تاريخ النشر: 2024-01-18
حموضة الدم تُعتبر من أكثر المُضاعفات التي تُصيب الإنسان وخاصة الأشخاص مُصابي مرض السكري من النوع الأول حيث أن اضطرابات في السكر وارتفاع به يكون سبباً في زيادة حموضة الدم التي تعتبر عبارة عن ارتفاع شديد في نسبة الكيتونات البولية والدموية أيضاً مما يُشكل خطراً على الصحة حيث يصبح الشخص المُصاب في حالة من عدم النشاط، وهناك بعض الأسباب تعرف عليها من خلال موقع دليلى ميديكال التي تكون سبباً في حموضة الدم ومن الممكن التعرف عليها بالتفصيل خلال النقاط التالية:
ما هي حموضة الدم؟
تسمى أيضا حمضية الدم أو ارتفاع نسبة الحموضة في الدم Metabolic acidosis وهي حالة تحدث عندما ترتفع نسبة الأحماض في الجسم بسبب عدم قدرة الجسم على التخلص منها أو بسبب حالة مرضية تنتج الكثير من الأحماض التي تسبب عدم توازن المواد الكيميائية في الجسم، مما يجعل الجسم غير قادر على أداء وظائفه بشكل صحيح. تقاس نسبة الحموضة في الدم بمقياس يسمى PH، ويجب أن تكون هذه النسبة حوالي 7.4 PH ليكون الدم في حالته الطبيعية، فإذا قلت هذه النسبة يدل ذلك على ارتفاع حمضية الدم، وإذا زادت عن ذلك يدل على ارتفاع قلوية الدم.
هل حموضة الدم خطيرة للأطفال؟
يعتمد تشخيص أي اضطراب في التوازن الحمضي القلوي عند الأطفال على المسببات التي تتوجب الإصلاح من أجل تجنب التأثيرات الضارة للحماض على أجهزة الجسم المختلفة، وأهمّ هذه التأثيرات: الجهاز التنفسي: قد يسبب الحماض تسرع التنفس، وضيق النفس، وتعب عضلات الجهاز التنفسي.
القلب والأوعية الدموية: قد يسبّب الحماض إضعاف انقباضية القلب، وتوسع الشرايين، وتضيق الأوردة، وزيادة المقاومة الوعائية الرئوية، وانخفاض معدل تدفق الدم للأحشاء، أو نقص معدل ضربات القلب.
الأيض: قد يسبّب الحماض زيادة المقاومة للإنسولين مع زيادة متطلبات التمثيل الغذائي، أو تثبيط التحلل اللاهوائي، أو فرط بوتاسيوم الدم، أو فرط كالسيوم الدم، أو زيادة هدم البروتين في الجسم، ويعد الحماض الكيتوني مسؤولًا عن 70% من الوفيات المرتبطة بالسكري عند الأطفال تحت سن العاشرة.
هل حموضة الدم تسبب الوفاة؟
يمكن أن تصل المضاعفات السابق ذكرها للوفاة فعلا إذا لم يتم اكتشافها وعلاجها سريعا، لذلك يجب أن تحذر منها خاصة إذا كنت مريض بالكلى أو السكري، كما يجب أن تنتبه للأعراض التي تشير لهذه الحالة.
ما هي نسبة حموضة الجسم؟
قد تحدد نسبة حموضة الدم حالتك الصحية، ففي الواقع من الضروري أن يستعيد الجسم توازنه عندما يكون حمضياً جداً، وذلك خوفاً من تعزيز ظهور الأمراض الخطيرة، ولكن كيف يمكن موازنة نسبة الحموضة؟لكل قسم في الجسم ولكل عضو نسبة حموضة خاصة به أي Ph معين، كالتالي:
نسبة حموضة البشرة هي 5.5.
نسبة حموضة الجهاز الهضمي تتفاوت بين 1.5 و7.
تتفاوت نسبة حموضة اللعاب بين 6.5 و 7.4.
نسبة PH الدم تتراوح ما بين 7.35-7.45؛ حيث أن الدم إذا انخفضت حموضته، أي أن ال PH الخاص به انخفض كثيراً نتيجة تغذيتنا غير الصحية فإن الجسم يفقد توازنه و يبدأ بالتدهور البطيء.
