تاريخ النشر: 2024-05-29
آلام العضلات قد تحدث نتيجة التعرض للإصابة أوالصدمة أو الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، ولكن قد تكون في بعض الأحيان عرضًا لمشكلة صحية أكثر خطورة.موقع دليلى ميديكال يستعرض في السطور التالية، قائمة بأبرز المشكلات الصحية التي قد يشير إليها ألم العضلات، وفقًا لموقعنا".
يعتبر الم العضلات أمر شائع الحدوث قد عانى الجميع منه في الأغلب في مرحلة ما من حياتهم، وبسبب وجود أنسجة عضلية في جميع أنحاء الجسم، فيمكن الشعور بهذا الألم في أي مكان في الجسم.
بيّنا أنّ التعرض لآلام العضلات المستمر أمر غير متكرر كثيرًا، لكن في حال حدوثه فإنّه يرتبط بأسباب آلام العضلات المستمر الآتية:
1. أسباب ترتبط بنمط الحياة في بعض الحالات يرتبط ألم العضلات المتكرر بأسباب واضحة، مثل الآتي:
التوتر.
ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو بصورة مفرطة.
إصابة العضلات نتيجة الالتزام بعمل أو مهنة.
تخطي ممارسة تمارين الإحماء أو التهدئة.
الحالات المرضية لا ترتبط أسباب آلام العضلات المستمر دائمًا بنمط الحياة، وفي هذه الحالات قد يتوقع الطبيب الإصابة بإحدى الحالات المرضية، ومن أمثلتها الآتي:
الفيبروميالغيا: خاصةً إن استمرت آلام وأوجاع العضلات لفترة أكثر من 3 أشهر.
متلازمة التعب المزمن: وهي حالة تعرف أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع المؤلم للعضل، إذ تُسبّب إرهاقًا شديدًا يستمر لمدة لا تقل عن ستة شهور.
متلازمة ألم اللفافة العضلية: إذ تُسبّب هذه الحالة التهابًا في الأنسجة العضلية الضامة، وهي تعرف باللفافة.
متلازمة الحيز الجهدية المزمنة: وهي حالة تسبب ألم وتورم العضلات المصابة، بالإضافة إلى إعاقة حركتها في حالات أخرى.
خلل التوتر العضلي: هو اضطراب يُسبّب انقباض العضلات لاإراديًا، ممّا يُسبّب حركات التوائية متكررة، وهذا بلا شك يُؤدي إلى إنهاك العضلات وآلام مستمرة فيها.
ألم العضلات الروماتزمي: هو مرض التهابي يؤثر في عضلات الكتفين والوركين بشكل خاص، مما يُؤدي إلى ألم العضلات وتيبسها.
التهاب المفاصل الروماتويدي: يُعدّ التهاب المفاصل من أسباب آلام العضلات كونها حالة مزمنة، وهو يؤثر في أجزاء أخرى من الجسم غير المفاصل.
الالتهابات، مثل: الإنفلونزا، وفيروس كورونا المستجد، وشلل الأطفال، والالتهابات البكتيرية كداء اللايم والملاريا.
اضطرابات المناعة الذاتية، مثل: الذئبة، والتهاب الجلد والعضلات، والتصلب اللويحي.
تناول بعض الأدوية، مثل: الستاتين، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والكوكايين، وأدوية علاج السرطان بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
أمراض واضطرابات الغدة الدرقية، مثل: قصور الغدة الدرقية، أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
نقص مستويات البوتاسيوم في الدم: ذلك لأنّه معدن هام لصحة العضلات، إذ يُحافظ على قوتها ويُعزّز وظيفتها.
العرج: يحدث العرج نتيجة لضعف تدفق الدم إلى العضلات خلال ممارسة التمارين الرياضية، ومن الممكن ملاحظة هذا الألم أكثر في الساقين.
خلل في توازن المواد الكهرلية في الجسم: على الرغم من كون البوتاسيوم المعدن الأهم لصحة العضلات، إلا أنّ اضطراب مستويات المواد الكهرلية الأخرى يؤثر على العضلات أيضًا، مثل: الكالسيوم، والمغنيسيوم، والصوديوم.
