تاريخ النشر: 2024-03-12
تلاحظ بعض الحوامل زيادة زلال البول في الفترة الأخيرة من الحمل، مما يثير القلق والتوتر لديهن خوفًا على صحة الجنين، ولكن يتطلب ذلك المتابعة الدورية مع الطبيب المختص للحد من ظهور أي مضاعفات.يستعرض موقع دليلى ميديكال في التقرير التالي أعراض زلال الحمل في الشهر التاسع، وفقًا لما ذكره موقعنا
ما هو زلال الحمل؟
زلال الحمل هي حالة تحدث نتيجة ارتفاع البروتين الذي يوجد في البول، ومن الطبيعي وجود نسبة من البروتين في البول ليس فقط في وقت الحمل ولكن أيضاً في الأحوال العادية، وقد ترتفع نسبة البروتين أثناء الحمل نتيجة زيادة كمية الدم وتضاعف جهد الكلى لتنقية الدم وهذا أمر طبيعي، ولكن قد يشير زيادة وجود البروتين في البول بنسبة معينة خلال فترة الحمل الأخيرة لوجود مشكلة صحية أثناء الحمل وتحتاج للعلاج.
كم نسبة الزلال الطبيعية للحامل؟
إن المقدار الطبيعي من البروتين الذي يتم تصريفه في البول خلال الحمل يتراوح بين 150 و 250 مليغرام يوميًا، وتجدر الإشارة إلى أن هذه الكمية تزداد عند الحمل بتوأم،وينبغي أن لا يتجاوز مقدار البروتين في البول لدى الحامل 300 مليغرام في اليوم الواحد، ويُعزى السبب في زيادة كمية البروتين في البول إلى زيادة حجم الدم في جسم الحامل، فيزداد تدفق الدم إلى أعضاء الجسم المختلفة ومن ضمنها الكلية، والتي تعمل بدورها على تصريف كمية أكبر من البروتين في البول.
ما هي المستويات العالية من الزلال في البول للحامل؟
يُمكن القول بأن مستوى البروتين في البول عند المرأة الحامل غير طبيعي عندما يتجاوز مقداره 300 ملغرام في اليوم الواحد خلال أيّ فترة من فترات الحمل.
ماذا يعني ارتفاع نسبة الزلال في البول للحامل؟
تؤدي العديد من الحالات التي قد تصاب بها الحامل إلى ارتفاع مستوى الزلال في البول، ونذكر منها ما يأتي:
التهاب المسالك البولية.
أمراض الكلى.
السكري.
الجفاف.
الضغط النفسي.
تسمم الحمل Preeclampsia) وهي حالة مرضية تصيب الحامل تتمثل بارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى البروتين في البول.
متلازمة هيلب وهي حالة مرضية شديدة قد تصيب الحامل، وتتمثل بحدوث انحلال الدم Hemolysis)، وارتفاع إنزيمات الكبد، وانخفاض تعداد الصفائح الدموية، بالإضافة إلى ارتفاع مستوى الزلال في البول.
أسباب زلال الحمل
إذاً يحصل زلال الحمل عندما يحدث احتباس للماء في الجسم أي البول والذي يسمى بتسمم الحمل، وهذا الاحتباس للماء يسبب الضرر على صحة المرأة الحامل وعلى صحة جنينها وتعد المرأة في السن تحت العشرين وسن ما فوق الخامسة والثلاثين أكثر النساء عرضةً لحدوث تسمم الحمل وزلال البول، ومن أهم أسبابه:
خلل في الغدة الدرقية: بعض إضرابات الغدة الدرقية تؤدي لحدوث نقص في كميات البروتينات في الجسم وزيادته في البول وهذا من أهم أعراض تسمم أو زلال الحمل.
الجفاف: فقد تسبب قلة السوائل في الجسم لأي سبب كان حدوث احتباس لهذه السوائل بالجسم وبالتالي أعراض زلال الحمل.
ارتفاع ضغط الدم يسبب الزلال: احتباس السوائل في الجسم نتيجة ضغط الدم مما يؤدي إلى الزلال.
عوامل الطقس: التعرض لدرجات حرارة مرتفعة وخاصة في فصل الصيف والتعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة من عوامل زلال الحمل.
الإصابة بمرض السكري: مرض السكر يعتبر من الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى مشاكل بالكلى وبالتالي يؤدي لمرض الزلال عند الحوامل.
الإجهاد: جسم المرأة الحامل حساس جداً كما أنه يضعف في فترة الحمل ولذلك فأي أعمال شاقة أو ممارسة التمارين الرياضية المتعبة دون حذر قد يؤدي للعديد من المشاكل منها زلال الحمل.