عوامل تؤثر على حموضة الدم
من أجل السيطرة على نسبة حموضة الجسم يجب الانتباه إلى النظام الغذائي المتناول، كالتالي:
الإفراط في استهلاك بعض الأطعمة كاللحوم والمأكولات المصنعة وغير الطازجة التي تحتوي على المواد الحافظة والاصباغ، والقهوة، والكحول، وغيرها قد يزيد من حموضة الدم.
تناول الخضار والفاكهة والتغذية النباتية وحدها تجعل الجسم قلويّاُ، وهذه التغذية قد توازن الجسم داخلياً، لهذا السبب ينصح بأن تكون نسبة الاغذية النباتية والخضراوات والفواكة بنسبة 80% من النظام الغذائي اليومي كنظام قلوي و20% من الطعام له تأثير حمضي. تعد هذه النسبة الموجودة والمستهلكة لدينا في أيامنا هذه هي النسبة العكسية أي أننا نستهلك تغذية حمضية بنسبة 80% و20% قلوية لهذا نرى بأن نسبة الأمراض تتزايد كل الوقت.
هناك عوامل غير التغذية كالتوتر، والتلوّث، والنقص في الحركة الجسدية التي بدورها قد تؤثر سلبياً على نسبة حموضة الجسم.
أسباب حموضة الدم لدى الأطفال
تحدث حموضة الدم لدى الأطفال نتيجة زيادة تراكيز الأحماض في الدم، ويمكن للحالات التالية أن تساهم في هذا:
الإسهال، وهو السبب الأكثر شيوعاً.
ارتفاع سكر الدم بشكل مفرط.
وجود أمراض في الكلى تؤدي لتراكم الأحماض في الدم.
الإصابة بخمول الغدة الدرقية.
ممارسة التمارين الشديدة لفترات مطولة دون أخذ فترات راحة في حال كان الطفل رياضي.
أسباب حموضة الدم
الإصابة بمرض السكري.
مرض الكلى.
الأشخاص المصابون بالأمراض القلبية أكثر عرضة لارتفاع حموضة الدم.
الأمراض النفسية.
تعاطي المخدرات وتناول الكحول.
تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين بكميات كبيرة.
الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات والكربوهيدرات، تتسبب في ارتفاع نسبة الحموضة بالدم.
الإفراط في تناول اللحوم الحمراء والألبان المبتسرة.
ممارسة التمارين الرياضية بشكل مبالغ.
استنشاق الكثير من المبيدات الحشرية بشكل مباشر.
تناول العقاقير المسكنة بشكل مفرط.
الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي مثل الربو.
الإصابة بالسمنة المفرطة.
ضعف عضلات الصدر.
تناول أو أكل بعض المواد: كأكل أو بلع مادة حامضيّة، أو مادّة تتحلل في الجسم إلى مواد حامضيّة؛ كالميثانول Methanol)، والايثيلين جلايكول Ethylene Glycol)، وكميّات كبيرة من الأسبرين أو حمض الاسيتيل ساليسليك Acetysalicylic Acid)، وغيرها من الأدوية والسموم.
الحماض اللاكتيكي: Lactic Acidosis) كما أنّ بعض الاضطرابات في عمليّات الأيض في الجسم قد تؤدّي إلى تراكم مادة حامضيّة تُعرف بحمض اللاكتيك Lactic Acid)، وبالتالي ارتفاع حموضة الدم. ويُمكن إرجاع هذه الحالة إلى العديد من الأسباب والاضطرابات الصحيّة؛ كتناول الكحول، وفشل عضلة القلب، ونوبات الصرع، والسرطان، وفشل الكبد، وانخفاض نسبة السكر في الدم، وانخفاض نسبة الأكسجين لفترات طويلة، بالإضافة للمبالغة في ممارسة التمارين الرياضيّة.
الحماض الكيتوني السكّري: Diabetic Ketoacidosis) ينتج هذا النوع من الحماض في حالة عدم السيطرة على مرض السكّري وانخفاض نسبة الانسولين التي يحتاجها الجسم، ممّا يؤدي إلى تراكم أجسام حامضيّة في الجسم تُعرف بالكيتوناتKetones).
