ماهى أسباب كثرة التبول

 

ما هو كثرة التبول

كثرة التبول أو التبول المتكرر هو الرغبة في إخراج البول أكثر من المعتاد، حيث يسبب قطع الروتين الطبيعي للشخص، ويمكن أن يسبب انقطاع النوم، ويدل ذلك على وجود حالة طبية كامنة.

 

ويعاني الكثير من الأشخاص من كثرة التبول، حيث يمكن أن تصل كمية البول لأكثر من 3 لتر في اليوم، وغالباً ما يكون السبب بسيطاً ويمكن علاجه من خلال الأدوية. ويمكن أن يشير التبول المتكرر إلى حالة أكثر خطورة حيث يتم التعرف عليها بشكل مبكر وعلاجها في الوقت المناسب.

 

اعرف افضل دكتور مسالك بوليه  من خلال موقع دليلى ميديكال 

 

كثرة التبول على ماذا تدل؟

 

 

متى يمكن اعتبار كثرة التبول أمراً مرضياً؟ يعتبر كثرة التبول مرضاً عندما تذهب إلى الحمام أكثر من المعتاد ويؤثر ذلك على ممارسة الأنشطة والحياة اليومية. تدل كثر التبول على وجود مشاكل في الكلى والحالب، أو مشاكل في المثانة البولية، أو حالات طبية أخرى مثل مرض السكري، أو الحمل، أو مشاكل في البروستات.

 

اسباب كثرة التبول

 

يمكن أن يكون التبول المتكرر من أعراض العديد من الاضطربات المختلفة من أمراض الكلى إلى شرب الكثير من السوائل، وفي حال كان التبول المتكرر مصحوباً بالحمى، والحاجة الملحة للتبول، أو الألم وعدم الراحة في البطن، قد يكون الشخص يعاني من التهاب المسالك البولية.

 

من أهم اسباب كثرة التبول ما يلي:

 

داء السكري: حيث يمكن أن يكون كثرة التبول بكميات كبيرة غير طبيعية من الأعراض المبكرة لمرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني، حيث يحاول الجسم التخلص من الجلوكوز غير المستخدم عن طريق البول.

الحمل: خاصة في الأسابيع الأولى من الحمل، حيث يضغط الرحم على المثانة ويسبب التبول المتكرر، وهو من أكثر أسباب كثرة التبول عند النساء شيوعاً.

مشاكل البروستات: يمكن أن تسبب البروستات المتضخمة التي تضغط على مجرى البول، وبالتالي تمنع تدفق البول. وقد يسبب جدار المثانة العصبي حيث تبدأ المثانة في التقلص حتى عند احتوائها كمية صغيرة من البول، مما يسبب كثرة التبول، ويعد تضخم البروستات من أهم أسباب كثرة التبول عند الرجال.

التهاب المثانة الخلالي: يعد السبب وراء الإصابة بالتهاب المثانة الخلالي غير معروف، حيث يكون مصحوباً بألم في المثانة ومنطقة الحوض، وفي كثير من الأحيان تشمل الأعراض كثرة التبول.

استخدام مدرات البول: وتستخدم مدرات البول لعلاج مرض ارتفاع ضغط الدم، أو تراكم السوائل في الجسم مما يسبب كثرة التبول، وهذه إحدى اسباب كثرة التبول المفاجئ.

 

كثرة التبول عند الاطفال

 

تتعدد أسباب كثرة التبول عن الأطفال بدرجات كبيرة، حيث تختلف تبعاً لسن الطفل، فنجد أن معدل التبول يزداد في عمر 3 إلى 5 سنوات، وأنه كلما زاد عمر الطفل عن 7 سنوات، زادت المثانة في الحجم، وقل معدل التبول لديه.

 

قد يعاني الطفل من حالات مرضية تتسبب في زيادة معدل التبول لديه عن الطبيعي (12: 15)، والذي قد يتعدى 40 مرة يومياً، فهناك سكري الأطفال، أو إصابة الجهاز البولي أو التناسلي بالعدوى والالتهابات، وقد يرجع السبب في التبول المتكرر إلى العامل النفسي

 

.