تناول أنواع معينة من الأدوية: بعض الأدوية تزيد احتمال الإصابة بالزلال فإذا كانت الحامل تتناول أدوية الروماتيزم مثلاً فإنها تزيد من حدة أعراض الزلال لديها.
الأمراض المزمنة وزلال الحمل: الإصابة ببعض الأمراض مثل القلب أو ضغط الدم من العوامل التي تسبب مرض الزلال.
أمراض والتهابات الكلى: فإذا كانت الأم الحامل تعاني من مرض بالكلى فهي تعتبر أكثر عرضة للإصابة بزلال الحمل والأعرض المرتبطة به.
نوع الغذاء مرتبط بمشكلة زلال الحمل: فسوء التغذية مثلاً أو النظام الغذائي الغير متوازن مثل تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تؤدي إلى الإصابة بزلال الحمل لها دور في هذه المشكلة.
مشاكل جهاز الهضم: فإصابة الحامل بأي مشاكل أو اضطرابات هضمية مثل عسر الهضم أو الإمساك أو الإسهال جميعها عوامل تزيد احتمال الإصابة بالزلال.
زيادة الوزن: فارتفاع نسبة الدهون في الجسم أو الشحوم الثلاثية والوزن الزائد كلها عوامل تؤثر على جسم الحامل وتسبب العديد من المشاكل مثل زلال الحمل.
ضعف الجهاز المناعي: مشاكل وضعف جهاز المناعة لدى الحامل أيضاً قد يسبب مرض الزلال.
عوامل وراثية: يوجد أراء غير مؤكدة تربط بين مشكلة زلال الحمل ووجود تاريخ عائلي لهذه المشكلة في أسرة المرأة الحامل.
تحليل زلال الحمل
عن طريق أخذ عينة البول هو التحليل الروتيني للحامل، ويتم من خلال استخدام مقياس يُحدد نسبة الزلال في البول، وفي حال ارتفاعه يعني ذلك أنه يوجد خطورة على الحامل وجنينها.
تحليل الزلال في الدم يقيس كمية بروتين الألبومين في دم والكبد الحامل، ويُساعد في تشخيص حالات الكلى والكبد وتقييمها ومشاهدتها، وعندما يبدأ الفشل الكلوي، يبدأ الزلال بالتسرب إلى البول، مما يُؤدي إلى انخفاض مستوى الألبومين في الدم.يقوم فني مختبر بسحب عينة صغيرة من الدم من الوريد لاستخدامها في اختبار الزلال في الدم، ويمسح مكانها بالمطهر.
القيمة النموذجية للبروتين في الدم هي 3.4 إلى 5.4 غرام/ ديسيلتر، ويُمكن أن تُشير مستويات الألبومين المنخفضة إلى عدد من الحالات الصحية، بما في ذلك:
مرض الكبد.
التهاب.
صدمة.
سوء التغذية.
متلازمة الالتهاب الكلوي أو متلازمة الكلوية.
مرض كرون.
مرض الاضطرابات الهضمية.
اعرف افضل دكتور نسا وتوليد فى خلال دقايق
تأثير الزلال على الأجنة
زيادة فرصة الولادة المبكرة.
عدم السماح للجنين بالنمو بحرية داخل الرحم.
اضطرابات الكلى المزمنة، والتي يزداد معها معدلات الإصابة بتسمم الحمل، التي قد تنهي عمر الطفل قبل بدايته، كما قد تتسبب في الولادة المبكرة.
حدوث تمزق للأغْشية.
عدم القدرة على التنفس.
آلام شديدة وقاسية بالبطن وأسفل الضلوع.
انتفاخ العيون، اليدين، والكاحلين.
مشاكل بعملية الإخراج، خاصةً البول.
مخاطر زلال الحمل في الشهر التاسع
زلال الحمل حالة تشير الى إحتباس الماء في الجسم وسببه نقص البروتين في الجسم بشكل رئيسي.وعلى الرغم مم انك معرضة الى هذه المشكلة في اي وقت من الحمل، الا ان الاصابة بهذه المشكلة في الشهر الاخير قد يكون صعباً وخطيراً للغاية خصوصاً وانه قد يمنعك من الولادة الطبيعية، او يقرب موعد الولادة حفاظاً على سلامة الكليتين، وحرصاً على سلامتك أنت والجنين.
متى يمثل الزلال مؤشر خطر؟
آلام بالعظام متعلقة بالورم النقوي، عادةً ما يتعلق الأمر بالأنيميا الحادة، وقد تظهر هذه الآلام على المرضى الذين يتلقون العلاجات الكيميائية.