الحماض الأيضي (Metabolic acidosis) يحدث الحماض الأيضي عندما تتراكم الكثير من الأحماض في الجسم بسبب اضطراب عملية الأيض، ويمكن أن تتسبب العديد من الحالات الصحية المختلفة في حدوث ذلك، ومنها ما يأتي:
داء السكري.
متلازمة شوغرن (Sjögren's syndrome).
الإسهال الشديد.
الناسور الصفراوي (Biliary fistula).
مقاومة الإنسولين.
من الجدير ذكره، أنه ليس من الواضح ما إذا كانت هذه الحالات تسبب الحماض الأيضي، أو ما إذا كان الحماض يسبب هذه الحالات، وقد تخلق هذه الظروف دورة من زيادة الحماض الأيضي، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة.
الحماض اللبني (Lactic acidosis) يعد الحماض اللبني أحد أشكال الحماض الأيضي وهو يحدث نتيجة لتراكم حمض اللاكتيك (Lactic acid) الذي ينتج بشكل رئيسي في خلايا العضلات، وخلايا الدم الحمراء عندما يكسر الجسم الكربوهيدرات لاستخدامها في الطاقة عندما تنخفض مستويات الأكسجين.
وتشمل أسباب ارتفاع حموضة الدم التي يمكن أن ينتج عنها الحماض اللبني ما يأتي:
السرطان.
شرب الكثير من الكحول.
ممارسة الرياضة المفرطة لفترة طويلة جدًا.
تليف الكبد.
انخفاض نسبة السكر في الدم.
الأدوية، مثل: الميتفورمين (Metformin)، ومضادات الفيروسات المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
متلازمة ميلاس (Melas syndrome)، وهي اضطراب وراثي نادر جدًا في الميتوكوندريا يؤثر على إنتاج الطاقة.
نقص الأكسجين لفترات طويلة من الصدمة، أو قصور القلب، أو فقر الدم الحاد.
النوبات.
إنتان الدم، وهو مرض يحدث بسبب العدوى بالبكتيريا أو الجراثيم.
التسمم بأول أكسيد الكربون.
الربو الشديد.
الحماض الأنبوبي الكلوي يمكن أن يسبب مرض الكلى أو الفشل الكلوي ارتفاع حموضة الدم، و في هذه الحالات، يشير الأطباء غالباً إلى الحالة باسم الحماض الأنبوبي الكلوي، وتشمل أدوار الكلى إزالة الأحماض الزائدة التي تخرج من الجسم عن طريق البول، وإذا كانت هناك مشكلة في الكلى، فإنَّ هذه الأعضاء تصبح غير قادرة على إزالة الحمض بشكل فعّال من الجسم.
وتساعد الكلى أيضاً في الحفاظ على استقرار مستويات البيكربونات في الجسم، إذ يحتاج الأفراد إلى كمية معينة من هذا الجزيء في الدم للحفاظ على صحة الجسم.
الحماض التنفسي (Respiratory acidosis) يحدث الحماض التنفسي بسبب الظروف التي قد تعيق عملية التنفس، وعندها يصبح الجسم غير قادر على إخراج ثاني أكسيد الكربون من الجسم بطريقة طبيعية، والذي يبدأ بالتراكم، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الحمض في الدم.
وتشمل أسباب الحماض التنفسي ما يأتي:
أمراض الرئة، مثل: الالتهاب الرئوي، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو الربو.
فشل القلب الاحتقاني.
السمنة.
الوهن العضلي الوبيل.
متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barre Syndrome).
إصابة الدماغ.
استخدام العقاقير، مثل: المواد الأفيونية يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالحماض التنفسي.
أعراض ارتفاع حموضة الدم
الاضطراب في الحالة المزاجية.
الانخفاض الشديد في معدل ضغط الدم.
ضيق التنفس.
الصداع المستمر.
اضطرابات النوم.
الكسل والخمول.
زيادة معدل ضربات القلب.
آلام العظام والعضلات.
مشكلات بالجهاز الهضمي.
