مشاكل صعوبة البلع تكون بسبب هذه الامراض واسرع طريقة للتخلص منها

تتعدد أسباب صعوبة البلع فقد يكون السبب مشكلة مؤقتة تختفي تلقائيًا ولا تمثل خطرًا على صحة الشخص، بينما في حالات أخرى قد تعود صعوبة البلع إلى وجود حالة طبية حادة أو مزمنة تستدعي التدخل الطبي. يعاني المصابون بصعوبة البلع أو عسر البلع من مشكلة في ابتلاع الطعام الصلب، أو السائل، أو حتى اللعاب، وقد يكون عسر البلع شديدًا إلى درجة فقدان القدرة تمامًا على البلع والتقيؤ. يتناول هذا المقال من خلال موقع دليلى ميديكال أسباب صعوبة البلع الناجمة عن مشاكل البلعوم والمريء، وكذلك المشاكل النفسية التي قد تسبب عسر البلع.

ما هو صعوبة البلع

تنتج صعوبة البلع أو عسر البلع نتيجة وجود مشكلة في الحلق أو المريء وهي العضلة المسؤولة عن تحريك الطعام من الفم إلى المعدة، حيث يأخذ الشخص المزيد من الوقت والجهد لتحريك الطعام أو السوائل من الفم إلى المعدة وقد يعاني من صعوبة بلع الريق، ويمكن أن تترافق صعوبة البلع مع الألم، وفي بعض الحالات، قد لا يكون الشخص قادراً على الابتلاع إطلاقاً.صعوبة البلع عادة لا يدعو إلى القلق، ويمكن أن يحدث ببساطة عند تناول الطعام بسرعة كبيرة أو عدم مضغ الطعام جيداً.صعوبة البلع يمكن أن تحدث في أي عمر ولكنها تحدث عاده عند كبار السن أو الاطفال أو الاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدماغ او الجهاز العصبي. صعوبة البلع المستمرة تشير إلى وجود حالة طبية خطيرة تستدعي العلاج عملية البلع البسيطة تحتاج حوالي 50 زوجاً من العضلات والأعصاب لإنجازها، وتتداخل مع هذه العملية ظروف متعددة، ولا يمكن تحديد سبب عسر البلع في بعض الأحيان. 

الأنواع

عسر البلع الفموي (عسر البلع العالي) ، تكمن المشكلة في الفم أحيانًا بسبب ضعف اللسان بعد السكتة الدماغية أو صعوبة مضغ الطعام أو مشاكل في حمل الطعام من الفم.

عسر البلع ، المشكلة في الحلق. غالبًا ما تحدث مشكلات الحلق بسبب مشكلة عصبية تؤثر على الأعصاب (مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية أو التصلب الجانبي الضموري).

عسر البلع المريئي (عسر البلع المنخفض) ، المشكلة في المريء. عادة ، هذا بسبب انسداد أو تهيج. في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية.

أعراض عسر البلع الفموي البلعومي

تعتمد شدة أعراض التشنجات الحلقية البلعومية على مدى تقلص العضلات وانقباضها في هذه المنطقة، وقد تشمل أعراض التشنج الحلقي البلعومي:

الشعور بوجود كتلة في الحلق.

انتفاخ الرقبة.

الشعور بالاختناق عند الأكل.

السعال أو القيء عند البلع.

شعور بوجود مخاط عالق في الحلق، لا يستطيع المريض إخراجه أو ابتلاعه.

الشعور بشيء يضغط على الفراغ الموجود أسفل تفاحة آدم.

الأرق بسبب خوف المريض من الاختناق خلال النوم.

أسباب صعوبة البلع

الارتجاع المريئي: يحدث الارتجاع الحمضي عندما تتدفق محتويات المعدة إلى المريء، مما تسبب أعراض، مثل: الحرقة، والألم في المعدة، والتجشؤ.

سرطان المريء: عندما يتشكل ورم خبيث في بطانة المريء، فإنه يسبب صعوبة في البلع.

التهاب لسان المسمار: يؤدي التهاب لسان المزمار إلى خلل في عملية دخول الطعام بالتالي إلى مشاكل في البلع، وسيلان اللعاب، والتغيرات في الصوت، والحمى، وزيادة معدل التنفس.

