فى هذة الحالة فقط تعالج النظارة انحراف العين (الاستجماتيزم)

الاستجماتيزم أحد أشكال ضعف النظر الشائعة حول العالم، يتساءل بعض الأشخاص عن مدى فعالية ارتداء النظارة الطبية في التخلص منه بشكل نهائي.علاج الاستجماتيزم له العديد من طرق العلاج فهو عبارة عن حالة مرضية تصيب العين وتسمى اللابؤرية لأن عيون الأشخاص الطبيعية تكون كروية الشكل، في ظل الظروف العادية يدخل الضوء إلى العينين وينعكس بشكل متساوٍ مما يخلق رؤية واضحة للأشياء التي يمكن رؤيتها، في حالة اللابؤرية لا تدور العين البشرية تمامًا لأن الضوء يدخل العين وينعكس في اتجاهات متعددة، مما يجعل جزءًا معينًا من الكائن واضحًا على حساب جزء آخر هذه الحالة التي تصيب العين تسمى اللابؤرية وسوف نتعرف عليها من خلال موقع دليلى ميديكال بشكل أوضح من خلال هذا المقال .

ما هو سبب الاستجماتيزم؟

يحدث الاستجماتيزم عادةً بسبب الشكل غير المنتظم للقرنية، تتشكل القرنية على شكل بيضة (أو كرة رجبي) بدلاً من كرة متناظرة (مثل كرة القدم) ، ويكون أحد خطوط الزوال منحنيًا أكثر بكثير من خط الزوال المتعامد عليه. (عندما تفكر في مقدمة عينيك كوجه ساعة، يكون خط الزوال واحدًا يربط بين 12 و 6 ، وخط طول آخر يربط 3 و 9.)يُطلق على خط الزوال ذو الانحناء الأقوى وخط الزوال ذي الانحناء الأضعف في العين اللانقطية خط الزوال الرئيسي.في بعض الحالات يسبب تشوه العدسة البلورية اللابؤرية. وهذا ما يسمى الاستجماتيزم البلوري لتمييزه عن الاستجماتيزم القرني الأكثر شيوعًا. من المهم التخطيط لفحص عين طفلك لتجنب ضعف البصر بسبب الاستجماتيزم غير المصحح في المدرسة.

ما هو انحراف العين

انحراف العين أو الاستجماتيزم Astigmatism) ويعرف أيضًا بانحراف النظر أو اللابؤرية، هو أحد عيوب البصر الانكسارية تظهر فيه الرؤية مشوشة وغير واضحة ومموجة نتيجة وجود خلل في انحناء القرنية أو العدسة، ما يؤدي إلى عدم تركز الضوء بطريقة صحيحة على الشبكية. 

شكل انحراف العين يظهر الاستجماتيزم نتيجة تغير شكل القرنية إلى الشكل البيضاوي الذي يشبه كرة الرجبي بدلاً من أن تظهر القرنية بشكل دائري، وهو الشكل الطبيعي لها، ولكن لا يمكن أن يكون ذلك واضحا بمجرد النظر.

أسباب الإصابة بمرض الاستجماتيزم

لا يوجد سبب واضح ومباشر للإصابة بمرض الاستجماتيزم، ولكن توصل الأطباء إلى بعض الأسباب التي قد تكون أحد المُسببات له، وتتمثل هذه الأسباب في:

مرض وراثي.

 نتيجة لتقدم العمر.

الإصابة بقصر أو طول النظر.

أسباب انحراف العين المفاجئ بالرغم من أن العامل الوراثي هو السبب الأساسي لظهور المشكلة إلا أن إجراء جراحة في العين كما ذكرنا سابقاً أو نتيجة إصابة الشخص بمشكلة من مشاكل العين، كطول النظر وقصر النظر، والذي يكون الانحراف أحد الحالات المصاحبة لهم في الغالب.