أعراض حموضة الدم عند الأطفال
يمكن توضيح الأعراض المصاحبة لحموضة الدم عند الأطفال كالتالي:
الارتباك والتشوش الذهني.
التقيؤ.
شعور الطفل بآلام في المعدة فيضع يديه على بطنه.
تنفس سريع وغير عميق.
مسك الطفل لرأسه مما يدل على إصابته بالصداع.
فقدان الشهية.
تعب وضعف عام في الجسم.
تسارع دقات القلب.
مضاعفات حموضة الدم
قد تؤدي حموضة الدم إلى مضاعفات عديدة ومن أبرزها ما يلي:
مشاكل في الكلى: وفي حال كان السبب الرئيسي وراء حدوث حموضة الدم هو قصور الكلى فإن حموضة الدم سوف تؤدي إلى تدهور حالة الكلى أكثر.
انخفاض الكتلة العضلية في الجسم.
ارتفاع نسب السكر في الدم.
هشاشة العظام: فقد تؤدي حموضة الدم المستمرة إلى خسارة كثافة العظم، ما يزيد من احتمالية حدوث الكسور.
مشاكل في النمو لدى الأطفال: إذ أن حموضة الدم تعيق عمل هرمون النمو وتثبطه.
قصور في جهاز الغدد الصماء: قد يؤدي ذلك إلى زيادة مقاومة الإنسولين لدى الطفل.
عوامل خطر ارتفاع حموضة الدم
بالإضافة إلى أسباب ارتفاع حموضة الدم، هناك بعض العوامل التي يمكن أن تساهم في خطر الإصابة بارتفاع حموضة الدم، ومنها ما يأتي:
اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليل الكربوهيدرات.
الفشل الكلوي.
الجفاف.
السمنة.
الإسهال الشديد.
التسمم بالأسبرين.
مرض السكري.
الربو.
تشخيص ارتفاع حموضة الدم
اختبار الفجوة الأنيونيّة: Anion Gap) لقياس التوازن الكيميائيّ في الدم. ويتم هذا الاختبار عن طريق قياس الفرق أو الفجوة بين نوعيّ أيونات الدم؛ الأيونات الموجبة Positively Charged Ions)، والأيونات السالبة Negatively Charged Ions). ويهدف هذا الفحص إلى تحديد نوع الحماض الأيضيّ؛ حيثُ أنّ بعض الأنواع تختلف في الفجوة الأيونية المُقاسة عن غيرها، وتجدر الإشارة إلى أنّ الأيونات الموجبة والسالبة تشتمل على أيونات الصوديوم، وأيونات الكلور، وأيونات البيكربونات.
فحص غازات الدم الشرياني: Arterial Blood Gases) عادة ما يُستخدم هذا الفحص لقياس نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، بالإضافة لتحديد العامل الهيدروجينيّ أو الـpH للدم.
فحص البول: Urine Test) يقوم المُصاب بتحليل للبول للكشف عن وجود الكيتونات في الدم وتحديد احتماليّة الإصابة بالحماض الكيتونيّ السكريّ، كما يُمكن لتحليل البول أن يكشف عن وجود مشاكل صحيّة أخرى قد تتعلّق بارتفاع الحموضة في الدم، كاضطرابات الكلى، وبعض حالات ارتفاع الحموضة الناتجة عن التسمّم: كتسمّم الكحول: Alcohol Poisoning)، وتسمّم الأسبرين، وتسمّم الإيثيلين جلايكول.
علاج حموضة الدم
تتكون الخطة العلاجية لحموضة الدم من ثلاث محاور أساسية؛ وهي
التخلص من الأحماض المتراكمة بتحفيز إخراجها عبر البول، وهذا بإعطاء سوائل عبر الوريد.
معادلة الأحماض المتبقية باستخدام محلول البيكربونات الوريدي.
وفي بعض الحالات قد تتطلب الحالة علاجا خاصًا بحسب السبب وراء حدوث هذه المشكلة، ويكون العلاج بالشكل التالي:
علاج تنفسي في حال كان السبب وراء حدوث حموضة الدم اعتلال أو قصور في الجهاز التنفسي، فإن الطبيب سيحرص أولا على إجراء فحوصات شاملة للجهاز التنفسي من خلال صور الأشعة، ومن ثم سيبدأ بالعلاج، والذي قد يشمل أي مما يلي:
أدوية لتوسيع القصبات الهوائية.