تضخم الغدة الدرقية: على الرغم من أن  تضخم الغدة الدرقية عادًة ما يكون غير مؤلم، إلا أن تضخمها بشكل كبير يمكن أن يسبب السعال ويسبب صعوبة في الابتلاع أو التنفس.

التهاب المريء: يمكن أن يحدث بسبب ارتجاع الحمض أو بعض الأدوية.

سرطان المعدة: عندما تتشكل خلايا سرطانية في بطانة المعدة، فإنها تسبب صعوبات في البلع.

الهربس البسيط: هو عدوى فيروسية ناجمة عن فيروس الهربس البسيط الذي يصيب الشفاه أو البلعوم، يمكن أن يتسبب في بعض الآلام في الصدر وعسر في البلع.

عقيدة الغدة الدرقية: تعرف أنها نتوء في الغدة الدرقية وتجعلها أما صلبة أو مملوءة بالسوائل ويصاحبها صعوبة في البلع والتنفس.

كريات الدم البيضاء المعدية: والمعروفة أيضًا باسم الحمى الغدية التي عادًة ما تصيب الأطفال وينتج عنها أعراض، مثل الصعوبة في البلع.

العلاج الإشعاعي: بعض المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي في الرقبة ومنطقة الرأس قد يعانون من عسر في البلع.

السكتة الدماغية: تسبب السكتة الدماغية موت خلايا المخ بسبب نقص الأكسجين، وإذا تأثرت الخلايا التي تتحكم في البلع يمكن أن تسبب عسرًا فيه.

مرض باركنسون: مرض باركنسون هو اضطراب مدمر طويل الأمد للجهاز العصبي المركزي، يؤثر بشكل أساسي على النظام الحركي ومن الممكن أن يسبب خلل في البلع.

تعذر الارتخاء هذا يحدث عندما لا تستطيع العضلات المريئية السفلية (المصرة) الاسترخاء بشكل صحيح للسماح بدخول المواد الغذائية إلى المعدة.

اجسام غريبة يمكن للمواد الغذائية أحياناً، مثل قطعة كبيرة من اللحم، أو شيء آخر إغلاق الحلق أو المريء جزئياً أو كلياً.

كبار السن الذين يستعملون الأسنان الاصطناعية، والناس الذين يجدون صعوبة في مضغ طعامهم قد يجدوا أن قطعة من المواد الغذائية تستقر في الحلق أو المريء، ويمكن للأطفال ابتلاع الأشياء الصغيرة، مثل العملات المعدنية، والدبابيس أو قطعة من لعب الأطفال يمكن أن تصبح عالقة وتضيق في عضلات المريء

التهاب الحلق يعد من أسباب صعوبة البلع وألم الحلق حدوث التهابات شديدة في الحلق نتيجة الإصابة بعدوى، والذي قد يصاحبه أيضًا: 

تورم اللوزتين.

خراج خلف البلعوم.

تضخم شديد في العقد اللمفاوية الأخرى.

جفاف الفم يحدث جفاف الفم بسبب نقص إنتاج اللعاب الذي يعمل على تسهيل عملية مضغ الطعام ومن ثم انتقاله من الفم إلى البلعوم، وعندما يحدث نقص إنتاج اللعاب وجفاف الفم يصبح الطعام قاسيًا فيصعب تحريكه في الفم وبلعه. 

 

  اعرف افضل دكتور تغذية علاجية  فى خلال دقايق 

 

 

اللقمة الهستيرية أو كرة البلعوم  هي الإحساس بوجود كتلة في الحلق عند البلع وتعد من أسباب صعوبة البلع بدون ألم، حيث يشعر الشخص بوجود جسم يعوق البلع رغم عدم وجود جسم حقيقي في البلعوم وعدم الشعور بألم، ولكن يعاني الشخص من الإحساس بالضيق أو الاختناق. قد تحدث كرة البلعوم مع كثرة محاولة تنظيف الحلق (النحنحة) أو السعال المزمن. 

التشوهات الهيكلية في منطقة البلعوم وجود مشاكل في الأنسجة المحيطة بالبلعوم تضغط على الحلق وتعوق عملية البلع، مثل: 

نتوءات عظمية في الرقبة.