اعرف افضل دكتور مسالك بوليه  من خلال موقع دليلى ميديكال 

 

 

كثرة شرب الماء وكثرة التبول

 

عادةً ما يكون السبب وراء كثرة التبول كثرة شرب الماء وخاصة السوائل التي تحتوي على الكافيين والكحول، وتعد كثرة التبول وكثرة شرب الماء من علامات مرض السكري، حيث تقوم الكلى بفلترة الدم لتصنيع البول، وبالتالي تعيد امتصاص السكر إلى مجرى الدم. وعندما يكون مستوى السكر عند مرضى السكري مرتفع بشكل غير طبيعي؛ يتم إنتاج كمية كبيرة من البول.

 

كثرة التبول بكميات قليلة

 

تعد عملية التبول من العمليات المعقدة حيث تشمل أنواع مختلفة من العضلات، وتحتوي على العديد من الأعصاب في الدماغ والعمود الفقري والمثانة، ولا يتبول الشخص الطبيعي أكثر من كوبين من الماء في كل ساعتين.

 

يمكن أن يكون السبب وراء كثرة التبول بعد شرب الماء مباشرة بكميات قليلة، في وجود مشاكل في الكلى، ويمكن أن يكون السبب لوجود مشاكل فسيولوجية أو نفسية، مثل أن يكون السبب لوجود القلق الشديد.

 

لذا يجب المحافظة على التوازن بين كمية الماء المستهلكة والسوائل للمحافظة على التوازن في كمية البول التي يتم التخلص منها، كما تعد كثرة التبول للبول الشفاف من أسباب شرب الكثير من الماء والسوائل.

 

كثرة التبول اثناء النوم

 

ينتج الجسم كمية أقل من البول حيث يكون أعلى في التركيز، وبالتالي يقل الاستيقاظ في الليل للحصول على النوم المتواصل، لكن في حال احتاج الشخص للاستيقاظ لمرتين أو أكثر في الليل للتبول فإن الشخص يعاني من كثرة التبول في الليل.

 

قد يحدث ذلك بسبب حالات طبية مختلفة، ومن أهم أسباب كثرة التبول اثناء النوم:

 

التهاب المسالك البولية.

التهاب المثانة.

تضخم البروستات.

المثانة النشطة.

السكري.

أورام المثانة.

القلق.

الحمل، إذ يمكن أن يسبب الحمل التبول أثناء النوم ولكن يحدث في مراحل متقدمة من الحمل.

بعض الأدوية يمكن أن تسبب التبول اثناء النوم.

 

هل يسبب القولون كثرة التبول؟

 

قد يرتبط التبول المتكرر بمتلازمة القولون العصبي، وقد يكون السبب وراء ذلك وجود الضغط المزدوج. ويمكن أن يسبب الألم المزمن الذي يرتبط بالقولون العصبي في حدوث التهاب وتحسس لأعصاب المثانة، مما ينتج عنه كثرة التبول كل عشر دقائق.

 

كيف يتم تشخيص كثرة التبول؟

 

يختلف معدل التبول الطبيعي من شخص لآخر، ولكن يعد العدد الطبيعي لمرات التبول في اليوم الواحد بين 6 إلى 7 مرات خلال 24 ساعة، ويمكن أن يكون من 4 إلى 10 مرات في اليوم أمراً طبيعياً. ويعتمد على كمية السوائل التي يتم شربها خلال اليوم، وتناول الأدوية التي تحتوي على مدرات للبول. 

 

إذا كنت تعاني من كثرة التبول دون وجود سبب، مثل تناول الكافيين بكثرة، مع وجود بعض الأعراض الجانبية مثل الحمى يقوم الطبيب ببعض الإجراءات التشخيصية التالية لتحديد اسباب كثرة التبول:

 

التاريخ الطبي: يقوم الطبيب بسؤال المريض عن عدد مرات التبول في اليوم لديه، وعن كمية تناوله للسوائل في اليوم، عن طبيعة الأدوية التي يتناولها، عن أي تغير في لون أو رائحة البول، عن كمية استهلاكه للكافيين خلال اليوم.