الأوكسجين.
أجهزة التنفس الاصطناعي.
علاج لارتفاع السكر في الدم
إذا كان الطفل مصاب بمرض السكري، وكان هذا هو السبب وراء حدوث حموضة الدم، فإن العلاج سيتضمن إعطاؤه الإنسولين وأدوية السكري الأخرى، بالإضافة إلى إمداد الطفل بالسوائل، وبعض المعادن الضرورية لإعادة توازنها في الجسم، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد.
غسل الكلى في بعض الحالات المتقدمة قد يحتاج الطفل لغسل الكلى كحالة طارئة لمرة واحدة فقط أو أكثر حتى يعود التوازن بين العناصر في جسمه.
علاج حموضة الدم بالأعشاب
الشاي الأخضر: يُفضل تناول هذا الشاي مع القليل من النعناع الأخضر وذلك يومياً.
الليمون: يكون من الأفضل تناول الماء الدافئ والليمون وذلك يومياً على الريق.
الخضروات الورقية: يُُفضل تناول هذه الخضروات الخضراء الورقية مثل السبانخ، الخس، البقدونس، حيث أنها تحافظ جيداً على نسبة حموضة الدم وتمد الجسم بكثير من الفوائد.
شاي الريحان: يتم تحضيره بإضافة العسل له ويتم تناوله يومياً كوجبة أساسية ويتم غلي الخليط جيداً في ماء دافئ لمدة 1/4 ساعة ثم يتم تناوله.
البطاطس والقرنبيط: حيث أنها أفضل أنواع الخضروات التي تحتوي على مواد قلوية تُساعد في خفض نسبة حموضة الدم وذلك يكون باتباع نظام غذائي صحي والابتعاد عن الوجبات السريعة.
تناول الفيتامينات مضادة للاكسدة مثل فيتامين ب 12.
تناول المكسرات.
النعناع الليمون: يعتبر من المشروبات المفيدة التي يحتاجها الجسم لاحتوائه على فيتامين سي. بالإضافة إلى فوائد النعناع في تنقية الجسم وتهدئة تقلصات المعدة ، يمكنك تناول كوب من الليمون مع النعناع على قطعة واحدة. معدة فارغة كل يوم.
الثوم دواء طبيعي مضاد للالتهابات لأنه يساعد على تنقية السموم التي تتراكم في الكبد والكلى في الجسم.
لذلك فهو يحسن من كفاءة إزالة المواد الحمضية من الجسم.
كما أنه يساعد في علاج مشاكل المرارة والوقاية من السرطان.
كيف تستعمل:
يمكنك أن تأكل 3 إلى 4 فصوص على معدة فارغة.
نظرًا لأنه يضاف إلى الأطعمة المختلفة أثناء الطهي ، فإنه يتمتع بمذاق لذيذ وفريد من نوعه.
الكركم تساعد بشكل كبير في علاج حموضة الدم.
من الأعشاب المفيدة المستخدمة في علاج الأمراض المختلفة في دول العالم.
كما يمكنه محاربة الالتهابات المختلفة في الجسم ، وأهمها التهاب المفاصل ، ويمكنه أيضًا محاربة السرطان.
كما أنه يستخدم لتحسين عمل الجهاز الهضمي والتخلص من قرحات المعدة ، كما أنه يلعب دورًا مهمًا في السيطرة على مستوى السكر والحموضة في الدم.
جذر الهندباء لأنه يمكن أن يقضي على الحموضة في الدم ، فهو دواء عشبي شائع لحموضة الدم القلوية.
يتم استخدامه لتطهير الجسم من البكتيريا والسموم التي تثقل كاهل الكلى والكبد وتقليل كفاءتها.
يمكنك وضع ملعقة صغيرة من شاي جذر الهندباء في كوب من الماء المغلي وتناول كوب واحد كل صباح.