تضخم الغدة الدرقية.

الرتنج البلعومي المريئي، وهو تشكل كيس في البلعوم عند كبار السن يعوق البلع.

الشفة المشقوقة والشق الحلقي يمكن أن تكون الشفة المشقوقة والشق الحلقي من أسباب صعوبة البلع عند الرضع المصابين، والتي تنجم عن عدم التحام عظام الرأس بالكامل فيظهر شق في سقف الحلق والمنطقة الواقعة بين الأنف والفم. تؤدي الشفة المشقوقة والشق الحلقي إلى معاناة الطفل من العديد من المشاكل أبرزها صعوبة بلع الطعام حيث يخرج من الأنف بدلًا من المرور عبر البلعوم وصولًا إلى المعدة. 

مضاعفات صعوبة البلع

سوء التغذية: يمكن لعسر البلع أن يجعل من الصعب تناول التغذية والسوائل الكافية، مما يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف.

الالتهاب الرئوي التنفسي: يحدث في حال دخول الطعام أو السائل إلى مجرى الهواء الخاص بك عند محاولة ابتلاعه، لأن الطعام يمكن أن يدخل البكتيريا إلى الرئتين.

الاختناق: إذا كان الطعام يحجب مجرى الهواء تمامًا يمكن أن يحدث الاختناق، وإذا لم يتم الإسعاف بشكل سريع قد يؤدي إلى الموت.

ما هي أبرز اختبارات وتحاليل مشكلات البلع؟

سؤال المريض عن الأعراض بالتفصيل، ومدة وجودها، ومدى صعوبة بلع الأطعمة والسوائل.

اختبار وظيفة البلع (Swallow study): يطلب الطبيب من المريض بلع أنواع مختلفة من الأطعمة والسوائل لمعرفة أي منها قد يسبب صعوبة في البلع.

اختبار ابتلاع الباريوم (Barium swallow test): يبتلع المريض سائلًا يحتوي على الباريوم، حيث يظهر هذا السائل في الأشعة السينية لمساعدة الطبيب في اكتشاف مشكلات الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، ومعرفة مدى نشاط العضلات الموجودة في هذه المنطقة.

استخدام التنظير الداخلي (Endoscopy) من خلال استخدام كاميرا صغيرة يدخلونها من الفم للنظر في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وأخذ خزعة إذا وُجد ورمًا في المنطقة.

قياس تغيرات الضغط التي تحدث عندما تعمل عضلات المريء، ويمكن استخدام هذا الاختبار إذا لم يكتشف السبب في أثناء التنظير الداخلي.

علاج صعوبة البلع

من الضروري علاج الصعوبة في البلع وخاصة في حال استمرار هذه الحالة لمدة طويلة، لأنها تؤدي إلى سوء التغذية والجفاف، ومن هذه العلاجات:

تحسين النظام الغذائي: من خلال تناول الأطعمة سهلة البلع.

التغذية عبر الأنابيب: إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو سوء التغذية أو الجفاف، فقد يحتاج إلى التغذية من خلال أنبوب أنفي (أنبوب أنفي معدي) يمر عبر شق صغير في البطن.

إجراء عملية جراحية: خاصة إذا كان المريء يحتاج إلى توسعته أو تضييقه.

استئصال الورم السرطاني: إذا كان سبب عسر البلع سرطان في المعدة أو المريء، يتم إحالة المريض إلى طبيب الأورام للعلاج وقد يحتاج إلى استئصال الورم الجراحي.

أدوية علاج صعوبة البلع

قد تستخدم الأدوية لعلاج صعوبة البلع وفقًا للحالة الطبية التي يعاني منها المريض، ومن أمثلة أدوية صعوبة البلع ما يلي: 

مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون مثل الأوميبرازول  Omeprazole) لعلاج صعوبة البلع في المريء الناجمة عن الارتجاع المعدي المريئي.

الدوبيلوماب Dupilumab) والكورتيكوستيرويدات لعلاج عسر البلع بسبب التهاب المريء اليوزيني.