كيف يرى مريض الاستجماتيزم؟

تتسبب الحالة في التأثير على رؤية الشخص، حيث يرى الشخص بصورة مشوشة وضبابية نتيجة انحناء الضوء بصورة غير صحيحة عند دخوله للعين نتيجة عدم انعكاسه على الشبكية بصورة صحيحة، وبالتالي تخرج بعض الأجزاء من مجال رؤية الشخص، وبالتالي يكون من الصعب على الشخص التعرف على الأشياء ورؤيتها من أي مسافة مهما كانت.

علامات أولية تشير للإصابة بـ«الاستجماتيزم»

 عدم وضوح الرؤية أو تشويهها على جميع المسافات هذا هو العرض الأكثر شيوعًا للاستجماتيزم وقد يؤثر على الرؤية القريبة والبعيدة. قد تبدو الأشياء ممدودة أو ممتدة أو ملطخة، ما يجعل القراءة والقيادة والمهام الأخرى صعبة.

 الصداع وإجهاد العين يمكن أن يسبب الاستجماتيزم التعب والتوتر في العينين، ما يؤدي إلى الصداع وعدم الراحة، خاصة بعد فترات طويلة من القراءة أو قضاء وقت أمام الشاشات.

 التحديق يساعد التحديق على تركيز الرؤية المشوشة مؤقتًا عن طريق تضييق حدقة العين. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يسبب إرهاق العين ويساهم في الصداع.

 صعوبة الرؤية ليلاً يسبب الاستجماتيزم الوهج والهالات حول الأضواء، ما يجعل من الصعب الرؤية بوضوح في ظروف الإضاءة المنخفضة.قد يكون هذا مزعجًا بشكل خاص عند القيادة ليلاً أو في البيئات ذات الإضاءة الخافتة.

 صعوبة القراءة النص غير الواضح أو المشوه يمكن أن يجعل القراءة غير مريحة وصعبة.قد تبدو الحروف متراكبة معًا أو ذات حواف غير متساوية، ما يجعل من الصعب التركيز على المعلومات المكتوبة وفهمها.

 إجهاد العين عند استخدام الأجهزة الرقمية التركيز المستمر وإعادة التركيز المطلوب عند استخدام الهواتف الذكية وأجهزة الكمبيوتر والأجهزة الرقمية الأخرى يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض الاستجماتيزم، ما يؤدي إلى إجهاد العين والصداع.

 ضعف إدراك العمق يمكن أن يؤثر الاستجماتيزم على قدرتك على الحكم على المسافات بدقة، ما قد يمثل مشكلة بالنسبة لأنشطة مثل الإمساك بالأشياء أو ممارسة الرياضة أو التنقل في مساحات غير مألوفة.

 فرك العين بشكل متكررقد يوفر فرك عينيك راحة مؤقتة من الرؤية الباهتة وإرهاق العين، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الأعراض على المدى الطويل.

درجات الاستجماتيزم بالارقام عند الأطفال؟

الاستجماتيزم عند الأطفال هي حالة مرتبطة بنمو غير سليم في هيكل الانكسار للعين، مما يؤدي إلى ضعف في جزء بسيط من الرؤية، وبدون علاج، تقل الرؤية تدريجيا. ويمكن علاج الاستجماتيزم عند الأطفال بعد أن يقوم الطبيب قياس الاستجماتيزم وفهم درجته وتحديد المشكلة.

ويوجد نوعان من درجات الاستجماتيزم بالارقام عند الأطفال هما:

الاستجماتيزم المنتظم.

الاستجماتيزم الغير المنتظم.

اختبار فحص الاستجماتيزم

يقوم الطبيب المعالج بإجراء اختبار الاستجماتيزم، لأن هناك بعض الأشخاص الذين لا يظهر عليهم أي أعراض، وبالتالي يصعب تشخيصه وقياس الاستجماتيزم ومعالجته.

ويتم اختبار الاستجماتيزم عن طريق الاختبارات الآتية:

اختبار قوة البصر: وذلك عن طريق أشكال ومخططات تحتوي على أحرف مختلفة الأحجام، ودور هذا الفحص أنه يساعد على قياس الاستجماتيزم لدى المريض.

