أعراض الجلطات الدموية انبوكس وطرق الوقاية منها؟
تاريخ النشر: 2024-04-17
قد تحدث جلطات الدم في أجزاء الجسم المختلفة وتختلف أعراضها اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم، ويساهم التعرف على أعراض الجلطة وعلاماتها التحذيرية في اكتشافها مبكرًا وتلقي العلاج اللازم قبل حدوث ضرر دائم.يعد تجلط الدم أو تخثر الدم هو آلية دفاعية من الجسم لمنع حدوث نزيف، ولكن عند تكون جلطة دموية في الشرايين أو الأوردة تعوق تدفق الدم الطبيعي من وإلى أعضاء الجسم فإن ذلك يعد حالة طبية خطيرة تستدعي التدخل الطبي على الفور لعلاجها. تعرف في هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال على أعراض تخثر الدم في أجزاء الجسم المختلفة.
هل جلطة الساق تعود وتتكرر؟
نعم من المحتمل أن تعود وتتكرر، فالأشخاص الذين أصيبوا بجلطة الساق أكثر عرضة لتكرار حدوثها إذا لم يتبعوا الإجراءات الوقائية لتجنب حدوث الجلطات أو إذا لم يتم استخدام ادويه السيوله أيضاً لتقليل حدوث الجلطة مرة أخرى فتصبح جلطة الساق مرض مزمن يتكرر حدوثه.
ما هي الجلطة الدموية؟
الجلطة الدموية هي كتلة شبه صلبة تتشكل من خلايا الدم والمواد الأخرى التي تجري في الأوعية الدموية.
وظيفة جلطات الدم الأساسية أن تحمي من النزيف الشديد إذا كان المريض مصاباً بجرح ما أو خضع لعملية جراحية، ومع ذلك قد يصاب الإنسان بجلطات دموية لأسباب أخرى مثل وجود حالات طبية معينة تؤدي لتجلط الدم وعندما يحدث ذلك قد تسبب جلطات الدم هذه أعراضاً صحية مزعجة للمريض ويمكن أن تهدد الحياة.
ما هي آلية عمل الجلطة الدموية؟
جلطات الدم هي خط الدفاع الأول في حالة تلف الأوعية الدموية الحساسة، حيث أنه إذا حدث جرح في الجسم فإن جلطات الدم هي السبب وراء توقف النزيف عادةً بعد بضع ثوانٍ أو دقائق.
يمكن أن تحدث جلطة دموية في حالات صحية واضطرابات في وظائف الجسم مثل عدم القدرة على الحركة لفترة طويلة أو وجود حالات طبية تزيد من خطر تجلط الدم مما يعيق تدفق الدم داخل الأوعية كما ينبغي.
مم تتكون جلطات الدم؟
تتكون جلطات الدم من الصفائح الدموية والفيبرين؛ الصفائح الدموية عبارة عن أجزاء صغيرة عديمة اللون من الخلايا يصنعها نخاع العظم، والفيبرين هو بروتين الدم.
تعمل الصفائح الدموية والفيبرين معاً لإغلاق المناطق المصابة من الأوعية الدموية ومنع النزف.
قد تبدو الجلطة الدموية وكأنها كتلة من الهلام الأحمر مثبتة في مكانها بنسيج شبكي، والفحص المجهري للجلطة يظهر خلايا تبدو وكأنها صفائح صغيرة وهذه هي الصفائح الدموية والنسيج الشبكي هو الفيبرين.يأتي اللون الأحمر لجلطات الدم من خلايا الدم الحمراء المحاصرة في الفيبرين أثناء تدفقها عبر المنطقة المصابة.
ما هي الأعضاء التي يمكن أن تصاب بجلطات الدم؟
يمكن أن تحدث الجلطة الدموية في أي مكان في الجسم، قد تحدث في أوعية الساقين وتسمى تجلط الأوردة العميقة (DVT) وقد تنتقل للرئتين فتتشكل جلطات الشرايين الرئوية.