الديلتيازيم  Diltiazem) أو الديسيكلومين Dicycloverine) لعلاج ضيق المريء وصعوبة البلع، حيث تعمل هذه الأدوية على ارتخاء عضلات المريء.

برامج إعادة التأهيل لصعوبات البلع

تتضمن أساليب علاج صعوبة البلع مراجعة اختصاصي النطق، حيث يعمل المعالج على تدريب المريض على التغلب على مشكلة صعوبة البلع بالطرق الآتية: 

تمارين تقوية عضلات الحلق وتحسين استجابة العضلات.

التدرب على كيفية تحريك اللسان والتنفس والبلع بطريقة تسهل مرور الطعام.

اتخاذ وضعية الجسم الصحيحة أثناء البلع.

علاج صعوبة البلع بالجراحة

ينطوي علاج صعوبة البلع لدى البعض على الحاجة إلى إجراءات جراحية للتغلب على مشكلة عدم القدرة على البلع، ومن أمثلة الإجراءات التي قد يلجأ إليها الطبيب ما يلي: 

إزالة الأجسام الغريبة العالقة في المريء.

توسيع المريء في حالات تضيق المريء عبر عمل تنظير داخلي وتوسيع المريء باستعمال بالون، حيث يتم إدخال البالون ثم تكبيره في مكان تضيق المريء ليسهل مرور الطعام.

تركيب دعامات وهي أنابيب رفيعة توضع في المريء لإبقائه مفتوحًا.

جراحة استئصال الأورام في حال وجود ورم يضغط على المريء.

علاج صعوبة البلع في المنزل

تمرين شاكرهذا التمرين بسيط للغاية، ويهدف إلى تقوية العضلات، وتحسين قدرة الشخص على البلع، ويركز على عضلات وأنسجة الرقبة، التي تسمح بتخفيف آلام عسر البلع والتمتع بصحة أفضل.

للقيام بهذا التمرين استلقِ أولاً على الأرض بشكل مسطح مع تثبيت رأسك، تأكد من أن يديك بجانبك، والآن ارفع رأسك للتحديق في أصابع قدميك، وابقَ في هذا الوضع لمدة 5-10 ثوانٍ دون اهتزاز، ولا ترفع كتفيك أثناء القيام بهذا التمرين، ويمكنك تكرار هذا التمرين 6 مرات في اليوم.

البلع المجهد هذه عملية تبذل فيها جهداً كبيراً، وقد يبدو الأمر غريباً، لكنه فعال للغاية لعلاج عسر البلع، والغرض من تمرين البلع المجهد هو تحسين عملية الانقباض والاسترخاء، من خلال التركيز على العضلات المختلفة المشاركة في عملية البلع.اجلس في وضع مستقيم ومريح، وفكر في بعض الأطعمة التي ترغب في تناولها، والآن كما تخيلت أنه يدخل في فمك، حاول الضغط على عضلاتك وأنت تحاول ابتلاع هذا الشيء، وحافظ على تركيزه حتى لا يتلاشى الانكماش، استمر في ذلك لمدة 5-10 ثوانٍ، وافعل ذلك حوالي 10 مرات في اليوم لتقوية عضلاتك.

ابتلاع فوق المزمار يهدف هذا التمرين إلى التحكم بشكل أفضل في عملية البلع، وابتلاع فوق المزمار هو تمرين يعتمد على الطعام، لكن يمكن القيام به دون طعام في العملية الأولية، حتى تعتاد هذه العملية دون طعام أفضل، لأنه في بعض الأحيان قد يعلق الطعام في حلقك، ولا تريد ذلك، خاصةً مع حالة مثل عسر البلع.

تمرين تقوية عضلات الحلق: يمكن أن يساعد تمرين تقوية عضلات الحلق في تحسين عملية البلع، عليكِ أن تحاولي تكرار تمارين البلع بانتظام وبشكل متعمد لتقوية هذه العضلات.

تمرين تنسيق النفس والبلع: خذي نفسًا عميقًا وأغلقي فمك وأنفك، ثم ابتلعي اللعاب وأطلقي الهواء بعد البلع.

تمرين تحفيز اللعاب: يمكنكِ تحفيز إنتاج اللعاب من خلال تناول المثلجات ورقائق الثلج، ممّا يساعد على ترطيب الطعام وتسهيل عملية البلع.