اختبار الانكسارات: ويقوم الطبيب في هذا الاختبار بإحضار عدسة زجاجية، ليقوم المريض بارتدائها وتحتوي هذه العدسة على أبعاد بؤرية متباينة مع بعضها البعض؛ ثم يطلب قراءة بعض المخططات والرسومات مع تغيير العدسات بين كل قراء والأخرى إلى أن يتوصل الطبيب إلى مقاس العدسة المناسبة للمريض.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالإستجماتزم

اللابؤرية مرض يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين والأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض هم :

الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الاستجماتيزم أو أمراض العيون الأخرى مثل القرنية المخروطية أو تنكس القرنية.

إذا كانت هناك ندوب أو خدوش على القرنية، أو القرنية رقيقة.

طول النظر الشديد الذي يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.

إجراء بعض جراحات العيون، مثل جراحة الساد أو الإزالة الجراحية للعدسات السوداء.

  اعرف افضل دكتورعيون فى خلال دقايق  

أنواع الاستجماتيزم

استجماتيزم قصر النظر أحد خطوط الطول الرئيسية للعين أو كلاهما هو قصر النظر. (إذا كان كلا خطي الطول قصر نظر، فإن درجة قصر النظر تختلف.)

استيجماتيزم طول النظرأحد خطوط الطول الرئيسية للعين أو كلاهما هو مد البصر. (إذا كان كلا خطي الطول طول النظر ، فإن درجة طول النظر تختلف.)

الاستجماتيزم المختلط أحد خطوط الطول الرئيسية هو قصر النظر والآخر هو مد البصر.

الاستجماتيزم القرني: هو أكثر الأنواع شيوعًا وفيه ينكسر الضوء بطريقة غير صحيحة بسبب وجود عيوب في انحناء القرنية.

الاستجماتيزم العدسي: هو النوع الأقل شيوعًا وفيه يكون انحناء عدسة العين غير صحيح.

يقسم انحراف البصر أو الاستجماتيزم أيضًا بناء على طبيعة انحناء القرنية إلى: 

الاستجماتيزم المنتظم: هو وجود خلل في انحناء القرنية ولكن مع تعامد محاور العين على بعضها البعض.

الاستجماتيزم غير المنتظم: يحدث عادة هذا النوع في حالات القرنية المخروطية أو عند تعرض العين لصدمة، وفيه تكون المحاور العينية غير متعامدة أي أن انحناء القرنية غير متساوٍ.

استجماتيزم مختلط، يعاني الشخص في هذا النوع من عدم وضوح الرؤية القريبة والبعيدة.

الأعراض المصاحبة للاستجماتيزم

تختلف أعراض الاستجماتيزم من شخص إلى آخر وتوجد مجموعة من العلامات التي تدل على الإصابة بهذه الحالة ونذكر منها:

رؤية ضبابية أو مشوهة عن قرب أو بعد و في جميع الاتجاهات.

المعاناة من صعوبة الرؤية الليلية.

إجهاد العين وتهيجها.

التحديق والضغط على العين بقوه للتمكن من الرؤية.

الشعور بالصداع الدائم والمستمر.

يجب زيارة الطبيب في حالة الشعور بأي علامة من العلامات التي سبق ذكرها لتلقي العلاج المناسب إذا كنت بالفعل تعاني من الاستجماتيزم وقد تكون هذه الأعراض نتيجة لحالة طبية أخرى جسدية أو في العين.

بالنسبة للأطفال فأنهم قد لا يستطيعون التعبير عما يشعرون به من مشاكل في الرؤية مثل الرؤية الضبابية لذلك يفضل أن يخضع الطفل لفحص العين بصورة معتادة كل فترة وبشكل منتظم لمعالجة أي مشاكل قد تظهر في العين  مبكراً.

