تاريخ النشر: 2024-06-26
اعراض الانيميا عند الاطفال تتضمن العلامات التي من خلالها يتعرف الطبيب على حالة الطفل المبدئية، حيث تشير إلى إصابة الطفل بنقص عنصر الحديد في الجسم وأنه يعاني من فقر الدم، ليتم التأكد من ذلك من خلال التحاليل الطبية، ويحتاج المريض إلى طرق للعلاج والسيطرة على هذه الأعراض التي إذا تُركت بدون علاج فسوف تتسبب في مشكلات صحية كثيرة. كيف تكتشف الإصابة بالانيميا؟.. يجيب في التقرير التالي من خلال موقع دليلى ميديكال على التساؤل السابق
يتمثل فقر الدم أو الأنيميا Anemia) في نقصان في عدد خلايا الدم الحمراء السليمة أو نقصان في مستوى الهيموجلوبين الذي يعتبر المكون الرئيسي لكريات الدم الحمراء، والمسؤول عن نقل الأكسجين لكافة أنحاء الجسم، وتتعدد أنواع فقر الدم اعتماداً على العامل المسبب له.يعتبر فقر الدم من الأمراض المنتشرة في العالم، وقد يصيب الشخص في أي عمر، فقد يصيب الرضع، والأطفال، والمراهقين، والنساء الحوامل، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.يعد شحوب الوجه، والتعب العام، والصداع، وألم الصدر أهم أعراض فقر الدم، كما قد قد يكون فقر الدم حاداً أو مزمناً، وتتراوح شدته بين فقر الدم البسيط إلى فقر الدم الشديد.
عادة يستغرق تحسن الأعراض من أسبوعين إلى ٣ أسابيع ولكن قد يحتاج علاج الأنيميا و إعادة مخزون الحديد لمستواه الطبيعى إلى عدة أشهر
فى حالة الأنيميا الحادة خصوصاً حالات النزيف أو فى حالة الأشخاص الذين يعانون من ضيق فى التنفس و آلام فى الصدر و فى حالات نقص تركيز الهيموجلوبين عن ٦ أو ٧
قد يسبب فقر الدم تسارع نبضات القلب وعدم انتظامها اضطراب فى القلب
مكملات الحديد هى العلاج المناسب لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، إلا أن هناك بعض الطرق الطبيعية التى يمكن الحفاظ بها على كرات الدم الحمراء ومنع الأنيميا مثل تناول الفواكه التى تحتوى على الحديد مثل الخضروات الورقية والخضراء والرمان والبلح والتفاح والعسل
من الأعشاب التى قد تساعد فى الوقاية من الأنيميا الكركم وحبة البركة ولكنها لست كافية لعلاج فقر الدم
تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل الخضروات الورقية واللحوم وفيتامين سى مثل البرتقال والليمون
أجل الأنيميا يمكن أن تسبب فى حدوث صداع و دوخة
أى أن تركيز الهيموجلوبين فى الدم هى ٨ وهى أقل من النسبة الطبيعية والتى تكون ١٢ وهذا يعنى وجود أنيميا لدى الشخص وتعبر نسبة الهيموجلوبين عن كمية الهيموجلوبين ( بالجرام ) الموجودة فى كل ١ ديسيلتر ( ١٠٠ مل ) من حجم الدم فمثلاً نسبة الهيموجلوبين في الدم 9 يعنى أن ٩ جرام من الهيموجلوبين موجودة فى كل ١ ديسيلتر من الدم و نسبة الهيموجلوبين في الدم 10 تعنى أن ١٠ جرام من الهيموجلوبين موجودة فى كل ١ ديسيلتر من الدم
أجل نقل الدم يؤدى إلى زيادة الهيموجلوبين وعودته لمعدله الطبيعى بعد إنخفاضه
لألم العظام العديد من الأسباب وقد يكون من ضمنها فقر الدم ،حيث لا تصل كمية كافية من الدم المحمل بالأكسجين إلى العظام مما يسبب شعوراً بالألم.
