تاريخ النشر: 2024-04-28
التهاب الأعصاب أو التهاب العصب Neuritis) هو مصطلح واسع يستخدم لوصف الالتهاب الذي يحدث في الأعصاب الطرفية سواء في عصب واحد أو مجموعة من الأعصاب، وهي الأعصاب التي تخرج من الدماغ والحبل الشوكي وتعمل على توصيل الإشارات الحسية من أجزاء الجسم المختلفة إلى المخ، وكذلك نقل الإشارات الحركية من المخ إلى الجسم. قد يحدث التهاب الأعصاب بسبب بعض الأمراض المناعية، أو عدوى، أو نتيجة التعرض لإصابة، ويمكن أن يتطور الالتهاب إلى اعتلال الأعصاب عند حدوث تلف فيها وخلل في وظيفتها.
إن العصب الأوسطي هو أحد أهم الأعصاب المسؤولة عن تغذية الإحساس لثلاث ونصف من أصابع اليد، أيضا هو مسؤول عن تغذية الإحساس في راحة اليد علاوة عن العضلات الصغيرة المسؤولة عن حركة اليد.
هل إلتهاب الأعصاب مرض خطير ؟
إهمال علاج إلتهابات الأعصاب يؤدي لضمور العضلات وعدم القدرة على الإحساس
وجع أعصاب اليد هو حالة تتسبب في الشعور بالألم والتنميل والخدر في اليد، وقد يكون الألم محصورًا في جزء من اليد، مثل الإبهام أو بعض الأصابع، أو ينتشر في اليد بأكملها، وتتعدد اسباب وجع اعصاب اليد، وتتصدر “متلازمة النفق الرسغي” هذه القائمة.
ولفهم مشكلة ألم عصب اليد، فلنتعرف على الأعصاب الأساسية فيها:
تحتوي اليد على ثلاثة أعصاب رئيسية، ألا وهي العصب المتوسط”Median Nerve”، والعصب الكعبري “Radial Nerve”، والعصب الزندي “Ulnar Nerve”، وتتفرع من هذه الأعصاب الرئيسية أعصاب فرعية تتوزع في شتى اليدين؛ للتحكم في حركات الأصابع في مختلف الاتجاهات، وكذلك حركة اليد نفسها.
إذا كان إلتهابات الأعصاب ناتج عن مشكلة قابلة للعلاج فقد يتمكن المريض من علاج الإلتهاب أما إذا لم يكن كذلك فعندها يكون هدف العلاج هو تخفيف الأعراض
تحتاج الأعراض العصبية لفترة من 6-12 شهر لكي تختفي
في بعض الأحيان قد يصاب العصب البصري بالإلتهاب ويجب الإهتمام بعلاجه لأن إهماله قد يسبب فقدان البصر.
أجل التهاب الأعصاب قد يسبب الشعور بتنميل فى الأطراف
إلتهاب المفاصل الروماتويدي قد يكون أحد أسباب التهاب الأعصاب
إهمال العلاج يؤدي لضمور العضلات وعدم القدرة على الإحساس
فيتامين د له دور فى مقاومة تلف الخلايا العصبية ووجد أن هناك علاقة بين نقص فيتامين “د” ومرض التصلب المتعدد ( مرض يقوم فيه جهاز المناعة في الجسم بإتلاف الغشاء المحيط بالأعصاب )
العلاج الكيماوى قد يسبب الإصابة بإلتهابات الأعصاب
معظم حالات التهاب الأعصاب تكون مزمنة
يعد التهاب أعصاب الأطراف أشهر الأنواع، وتشمل أنواع التهاب الأعصاب أيضًا ما يلي:
التهاب العصب البصري Optic Neuritis): هو التهاب في الألياف العصبية الموجودة في العين، ويرافقه ألم أثناء تحريك العين وقد يؤدي إلى العمى المؤقت، ويمكن أن يحدث نتيجة أنواع من العدوى الفيروسية أو يسبب اضطرابات المناعة الذاتية.
التهاب العصب الدهليزي Vestibular Neuritis): هو التهاب في أحد الأعصاب الموجودة في الأذن الداخلية يعرف بالعصب الدهليزي والذي يلعب دورًا في الحفاظ على توازن الجسم، وتتضمن الأعراض الشعور بالدوخة والدوار، وفقدان التوازن، وطنين الأذن الشديد.