ما الفرق بين انحراف النظر والحول؟

يعد انحراف العين أو انحراف النظر أحد أنواع عيوب الانكسار، بينما الحول Squint or Strabismus) هو عدم محاذاة العينين في نفس الاتجاه، فعند النظر إلى جسم ما تتجه إحدى العينين إلى الجسم بينما العين الأخرى تكون متجهة بعيدًا عن الجسم.قد يؤدي انحراف النظر بدرجة كبيرة في عين واحدة إلى احتمالية الإصابة بالحول نتيجة كسل العين، حيث أن المخ يهمل الإشارة من العين المصابة بانحراف النظر لعدم وضوح الرؤية فيها ويستقبل الصورة من العين الأقوى.

الفرق بين الاستجماتيزم وضعف النظر

تعد الأخطاء الانكسارية للعين من أكثر أمراض العين شيوعًا، وعادة ما تحدث نتيجة عدم استقبال العين للضوء بشكل سليم ؛ مما يمنع أشعة الضوء من التركيز بشكل صحيح على شبكية العين ويؤدي ذلك  إلى عدم وضوح الرؤية.

وتنتج الأخطاء الانكسارية للعين من وجود:

اختلاف في طول العين عند بعض الأشخاص.

مشاكل في قرنية العين.

تأثر عدسة العين مع كبر السن.

ما الفرق بين الاستجماتيزم والقرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية هي أحد الأمراض التي تصيب العين، وتحول القرنية من الشكل الطبيعي الي الشكل المخروطي، وتسبب ضعف في أنسجة القرنية مما يؤدي الي ترابط ما في الأنسجة وبالتالي عدم انتظام سطح القرنية.أما الاستجماتيزم هو عبارة عن انحناء مزاوي في عدسة القرنية مما يؤدي الي تشوش الرؤية والإصابة ببعض اضطرابات الرؤية.

متى يتوقف الاستجماتيزم؟

الاستجماتيزم وقياس نسبة الاستجماتيزم تظل ثابتة طوال عمر المريض حتى يصل إلى عمر الـ 50 عامًا، وبعد ذلك فإن قياس نسبة الاستجماتيزم تزداد سوءًا بعد ذلك، بمعنى أن قياس نسبة الاستجماتيزم يتغير بمرور الوقت.

كيف يرى مريض الاستجماتيزم؟ وهذا أيضًا يعتمد على قياس نسبة الاستجماتيزم التي يعاني منها، فقد يرى المريض بصورة طبيعية مع وجود ضبابية في الصورة في الحالات البسيطة، وقد تكون الرؤية ضبابية للغاية في الحالات الشديدة، لذلك فإن قياس نسبة الاستجماتيزم مهم للغاية.

طرق علاج الاستيجماتيزم

بعد تشخيص ومعرفة مرض الاستجماتيزم تبدأ مرحلة العلاج، والتي تختلف من حالة إلى حالة ويرجع ذلك إلى تشخيص الطبيب المعالج، وتتمثل طرق علاج الاستجماتيزم:

ارتداء النظارات الطبية وبالأخص للأطفال حتى سن ال18 عام.

ارتداء العدسات اللاصقة.

الخضوع إلى عملية تصحيح النظر “الليزك” وبالأخص “الليزك التفصيلي “ونتيجة هذه العملية القضاء على الاستجماتيزم والحد من نسبته الى 6 درجات.

وإذا كان المريض يعاني من الاستجماتيزم الغير المنتظم، يقوم بالخضوع لعملية تثبيت القرنية المخروطية.

يمكن عادةً تصحيح اللابؤرية بالنظارات أو العدسات اللاصقة. تعد الجراحة الانكسارية واحدة من أقل خيارات تصحيح الاستجماتيزم شيوعًا، ولكنها تحمل مخاطر معظم العمليات الجراحية لأن الجراحة بالليزر تغير شكل العين.يجب معالجة اللابؤرية في أسرع وقت ممكن. تختلف معدلات الاستجماتيزم بمرور الوقت وقد تتطلب تغييرات في الوصفات الطبية، لذلك بمجرد تشخيصها، انتقل إلى أخصائي العناية بالعيون لمراجعتها باستمرار.