السرطانات، مثل: سرطان الأورام اللحمية، وسرطان الدم.
معظم آلام العضلات عابرة ولا تستدعي القلق، إلا أنها أحياناً قد تكون جرس إنذار يُحذّر من عدوى خطيرة أو مشاكل صحية تستدعي التدخل الطبي العاجل، ومن العلامات التي تشير إلى ضرورة الذهاب إلى الطوارئ فوراً ما يلي
متلازمة آلام اللفافة العضلية يعاني بعض الأشخاص من آلام في العضلات كعرض من أعراض حالة مزمنة، تسمى متلازمة ألم اللفافة العضليةوهي اضطراب ألم يستهدف مناطق محددة في العضلات قد يتسبب الضغط على بعض المناطق الحساسة في العضلات في تحفيز الألم والذي قد ينتشر لمناطق اخرى بالجسم، قد تحدث نتيجة الاستخدام الخاطئ للعضلات أو التوتر المستمر والقلق.
التهاب العضل التهاب العضل هو عدوى نادرة تصيب أنسجة العضلات وعادة ما تسببها بكتيريا تسمى Staphylococcus aureus . يمكن أن يسبب تقلصات وألمًا داخل مجموعة عضلية واحدة ، وغالبًا ما تكون عضلات الفخذ أو الساق أو الأرداف، مع تقدم العدوى يمكن أن تتطور الحمى.قد يكون هناك خراج يخرج بشكل واضح من العضلات تحت الجلد، إذا لم يتم علاجها يمكن أن تنتشر العدوى إلى أعضاء أخرى مثل القلب والرئتين والدماغ.
الالتهابات قد تسبب أنواع معينة من العدوى وخاصة الفيروسية ألمًا في العضلات، ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا هو الأنفلونزا التي يمكن أن تسبب آلامًا وآلامًا عامة في العضلات تشمل الإصابات الأخرى التي يمكن أن تسبب آلامًا في العضلات:
- الملاريا.
- حمى الضنك.
- داء المشعرات.
فيبروميالجيا يعتبر انتشار آلام العضلات من أعراض الألم العضلي الليف، غالبًا ما يوصف الألم الناتج عن هذا الاضطراب المزمن بأنه شعور بالوخز أو الحرقان سبب الألم العضلي الليفي غير معروف لكن يُعتقد أنه يشمل الوراثة واضطرابات المزاج والأمراض السابقة والاختلالات الكيميائية التي تسبب إحساسًا متزايدًا بالألم. بالإضافة إلى آلام العضلات غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالفيبروميالجيا من مشاكل في النوم، والتعب، وتيبس العضلات في الصباح، والاكتئاب، والسيدات أكثر عرضة للإصابة بهذا
متلازمة التعب المزمن متلازمة التعب المزمن والمعروفة أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي، هو اضطراب يسبب التعب الشديد الذي لا يتحسن بالراحة، الإضافة إلى التعب والشعور العام بالتوع ألم في العضلات، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن عادةً من آلام عضلية عامة ومشاكل في الذاكرة والتهاب الحلق والشعور بالدوار عند الوقوف.
ألم العضلات الروماتيزمي ألم العضلات الروماتيزمي هو حالة التهابية تظهر عادة عند البالغين في الستينيات والسبعينيات من العمر تسبب آلام في الصباح وتيبسًا في الكتفين وأعلى الذراعين والوركين والفخذين والجزء الخلفي من الرقبة، قد يحدث أيضًا التعب وفقدان الوزن وضعف الشهية والحمى.
التهاب المفصل الروماتويدي التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي مزمن يؤثر على المفاصل، ومع ذلك يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا آلامًا في العضلات.تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما يهاجم الجهاز المناعي خلاياه أو أنسجته، عادة ما يتم الشعور بألم العضلات من التهاب المفاصل الروماتويدي في جميع أنحاء الجسم.
الذئبة الحمراء الذئبة الحمراء مرض مناعي ذاتي مزمن يؤثر على كل عضو في الجسم تقريبًا، بما في ذلك الجلد والدماغ والعينين والفم والرئتين والقلب والكلى والأمعاء والمفاصل.