التهاب العصب العضدي Brachial Neuritis): هو التهاب في أعصاب الضفيرة العضدية المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية من الحبل الشوكي إلى منطقة الصدر، والأكتاف، والذراع، يتسم بألم شديد وتنميل في منطقة الكتف وربما يمتد إلى الذراع واليد وقد يرافقه ضعف في العضلات.
يتكون الجهاز العصبي من جزئين أساسيين وهما:
الجهاز العصبي المركزي يتكون الجهاز العصبي المركزي من المخ والحبل الشوكي، ويوجد في المخ المراكز الرئيسية للتحكم في أجزاء الجسم المختلفة مثل مركز الإبصار المسؤول عن الرؤية، ومركز الحركة المسؤول عن حركة العضلات وغيرها من المراكز.
الجهاز العصبي الطرفي الجهاز العصبي الطرفي وسيلة تواصل الجهاز العصبي المركزي مع أجزاء الجسم المختلفة، فالأعصاب الطرفية تتفرع من المخ والحبل الشوكي لتغذي مُختلف أجزاء الجسم.
إن أهم اسباب تعب اعصاب اليد وضعفها ما يلي:
قد يضيق النفق الرسغي مسببًا الضغط على العصب المتوسط، مما ينتج عنه شعور المريض بتنميل في يده المصابة خاصة في أثناء الليل، وبمرور الوقت يزداد الوضع سوءًا مما يؤثر في قوة قبضة اليد والقدرة على الإمساك بالأشياء.
مرض السكري، لأنه يؤثر على صحة الأعصاب نتيجة تراكم السكر في الدم.
الإصابة بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية، مثل التهاب الكبد بي وسي.
أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة.
نقص الفيتامينات بالجسم، مثل فيتامين (ب) وفيتامين (ه)ـ.
التعرض للسموم، مثل الرصاص والزئبق.
إن أي ضغط العصب الأوسطي داخل القناة الرسغية عادة ما يكون بسبب:
التحميل الشديد على العصب وعادة ما تكون النساء أكثر عرضة للإصابة باختناق عصب اليد من الرجال.
التعرض لحادث أو صدمة قوية في منطقة العصب الأوسطي.
الاستخدام المُفرط لليد لاسيما عند حمل أشياء ثقيلة بشكل متكرر
الالتهاب الناتجة عن الإصابة بمرض الروماتويد الذي يضغط على الأعصاب وخاصة في المفاصل أو مرض السكري.
اضطرابات الغدة الدرقية تزيد من فرص الإصابة باختناق المفاصل.
الزيادة بالوزن حيث الضغط على الأعصاب بشكل كبير.
اعرف افضل دكتور مخ واعصاب فى خلال دقايق
عادة ما تبدأ مشكلة اختناق عصب اليد ببعض الألم الذي يأتي على فترات متباعدة.
يزداد الالتهاب في المرحلة الثانية من الإصابة حتى تصل إلى حد الاختناق.
مع إهمال علاج اختناق عصب اليد بدون جراحة أو حتى بالجراحة تبدأ المضاعفات في الظهور.
مضاعفات اختناق عصب اليد:
إن إهمال الألم أو عدم الإسراع في علاج اختناق عصب اليد يُسبب العديد من المضاعفات والتي تتمثل فيما يلي:
ضمور العضلات.
تليف الأعصاب.
فقدان الإحساس باليدين.
الضعف الشديد.
عدم القدرة على أداء أبسط المهام باليد مثل الكتابة أو غير ذلك.
يتم تشخيص حالات اختناق عصب اليد عن طريق:
إخبار الطبيب بالأعراض التي يشعر بها المريض.
تسجيل كيفية حدوث الأعراض مثلًا عند حمل شيء أو فقدان الإحساس بالإصبع الصغير مثلًأ.
الفحص البدني لاختبار الإحساس بأصابع اليد وعند ثني الرسغ، وأيضًا اختبار قوة عضلات اليد.
التصوير بالأشعة السينية لاستبعاد احتمال التهاب المفاصل أو الكسور.
تخطيط كهربية العضلات لتحديد مدى احتمالية تلف العضلات.
فحص توصيل الأعصاب لاستبعاد أي احتمالات أخرى.
بمجرد الانتهاء من التشخيص تأتي مرحلة وصف علاج اختناق العصب بدون جراحة، وفي حال لم يؤتي علاج بدون جراحة ثماره يكون التدخل الجراحي لتسليك العصب هو الحل.