درجات الاستجماتيزم بالأرقام

البسيط المنتظم، ويكون فيه محوري القرنية يجلب بؤرة صورة على الشبكية بينما المحور الآخر يجلبها أمام أو خلف الشبكية وهذا غير مرتبط بقصر أو طول النظر.وهناك الاستجماتيزم المنتظم غير البسيط ويصاب به المرضى بقصر النظر أو طوله، فإذا ما افترضنا كان المحوران الرئيسيان للصورة في بؤرتين أمام الشبكية فإن المريض حينها يعاني من قصر النظر كما أنه يعاني من استجماتيزم بالسالب ، أما إذا كان المحوران الرئيسيان للصورة في بؤرتين خلف الشبكية فإنه سيعاني من طول النظر واستجماتيزم بالموجب .

الاستيجماتيزم المنتظم المركب أو المختلط: وفي هذه الحالة يعمل أحد المحورين الرئيسيين على جلب بؤرة الصورة أمام الشبكية والآخر يجلبها خلف الشبكية ، أو بمعنى أخر فإن المصاب بقصر النظر سيعاني من استجماتيزم ذا علامة موجبة ، أما المريض بطول النظر سيعاني من استجماتيزم ذي علامة سالبة.

الاستيجماتيزم غير المنتظم: ينشأ عن السحابات بالقرنية أو القرنية المخروطية وفي هذه الحالة لابد أن تكون هناك قياسات طبية معينة لمعرفة محوره ودرجة الاستيجماتيزم.

ما هو علاج الاستجماتيزم ؟

 بالنظارة الطبية.

 العدسات اللاصقة اللينة.

العدسات اللاصقة الصلبة.

الطرق الجراحية وهي تنقسم إلى عمليات بالليزر، أو استبدال عدسة باطن العين، أو زرع القرنية.

تعد جراحة الليزر طريقة مُجربة ومُمارَسة على نطاق واسع لعلاج ضعف البصر. والمرضى الذين بلغوا سن 18 ولديهم عيوب بصرية مستقرة لأكثر من عام مؤهلون لها. بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون هناك أمراض أخرى تؤثر على العين ولو بشكل غير مباشر. وبعد الفحص المفصل يجب على طبيب العيون أن يقرر أي من عمليات الليزر مناسبة للمريض.

والإجراء الآخر هو إدخال ما يسمى بالعدسة داخل مقلة العين بعد إزالة عدسة العين الخاصة بك. وعدسة التصحيح الاصطناعي تعوض الاستجماتيزم مع التأكد من أن القرنية لا تزال سليمة. كما يوصى باستخدام طريقة العلاج هذه في حالة اللابؤرية الشديدة الوضوح. وإذا لم تساعد الإجراءات الجراحية المذكورة أعلاه، فإن الخيار الأخير هو زرع القرنية. في هذه الطريقة الجذرية نسبيًا يزيل طبيب العيون قرنية المريض ويزرع قرنية فاعلة من متبرع.

ما هي عمليات الليزر لتصحيح الاستيجماتيزم؟

 الليزر البسيطة PRk.

الليزك LASEK تحدب القرنية الظهاري بالليزر.

 الفيمتو ليزك.

 الـ زي – ليزك Z-lasik ( تصحيح تحدب القرنية بالليزر).

الفيمتو سمايل.

ما هي مميزات جراحة العيون بالليزر؟

 جراحة غير مؤلمة

إجراء العمليات في العيادات الخارجية تحت التخدير الموضعي

مدة العملية حوالي 10-15 دقيقة.