اعتلال عصبي، يظهر في الأطراف، يصاحبه وجود رواسب بروتينية.
زيادة منسوب كالسيوم الدم، مع الشعور بالارتباك، الدوار، ورغبة مستمرة في النوم.
فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام، مع الشعور بالغثيان والقيء.
قلة عدد مرات التبول وكمية البول بشكل ملحوظ.
تلون البول بأحد الألوان الداكنة أو التي يطغى عليها الدم، مع وجود آلام، أو رغبة ملحة في البقاء بالحمام.
انتفاخ الأطراف وبعض مناطق الجسم الأخرى.
سريان قشعريرة وحمى بالجسم يصاحبها حالة من الفتور والضعف التي يصعب معها ممارسة المهام اليومية.
فتور العضلات وعدم القدرة على القيام بأبسط مجهود.
أعراض زلال البول عند الحامل
زلال الحمل واحد من اضطرابات ضغط الدم أثناء الحمل تصاب به المرأة الحامل غالباً في النصف الثاني من فترى الحمل؛ أي بعد الأسبوع العشرين، ويعتبر تسمم الحمل من الأمراض الأكثر شيوعاً عندما يكون هذا الحمل هو الحمل الأوّل للمرأة، وتقل نسبة حدوثه في حالات الحمل التالية، لكن هذا لا يمنع حدوثه، ويسبب مضاعفات للأم وللجنين وتتجلى أعراضه بالتالي:
زلال الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى: تتمثل الأعراض في هذه الفترة بحصول التهابات في المسالك البولية وعادة يصف الأطباء المضادات الحيوية الآمنة للعلاج.
زلال الحمل في الشهر الرابع: احتباس الماء في الجسم مما يجهد الكلى ويمنعها من القيام بعملها بالإضافة إلى نقص البروتين في الجسم نتيجة خروجه مع البول.
زلال الحمل في الشهر السادس: صداع شديد وتغيرات في الرؤية وحساسية للضوء وخاصة أشعة الشمس.
زلال الحمل في الشهر التاسع: من أهم أعراضه في هذه الفترة ارتفاع ضغط الدم إلى ما يزيد عن 140/90 ملم زئبقي، ومن الأعراض أيضاً الغثيان والتقيؤ تورم ووذمة خاصة في الوجه واليدين والأقدام لا يختفي التورم إلا بعد 12 ساعة راحة.
زلال الحمل في الفترة الأخيرة من الحمل: زيادة طرح البروتين في البول أي حدوث مشاكل في الكلى وبعض الاضطرابات المرتبطة بها، ومن الأعراض أيضاً في هذه الفترة خروج بول داكن أو رمادي أو بول رغوي.
زلال على طول فترة الحمل: من الأعراض التي قد تستمر طول فترة الحمل، ألم في الجزء العلوي من البطن على الجانب الأيمن تحت الأضلاع، اختلال في توازن الكبد وضعف في التنفس بسبب احتباس السوائل في الرئتين.
أعراض زلال الحمل في الشهر التاسع
يشدد الاطباء على ضرورة عدم اهمال مشكلة زلال الحمل بل يجب التعامل مع هذه المشكلة بالكثير من السرعة خوفاً من التعرّض لما يعرف بتسمم الحمل والذي يعتبر من أهم الأسباب التي تؤدي إلى الولادة المبكرة.ومن الاعراض التي ترافق زلال الحمل في الشهر الاخير:
- آلام في البطن
- زغلله في العين
- ضيق في التنفس
- الشعور ببعض التشنجات
- تورم الكاحلين واليدين وحول العينين
- ظهور رغوة في البول
قائمة الأطعمة التي تسبب الزلال للحامل
البيض مصدرًا ممتازًا للبروتين عالي الجودة ومليء بالفيتامينات والمعادن الأساسية وهو واحد من أهم الأطعمة التي تسبب الزلال للحامل. تحتوي على جميع الأحماض الأمينية الأساسية اللازمة لإنتاج الألبومين. يمكن أن يساعد تضمين البيض في نظامكِ الغذائي في تعزيز مستويات الألبومين الصحية أثناء الحمل. سواء كان مسلوقًا أو مخفوقًا، يُعد البيض خيارًا غذائيًا متعدد الاستخدامات وسهل التحضير
اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج والديك الرومي واللحوم الخالية من الدهون مصادر ممتازة للبروتين والحديد. هذه العناصر الغذائية ضرورية لإنتاج الألبومين والحفاظ عليه. يجب أن تهدف النساء الحوامل إلى تناول اللحوم الخالية من الدهون كجزء من نظامهن الغذائي المتوازن لزيادة مستويات الألبومين ودعم صحة الأم بشكل عام.