الأنفلونزا إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا، فقد تصاب بحمى مفاجئة وآلام في العضلات وقشعريرة وتعرق وصداع وإرهاق واحتقان في الحلق. تعمل البروتينات الالتهابية التي تسمى السيتوكينات على تكسير بروتينات العضلات، مما يؤدي إلى حدوث ألم إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الأنفلونزا (على سبيل المثال ، تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر أو حامل)، فاستشر طبيبك في غضون 48 ساعة - فقد تتمكن من الحصول على دواء مضاد للفيروسات يمكن أن يساعدك على التعافي.
قد يكون من الآثار الجانبية للدواء قد تكون الأدوية التي من المفترض أن تبقيك بصحة جيدة هي سبب شعورك بألم العضلات الشديد، وقد يستبعد الطبيب الأسباب المحتملة الأخرى؛ إذا كان يعتقد أن الآثار الجانبية للأدوية هي الجاني من خلال التاريخ الطبي أو الاختبارات المعملية، وقد يفكر الطبيب في وصف دواء جديد ضمن نفس الفئة أو دواء مختلف.
مرض لايم قد تنقل لدغة القراد بكتيريا Borrelia burgdorferi التي غالبًا ما تسبب الطفح الجلدي تكمن المشكلة في أن الطفح الجلدي لا يظهر دائمًا، لذلك يجب أن تكون على دراية بالأعراض المبكرة الأخرى، بما في ذلك الحمى الشبيهة بالأنفلونزا والتعب وتيبس الرقبة والأوجاع.
آلام عضلية مفاجئة أو حادة بشكل لا يُحتمل.
إصابة بالغة تعيق الحركة بشكل كامل، خاصة إذا رافقها نزيف أو إصابات أخرى.
ضعف شديد في العضلات، أو تنميل مفاجئ، أو حتى شلل تام.
ارتفاع شديد في درجة الحرارة مع تصلب في الرقبة.
صعوبة شديدة في التنفس أو ضيق مفاجئ فيه.
مشاكل في البلع.
دوار شديد يرافقه الإغماء.
زيادة مفاجئة ومقلقة في الوزن أو تراكم غير طبيعي للسوائل بالجسم.
قلة التبول بشكل ملحوظ.
قيء مستمر لا يتوقف.
ارتباك أو هلوسة.
نوبات صرع.
كما يجب مراجعة الطبيب في أسرع وقت في الحالات التالية أيضًا:
آلام عضلية مستمرة أو شديدة أو غير معروفة السبب.
احمرار أو سخونة أو تورم حول العضلة المصابة.
ألم العضلات الناتج عن لدغة قراد أو حشرة مجهولة الهوية.
طفح جلدي يشبه شكل "عين الثور"، وهو الذي يميز مرض لايم.
آلام عضلية تظهر أثناء ممارسة الرياضة، وتختفي بعد الراحة.
آلام عضلية ناتجة عن تناول أدوية جديدة أو زيادة جرعة دواء معين، خاصةً بعد استخدام أدوية خفض الكوليسترول.
اعرف افضل دكتورعظام فى خلال دقايق
قد يكون من الصعب التمييز بين آلام العضلات العادية والحالات الصحية الأكثر خطورة، لكن هناك عدة عوامل تساعد على التفريق بينهما:
مدة الألم: آلام العضلات الناتجة عن إجهاد أو شد بسيط عادةً ما تزول خلال أيام قليلة مع الراحة والعلاج المنزلي، أما الألم الذي يستمر لفترة طويلة، أو يزداد سوءًا، فهو يستدعي استشارة الطبيب.
شدّة الألم: آلام العضلات البسيطة تكون خفيفة إلى متوسطة ويمكن تحملها، أما الألم الشديد الذي يمنع من ممارسة الأنشطة اليومية أو النوم هو مؤشر على وجود مشكلة أكبر.
بداية الألم: إذا ظهر الألم فجأة بدون سبب واضح، فهذا يثير القلق أكثر من الألم الذي يتطور تدريجيًا بعد ممارسة الرياضة على سبيل المثال.