يشمل علاج متلازمة النفق الرسغي العديد من الخيارات والتي تتمثل في:
الراحة التامة مع ارتداء جبيرة للحفاظ على وضع اليد مستقيمة.
تناول الأدوية والمسكنات التي تُقلل من الألم.
الضغط البارد على اليد في منطقة المفصل كل يوم.
تمارين العلاج الطبيعي.
نعم، هناك بعض التحاليل التي يمكن أن يتم استخدامها لتقييم وظائف الأعصاب، تشمل أهمها ما يلي
1- تحليل فيتامين B12
2- تحليل الغلوكوز في الدم
3- تحليل التهابات الدم
في حال تفاقم أعراض التهاب الأعصاب في اليد وتأخر التشخيص وعدم الالتزام بالعلاجات الموصوفة من قبل الطبيب، فإن خطر الإصابة بالمضاعفات يزداد ومنها ما يأتي:
تلف العضلات الدائم يؤدي التهاب الأعصاب المزمن إلى خطر تلف العضلات في اليد وفقدان قدرة اليد على الحركة والقيام بالمهام اليومية، مما يسبب محدودية الحركة ومشكلات عديدة أخرى.
الحروق والجروح قد يؤدي التهاب الأعصاب المزمن في اليد إلى فقدان القدرة على الإحساس بتغير درجات الحرارة والإصابات، وبالتالي يزداد خطر الحروق والجروح.
التهابات وعدوى الجلد يمكن أن يؤدي عدم الانتباه إلى الجروح إلى التهابات وعدوى الجلد وخاصة في حال الإصابة بمرض السكري.
تعتمد أعراض التهاب الأعصاب في اليد على نوع الأعصاب المصابة في اليد، وإليك التفاصيل حول ذلك:
الإحساس بالخدران والتنميل والوخز الذي يبدأ تدريجيًا وقد ينتشر إلى الذراع والكتف.
ألم حاد حارق أو واخز أو نابض في اليد عادة ما يزداد ليلًا.
الحساسية الشديدة تجاه اللمس.
تفاقم الألم عند القيام بأمور بسيطة.
فقدان القدرة على التفريق ما بين البرودة والسخونة.
فقدان الإحساس بالألم بشكل تام في الحالات المتقدمة.
ضعف شديد في عضلات اليد يؤثر على القيام بالوظائف اليومية.
تشنج وارتعاش عضلات اليد.
شلل عضلات اليد.
الشعور بألم قوي يبدأ من الكتف ويصل إلى اليد.
الشعور بألم في الجانب الأيسر أو الأيمن وفقًا للجانب المصاب.
الإحساس بأن الألم انتقل وتطور حتى أصبح كالشلل المؤقت أو الارتخاء في عضلات الذراع المصاب.
فقدان القدرة على التحكم في عضلات الكتف أو الذراع الأيسر بالكامل.
ضعف الإحساس بالذراع المصاب.
ضعف اليد المصابة بشكل ملحوظ.
الشعور بألم عند الضغط على مفصل الكوع.
فرط الحساسية تجاه البرد.
شعور بوخز في راحة اليد والإصبع الرابع والخامس.
الشعور بألم بسيط في اليد خلال فترة الليل ويزداد بالتدريج حتى يشمل سائر الذراع.
الإحساس بوخز وتنميل أو خدران في اليد اليسرى.
الإحساس بألم متراوح القوة في أوقات متفرقة.
شعور بخدر وتنميل في إصبع السبابة والوسطى والبنصر والإبهام مع عدم القدرة على تحريكهم.
ضعف قبضة اليد وبمرور الوقت قد يتطور الأمر حتى يسبب ضمورًا في عضلات قاعدة إصبع بالإبهام.
إلى جانب الضغط الزائد لفت الطبيب انتباهي وأوضح لي أن هذه الحالة بالذات لها العديد من الأسباب الأخرى مثل:
الإصابة بأنواع معينة من السرطان.
حالات الحمل.
الإفراط في تناول الملح.
بلوغ سن اليأس.
الإصابة بمرض السكر.
السمنة المفرطة.
إصابة الغدة الدرقية بالقصور.
قلة الحركة.
يمكن تشخيص أعراض التهاب الأعصاب في اليد وتحديد سبب الالتهاب من خلال طرق تشخيصية عديدة، ومنها ما يأتي:
الفحص السريري في البداية يقوم الطبيب بالاستفسار عن التاريخ المرضي والعائلي للمريض، والسؤال عن طبيعية الأعراض التي يعاني منها المريض، كما يتم الاستفسار عن الآتي أيضًا:
الأدوية التي تتناولها.