جلطات الدم التي تمنع تدفق الدم إلى الدماغ قد تسبب سكتة دماغية، وجلطات الدم في القلب قد تسبب نوبة قلبية.قد تؤدي الجلطة الدموية إلى سد الشريان أو الوريد في أحد الأعضاء، مما يؤثر على:
القلب (الذبحة الصدرية أو نوبة قلبية).
الأمعاء (نقص تروية المساريقي أو تخثر وريدي مساريقي).
الكلى (تخثر الوريد الكلوي).
شرايين الساق أو الذراع.
الساقين (تجلط الأوردة العميقة).
الرئتين (الانسداد الرئوي).
الرقبة أو الدماغ (السكتة الدماغية).
اعرف افضل اوعية دموية فى خلال دقايق
كيف نلاحظ تشكل جلطة دموية؟
بشكل عام تظهر أعراض تجلط الدم نتيجة تشكل جلطات في الأوردة والشرايين، قد تكون آلام الساق وتورم الساقين وتغير لون الجلد من أعراض الإصابة بتجلط الأوردة العميقة.
يمكن أن يكون ألم الصدر أو ضيق التنفس من أعراض جلطات الدم في الرئتين أو القلب.
ما هي الحالات أو الاضطرابات التي تنطوي على الجلطة؟
ترتبط مشكلات تجلط الدم بالعديد من الحالات الصحية المختلفة، مثل اضطرابات النزيف أو مشاكل تخثر الدم والإنتانات والسرطانات والاضطرابات المناعية.
تشكل الركودة الدموية (الجلوس لفترة طويلة) وزيادة قابلية التخثر أهم العوامل المؤدية لتشكل الجلطات.
ما هي اضطرابات النزيف؟
إذا كان المريض يعاني من اضطراب النزيف فهذا يعني أن الدم لا يتجلط كما ينبغي وأن المرض معرض لخطر النزيف بشكل لا يمكن السيطرة عليه إذا تعرض لإصابة في أوردته، تشمل اضطرابات النزيف ما يلي:
مرض فون ويلبراند: يرث معظم الأشخاص المصابين بمرض فون ويلبراند جيناً متحوراً من أحد آبائهم البيولوجيين، لكن مرض فون ويلبراند يعد أيضاً أحد مضاعفات السرطان واضطرابات المناعة الذاتية وأمراض القلب والأوعية الدموية.
نقص الصفيحات: قد يصاب المريض بنقص الصفيحات في الحالات الصحية التي تؤدي إلى تثبيط النخاع وإيقافه عن عمله في تشكيل الصفيحات مثل الإنتانات والسرطانات وبعض الأدوية المثبطة للمناعة.
الهيموفيليا الموروثة: تحدث هذه الحالة لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من بروتينات التخثر لمساعدة الدم على تكوين جلطات.عند محاولة علاج اضطرابات النزيف السابقة قد يؤدي العلاج نفسه إلى تشكيل جلطات عند المريض وفرط تخثر الدم.
ما هي اضطرابات تخثر الدم؟
اضطراب تخثر الدم (حالة فرط التخثر) هو حالة تؤدي إلى تكوين جلطات دموية في الجسم أكثر من المعتاد، قد يرث الأشخاص من أهلهم الاضطرابات التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم أو الإصابة باضطرابات صحية خلال حياتهم، تشمل اضطرابات تخثر الدم الشائعة ما يلي:
العامل الخامس ليدن: هذا الاضطراب الوراثي هو اضطراب تخثر الدم الأكثر شيوعاً، فهو يزيد قليلاً من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانسداد الرئوي.
طفرة جين البروثرومبين: مثل العامل الخامس لايدن، تزيد هذه الحالة الموروثة قليلاً من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي.
متلازمة أضداد الفوسفوليبيد: يزيد اضطراب المناعة الذاتية هذا من خطر تجلط الدم.
تشمل الحالات التي من المرجح أن تتشكل فيها جلطة دموية في الأوردة ما يلي:
البقاء في الفراش لفترة طويلة.