لا يؤثر المانجو على مرضى أنيميا الفول G6PD لأنه لا يحتوي على مواد مؤكسدة
يتم علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد كالتالى :
تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين سى وفيتامين ب
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن
تناول مكملات الحديد
حقن الحديد (أسرع علاج للأنيميا الحادة)
يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب
يسبب فقر الدم نقص الأكسجين في شبكية العين مما قد يؤثر بالضرر عليها
أجل قد تسبب الشعور بضيق في التنفس
نقص فيتامين ب١٢ وحمض الفوليك والحديد يمكن أن يسبب انخفاض فى ضغط الدم
اعرف افضل دكتور تغذية علاجية فى خلال دقايق
يمكن أن يتسبب فقر الدم في الإغماء بسبب عدم وجود خلايا دم حمراء كافية لتوصيل الأكسجين إلى الدماغ.
يمكن أن يؤدي نقص الحديد أو الفيتامينات إلى الصداع بسبب نقص وصول الأكسجين إلى الدماغ.
قد يؤثر فقر الدم على شبكية العين
أجل قد تسبب انخفاض فى ضغط الدم أحياناً
لا تسبب الأنيميا النزيف ، ولكن النزيف علامة على انخفاض عدد الصفائح الدموية أو اضطراب تجلط الدم
أجل قد تسبب صعوبة فى التنفس
الناس الذين يعانون من فقر الدم ونقص فيتامين ب١٢ قد يعانون من الشعور بالتنميل والوخز في اليدين أو القدمين.
عادةً ما يسبب فقر الدم يسبب صعوبة في النوم
لا يسبب فقر الدم الإصابة بالوسواس ولكن يُعتقد أن نقص فيتامين ب١٢ قد يساهم في حدوث بعض الأمراض النفسية مثل الوسواس القهري والاكتئاب
تتعدد أنواع الأنيميا وتختلف فيما بينها من حيث الأسباب والعلاج، كما قد تختلف أعراض فقر الدم بناء على النوع الذي أصاب المريض. وقد تشمل أنواع الأنيميا ما يلي:
فقر الدم بعوز الحديد يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد Iron Deficiency Anemia) نتيجة لعدم تمكن نخاع العظم من تكوين خلايا الدم الحمراء نتيجة لحدوث نقص الحديد في الجسم، فالحديد هو عنصر يدخل في تركيب الهيموغلوبين الذي يعد البروتين الأساسي المكون لخلايا الدم الحمراء. والجدير بالذكر أن أعراض الأنيميا عند الأطفال والنساء الحوامل غالباً ما تكون بسبب الإصابة بأنيميا نقص الحديد.
فقر الدم الوبيل يحدث فقر الدم الوبيل Pernicious Anemia)، ويسمى أيضاً بفقر الدم الخبيث Malignant Anemia) حين يعاني المريض من نقص فيتامين ب12، حيث يعد هذا الفيتامين مهماً لعملية تصنيع كريات الدم الحمراء. ويصيب هذا النوع من الأنيميا النساء وكبار السن بنسبة أكبر.
فقر الدم الانحلالي يتميز فقر الدم الانحلالي Hemolytic Anemia) بقصر عمر كريات الدم الحمراء، علماً بأن عمرها الطبيعي هو 120 يوماً. وعند موت خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر، يبدأ النخاع بمضاعفة إنتاجه من كريات الدم الحمراء، ونظراً لذلك فإن نخاع العظام يفقد قدرته على الإنتاج المتزايد من هذه الخلايا ما يسبب تحلل الدم وحدوث أعراض الأنيميا.
فقر الدم المنجلي يحدث تشوه في كريات الدم الحمراء في الأنيميا المنجلية Sickle Cell Anemia)، وتصبح في شكل هلال أو منجل، ويرتفع مستوى الحديد في الدم، ويزداد مخزون الكبد منه نتيجة تحلل كريات الدم الحمراء.