جذر الأرقطيون يساعد على توازن درجة الحموضة في الدم ، وهو عشب قلوي يساعد على توازن الجسم.
يحتوي على مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها جسم الإنسان.
ينشط الجهاز اللمفاوي وأنظمة الجسم الأخرى.
يمكن شرب كوب من شاي الأرقطيون بمفرده.
أو امزج الأرقطيون مع الهندباء والقليل من الزنجبيل لزيادة نسبة التوازن الحمضي القاعدي في الجسم.
جذر الرصيف الأصفر وهي عشبة ذات استخدامات واسعة من أهمها تنقية الدم من السموم.
وهي عشبة قلوية وتحتوي على نسبة عالية من مضادات الأكسدة.
لذلك فهو يحافظ على معادلة الحموضة في الدم ويحافظ على صحة الكلى والكبد.
يمكنك إضافة القليل من الهندباء أو غيرها من الأعشاب مثل صنع الشاي ، بحيث يمكن تحمل الطعم.
بيكربونات الصوديوم تناول بيكربونات الصوديوم بعدة طرق ، بما في ذلك الحقن عن طريق الفم أو في الوريد.
يساعد على موازنة درجة الحموضة في الدم في وقت قصير.
الأنسولين والسوائل الوريدية
يستخدم هذا العلاج لمرضى السكر لأنه يساعد على التحكم في مستوى السكر في الدم.
إذا عاد مستوى السكر إلى حالته الأصلية ، فهذه واحدة من أهم خطوات العلاج.
يمكن للسوائل الوريدية والأنسولين تحييد حموضة الدم.
موسعات مجرى الهواء إذا كانت الحموضة العالية في الدم ناتجة عن مشاكل صحية في الجهاز التنفسي.
يمكنك بعد ذلك تناول الأدوية التي تساعد على تحسين التنفس ، أو وضع المريض على جهاز التنفس الصناعي لزيادة محتوى الأكسجين في الدم.
علاج حموضة الدم لمرضى السكري
إذا تم تشخيص الإصابة بحموضة الدم لمرضى السكري، فيجب إعطاء المريض العلاج سريعاً قبل أن يتطور المرض، لذا من الممكن أن يتلقى المريض العلاج في قسم الطوارئ مباشرة، أو في بعض الحالات يمكن إدخاله للمستشفى لتلقي العلاج هناك، وبشكل عام يشمل علاج حموضة الدم لمرضى السكري ما يلي:
السوائل الوريدية: يعتبر تعويض السوائل المفقودة خطوة أساسية لعلاج حموضة الدم لمرضى السكري، وذلك لأن المريض يفقد الكثير من السوائل نتيجة كثرة التبول التي تسببها حموضة الدم، كما تساعد السوائل على تقليل تركيز السكر بالدم وبالتالي تقليل مستوياته.
تعويض المعادن بالدم: يسبب انخفاض مستوى الإنسولين نقص في العديد من المعادن والعناصر الأساسية بالدم، ومن أبرز هذه العناصر الصوديوم والبوتاسيوم، والكلور، لذا يجب تعويض المعادن المفقودة من خلال الحقن الوريدية التي تحتوي على هذه المعادن، وذلك ليتمكن الجسم من العمل وأداء وظائفه بالشكل المطلوب.
الإنسولين: يعمل الإنسولين على علاج حموضة الدم لمرضى السكري، واستعادة مستوى حموضة الدم الطبيعي، لذا يعطى الإنسولين إلى جانب السوائل والمعادن المختلفة، ويتم إعطاء الإنسولين بالوريد لاستعادة مستوى السكر بالدم الطبيعي، وإذا كان المريض أصلا يستخدم الإنسولين بشكل دوري كعلاج للسكري، فيمكنه العودة لجدول الإنسولين الطبيعي عندما يصل مستوى السكر بالدم 200 mg/dL، وتختفي حموضة الدم.
علاج أي مشكلة سببت حموضة الدم لمرضى السكري: ففي بعض الحالات تحدث حموضة الدم نتيجة الإصابة بمرض معين مثل العدوى البكتيرية، لذا تُعطى المضادات الحيوية لعلاج السبب المحفز لحموضة الدم.