موضع الألم: تركز آلام العضلات البسيطة عادةً في عضلة محددة أو مجموعة عضلية استُخدمت بشكل مفرط، أما الألم المنتشر في جميع أنحاء الجسم، أو الذي ينتقل من مكان إلى آخر، قد يكون مرتبطًا بحالة صحية كامنة.
الأعراض المصاحبة: الحمى، التقيؤ، صعوبة التنفس أو البلع وغيرها هي أعراض تستدعي القلق، وتشير إلى وجود مشكلة صحية تتطلب مراجعة الطبيب.
علاج ألم العضلات في المنزل
تفيد العلاجات المنزلية في تخفيف ألم العضلات البسيط الناجم عن الإجهاد البدني أو ممارسة الرياضة، ويشمل العلاج المنزلي ما يلي:
الراحة: ينبغي عند الشعور بألم في العضلات الحرص على إراحة العضلات وتجنب القيام بنشاط أو مجهود حتى يتسنى لها استعادة قوتها مرة أخرى.
كمادات الثلج: تساعد كمادات الثلج في علاج ألم العضلات بعد التمرين أو عند الإصابة بشد عضلي، حيث تعمل على تخفيف الالتهاب والتورم. يمكن عن الكمادات عن طريق لف كيس الثلج في قطعة قماش ووضعه على المنطقة المصابة مدة 15 إلى 20 دقيقة ثلاث مرات يوميًا مدة 3 أيام، ثم تستخدم الكمادات الدافئة في حالة استمرار الألم.
كمادات دافئة: تعمل الكمادات الدافئة على تحسين الدورة الدموية للمنطقة المصابة بالألم، كما تمنح شعورًا بالراحة والاسترخاء. تعد الكمادات الدافئة فعالة في علاج ألم العضلات بعد ممارسة الرياضة، وكذلك في حالة الآلام المزمنة في العضلات والمفاصل.
التدليك: يفيد التدليك في علاج ألم العضلات بعد المجهود والألم العضلي الليفي، إذ يعمل على تحسين تدفق الدم للعضلات وتخفيف تقلص العضلات، كما يساعد على الاسترخاء وتقليل التوتر.
مسكنات الألم: يساهم تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الباراسيتامول Paracetamol) في الحد من أوجاع العضلات.
تمارين الاسترخاء: تفيد ممارسة اليوجا والتأمل في الاسترخاء وتخفيف التوتر.
تمارين الإطالة: تساعد تمارين الإطالة في علاج ألم العضلات، وينصح باستشارة المختص بالعلاج الطبيعي لتعلم كيفية أداء التمارين بطريقة صحيحة.
التمرينات العلاجية يلزم المريض ممارسة تمرينات محددة بأسلوب معين، كما أنه يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي، وذلك من أجل الحفاظ على قوة العضلة، بالإضاف إلى تجنب ضعفها نتيجة للالتهاب.وتعد أهم هذه التمرينات، هي تمرينات الإطالة التي تحدثنا عنها سابقاً، حيث أنها تجعل العضلة أكثر مرونة، وتساعد في تنشيط الدورة الدموية فيها، مما ينتج عنها تغذيتها بشكل أفضل.
أجهزة التنبيه الكهربائي تساهم أجهزة التنبيه الكهربائي في علاج التهاب العضلات، حيث تقل الإشارات العصبية بكثرة في حالة التهاب العضلات.وعندما يتم إرسال إشارة للعصب المغذي للعضلة من خلال الجهاز، فهذا يساعد في تنشيط العصب وتغذية العضلات، بواسطة الإشارات العصبية الخارجية.
العلاج المائي استخدام كمادات الماء للعضلات، من أهم العلاجات البسيطة المستخدمة، ولكن يساعد وجود طبيب متخصص في تحديد الطريقة الأفضل لكل حالة.حيث توجد حالات يفضل بها استخدام كمادات الماء الساخن، وأخرى يتم بها استخدام الكمادات الباردة، وهما يساعدان في التخفيف من التقلصات الشديدة في العضلات، والحد من ألم الالتهاب.
