التهبيطة أو تدلِّي أعضاء تصيب النساء لهذة الاسباب
تاريخ النشر: 2024-01-02
التهبيطة عند النساء هو أحد الأعضاء التي تتواجد في جسم النساء والتي تكون قريبة من الجهاز البولي وأيضاً يوجد بعض الأعضاء الأخرى مثل المثانة والجهاز التناسلي والرحم وكل من هذه الأعضاء قد تتعرض إلى التدلي بالخارج من منطقة المهبل وقد تُشكل الكثير من المخاطر ويمكن التعرف على أسباب هذه التهبيطة من خلال موقع دليلى ميديكال خلال النقاط التالية: –
ما هي التهبيطة النسائية (Pelvic Organ Prolapse)؟
يحتوي الحوض عند النساء على أعضاء مهمة، مثل: المثانة، والرحم والمهبل، والمستقيم ويكون كل عضو ثابت في مكانه عن طريق الأنسجة والعضلات القوية التي تمنع تحرك أي عضو من هذه الأعضاء من مكانه.لكن قد يحدث هبوط أو نزول لهذه الأعضاء الرئيسة من خلال أنسجة المهبل، وتحدث التهبيطات عندما تضعف الأنسجة والعضلات التي تقوم بتثبيت أعضاء الحوض بمكانها الصحيح.
ما هي أنواع التهبيطات النسائية؟
التهبيطة العلوية وتحدث عندما يهبط الرحم إلى داخل المهبل؛ نتيجة لضعف عضلات وأربطة الحوض، مما يفقد الرحم الدعامة التي تحول بينه وبين تدليه، وهو يعتبر ظاهرة منتشرة إلى حد ما، ومن الممكن أن يصنف إلى هبوط كامل وهبوط غير كامل، ففي الهبوط الغير كامل لا يبرز الرحم من المهبل، وإنما يهبط بشكل جزئي إلى المهبل، أما في الهبوط الكامل فإن جزءا من الرحم يبرز من فتحة المهبل، ومن الممكن لهبوط الرحم أن يشفى من تلقاء نفسه دون الحاجة لأي تدخل طبي، إلا أن ذلك يعتمد على درجة الهبوط نفسه، ففي الحالات المتقدمة لا بد من التدخل الجراحي.
التهبيطة الأمامية وتحدث عندما تضعف الأنسجة الداعمة الموجودة بين المثانة والجدار الأمامي للمهبل، مما يسمح للمثانة بالبروز في المهبل؛ ولهذا يسمى هذا النوع بالفتق المثاني، وله درجات مختلفة، فقد تكون درجته خفيفة وقد تكون متوسطة، ومن الممكن أن تكون شديدة أيضا، وفي هذه الحالة لا بد من التدخل الجراحي للحفاظ على المهبل وأعضاء الحوض الأخرى في أماكنها الصحيحة، أما الدرجة الخفيفة والدرجة المتوسطة فمن الممكن الاكتفاء بالعلاج التحفظي؛ إذ أنه يعطي نتائج فعّالة فيهما، ويعد هذا النوع أكثر الأنواع انتشارًا، ومن الممكن أن يحدث بعد عملية استئصال الرحم، وقد يرافقه في بعض الأحيان تدلي مجرى البول.
التهبيطة الخلفية وتحدث عندما تضعف الأنسجة الفاصلة بين المستقيم والجدار الخلفي للمهبل، مما يسمح ببروز جزء من المستقيم في المهبل، ولهذا يسميه البعض بفتق المستقيم، ويشاهد بكثرة عند السيدات الكبيرات في العمر، اللاتي بلغن سن اليأس، ومن الممكن أن يصاحبه أنواع أخرى من التهبيطة؛ كهبوط الرحم والفتق المثاني، وقد يكون هذا الفتق صغيرًا بحيث لا يسبب أيّ أعراض، وفي هذه الحالة يصعب على المختصين تحديد آلية حدوثه.