فحص البول.

استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للكشف عن وجود أي خلل في الكلى.

الأشعة السينية (X-rays) والصورة المقطعية لمنطقة البطن والحوض.

استشارة طبيب الأعصاب عن وجود أي سبب عصبي لكثرة التبول.

إجراء فحوصات للكشف عن وجود أحد الأمراض المنقولة جنسياً.

فحص ديناميكا البول: للكشف عن وجود أي اضطرابات في المثانة قد تكون سبباً في كثرة التبول.

 

ما هي الامراض التي تسبب كثرة التبول؟

 

تتضمن الأمراض المُحددة والحلات والأسباب الأُخرى التي تؤدي إلى كثرة التبول ما يلي:

هبوط المهبل الأمامي (القيلة المثانية)

اضطرابات القلق

تضخم البروستاتا الحميد

حصوات المثانة

التغيير في فعالية الكلى الوظيفية

مرض السكري الكاذب.

مدرات البول (مسكنات الألم في حال احتباس الماء)

 

أسباب كثرة التبول عند الأطفال

 يُعزى حدوث كثرة التّبول عند الأطفال إلى العديد من العوامل والأسباب، ويُمكن إجمال أهمّها فيما يأتي:[٢] اضطرابات التبول: (بالإنجليزية: Voiding Dysfunction)، تتمثل هذه الحالة في عدم أخذ الأطفال وقتهم الكافي لإفراغ المثانة، إذ إنّهم قد يكونون في عجلة من أمرهم للعودة إلى اللعب.

 

التهاب المهبل: Vulvovaginitis)، تتمثل هذه الحالة في المُعاناة من الالتهاب حول المنطقة المهبلية لدى الفتيات، ويُعزى حدوث هذا النّوع من الالتهابات إلى استخدام حمام الفقاعة  Bubble Bath) أو عدم التنشيف بشكلٍ صحيح.

مرض السكري: وبخاصةً السكري من النوع الأول  Diabetes type 1)، إذ إنّ الأطفال المُصابين بمرض السّكري يُعانون من التبول بكميات كبيرة، والعطش بشكلٍ مستمر، وهذا ما يدفعهم لشرب كميات أكبر من السوائل، إضافة إلى فقدان الوزن، وتجدر الإشارة إلى أنّ تشخيص مرض السكري قد يتضمن إجراء تحليل للبول، والذي قد يُظهر وجود سكر، أو غلوكوز، أو كيتونات  Ketones) في البول.

عدوى المسالك البولية:  Urinary Tract Infection)، يُعاني الأطفال المُصابون بهذا النّوع من العدوى من مجموعة من الأعراض، تتمثل بكثرة التّبول، وعسر التبول  Dysuria) أو حرقة البول، وظهور البول العكر أو ظهور الدم في البول، والحمّى، وآلام الظهر، والغثيان، وفي الحقيقة يُجرى تقييم للإصابة بعدوى المسالك البولية من خلال إجراء تحليل البول وزراعة البول.

التبوال:Pollakiuria)، يُطلق على هذه الحالة أيضاً مصطلح متلازمة تكرار التبول أثناء النهار، وتُعتبر الإصابة بهذه الحالة أمراً شائعاً خاصة لدى الأطفال الذي تتراوح أعمارهم بين الأربع والست سنوات، إلّا أنّه لم يُتمكن من تحديد السبب الدقيق الذي يكمن وراء حدوث حالة التبوال؛ ويُعتقد بأنّ حدوث هذه الحالة قد يكون مُرتبطً بالضغوط النّفسية، وتتمثل هذه الحالة بتبول الطفل كميات قليلة عدداً من المرات يتراوح بين عشر مرات إلى ثلاثين مرة في اليوم الواحد، وقد تجبر هذه الحالة الطفل على الاستيقاظ ليلاً للتبول، وتجدر الإشارة إلى عدم وجود أية أعراض أخرى تُصاحب الإصابة بالتبوال، إضافة إلى أنّ تحليل البول يظهر طبيعياً، وفي الحقيقة تختفي هذه الحالة من تلقاء ذاتها، دون الحاجة إلى علاج، في بضعة أسابيع أو أشهر.

