة الموصى بها من الطبيب الجرعة .
انواع الانسولين قصير المفعول

إن النوع الوحيد والذي تشمله أنواع الإنسولين قصير المفعول هو الإنسولين العادي (بالإنجلزية: Regular Insulin Human).

الانسولين متوسط المفعول تغطي أنواع الإنسولين متوسط المفعول احتياجات الجسم للإنسولين لمدة نصف يوم، وغالباً يضاف الى هذا النوع من الإنسولين تركيز محدد من الإنسولين قصير المفعول أو الإنسولين سريع المفعول.

يبدأ مفعول الإنسولين متوسط المفعول بعد ساعة من أخذ الجرعة وييستمر لمدة سبع ساعات، ويوصى بحقنه قبل تناول الأكل بنصف ساعة الى ساعة، وتجدر الاشارة الى ضرورة الانتباه أن هذا النوع من أنواع الإنسولين قد يتسبب أيضاً كغيره من الأنواع في هبوط مستوى السكر في الدم، ولذلك يجب التقيد بالجرعة الموصى بها من الطبيب الجرعة.

انواع الانسولين متوسط المفعول

إنسولين بروتامين هاغيدورن إن إنسولين بروتامين هاغيدورن Neutral Protamine Hagedorn)، واختصاراً NPH، يبدأ مفعوله بالجسم بعد ساعة إلى ساعتين من حقنه، ويبقى تأثيره في الجسم لمدة 12 ساعة، ويصل إلى الذروة خلال 4-6 ساعات.

إنسولين قبل الخلط إن إنسولين قبل الخلط  Pre-mixed Insulin) هو خليط ما بين الإنسولين NPH والإنسولين سريع المفعول.

الانسولين طويل المفعول إن الإنسولين طويل المفعول يبقى تأثيره في الجسم طوال اليوم، وعلى الرغم من أن مفعوله بطيء في الجسم إلا أن مفعوله يبدأ بعد ساعة، ويحتاج فترة طويلة للوصول إلى الذروة.

غالباً ما يؤخذ الإنسولين طويل المفعولمع الإنسولين قصير المفعول أو الإنسولين سريع المفعول، ويؤخذ مرة واحدة في اليوم، كما يوصى بالحقن قبل وجبة العشاء أو قبل النوم تبعاً لإرشادات الطبيب المختص وتجدر الاشارة إلى ضرورة الانتباه أن هذا النوع من أنواع الإنسولين قد يتسبب في هبوط مستوى السكر في الدم، ولذلك يجب التقيد بالجرعة الموصى بها من الطبيب الجرعة.

انواع الانسولين طويل المفعول

إن نظير الإنسولين طويل المفعول Long-acting Insulin Analogs) هو النوع الوحيد المتاح من الإنسولين طويل المفعول، ومن أمثلته الإنسولين غلارجين، والإنسولين ديتيمير، والإنسولين ديجلوديك.

ما هو افضل انواع الانسولين؟

يقوم الطبيب بوصف أفضل أنواع الأنسولين والملائم لمريض السكري، حسب نوع السكري، وقراءات السكر في الدم، وعوامل أخرى منها:

استجابة الجسم للإنسولين، والتي تمثل الوقت الذي يستغرقه الأنسولين ليبدأ مفعوله في الجسم.

نمط الحياة كنوع الطعام الذي يتناوله المريض، ممارسة التمارين الرياضية وغيرها من العوامل التي  تؤثر على تجهيز الجسم للإنسولين.

مدى استجابة وتقبل مريض السكري لتعدد حقن الإنسولين في اليوم الواحد. 

عمر المريض، حيث أن أفضل أنواع الأنسولين للأطفال وأكثرها ملائمة لهم، لا تعد نفسها المختارة في حالة المرضى الأكبر عمراً.

الالتزام بفحص مستوى السكر في الدم.

يجب التأكيد على ضرورة الالتزام بجرع الأنسولين ومواعيدها، وتناول وجبات الطعام في الوقت المناسب للحفاظ على مستوى السكر في الدم والحد من حدوث المضاعفات المرافقة للاصابة بالسكري .