تمرين تغيير وضعية الجسم: قد يساعد تغيير وضعية الجسم أثناء تناول الطعام في تسهيل عملية البلع، حاولي الجلوس بزاوية 90 درجة أو استخدام وسادة لرفع الجزء العلوي من الجسم.

تمرين تقطيع الطعام ومضغه: قطّعي الطعام إلى قطع صغيرة وامضغيها بشكل جيد قبل بلعها، حيث يساعد ذلك في تحويل الطعام إلى قوام شبه سائل ممّا يسهل عملية البلع.

الجلوس بطريقة مناسبة أثناء تناول الطعام تلعب طريقة الجلوس أثناء تناول الطعام للأشخاص الذين يعانون من صعوبة البلع دورًا فعالًا في الحد من هذه المشكلة، فيوصى بالجلوس باستقامة مع فرد الظهر، وإبقاء الرأس للأمام أو لفها إلى أحد الجانبين عند البلع. ينبغي الحرص أيضًا على الجلوس باستقامة مدة ربع ساعة بعد الانتهاء من تناول الطعام لضمان عدم بقاء أي طعام عالق في الحلق أو المريء. 

اختيار بيئة ملائمة لتناول الطعام ينصح باختيار مكان هادئ عند تناول الطعام للتمكن من التركيز أثناء الأكل والشرب، مع مراعاة الامتناع عن التحدث أثناء وجود الطعام في الفم لتجنب الشرقة أو الغصة. 

اختيار الطعام وتحضيره بطريقة مناسبة يساهم القيام ببعض التغييرات في طريقة تحضير الطعام في علاج صعوبة البلع أو التخفيف من هذه المشكلة، وتتضمن هذه التغييرات ما يلي: 

اختيار القوام المناسب للأطعمة عبر طبخ الأطعمة وهرسها حتى تصبح لينة سهلة البلع، كما قد يعاني البعض من مشكلة في ابتلاع السوائل خفيفة القوام ما يستدعي إضافة مكثفات الطعام إليها، بينما يعاني آخرون من ابتلاع السوائل الكثيفة ما يتطلب تخفيفها قبل تناولها.

اختيار الأطعمة المحببة والحرص على تحسين مذاق ورائحة الأطعمة.

تقطيع الطعام إلى قطع صغيرة يسهل مضغها وبلعها.

تقديم الطعام في أطباق صغيرة الحجم لتجنب تناول كميات كبيرة.

تقسيم الوجبات بحيث يتم تناول وجبات صغيرة عدة مرات بدلًا من ثلاث وجبات كبيرة.

تناول الطعام بطريقة صحيحة ينبغي الحرص على تناول لقيمات صغيرة لا تتجاوز نصف ملعقة صغيرة ومضغ الطعام جيدًا حتى يصبح سائلًا قبل بلعه، مع مراعاة تناول الطعام ببطء. 

التركيز أثناء البلع ومحاولة بلع اللقمة مرتين أو ثلاث مرات، والسعال بلطف إذا علق الطعام، ومن ثم محاولة ابتلاعه مرة أخرى.

تجنب بعض أنواع الأطعمة يوجد بعض أنواع الأطعمة التي يوصى بتجنب تناولها في الأشخاص الذين يعانون من صعوبة البلع، أو تحضيرها بطريقة تسهل بلعها، مثل: 

الذرة والبازلاء لإمكانية انزلاقها في الحلق بسهولة ما يسبب الاختناق، لذا يفضل هرسها.

اللحوم والأطعمة التي يصعب مضغها.

الخبز.

الخضار ذو الألياف، مثل الملفوف.

بعض أنواع الفواكه، مثل التفاح، والبرتقال، والكمثرى.

المشروبات الغنية بالكافيين أو الكحوليات لأنها قد تؤدي إلى جفاف الفم.

علاج صعوبة البلع بالأعشاب

 شاي البابونج: يحتوي البابونج على الكثير من مضادات الأكسدة، مثل: مركبات الفلافونويد، والتي تساعد في استرخاء العضلات، وتخفيف التشنجات الموجودة في البلعوم والمريء، والتي تسبب ألم في أثناء البلع، أو صعوبة البلع.