تاريخ سابق للإصابات أو الحوادث.
طبيعة العمل.
التاريخ العائلي للإصابة بالتهابات وأمراض الأعصاب.
طبيعة غذائك.
ردات الفعل.
توازن وتنظيم الحركة.
قوة واستجابة العضلات.
القدرة على الإحساس بالأشياء، مثل اختلاف الحرارة.
اضطراب في نسبة بعض المعادن والفيتامينات.
اضطراب الكهرليات والأملاح.
مشكلات الغدة الدرقية.
التسمم ببعض المواد.
العدوى الفيروسية أو أمراض المناعة الذاتية.
دراسة التوصيل الكهربائي.
تخطيط كهربية العضل باستخدام الإبرة.
الخزعة في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى أخذ الخزعة إما من الخلايا العصبية أو الخلايا العضلية أو الجلد ومعاينتها في المختبر.
نوضح لكم الآن أنواع ادوية علاج التهاب الاعصاب الطرفية، ونصائح لشفاء سريع:
الأدوية المضادة للالتهابات؛ لتخفيف الألم.
الأدوية المضادة للنوبات والتي تستخدم لعلاج الصرع، ويصفها الطبيب في هذه الحالة للحد من ألم الأعصاب.
الأدوية المضادة للاكتئاب؛ لأنها مؤثرة كذلك في تخفيف حدة الألم.
الكريمات الموضعية التي تحتوي على الليدوكايين، وهو مخدر موضعي.
هذا بالإضافة إلى أن الطبيب قد يوصي بإتباع النصائح التالية لضمان الشفاء السريع:
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، مثل المشي السريع 3 مرات في الأسبوع.
الإقلاع عن التدخين لأنه يسبب مشاكل في الدورة الدموية ويؤخر عملية الشفاء.
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن ليحصل الجسم على كافة احتياجاته من الفيتامينات والمعادن.
الحفاظ على مستوى منضبط لسكر الدم -في حال الإصابة بالسكري من النوع الثاني-.
في حقيقة الأمر يعتمد الشفاء على معرفة سبب التهاب الأعصاب والحصول على التشخيص الدقيق حتى يتمكن الطبيب من اختيار العلاج المناسب. أما عن طرق التشخيص فهي تتضمن ما يلي:
الفحص البدني ومعرفة الأعراض والتاريخ المرضي والعائلي.
الفحص العصبي، ودراسة ردود فعل الأوتار وقوة العضلات.
اختبارات الدم؛ للتأكد من نسب نقص الفيتامينات أو الإصابة بداء السكري.
قياس النشاط الكهربائي للعضلات، والكشف عن تلف الأعصاب.
التصوير بالأشعة المقطعية أو بالرنين المغناطيسي؛ للحصول على صور واضحة ودقيقة لتقييم حالة الأعصاب.
بعد التعرف على اعراض التهاب اعصاب اليد وأسبابها المحتملة نوضح الآن وسائل العلاج، وهي على النحو التالي:
علاج متلازمة النفق الرسغي
يمكن علاج هذه الحالة عن طريق:
ارتداء الدعامات وفقًا للمدة التي يحددها الطبيب المختص؛ لتخفيف الضغط على العصب المتوسط.
الحقن الموضعي بالكورتيزون.
الخضوع لجراحة تسليك عصب اليد، وهي جراحة آمنة قد يجريها الطبيب بالطريقة التقليدية أو بالمنظار بهدف التخلص من الضغط على العصب، وغالبًا ما تختفي الأعراض المزعجة في الليلة التالية للجراحة، لكن يتمكن المريض من استخدام يده المعالجة دون أي قيود بعد العملية ببضعة أشهر حين تتعافى بالكامل.
العلاج بالأدوية وفقًا لحالة المريض الصحية.
العلاج الطبيعي؛ لتقوية العضلات.
ارتداء دعامة اليد.
استخدام بعض الأجهزة التي توضع على الجسم وترسل نبضات كهربائية تمنع إشارات الألم من الوصول لمراكز ال إحساس في المخ.
ويتم استخدام هذا الفلفل عن طريق وضعه على اليد المصابة ككريم لليد وتكرار هذه العملية حتى يختفي الألم.