فقر دم البحر المتوسط إن أنيميا البحر المتوسط Mediterranean Anemia)، والمعروفة بشكل شائع باسم الثلاسيميا، هي مرض وراثي، وعادة ما يحتاج المصاب بهذا المرض إلى عمليات نقل دم باستمرار، وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع نسبة الحديد في دم المريض، حيث يؤدي إلى ترسبه في أنسجة الجسم، والغدد الصماء، والكبد، والبنكرياس، ما يسبب تلفها.
فقر الدم الضخم الأروماتيؤدي وجود اضطراب في المادة الوراثية DNA) إلى حدوث نوع من الأنيميا يسمى فقر الدم الضخم الأرومات Megaloblastic Anemia).
تشمل أهم أسباب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال ما يلي:
حدوث تغييرات في جسم الطفل: عندما يمر جسم الطفل بطفرة نمو، فإنه يحتاج إلى المزيد من الحديد لإنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء.
اضطرابات الجهاز الهضمي: يعد سوء امتصاص الحديد أمرًا شائعًا خاصة بعد الخضوع لبعض عمليات الجراحية في الجهاز الهضمي، حيث يمكن أن تحدث تشوهات في الجهاز الهضمي، مما يؤثر على القدرة على امتصاص الحديد، وتسبب أنيميا نقص الحديد عند الأطفال.
النزيف: يسبب فقدان الدم أثناء النزيف نقص الحديد في جسم الطفل، مثل حالات نزيف الجهاز الهضمي، أو التعرض لإصابة.
الاعتماد على نظام غذائي منخفض الحديد: حيث يحصل الطفل على حاجته من عنصر الحديد من الطعام الموجود في نظامه الغذائي مما يؤدي إلى فقر الدم، ويظهر ذلك في الحالات التالية:
الأطفال الذين لا يتناولون الأطعمة الغنية بالحديد، مثل اللحوم الحمراء.
الأطفال الذين يتناولون كميات كبيرة من حليب البقر خاصة قبل عام واحد من العمر.
الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فقط ولا يتناولون مكملات الحديد.
الأطفال الذين ولدوا مبكرًا أو بوزن منخفض، حيث يحتاجون إلى كمية من الحديد أكبر مما يحتويه حليب الأم أو الحليب الصناعي.
يحتاج الطبيب لمعرفة نسبة الهيموجلوبين في الدم من خلال التحاليل الطبية، ومن خلالها يستدل على شدة الحالة ويحدد أنسب الطرق للعلاج.وتوضح التحاليل النسبة حسب عمر الطفل، وذلك كما يلي:
النسبة في الأسبوع الأول بعد الولادة: من 14.5 وحتى 18.5.
خلال أول أسبوعين: 13.4 وحتى 16.6.
الطفل في عمر شهر: 10.7 وحتى 13.9.
عمر 6 شهور: 11.1 وحتى 12.6.
النسبة من 6 شهور وحتى سنتين: 10.5 وحتى 12.
من عمر سنتين وحتى 6 سنوات: 11.5 وحتى 12.5.
النسبة من 6 سنوات وحتى 12 سنة: 11.5 وحتى 13.5.
النسبة من 12 سنة وحتى 18 سنة للذكور: 13 وحتى 14.5.
من 12 سنة وحتى 18 سنة للإناث: من 12 وحتى 14.
الاعياء وسرعة الشعور بالتعب.
شحوب الوجه والشفتين وأسفل العينين.
ضيق التنفس وتسارع دقات القلب.
بطء معدل نمو الطفل مقارنة بأقرانه.
الدوار والصداع .
الألم في الربع العلوي الأيسر من التجويف البطني وخاصة بتضخم في الطحال المرافق للانحلال المزمن للدم.
الألم في الربع العلوي الأيمن من التجويف البطني بحدوث التهاب في المرارة مرافق لتحلل الدم.
اليرقان الناجم عن زيادة تركيز البيليروبين في الدم.
أعراض الأنيميا اللاتنسجية: الحمى، والالتهابات المتكررة، والحكة.
أعراض الأنيميا بسبب نقص حمض الفوليك: الإسهال، وطراوة اللسان.