تهبيطة الأمعاء الدقيقة : (Enterocele)وهي تحصل في النساء اللواتي أجريت لهن عملية إستئصال الرحم في السابق وعدم ربط الأنسجة الداعمة للرحم خلال العملية ، مما يؤدي إلى انزلاق جزء من الأمعاء و الضغط على جدار المهبل ، ويظهر ذلك على شكل بروز واضح في الجزء المتوسط من المهبل.
تهبيطة الرحم : ( uterine prolapse) هو انزلاق أو هبوط الرحم من مكانه الطبيعي بحيث يتدلى إلى فتحة المهبل الخارجية و أحيانا ً ما يكون الرحم كاملا ً خارج المهبل (procidentia) ، وهذا يؤدي إلى انتفاخ في الرحم و تعرضه إلى الإلتهابات و تقرحات متكررة ، وقد ينشأ عن ذلك سلس بولي و صعوبة واضحة و ألم أثناء الإتصال الجنسي لكلا الزوجين .
تهبيطة المثانة : (Cystocele )وهي عبارة عن بروز في الجزء العلوي من جدار المهبل ، ويمتد إلى الأسفل حتى يصل الفتحة الخارجية للمهبل . كثيرا ً ما تكون تهبيطة المثانة مرافقة لوجود سلس بولي حيث أنه في معظم الأحيان يكون هناك ضعف في الأنسجة الداعمة للإحليل ( الجزء الذي ينقل البول من المثانة إلى الخارج ) ، مع التأكيد على أنه ليس كل النساء الذين يعانون من تهبيطة المثانة يعانون من سلس بولي أيضا ً ، وأن علاج و دواء تهبيطة المثانة تختلف تماما عن علاج و دواء السلس البولي . بعض حالات التهبيطات الكبيرة قد تسبب انسداد في مجرى البول مما يؤدي إلى ارتداد البول إلى الكلى و مضاعفات خطيرة فيهما .
انهيار عنق الرحم: يتكون عنق الرحم من شكل مقوس، ويعتبر أقوى منطقة محاصرة بالعضلات، ولكن عندما تضعف عضلات عنق الرحم، يبدأ ذلك السقف في الارتخاء ثم السقوط تماماً في المهبل.
درجات التهبيطة الرحمية
الدرجة الأولى: يهبط الرحم إلى النصف العلوي من المهبل.
الدرجة الثانية: يهبط الرحم تقريبًا إلى فتحة المهبل.
الدرجة الثالثة: يهبط الرحم ليبرز من المهبل.
الدرجة الرابعة: يخرج فيها الرحم تمامًا من المهبل.
عوامل خطر التهبيطة الرحمية
تعدد الولادات، فقد تزداد فرصة هبوط الرحم مع كل حمل وولادة (خاصة الطبيعية).
زيادة الوزن والسمنة، إذ تعد النساء اللواتي يمتلكن مؤشر كتلة الجسم أكبر من 25 أكثر عرضة للإصابة بهبوط الرحم، إذ يضغط الوزن الزائد على عضلات الحوض.
التعرض لجراحة الحوض بشكل عام.
العمر، ففي أغلب الأحيان تكون أعمار النساء المشخصات بهبوط الرحم بين 60- 69 عامًا.
اضطرابات النسيج الضام، بما في ذلك متلازمة إهلرز-دانلوس (Ehlers-Danlos)، ومتلازمة مارفان (Marfan).
الإصابة باضطرابات قاع الحوض الأخرى؛ مثل سلس البول والبراز، وفرط نشاط المثانة.
ما هي أسباب التهبيطة؟
إن السبب الرئيس لحدوث التهبيطة الرحمية هو حدوث ضرر أو تلف في الأعصاب أو الأربطة أو العضلات التي تقوي الحوض وتثبت الأعضاء بمكانها وذلك ينتج عن:
الحمل والولادة عاملان أساسيان يؤديان إلى ضعف المهبل والأنسجة الداعمة له، حيث تحدث التهبيطة لواحدة بين ثلاث نساء تعرضن لولادة واحدة أو أكثر.
قد تحدث التهبيطة أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرةً، وقد تحدث بعد سنين عديدة من الولادة.
الجدير بذكره أن 11% من النساء تحتاج للتدخل الجراحي لعلاج التهبيطة الرحمية.