 

مرض السكري الكاذب: Diabetes Insipidus)، تحدث هذه الحالة نتيجة نقص في مستوى الهرمون المضاد لإدرار البول Antidiuretic hormone)، أو نتيجة عدم استجابة الكليتين لهذا الهرمون، وهذا ما يتسبّب بفقدان الجسم للماء وشعور الطفل بالعطش الشديد، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا السبب هو الأكثر ندرة لحدوث التبول المُتكرر لدى الأطفال.

 

طرق علاج التبول الليلي عند الطفل لعلاج التبول الليلي عند الأطفال والتخلص منه هناك طرق يجب اتباعها ومنها:

[٣] تجنب طرح المشكلة من قبل الأبوين أمام الآخرين لتخفيف الشعور بالحرج عند الطفل.

 

عدم توبيخه أو ضربه بسبب هذه المشكلة كي لا يزداد الأمر سوءاً، ودائماً يجب القول للطفل بأنها مشكلة مؤقتة ستنتهي في وقت معين.

 

أمر الطفل بالذهاب إلى دورة المياه مرّةً كل ساعتين على الأقل، وخاصّةً قبل أن يخلد إلى النوم.

 

قليل الأم من تقديم المشروبات والسوائل للطفل، وتجنّبها قبل وقت نوم الطفل بثلاث ساعات.

 

صبر الأم على حل هذه المشكلة ينعكس بشكل إيجابي على نفسية طفلها.

لاهتمام بنظافة الطفل بشكلٍ دائم وذلك بتبديل ملابسه الداخلية والخارجية التي من الممكن أن تُحدث التهابات له أو يمكن أن يصاب بالعدوى من خلالها.

إيقاظ الأم لطفلها وقت نومه مرّةً كل ساعتين؛ بحيث يذهب لدورة المياه، واعتماد هذه الخطوة سيُشعر الطفل بالقدرة على التحكم بنفسه بالتدريج.

 

تقديم الغذاء الصحي للطفل بحيث يخلو من التوابل والأملاح والسكريات.

إذا استمرّت المشكلة عند الطفل يجب أخذه للطبيب ليقوم بفحصه وإعطائه الدواء المناسب.

 

علاج كثرة التبول  للكبار

 

يتم علاج كثرة التبول في المقام الأول من خلال معالجة المسبب له:[٣] الحفاظ على مستوى طبيعيّ للسكر في الدم لمرضى السكري.

عالجة التهابات المسالك البوليّة بالمضادات الحيويّة، وتجنّب تناول الأطعمة التي تزيد من الالتهاب كالمخللات، والمقالي وغيرها، وشرب كوب من مغلي البقدونس ثلاثة مرات يوميّاً فهو فعّال جداً في معالجة هذا النوع من الالتهابات.

 

القيام بتمارين كيجل لتقوية عضلات المثانة، وتدريبها على الاحتفاظ بالبول لمدّة أطول.

 

لتقليل من تناول الأطعمة المدرّة للبول، مثل المشروبات الغازيّة، والشاي والقهوة، والبندورة، والأطعمة المتبّلة، والشوكولاتة، والكحول.

 

تناول كميّات كافية من السوائل ولكن ليس بإفراط، وبفترات متباعدة، وتجنب شرب السوائل قبل الذهاب للنوم. شرب عصير التوت، فقد أثبتت الدراسات بأن عصير التوت يقلل من عدد مرات التبول إلى النصف تقريباً.

 

شرب عصير التوت، فقد أثبتت الدراسات بأن عصير التوت يقلل من عدد مرات التبول إلى النصف تقريباً.

تناول الزبادي، فهو يحتوي على بكتيريا نافعة تفيد الجهاز البولي بشكل عام، بمنع تكاثر البكتيريا الضارة.