طريقة حقن ابرة الانسولين أو ابر السكر

مكان حقن ابر السكر يتم حقن إبر السكر أو إبر الإنسولين تحت الجلد في طبقة الدهون، وفي أماكن عديدة من الجسم كالبطن، وباطن أعلى الذراع، كما يمكن حقن الإنسولين في العضل، بالإضافة إلى إمكانية حقن الإنسولين في الفخذ.ويذكر أن وجود طبقة دهنية تحت الجلد مباشرة في هذه المناطق يجعلها المناطق الأكثر ملائمة لإبر السكر، نظراً لقدرة الطبقة الدهنية على امتصاص الإنسولين بشكل فعال، إضافة إلى عدم تواجد الأعصاب بكثرة في هذه المناطق، الأمر الذي يجعل من عملية الحقن فيها أقل ألماً مقارنة بمناطق الجسم الأخرى.وعليه، يوصى المريض بضرورة استبدال منطقة الحقن بأخرى أكثر سماكة، أو استخدام إبرة أقصر للحقن في حال شعوره ببلوغ الإبرة للعضل والإحساس بالألم.لكن تختلف المنطقة التي يفضل حقن الإنسولين فيها اعتماداً على جسم المريض المصاب بالسكري، وعادة ما يكون المكان المفضل هو البطن، وذلك لامتصاصه الجيد للإنسولين. لكن قد لا تتناسب هذه المنطقة مع الأطفال والمرضى الذين يعانون من النحافة الشديدة، أو أولئك الذين يمتلكون كتلة عضلية كبيرة تجعل من الحقن أمراً صعباً.تجدر الإشارة إلى أن حقن جرعة كبيرة من إبر السكر قد يتسبب بالألم بشكل ملحوظ مقارنة بالجرعات القليلة، وإذا كان لا بد من حقن جرعة كبيرة، يوصى بضرورة استشارة الطبيب حول الكيفية التي يمكن من خلالها توزيع الجرعة إلى نصفين.

طريقة حقن ابر السكر تحت الجلد

في البداية يعد الاختيار السليم لموقع الحقن، والحقن الصحيح لابر السكر، ومراعاة استبدال إبرة الإنسولين في كل مرة من العوامل الهامة التي يضمن من خلالها مريض السكري تجنب حدوث مضاعفات وأخطاء حقن الإنسولين، مثل:

خروج دم بعد حقن إبر السكر.

تورم مكان حقن الإنسولين.

قبل البدء بالحقن، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

ضرورة تبديل مكان الحقن باستمرار، فعلى سبيل المثال يوصى بتجنب الحقن الدائم في منطقة البطن، وتغيير موقع الحقن في البطن في كل مرة.

التأكد من نظافة وجفاف المنطقة المراد حقنها، وينصح باستخدام الماء والصابون لتنظيفها وتجفيفها بلطف قبل القيام بالحقن. كما يوصى المريض أو من يقوم بحقنه بإبر السكر بضرورة غسل يديه بشكل جيد بالماء والصابون.اختيار موقع الحقن على أن يكون بعيداً عن أي ندبة أو بثرة أو غير ذلك بما لا يقل عن 2.5 سنتيمتر، كما يفضل أن يكون الحقن بعيداً عن السرة بما ﻻ يقل عن 5 سنتيمترات.

عدم حقن أي منطقة مكدومة أو منتفخة أو يتسبب لمسها بالألم.

استشارة الطبيب حول طريقة حقن إبرة الإنسولين وخاصة للمبتدئين.

تشمل الخطوات الصحيحة لحقن إبر السكر تحت الجلد ما يلي:

بعد تعبئة إبرة الإنسولين أو قلم الإنسولين، يجب حقن نحو وحدتين بالهواء، وذلك للتخلص من أي فقاعات هوائية.

لإمساك بمنطقة الجلد المراد حقنها بين الإبهام وما تبقى من الأصابع لرفعها قليلاً، ويذكر أن هذه المنطقة يجب أن تكون ممتدة إلى حد ما، بمعنى أن لا يتم رفع الموضع المراد حقنه فقط.

في حال كان مريض السكري نحيفاً جداً، يوصى بإدخال الإبرة تحت الجلد بزاوية مقدارها 45°، وذلك تجنباً لحقنها في العضل. أما إن كانت أنسجته سميكة، فبالإمكان إدخالها بزاوية مقدارها 90°.

حقن إبر السكر بالإنسولين ببطء وثبات بعد إدخال الإبرة المخصصة إلى أن تنتهي الجرعة، كما يجب ترك الإبرة في مكانها لمدة عشر ثوان تقريباً، وذلك تجنباً لتسرب جزء من الإنسولين خارج الجلد.

إخراج الإبرة بنفس الزاوية التي دخلت بها، وترك المنطقة التي تم تثبيتها بين الأصابع.

تجنب فرك منطقة الحقن أو تكرار الوخز في المنطقة ذاتها في حال ظهور أية كدمات من حقن سابق.

عند خروج قطرات قليلة من الدم، يجب الضغط برفق لبعض الوقت بقطعة من القطن النظيف على مكانها، أما إن وصل الأمر إلى حد النزيف المتكرر، فهذا مؤشر على أن الإبرة لم تعطى بالشكل الصحيح أو على إصابة مريض السكري باضطراب ما يستدعي مراجعة الطبيب.

مراجعة الطبيب في حال الشعور المتكرر بالألم عند حقن الإنسولين للتأكد من سلامة عملية الحقن واختيار الموقع الصحيح.

يرتبط الألم المرافق لحقن الإنسولين بعدد من العوامل، منها عدم جفاف منطقة الحقن، وعدم ارتخاء العضلات في منطقة الحقن، واختراق الإبرة للجلد ببطء.