الجلوس لفترات طويلة، كما هو الحال في الطائرة أو السيارة.
أثناء وبعد الحمل.
التدخين.
تناول حبوب منع الحمل أو هرمونات الإستروجين (خاصة عند النساء المدخنات).
الاستخدام طويل الأمد للقثطرة الوريدية.
بعد الجراحة.
الأشخاص المصابون بالسرطان والسمنة وأمراض الكبد أو الكلى معرضون أيضاً لجلطات الدم.
الحالات التي تنتقل عبر العائلات (الموروثة).
أنواع الخثرة الدموية
بعد التعرف على أعراض الجلطة الدموية نخبرك أنه يحتوي جهاز الدوران على أوعية دموية تشمل الأوردة والشرايين، وقد تتكون الجلطة الدموية في أي منها، وهذه هي أنواعها:
خثار شرياني (Arterial thrombosis)
ويتسبب هذا النوع من الخثرات في ظهور أعراض فورية تتطلب علاجًا طارئًا، ومن هذه الأعراض:
ألم حاد.
شلل في أجزاء معينة من الجسم.
جلطة أو نوبة قلبية.
خثار وريدي (Venous thrombosis)
وهذه تتكون بشكل تدريجي وبشكل بطيء غالبًا، ولكن هذا لا يجعلها أقل خطورة من النوع السابق وأخطر أنواعها هو الخثار الوريدي العميق (Deep vein thrombosis).
أعراض الجلطة في اليد أو الرجل
يمكن أن تتشكل الجلطات الدموية في أوردة أو شرايين الذراع أو الساق، وقد تختلف الأعراض بناء على موقع الجلطة.
الجلطة الوريدية قد تتكون جلطات الأوردة العميقة في الذراع أو الساق، وتعد منطقة أسفل الساق (ربلة الساق) المنطقة الأكثر شيوعًا لتكون هذه الجلطات، وغالبًا ما تحدث الجلطة في ساق أو ذراع واحدة وليس في كلا الذراعين أو الساقين معًا. يمكن أن تنفصل هذه الجلطات من مكانها في بعض الحالات وتنتقل إلى الرئة أو القلب مسببة مشاكل صحية خطيرة. قد لا يصاحب تكون الجلطة أي أعراض في بعض الحالات، بينما يمكن أن تظهر أعراض الجلطة الخفيفة في الرجل أو اليد في صورة تورم بسيط مع ألم خفيف، أما في حالة تشكل جلطة كبيرة فإن التورم يكون شديدًا مع الشعور بألم حاد.
تتضمن أعراض الجلطة بالرجل أو اليد ما يلي:
تورم مكان تكون الجلطة، أو انتفاخ الذراع أو الساق بأكملها.
ألم في اليد أو الرجل يشبه التشنج العضلي، ويتراوح من خفيف إلى شديد.
تشنج أسفل الساق في حال تشكل الجلطة في ربلة الساق.
احمرار أو ازرقاق لون الجلد، والإحساس بدفء فيه.
وذمة منطبعة في الساق أو الذراع نتيجة تراكم السوائل.
الجلطة الشريانية قد تحدث الجلطة الدموية في أحد شرايين الساق أو الذراع في بعض الحالات، وتشمل الأعراض في هذه الحالة ما يلي:
برودة الساق أو الذراع وشحوب لونها.
ضعف في الطرف المصاب وصعوبة تحريكه.
غياب الإحساس بالنبض في الطرف المصاب.
ألم في المنطقة المصابة والشعور بوخز فيها.
أعراض الجلطة في الرئة عادة ما تحدث جلطة الرئة جراء انتقال جلطة تكونت بالفعل في الذراع أو الساق ثم انفصلت ووصلت عبر مجرى الدم إلى الرئة، وتعرف في هذه الحالة بالانصمام الرئوي.
تظهر أعراض الجلطة في الرئة في صورة:
صعوبة التنفس بشكل مفاجئ.
ألم في الصدر يزداد مع التنفس بعمق أو السعال.