 

اعرف افضل دكتور مسالك بوليه  من خلال موقع دليلى ميديكال 

 

علاج كثرة التبول

 

يمكن أن يتم التخلص من كثرة التبول عن طريق علاج السبب الأساسي وراء التبول المتكرر، ففي حال كان السبب وراء كثرة التبول مرض السكري فإنه يتم المحافظة على مستويات السكر المرتفعة تحت السيطرة.

 

أما بالنسبة للعدوى البكتيرية للكلى فإنه يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية والمسكنات، مع دواء لعلاج كثرة التبول. وفي حالة فرط نشاط المثانة فإنه يتم استخدام مضادات الكولين التي تمنع انقباض العضلات.

 

تشمل علاج كثرة التبول ما يلي:

 

إعادة تأهيل وتدريب المثانة

يهدف تدريب المثانة لعلاج الأسباب الأخرى لكثرة التبول. يشمل إعادة تأهيل وتدريب المثانة ما يلي:

 

تمارين كيجل: تهدف تمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض والإحليل وتدعم المثانة، ووغالباً ما ينصح بها أثناء الحمل. للتخلص من كثرة التبول ينصح بإجراء تمارين كيغل 10-20 دقيقة، 3 مرات يومياُ لمدة 4-8 أسابيع.

الارتجاع الحيوي: تساعد تمارين الارتجاع الحيوي على السيطرة على عضلات الحوض وبالتالي التقليل من كثرة التبول. للحصول على أفضل النتائج تستخدم هذه التمارين إلى جانب تمارين كيجل.

تدريب المثانة: يتضمن تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول أطول مدة ممكنة، وينصح الاستمرار بها مدة شهرين إلى ثلاثة أشهر للتخلص من كثرة التبول.

مواعيد شرب السوائل: حيث أن شرب السوائل قبل النوم يعد من أسباب كثرة التبول في الليل.

 

ادوية متعلقة ب كثرة التبول

 

مسحوق نبات بيلوبيوم بارفيفلوروم، ثمار سيرينوا ريبينس، جذور أورتيكا ديويكا

 

 

هل كثرة التبول مفيد؟

 

يمكن أن يفيد التبول الكثير في حال وجود تجمع للسوائل في الجسم، حيث يمكن أن يساعد التبول على التخلص من كمية السوائل الزائدة في الجسم.

 

كثرة التبول على ماذا تدل؟

 

متى يمكن اعتبار كثرة التبول أمراً مرضياً؟ يعتبر كثرة التبول مرضاً عندما تذهب إلى الحمام أكثر من المعتاد ويؤثر ذلك على ممارسة الأنشطة والحياة اليومية. تدل كثر التبول على وجود مشاكل في الكلى والحالب، أو مشاكل في المثانة البولية، أو حالات طبية أخرى مثل مرض السكري، أو الحمل، أو مشاكل في البروستات.

 

مضاعفات كثرة التبول

 

قد يرتبط ألم أسفل البطن والظهر بالبول المتكرر، وقد يحدث لعدة أسباب منها أمراض الكلى والبروستات، وفي حالات نادرة السرطان، ويمكن أن تكون مشاكل الكلى السبب وراء ألم أسفل البطن والظهر وكثرة التبول.

 

وقد يكون ألم الظهر وأسفل البطن بسبب وجود حصى في الكلى أو الحجارة في الحالب، كما يمكن لمرض البروستات أو التهاب غدة البروستات أن تسبب آلاماً وتهيجاً في البطن وأسفل الظهر.

 

كيف يمكن الوقاية من كثرة التبول؟

يمكن الوقاية من كثرة التبول من خلال اتباع ما يلي:

 

اتباع نظام غذائي مناسب.

الابتعاد عن الأطعمة والمشروبات الغنية بالكافيين، والتوابل، والشوكلاته، والمحليات الصناعية التي تكون سبباً لكثرة التبول.

التخلص من الإمساك من خلال الإكثار من الأطعمة الغنية بالألياف، إذ قد يتسبب الإمساك في الضغط على المثانة مسبباً بذلك التبول المتكرر.