طريقة حقن ابر السكر في الفخذ

يجب الأخذ بعين الاعتبار كل ما يلي عند حقن إبرة الإنسولين في الفخذ:

يفضل أن يكون إدخال إبر السكر في مقدمة الفخذ، في منتصف المسافة بين الركبة والورك، كما يجب أن يكون بعيداً عن المركز قليلاً باتجاه الجزء الخارجي من الساق.

يجب أن تكون نقطة الحقن على بعد عرض اليد فوق الركبة.

ينصح بتجنب الفخذ الداخلي بسبب شبكة الأوعية الدموية الأكثر كثافة في تلك المنطقة.

يفضل حقن الدواء في قرصة من الجلد لا تقل عن 5 سنتيمتر.

على الرغم من سهولة الوصول إليها، إلا أن إعطاء إبر السكر في الفخذ بصورة منتظمة يمكن أن تسبب أحياناً عدم الراحة عند المشي أو الجري بعد ذلك.

طريقة حقن ابر السكر على شكل قلم قد يحتاج الأشخاص الذين لم يستخدموا قلم الإنسولين من قبل إلى طلب المشورة من الطبيب قبل استخدامه لأول مرة، وينصح باتباع التعليمات والخطوات التالية لحقن إبر السكر التي تأتي على شكل قلم:

في حال استخدام قلم جديد، يجب إخراجه من الثلاجة قبل 30 دقيقة من الاستخدام.

التحقق من تاريخ انتهاء صلاحية القلم وعبوات الإنسولين، والتأكد من أن الإنسولين بنفس النوع والتركيز الذي تحتاجه.

إدخال جرعة جديدة في قلم الإنسولين.

دحرجة القلم برفق بين راحتي اليدين.

إمالة القلم لأعلى ولأسفل، حتى يصبح الإنسولين متجانساً وناعماً.

غسل اليدين جيداً.

إزالة غطاء القلم، وتنظيف الجزء العلوي بالكحول.

ربط إبرة جديدة بالقلم بإحكام.

إزالة أغطية الإبرة الداخلية، مع الاحتفاظ بالغطاء الخارجي.

حقن نحو وحدتين بالهواء، وذلك للتخلص من أي فقاعات هوائية.

إدارة القرص إلى الجرعة الصحيحة.

التحقق مرة أخرى من الجرعة قبل الحقن.

تنظيف موقع الحقن بالكحول وترك المنطقة إلى أن تجف.

إمساك القلم في مكان الحقن، والتأكد من اتباع التعليمات المكتوبة على العبوة.

الضغط على زر الحقن.

الانتظار لمدة 10 ثوان قبل إزالة الإبرة من الجلد.

الضغط على مكان الحقن لمدة 5 إلى 10 ثوان، ودون فرك الجلد.

إزالة الإبرة والتخلص منها بالطريقة الصحيحة.

استبدال غطاء القلم.

مضخة الأنسولين :عبارة عن جهاز صغير يتم زرعها تحت الجلد

يتم برمجة مضخات الأنسولين من قبل الطبيب المعالج على ضخ جرعات معينة من الأنسولين في الوريد

يستخدم لمريض السكر من النوع الأول.

اختيار نوع الأنسولين

كما ذكرنا هناك العديد من أنواع الأنسولين، فما هو نوع الأنسولين الأفضل لمرضى السكري؟

قد يصف لك الطبيب مزيجًا من أنواع الأنسولين المختلفة لاستخدامه لفترات تغطي طوال الليل والنهار، كما يمكن استخدام الأنسولين المخلوط مُسبقًا والذي يجمع بين نسب معينة من الأنسولين قصير المفعول ومتوسط المفعول وسريع المفعول في زجاجة واحدة أو قلم واحد.

ويصف لك الطبيب نوع الأنسولين الأنسب لك تبعًا لعدة عوامل، تتضمن ما يأتي:

 الاستجابة للأنسولين هناك اختلاف في الاستجابة للأنسولين من شخص لآخر، فيختلف الوقت الذي يستغرقه الجسم للامتصاص ومدة استمرار تأثير الأنسولين من شخص لآخر.

نمط حياة المريض يؤثر نمط حياة المريض على كيفية استخدام الجسم للأنسولين، فيؤثر الطعام المتناول ونوعه وكميته على استجابة الجسم للأنسولين، كما تؤثر التمارين الرياضية التي يمارسها المريض ومقدارها على الاستجابة للأنسولين.

 الاستعداد لأخذ عدة حقن باليوم يختلف نوع الأنسولين الذي يختاره الطبيب لمريض السكري تبعًا لاستعداد المريض وتقبله لإعطاء نفسه عدة حقن في اليوم. 

عدد مرات قياس السكر من العوامل التي يتم أخذها بعين الاعتبار عند اختيار نوع الأنسولين الأنسب للمريض هو مدى عدد مرات قياس المريض لنسبة السكر في دمه.

 عمر المريض قد يختلف نوع الأنسولين المختار من قبل الطبيب تبعًا لعمر المريض.