الزيوت الأساسية تتوفر زيوت لها خصائص مضادة للالتهابات والأكسدة، مما يساعد في تخفيف الألم والالتهابات، وتستخدم من خلال تدليك المنطقة التي بها الألم، ومن أبرز هذه الزيوت :
زيت اللافندر.
زيت النعناع.
الثوم واحد من أهم النباتات التي تحتوي على مواد مضادة للأكسدة قوية، وهذا يساعد في التخفيف من آلام المفاصل والعضلات، وهذا لأنه يعمل على تخفيف التهاب الأعصاب.
الفلفل الأسود يساعد كذلك الفلفل الأسود في الحد من أعراض التهابات الأعصاب والعضلات، وذلك بفضل احتوائه على مادة البيبيرين (Piperine) المضادة للالتهابات.
لبان الذكر يستخدم لبان الذكر من ضمن العلاجات المنزلية من أجل التخلص من التهاب الأعصاب والعضلات، وهذا بفضل احتوائه على مضادة للالتهابات، كما أنه مقاومة للألم.
الملح الإنجليزي يساعد الملح الإنجليزي في علاج التهاب الأعصاب والعضلات، وهذا بفضل احتوائه على كبريتات المغنيسيوم، والذي يعتبر الملح الإنجليزي غني به، وهو يعمل على ترخية العضلات، كما أنه يساعد في تقليل التورم الناتج عن الالتهابات.
الكركم يعد الكركم أحد الأعشاب المستخدمة في تخفيف التهاب الأعصاب والعضلات، وهذا بسبب احتوائه على مادة الكركمين (Curcumin) التي تتميز بخصائص مضادة للأكسدة ومضادة للالتهابات، ولكن على الرغم من أنه آمن إلا أن استخدامه لفترات طويلة وعلى المدى البعيد يتسبب في حدوث عسر الهضم.
البابونج يعرف البابونج بخصائصه المضادة للالتهابات والتشنجات، كما أن له تأثيرات مهدئة، وهذا ما يجعله يستخدم كمرخي للعضلات والأعصاب، مما ينتج عنه شعور ضعيف بالآلام الناتجة من الالتهابات.
الزنجبيل يحتوي الزنجبيل على مجموعة خصائص من أهمها أنه مسكن للألم ومضاد للالتهابات، مما يجعله يساعد في تخفيف الألم الناتج من التهاب الأعصاب والعضلات.
الزعفران يحتوي الزعفران على مواد مضادة للالتهابات والأكسدة، وهذا ما يجعله أحد العلاجات الطبيعية لالتهاب العضلات، حيث أنه يخفف من حدة الالتهاب.
اليانسون يعد اليانسون علاج التهاب العضلات طبيعيا، لأنه يعمل على تقليل الالتهابات والتشنجات العضلية الحادثة في الجسم، ومع كل الفوائد الهامة التي يحتوي عليها اليانسون إلا أنه لا ينصح باستخدامه مع النساء الحوامل، حيث أنه يزيد من خطر النزيف، وينتج عنه آلام البطن، والغثيان.
قد يصف الطبيب أدوية لعلاج ألم العضلات إذا لم تجد الطرق المنزلية نفعًا، أو لعلاج المشكلة الأساسية الكامنة وراء أوجاع العضلات، ومن أمثلة هذه الأدوية:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تساعد مسكنات الألم، مثل النابروكسين Naproxen) والإيبوبروفين Ibuprofen) في الحد من ألم العضلات وتخفيف التورم والالتهاب.
مرخيات العضلات: تعمل مرخيات العضلات على تقليل التشنج العضلي ومن ثم تسكين ألم العضلات، ومن أمثلتها السيلوبينزابرين Cyclobenzaprine).
مضادات التشنجات العضلية: تفيد هذه الأدوية في علاج التقلص العضلي وما يصاحبه من ألم وتستخدم في علاج العديد من الحالات الطبية مثل التصلب المتعدد أو الشلل الدماغي، ومن أمثلة هذه الأدوية الباكلوفين Baclofen) والدانترولين Dantrolene).
مضادات الاكتئاب: تستخدم مضادات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline) في علاج ألم العضلات الناجم عن متلازمة الألم الليفي العضلي ومتلازمة التعب المزمن.