الأسماك ( أحماض أوميجا 3 الدهنية والبروتين ) أنواع معينة من الأسماك، مثل السلمون والسردين والماكري ، ليست غنية بالبروتين فحسب، بل تحتوي أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية. تلعب هذه الأحماض الدهنية دورًا حيويًا في نمو دماغ الجنين ويمكن أن تساعد في دعم مستويات الألبومين الصحية. ومع ذلك، من المهم تناول الأسماك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الزئبق وتجنب الأسماك التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق أثناء الحمل.
البقوليات بما في ذلك العدس والحمص والفول، مصادر ممتازة للبروتين النباتي. كما أنها غنية بحمض الفوليك والحديد والألياف. يمكن أن يوفر دمج البقوليات في النظام الغذائي للمرأة الحامل الأحماض الأمينية اللازمة لتعزيز تخليق الألبومين. يمكن استهلاك البقوليات بأشكال مختلفة، مثل الحساء واليخنات والسلطات أو حتى كبديل للحوم في أطباق مثل الفلفل الحار النباتي.
منتجات الألبان مثل الحليب واللبن والجبن ليست غنية بالبروتين فقط ولكنها توفر أيضًا الكالسيوم الأساسي. الكالسيوم ضروري للحفاظ على صحة العظام والأسنان في كل من الأم والطفل الذي ينمو. يمكن أن يساعد تضمين منتجات الألبان في النظام الغذائي في دعم إنتاج الألبومين وضمان تناول كمية كافية من الكالسيوم أثناء الحمل.
المكسرات والبذور مصادر ممتازة للدهون الصحية والبروتينات والفيتامينات والمعادن الأساسية. يمكنهم توفير خيار وجبة خفيفة مغذية للنساء الحوامل اللواتي يتطلعن إلى زيادة مستويات الألبومين لديهن. اللوز والجوز وبذور الشيا وبذور الكتان مفيدة بشكل خاص. يمكن إضافتها إلى العصائر أو دقيق الشوفان أو تناولها كوجبة خفيفة قائمة بذاتها.
الحبوب الكاملة مثل الكينوا والأرز البني وخبز القمح الكامل مليئة بالألياف والفيتامينات والمعادن. كما أنها تحتوي على كمية لا بأس بها من البروتين. يمكن أن توفر هذه الكربوهيدرات المعقدة طاقة مستدامة طوال اليوم وتدعم إنتاج الألبومين لدى النساء الحوامل.
الخضار الورقية الخضراء مثل السبانخ واللفت والبروكلي غنية بالفيتامينات A و C و K بالإضافة إلى الحديد والكالسيوم. هذه العناصر الغذائية ضرورية للحفاظ على مستويات الألبومين الصحية أثناء الحمل. يمكن أن يوفر دمج مجموعة متنوعة من الخضروات ذات الأوراق الخضراء في النظام الغذائي مجموعة من الفيتامينات والمعادن الأساسية. يُعد الحفاظ على مستويات الزلال الكافية أثناء الحمل أمرًا حيويًا من أجل الصحة العامة ورفاهية كل من الأم الحامل والطفل النامي. من خلال تضمين مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالمغذيات في النظام الغذائي، يمكن للمرأة الحامل دعم إنتاج الألبومين وضمان التغذية المثلى.من المهم ملاحظة أنه في حين أن هذه الأطعمة يمكن أن تساعد في تعزيز مستويات الألبومين، فإن اتباع نظام غذائي متوازن أمر أساسي. يجب أن تهدف المرأة الحامل إلى تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة من مجموعات غذائية مختلفة للحصول على جميع العناصر الغذائية الضرورية لحمل صحي.
طرق الوقاية من الزلال في الحمل
الوقاية من أي مرض كان مرتبط بمعرفة أسباب حدوثه والابتعاد عنها وتجنبها، فمثلاً لا يوجد أغذية محدد تسبب زلال الحمل، وإنما للنمط الغذائي أهمية كبيرة في الوقاية من هذا المرض ويجب عليك إتباع كل سبل الوقاية من هذا المرض، ومن النصائح الغذائية للوقاية من زلال الحمل:
الحد من البروتينات يقي من زلال الحمل: فالبروتين الموجود في اللحوم البيضاء والحمراء يزيد من إفرازات الغدة الدرقية ما يزيد احتمال الإصابة بزلال الحمل، لذلك يجب أن يكون نسبة البروتينات في الغذاء لا تتعدى 20% لكي تقي نفسك من المرض.