شاي النعناع:يحتوي شاي النعناع على مركب المنثول الذي يساعد في علاج تشنجات المريء والبلعوم، وقد أشارت دراسة طبية أجريت عام 2018 أن زيت النعناع قد يساعد في استرخاء العضلات، بما في ذلك عضلات المريء.يمكن إضافة بضع قطرات من مستخلص النعناع إلى كوب من الماء الدافئ، وتناوله قبل الوجبة لعلاج متلازمة كرة الحلق بالأعشاب، ومنع التشنجات.من المهم استخدام مستخلص النعناع بدلًا من زيت النعناع الأساسي، لأن استخدام الزيت قد يسبب بعض الأضرار الصحية للجسم.

 شاي بلسم الليمون: يساعد شاي بلسم الليمون على استرخاء العضلات وتخفيف التشنجات من خلال تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المتشنجة، وذلك لاحتوائه على مضادات الأكسدة والالتهابات.

 شاي عرق السوس: يساعد تناول شاي عرق السوس المنحل المعياري (Deglycyrrhizinated licorice (DGL)) قبل الوجبة في تقليل التشنجات والتورمات وتسكين الألم الموجود في منطقة البلعوم والمريء.يتميز عرق السوس المنحل عن عرق السوس العادي بإزالة المادة الكيميائية التي تسبب ارتفاع ضغط الدم، لذلك فهو يعد من الأعشاب الآمنة لمرضى الضغط.يمكن أيضًا استخدام أقراص استحلاب عرق السوس بدلًا من الشاي.

 شاي الكركم: يحتوي الكركم على مركب الكركمين، والذي يتميز بخصائصه المضادة للالتهابات، ما يؤدي إلى تهدئة المنطقة ومنع التشنجات وإرخاء عضلات البلعوم والمريء.

 شاي الدردار (Slippery elm): يساعد شاي الدردار الزلق في تهدئة الأنسجة المتهيجة في البلعوم والحلق والمريء، ومساعدة العضلات على الاسترخاء.

عسل الليمون والكركم: يحتوي الكركم على مضادات حيوية ويخفف الألم الشديد كما أن العسل يحتوي على بعض المواد القابضة التي تقلل الالتهاب ولذلك عند تشكيل عجينة من هذه المكونات ووضعها على الحنجرة أكثر من مرة في اليوم يؤدي إلى الشفاء سريعاً من صعوبة البلع.

خل التفاح: يحتوي على مجموعة من الفوائد حيث يتم تحضيره عن طريق خلط 1/2 كوب ماء مع 2 ملعقة من خل التفاح مع ملعقة عسل ويتم الخلط جيداً ويتم تناول هذا المشروب مرتين يومياً.

الزنجبيل: يُعتبر بلسم جيد للحنجرة حيث يتم وضع كمية منه في ماء مغلي وتترك حتى تبرد ويمكن تحليته بالعسل واضافة عصير الليمون حيث يتم تناول شاي الزنجبيل يومياً.

الثوم: يحتوي على مجموعة من الفوائد التي تقوم بقتل البكتيريا الضارة حيث يتم مضغ فصوص الثوم مباشرة أو عن طريق وضع الثوم المهروس في وعاء واضافة ماء مقطر له وقليل من القرنفل وخل التفاح وتترك هذه المكونات معاً حتى تنقع وتناول 1-2 ملعقة في اليوم كل 6 ساعات حيث أن هذا المشروب يُساعد في العلاج من صعوبة البلع.

زيت الكافور: به الكثير من المواد التي تقضي على الجراثيم والبكتيريا التي تُصيب الحنجرة وذلك عن طريق استنشاق البخار الصادر منه، بعد وضع كمية منه في ماء مغلي وخروج البخار منه بعد 10 دقائق.

بيروكسيد الهيدروجين: يُساعد في تطهير الحنجرة وبالتالي الوقاية سريعاً من التهاب الحلق والتخلص من صعوبة البلع حيث يتم الغرغرة به وعدم بلعه فيُعطي انتعاش والشعور بالراحة والقدرة عل تناول الطعام بشكل جيد.