أعراض الأنيميا الانحلالية: اليرقان، والحمى، وألم البطن، وتغمق لون البول.
أعراض الأنيميا المنجلية: اليرقان وانتفاخ مؤلم لليدين والقدمين.
اعراض الانيميا عند الاطفال إنذار بوجود مشكلة تحتاج أسباب فقر الدم عند الأطفال، لكن متى يصبح الأمر خطيراً.يرى الأطباء أن فقر الدم يمثل خطراً على الطفل نتيجة للأعراض الجانبية التي يسببها، حيث يقل وصول الدم المحمل بالأكسجين لأعضاء وخلايا الجسم الحيوية.
كما تحدث مضاعفات كثيرة على المدى الطويل، ومن ضمنها الآتي:
أعراض نقص الحديد عند الاطفال تسبب التأثير السلبي على نمو الطفل، حيث يتأخر النمو بشكل واضح.
يحدث تأثير سلبي على الجهاز العصبي للطفل مما يؤثر على سلوكياته.
ارتفاع نسبة الإصابة بمرض السرطان، خاصة الكبد والكلى والبنكرياس والمثانة وسرطان الدم.
ارتفاع فرصة الإصابة بأمراض القلب، لأن الأنيميا ونقص فيتامين د تسبب اضطراب في ضربات القلب وزيادة الضغط على عضلة القلب.
هناك مجموعة من العوامل التي تجعل من الأطفال والرضع أكثر عرضة لنقص الحديد مثل:
الولادة المبكرة ووزن الرضيع المنخفض عند الولادة.
الأطفال الذين يشربون حليب البقر أو الماعز قبل أن يبلغوا عامًا من العمر.
الرضع الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية وحدها بعد عمر الستة أشهر دون تزويدهم بالمتممات الغذائية.
الاعتماد على الحليب الاصطناعي الغير مدعم بالحديد.
الأطفال من عمر السنة وحتى الخمس سنوات والذين يستهلكون الحليب البقري بكمية تزيد عن 710 مللي ليتر لليوم الواحد.
الأطفال المصابون بأمراض مزمنة تتطلب اتباع حمية غذائية معينة.
الأطفال الذين يعانون من البدانة.
التعرض للرصاص.
قبل أن تعرف علاج الأنيميا بالتغذية تعرف على نسب الهيموجلوبين التي تشير للإصابة بالأنيميا:
أقل من شهر: عندما يكون أقل من 14
أقل من سنة: عندما يكون أقل من 10
أكبر من سنة: عندما يكون أقل من 11
وأعراض الأنيميا الشديدة تظهر إذا وصل الهيموجلوبين بين 6 و7
تحليل الأنيميا
تشمل اختبارات تشخيص مرض الأنيميا الآتى :
صورة الدم الكاملة (CBC) : يبين عدد وحجم خلايا الدم الحمراء ونسبة الهيموجلوبين
فحص مستوى الحديد في الدم : يظهر اختبار الدم هذا ما إذا كان نقص الحديد هو سبب فقر الدم.
تحليل الفيريتين : تحليل الدم هذا يوضح كمية مخزون الحديد بالجسم
تحليل فيتامين ب 12 : معرفة ما إذا كانت كمية فيتامين ب 12 منخفضة
فحص حمض الفوليك : معرفة إذا كانت مستويات حمض الفوليك في الدم منخفضة.
تحليل البراز : لمعرفة ما إذا كان هناك دم فى البراز. وإذا كان التحليل إيجابى ، فهذا يعني أن فقد الدم يتم من مكان ما في الجهاز الهضمي ومن المشاكل التى تسبب ظهور الدم فى البراز قرحة المعدة ، التهاب القولون و سرطان القولون
تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل: صفار البيض واللحوم الحمراء والخضار الورقية والبقوليات.
تساعد الأطعمة الغنية بفيتامين "C" على تحسين امتصاص الجسم للحديد، وتشمل هذه الأطعمة: البروكلي والكيوي والبرتقال والفليفلة والطماطم وغيرها.