زيادة الأطعمة الغنية بالألياف: يجب الاعتماد على الأطعمة الغنية بالألياف بنسبة 55 جرام فالألياف والخضروات الطازجة تحافظ على حركة الأمعاء الطبيعية والصحية وبالتالي تخفف أعراض زلال الحمل، كما أنها تقي من بعض الأمراض الأخرى والسرطانات.
شرب كميات كافية من الماء: فالجفاف من العوامل المسببة لزلال الحمل، ولذلك يجب شرب كميات كافية من الماء للتعويض عن السوائل التي تتم خسارتها وللوقاية من زلال الحمل.
بالنسبة للنساء اللواتي يعانون من أمراض الكلى: فيجب عليهم الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والبروتين والصوديوم والحد من الكربوهيدرات فهي خطيرة جداً بحيث ترفع مستوى السكر في الدم، هذا الأمر هام لمن يعانون من مشكلات في الكلى نتيجة مرض السكر، فيجب الابتعاد عن الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات كالفواكه والسكر والمعكرونة والحبوب.
كيف أتخلص من زلال الحمل؟
تخيف الوزن: عند الإصابة بزلال الحمل يجب العمل على فقدان الوزن الذي يعد من العوامل الهامة التي تسبب زلال الحمل.
العناية بضغط الدم: عن طريق قياس ضغط الدم بشكل دوري والحفاظ على ضغط الدم معتدل.
اتباع حمية غذائية: تتمثل مثلاً في الامتناع عن الأغذية الغنية بالمواد الدسمة المقالي والمعلبات والقشدة فهي تساعد في علاج زلال لحمل.
الزنجبيل لعلاج زلال الحمل: شرب الزنجبيل المغلي يساعد على العلاج من الزلال عند الحامل بسبب خواصه الغذائية.
تناول الثوم: يمكن إضافة الثوم إلى جميع الأغذية التي تتناولينها كما أنك تستطيعين أن تضيفيه مع الماء المغلي وشربه فهو ذو فعالية كبيرة للتخلص من العديد من الأمراض مثل.
تناول الكرفس: ممكن أن تضيفي للكرفس الماء الدافئ وشربه يومياً، وستلاحظين أن أعراض زلال الحمل تخف.
الليمون: فالليمون أيضاً يساعد في علاج زلال الحمل.
الحبة السوداء: للحبة السوداء أيضاً فوائد كبيرة فهي تساعد في علاج الكثير من الأمراض فيجب عليك تناول زيت الحبة السوداء على الفطور.
العنب لعلاج زلال الحمل: العنب ضروري لمرضى الزلال فهو غني بكميات كبيرة من الماء الذي يعمل على علاج الزلال.
شراب الشعير: فغلي الشعير وشربه يساعد على التخلص من الزلال عند الحامل أيضاً.
علاج الزلال في البول بالأعشاب
البقدونس يحتوي البقدونس على خصائص مضادة للالتهابات، لذلك فهو يساعد في علاج التهابات الكلى الخفيفة والمسالك البولية، كما أنه يحسن من تدفق الدم إلى الكلى، ما يؤدي إلى تحسين وظائف الكلى، وبالتالي يقلل من تسرب الزلال إلى البول.يمكن علاج رغوة البول بالأعشاب من خلال استخدام شاي البقدونس والكرفس.
الكرفس يحتوي الكرفس على العديد من المركبات المضادة للبكتيريا والالتهابات، والتي تساعد في علاج التهاب الكلى والمسالك البولية، وبالتالي تحسن من وظائف الكلى، ما يساعد في تقليل تسرب الألبومين إلى البول.
الزنجبيل يحتوي الزنجبيل على مركبات قوية مضادة للالتهاب، والتي تساعد في علاج التهابات الكلى والمثانة والمسالك البولية، وبالتالي تحسين وظائف الكلى، ومنع تسرب الزلال إلى البول.
بذور الكزبرة يعد شاي بذور الكزبرة من مدرات البول، حيث يساعد في إنتاج المزيد من البول، كما أنها تحتوي على خصائص مضادة للالتهابات، والتي تساعد في علاج التهابات الكلى الخفيفة، وبالتالي تحسن من وظائفها، ما يؤدي إلى منع تسرب بروتين الزلال إلى البول.
عشبة شوك الحليب، أو نبتة الخرفيش يحتوي نبات الخرفيش (Milk thistle) على مركب يسمى سيليمارين، وقد وجدت بعض الدراسات الطبية أن هذا المركب ساعد في تقليل البيلة البروتينية لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلي السكري، خاصةً عند تناوله مع أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).