السعال، وقد يكون مصحوبًا بدم.
سرعة دقات القلب أو عدم انتظامها.
التعرق.
الشعور بالقلق.
الدوار.
الإغماء.
أعراض الجلطة الدماغية قد تتكون الجلطات الدموية في الدماغ مباشرة نتيجة تصلب الشرايين، أو تتطور الجلطة في مكان ما في الجسم ثم تنتقل إلى الدماغ. تُعرف جلطة الدماغ أيضًا بالسكتة الدماغية وفيها ينقطع إمداد الدم وما يحمله من أكسجين عن مناطق في الدماغ نتيجة انسداد أحد الشرايين بجلطة دموية؛ مما يؤدي إلى ظهور مجموعة من الأعراض.
تتضمن أبرز أعراض الجلطة في الدماغ ما يلي:
تنميل أو ضعف في الوجه والذراع والساق على جانب واحد من الجسم.
تلعثم في الكلام وصعوبة التحدث.
صعوبة فهم الآخرين.
مشاكل في الرؤية.
الارتباك وعدم الاستجابة.
صداع شديد مفاجئ، أو الشعور بالدوخة.
صعوبة المشي وفقدان التوازن.
أعراض الجلطة في القلب قد لا تظهر أعراض تخثر الدم في القلب في البداية عندما يكون حجم الجلطة صغيرًا، ولكنها تظهر عندما تزداد الجلطة في الحجم وتسد الشريان التاجي المغذي لعضلة القلب؛ الأمر الذي يعوق تدفق الدم لإمداد عضلة القلب بالأكسجين والمواد الغذائية، ويمكن أن ينجم عن ذلك الإصابة بنوبة قلبية
تشمل أعراض جلطة القلب الآتي:
ألم في الصدر أو الشعور بضغط في منتصف الصدر.
عدم الراحة أو الشعور بألم في الذراع أو الرقبة والفك، أو الظهر.
صعوبة التنفس.
دوخة.
سرعة ضربات القلب.
التعرق.
أعراض الجلطة في البطن
تعد جلطات البطن نوعًا من جلطات الأوردة العميقة، وقد تتشكل في أعضاء أو مناطق مختلفة في البطن؛ لذا فإن الأعراض قد تختلف من حالة لأخرى بناء على المنطقة المتضررة.
نوضح فيما يلي أبرز أعراض الجلطة في البطن أو الحوض:
ألم شديد في البطن.
انتفاخ البطن.
غثيان وقيء.
إسهال أو براز مصحوب بدم.
تراكم السوائل في البطن (الاستسقاء).
هل جلطة الساق خطيرة؟
ينبغي على المريض التواصل مع دكتور اوعية دموية إن ظهرت عليه أي من اعراض جلطة الساق حتى لا يتفاقم الأمر وتنتقل الجلطة إلى الأوعية الدموية المغذية للرئة، والتي قد تتسبب في ظهور الأعراض التالية:
ضيق في التنفس.
محاولة التنفس بسرعة.
ألم شديد في الصدر يزداد مع السعال أو عند أخذ نفس عميق.
الشعور بالدوار ومن ثم الإغماء.
زيادة نبضات القلب.
سعال مصحوب بالدم.
ما هي العوامل الأخرى التي تزيد من خطر تجلط الدم؟
هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر تجلط الدم، على سبيل المثال يتعرض الأشخاص المصابون بمرض فيروس كورونا الحاد (كوفيد-19) لخطر متزايد لتشكل الخثرات، وتشمل العوامل الأخرى ما يلي:
العمر، الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عاماً أو أكثر لديهم خطر متزايد لتجلط الدم.
الحمل.
الإصابة بالسمنة.
الإصابة بالسرطان.
تناول حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني.
التدخين.
عدم القدرة على التحرك.