أما في حال كان فقر الدم مرتبط بأعراض وراثية، فهنا يصف طبيب الأطفال الأدوية اللازمة للسيطرة على الأعراض وشدتها.
من الممكن البدء بإعطاء مكملات الحديد من عمر الأربعة أشهر والمواظبة عليها حتى يبدأ الطفل بتناول وجبتين في اليوم، إذ يمكن هنا الاعتماد على الأطعمة الغنية بالحديد لتزويده بحاجته المطلوبة.
الابتعاد عن إعطاء الطفل حليب البقر أو التخفيف منه، إذ لا يجب أن يستهلك الأطفال من عمر العام وخمسة أعوام أكثر من 710 ميلي ليتر من حليب البقر يوميًا.
إعطاء الرضيع كميات كافية من الحديد اللازمة من خلال المتممات المدعمة بالمعادن.
من الممكن البدء بإعطاء مكملات الحديد عند الرضع من عمر الأسبوعين وحتى عمر العام.
في حال كان الطفل يعتمد على الرضاعة الطبيعية بشكل مطلق، يجب تزويده بالحليب الاصطناعي المعزز بالمعادن والذي يعد بديلًا كافيًا عن باقي متممات المعادن.
الأطفال الرضع تحت عمر الستة أشهرمن الصعب علاج نقص الحديد لدى الأطفال الرضع الأقل من ستة أشهر، لذا فإن زيارة الطبيب تعتبر ضرورية. ويشكل الأطفال الخدّج أو الذين تكون أوزانهم منخفضة عند الولادة، سبباً آخر للقلق. قد يوصي طبيبك بتقديم مكمّلات الحديد لطفلكِ بجانب الرضاعة الطبيعية، أو تركيبة الحليب المدعّم بالحديد – لا تبادري بتقديم أي مكملات لطفلكِ دون استشارة الطبيب أولاً.
الأطفال فوق عمر ستة أشهرإذا كان عمر طفلكِ أكثر من ستة أشهر ويتناول الطعام الصلب، فإن إدخال أصناف الطعام الغنية بالحديد هي الوسيلة الطبيعية لعلاج فقر الدم. تعتبر الحبوب المدعّمة بالحديد من الأغذية الجيدة التي يمكن تقديمها لطفلك في وجباته الأولى، تليها مجموعة متنوعة من الخضروات الغنية بالحديد والبقوليات والبروتينات والفواكه (انظري القائمة أعلاه على سبيل المثال)، ثم اللحوم والدجاج والأسماك. كما يجب أن يواصل طفلكِ الرضاعة الطبيعية أو تناول تركيبة الحليب المعتاد.
احرصي دائماً على تقديم الأطعمة المناسبة لعمر طفلكِ، وراقبيه جيداً تحسباً لظهور أي علامات تشير إلى وجود حساسية.قد يوصي الطبيب أيضاً بمكملات الحديد للأطفال الرضع الذين يعانون من فقر الدم فوق عمر ستة أشهر.عادة ما يمكن علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الرضّع والأطفال الصغار خلال شهر أو شهرين مع العلاج المناسب. ومع ذلك، يمكن أن يكون فقر الدم ناجمٌ عن سبب أكثر خطورة، لذلك، سارعي بتحديد موعد لزيارة الطبيب.
يعتمد علاج فقر الدم عند الأطفال على العوامل المسببة، وشدة الحالة، وفي بعض الحالات يتم العلاج من خلال علاج الحالة الأساسية المسببة للأنيميا عند الطفل، أو التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب الإصابة.
يمكن أيضًا أن يوصي الطبيب بمجموعة من العلاجات المختلفة، تشمل ما يلي:
المكملات الغذائية التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن المهمة لعلاج الأنيميا، مثل الحديد، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك.
الخضوع لعملية جراحية لإزالة الطحال، وذلك إذا كان فقر الدم ناتج عن بعض أنواع فقر الدم الانحلالي.
إجراء نقل الدم إذا لزم الأمر.
زراعة الخلايا الجذعية، وذلك في حالة فشل النخاع العظمي، مثل فقر الدم اللاتنسجي.