شفاء سريع

 رؤية كاملة بعد بضعة أيام أو أسابيع (حسب نوع العملية)

 يتم الحفاظ على القرنية

ما هي العدسات المعالجة للاستجماتيزم؟

يمكن إعادة تصحيح اللابؤرية باستخدام العدسات الحيدية، ويمكن استخدام العدسات اللاصقة والنظارات. على عكس العدسات ذات الشكل الكروي، فإن العدسات اللاصقة الحيدية لها محورين رئيسيين متعامدين مع بعضهما البعض ولهما قوى انكسار مختلفة. هذا يسبب اللابؤرية (اللابؤرية) وقصر النظر المصاحب في نفس الوقت أو بعد إصلاحه. بالاقتران مع الإجراءات الجراحية، يمكن لطبيب العيون إجراء تصحيح كامل لحالة الانكسار. ويتم تخصيص عدسات ونظارات توريك بواسطة متخصصين. من أجل الحفاظ على دوران العين عند أدنى مستوى ممكن، كما تتمتع العدسات الحيدية بخصائص تثبيت خاصة.

نصائح طبية للحفاظ على العين من الاستجماتيزم

اختيار الأماكن التي يوجد بها إضاءة مناسبة ومريحة للعين أثناء القراءة أو المذاكرة او العمل.

إذا كنت تستخدم نظارات طبية سواء للقراءة أو للنظر بصفة عامة، يجب عليك استخدامها حتى لا يضعف من نظرك أكثر.

التقليل من استخدام التليفون المحمول أو أجهزة الكمبيوتر، لأن استخدامها لفترة طويلة قد يضعف النظر وبالتالي يتسبب في إصابتك بمرض الاستجماتيزم.

من الضروري عمل اختبار الاستجماتيزم كل 6 شهور لمتابعة نظرك، أو إذا كنت تعاني من مرض الاستجماتيزم لمعرفة درجات الاستجماتيزم بالأرقام التي توصلت إليها.

عدم استخدام العدسات اللاصقة بشكل دائم، لأنها قد تؤثر على القرنية.

من الضروري ارتداء النظارات الشمسية لحماية العين من الأشعة الفوق بنفسجية.

النوم لوقت كاف، والابتعاد عن السهر لأن هذا قد يسبب ضعف في انسجة وأعصاب العين.

عدم مشاهدة التلفاز لوقت طويل حتى لا تتعرض العين للالتهابات.

الإقلاع عن التدخين لأنه يضعف أنسجة العين.

هل يسبب ارتفاع الاستجماتيزم الإصابة بالحول؟

لا يسبب ارتفاع درجات الاستجماتيزم بالأرقام الحول، قد يخطئ البعض في التشخيص إلا في حالة إذا كان الفرق بين كلتا العينين كبير يعني أنه بين  2 درجة إلى 3 درجات.

متى يكون الاستجماتيزم عالي؟

يكون الاستجماتيزم عاليًا في الحالات التي يكون فيها درجة الاستجماتيزم أعلى من 3 ديوبتر، ويعاني فيها المريض من ضبابية شديدة في الرؤية، والطبيب المعالج هو فقط من يمكنه تحديد ذلك.

هل النظارة تحسن الاستجماتيزم؟

يمكن استخدام النظارة في علاج الحالات البسيطة من الاستجماتيزم إذ تكون فعالة في هذه الحالات، لكن في الحالات الأشد من ذلك لا يمكن استخدام النظارة الطبية.

ما هي مميزات جراحة العيون بالليزر

جراحة غير مؤلمة.

يتم إجراء الجراحة في عيادة خارجية تحت تأثير التخدير الموضعي.

مدة هذه العملية حوالي 10-15 دقيقة.

 ما العدسات التي يمكن أن تعالج الاستجماتيزم

يتم استخدام العدسات اللاصقة الحيدية وهي لها محورين رئيسيين متعامدين بشكل متبادل ولها قوى انكسار مختلفة ويمكن أن يؤدي هذا إلى اللابؤرية وقصر النظر المرتبط بها في نفس الوقت أو بعد الإصلاح، بالاقتران مع الجراحة يمكن لطبيب العيون تصحيح حالة الانكسار تمامًا، ويتم تخصيص عدسات ونظارات توريك من قبل خبراء من أجل تقليل دوران مقلة العين قدر الإمكان، تتمتع العدسات الحيدية أيضًا بخصائص تثبيت خاصة. ورؤية كاملة في غضون أيام أو أسابيع قليلة (حسب نوع الجراحة) القرنية محفوظة.