كيف يمكن تشخيص الجلطات الدموية؟
يتم تشخيص الجلطات الدموية في الجسم عن طريق الفحص السريري والتحاليل الدموية ومن ثم الفحوص التشخيصية المتممة، وتشمل هذه الإجراءات:
التحاليل الدموية: صورة الدم CBC: يتم استخدام هذا التحليل لمعرفة نسبة الكريات البيض والكشف عن وجود إنتان قد يؤدي للإصابة بتجلطات الدم، كما أنه مفيد في معايرة نسبة الصفيحات التي تؤدي كثرتها إلى زيادة احتمالية الإصابة بتجلط الدم.
تحليل D-dimer: هو جزء من بروتين الفيبرين المكون للجلطة الدموية، لذا يرتفع هذا البروتين في الدم في الحالات المرتبطة بتشكل الجلطات.
الفحوص الشعاعية: يتم إجراء تصوير ظليل للأوردة بالدمج مع الطبقي المحوري لكشف وجود جلطات داخل الأوعية، كما يستخدم الإيكو لتصوير أوعية الساقين وكشف الجلطات الوريديه العميقه.
علاج جلطة الساق
تهدف الوسائل العلاجية لـ اعراض جلطة الساق إلى:
منع زيادة حجم الجلطة.
منع الجلطة من الانتقال إلى الرئتين.
الوقاية من الإصابة بجلطة الساق مرة الأخرى.
وللتحقيق الأهداف السابقة، يتخير الطبيب أحد الوسائل التالية:
وصف بعض الأدوية المضادة لتكوين الجلطات أو الأدوية المذيبة لها.
تركيب مرشحات للأوردة الكبيرة بالجسم، في حال فشلت الأدوية الطبية في إزالة الجلطات المتكونة في الساق.
ارتداء الجوارب الضاغطة التي تقلل من التورم الحاصل في الساقين.
هل يمكن الوقاية من الجلطة ؟
عند الولادة مع مرض وراثي يؤدي لاضطراب تخثر الدم فلا يمكن فعل أي شيء لمنع تشكل جلطات الدم التي تحدث بسبب هذه الحالة، ولكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم عن طريق:
إجراء فحوص طبية دورية عند الأطباء.
المشاركة في فحوصات السرطان الدورية.
المحافظة على وزن صحي.
عدم التدخين.
الإكثار من شرب المياه.
النظر في البدائل غير الإستروجينية لتحديد النسل أو العلاج الهرموني.
البقاء نشطاً.
مدة علاج جلطة الساق
عادة ما تستغرق مدة علاج جلطة الساق حوالي 3 أشهر أو أكثر، وفي خلال تلك الفترة يلتزم المريض بتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب لمنع تكرار الإصابة بالجلطات.
أنواع علاج جلطات الأوردة العميقة
العلاج بالمذيب : عادةً ما يتضمن علاج جلطات الأوردة العميقة أخذ أدوية مضادة للتخثر ، مما يقلل من قدرة الدم على التجلط ويوقف تفاقم الجلطات الموجودة.
والهيبارين والوارفارين : هما نوعان من مضادات التخثر التي تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج داء الأوردة العميقة.
الهيبارين : يوصف عادة لأول مرة لأنه يعمل على الفور لمنع المزيد من التجلط. بعد العلاج الأولي .
الوارفارين : يتم تناول الوارفارين لمنع تشكل جلطة دموية أخرى.
يمكن أيضًا استخدام عدد من مضادات التخثر ، المعروفة باسم مضادات التخثر الفموية ذات التأثير المباشر (DOACs) .
لعلاج حالات مثل الإصابة بتجلط الأوردة العميقة. وتشمل هذه الأدوية rivaroxaban و apixaban
العلاج بالقسطرة :يتم استخدام القسطرة لمعرفة المكان الواقع فيه الجلطة في الوريد الدموي.
ويتم استخدام بالون لفتح المنطقة المصابة بالانسداد نتيجة تجلط الدم وإعادة التدفق الدموى مرة أخرى.
دكتور ايمن رفعت الشبكى إستشاري جراحة الاوعية الدموية و القدم سكري
(أوعية دموية) , (جراحة اوعية دموية) , (باكوس)