الكورتيكوستيرويدات: قد تستعمل الكورتيكوستيرويدات في علاج ألم العضلات المصاحب لبعض الأمراض الالتهابية، مثل ألم العضلات الروماتيزمي والاعتلال العضلي الالتهابي.
البنزوديازبينات: قد يصف الطبيب في بعض الحالات البنزوديازيبينات مثل اللورازيبام Lorazepam) لعلاج ألم تقلص العضلات، نظرًا لأنها تساعد في الحد من الشد العضلي.
الجابابنتين: يمكن أن يستخدم دواء الجابابنتين Gabapentin) في علاج ألم العضلات والأعصاب، وكذلك في علاج متلازمة تململ الساق.
يحتاج الم العضلات إلى بعض الفيتامينات التي تستخدم في تحسين وتقوية العضلات وتشمل على:
فيتامين ج حيث يعد ضروريّاً من أجل ضمانِ صحّة الأوعية الدمويّة، وذلك بدوره يؤدّي إلى توفير الأكسجين والعناصر الغذائيّة المُختلفة للعضلات، كما أنَّ فيتامين ج يَدخل في تركيب مادّة الكولاجين، والتي يَستخدمها الجسمُ في بناء العظام والعضلات.
الكالسيوم هو واحدٌ من أصل عُنصرين غذائيين يُعدّان الأهمّ من أجل بناء العظام والعضلات. يوجد الكالسيوم في الحليب ومشتقّاته، إضافةً للخضراوات، ويُنصَح بإدخال 1200 مليغرام إلى الجسم منه يوميّاً.
فيتامين ب مُهمّةً جدّاً للصحّة العامّة للجسم، وبالأخص لمَن يُحاول تضخيم وتقوية عضلاته؛ ففيتامين ب هو المسؤول عن عمليّات أيض البروتين، إضافةً لإنتاج الطاقة. يوجد فيتامين ب فقط في مُشتقّات الحيوانات من الأغذية؛ حيثُ لا يمكن للنباتيين أن يَحصلوا عليه إلّا عن طريق المُكمِّلات الغذائيّة
اللّحوم الحمراء يجب أن تكون العُنصر الرئيسيّ في النّظام الغذائيّ لمن يُريد تضخيم عضلاته؛ إضافة إلى اللّحوم تحتوي على عناصرَ غذائيّةٍ رئيسيّةٍ، مثل: الحديد، والزّنك، وفيتامين ب، والأهمّ من ذلك البروتين؛ حيث إنّه يعمل على تعزيز نموّ العضلات.
منتجات الألبان هناك الكثير من النّاس الذين لا يعرفون كميّة البروتين الموجودة في هذه الجبنة وخصوصاً جبنة القَريش؛ فهي تحتوي على بروتين الكازين، وهو بروتين بَطيء الهضم، ويُساعد على بناء العضلات، وتُعدّ منتجات الألبان مُفيدةً جدّاً وخاصّةً للرّجال، وهي مصدر ممتاز لفيتامين ب12، والكالسيوم، والمواد المُغذّية الأُخرى.
البيض يحتوي البيض على نسبةٍ عاليةٍ من البروتين، وعلى تسعة أنواعٍ من الأحماض الأمينيّة الأساسيّة، بالإضافة إلى أحد أنواع الدّهون وهو الكولين وفيتامين د، ومن الضروريّ معرفة أنّ البيضَ لا يوجد له أيّة مَضارٍّ للصحّة، ولكن الزّيادة في أكل صفار البيض يُؤدّي إلى زيادة في الكولسترول.
الأسماك يحتوي هذا السّمك على نسبةٍ عاليةٍ من البروتين والقليل من الدّهون، وتُعدّ التّونة غنيّةً بأوميغا 3، وبالأحماض الدُهنيّة الأساسيّة ليس فقط لأسباب صحيّة؛حيث يحتوي سمك التّونة على نسبةٍ عاليةٍ من مادّة الزّئبق، والتي تُعدّ سامّةً للجسم في حالة زيادتها، فيُفضِّل البعض استبدال سمك التّونة بسمك السّردين نظراً لاحتوائِهِ على نسبة أقلّ من الزّئبق.