التقدم في العمركما هو معروف أن التقدم في العمر أحد الأسباب الرئيسة في العديد من الأمراض النسائية، وأحد هذه الأمراض التهبيطة، والتي تزداد نسبة حدوثها عند بلوغ سن انقطاع الدورة الشهرية، وذلك نتيجة ضعف العضلات والأنسجة.
زيادة الضغط على منطقة الحوض إن زيادة الضغط على منطقة الحوض تزيد من احتمالية الإصابة بالتهبيطة، ومن أبرز الأمور التي تُسبب الضغط الآتي:
زيادة الوزن.
السعال المزمن.
الإمساك المزمن.
رفع الأوزان الثقيلة.
بعض الأمراض الوراثية الأمراض الوراثية قد تؤدي إلى التهبيطات النسائية، مثل: متلازمة مارفان (Marfan syndrome)، ومتلازمة إهلر دانلوس (Ehlers-Danlos syndrome).
توقف مبايض المرأة عند بلوغ سن اليأس.
قيلة المثانة: فتق (أو انتفاخ) في جدار المهبل الأمامي العلوي حيث ينتفخ جزء من المثانة في المهبل. قد يؤدي هذا إلى تكرار التبول، الإلحاح، احتباس البول، وسلس البول.
القيلة المعوية: فتق في جدار المهبل الخلفي العلوي حيث ينتفخ جزء من الأمعاء الدقيقة في المهبل. يؤدي الوقوف إلى إحساس بالشد وألم في الظهر يزول عند الاستلقاء.
القيلة المستقيمة: فتق جدار المهبل الخلفي السفلي حيث ينتفخ المستقيم في المهبل. هذا يجعل حركات الأمعاء صعبة، لدرجة أنك قد تحتاج إلى الضغط على داخل المهبل لتفريغ الأمعاء.
أين تحدث التهبيطة؟
الجدار الأمامي للمهبل أي المثانة.
الجدار الخلفي للمهبل أي المستقيم.
الجزء العلوي للمهبل أي الرحم.
ما مدى سوء التهبيطة؟
العديد من السيدات (حتى 40%) يوجد لديهن درجة خفيف من التهبيطة مع أو بدون أعراض، بعد أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتحديد درجة التهبيطة.
ما هي أعراض التهبيطة؟
الشعور بثقل وشد في منطقة المهبل أو أسفل الظهر.
الشعور بكتلة داخل المهبل أو خارجه.
الشعور بالألم أو عدم الراحة في العلاقة الزوجية.
أعراض في المسالك البولية، مثل:
بطء جريان البول .
الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل والذهاب كثيرًا إلى الحمام.
حدوث إلحاح بالذهاب للتبول.
التعرض للسلس بولي.
أعراض في الجهاز الهضمي، مثل:
ألم أسفل البطن.
صعوبة التبرز.
الشعور بعدم إفراغ المستقيم.
ما هو علاج التهبيطة النسائية؟
يقسم العلاج إلى قسمين، وهما:
العلاج بدون تدخل جراحي العلاج دون التدخل الجراحي يتضمن العمل بأحد الإجراءات الآتية:
ترك التهبيطة دون أي علاج إن التهبيطة النسائية هي ليست حالة طارئة تهدد الحياة بل إن العديد من السيدات وخصوصًا اللواتي لا يعانينّ من أعراض التهبيطات يخترن عدم التدخل الجراحي.
تُنصح هؤلاء السيدات بعدم رفع أوزان ثقيلة، وعلاج الإمساك أو السعال المزمن، حيث أن عدم علاج هذه الأمور يؤدي إلى سوء في درجة التهبيطة.
الحلقاتهي أدوات تأتي بأشكال وأحجام مختلفة وتعمل على دعم وتثبيت ميكانيكي للأعضاء.
يتم اللجوء للحلقات في الحالات التي لا تريد السيدة عمل إجراء جراحي أو تريد تأجيل العملية لحين اكتمال الولادات، أو في الحالات التي لا يسمح الوضع الصحي للسيدة بإجراء عملية لها.
ممارسة تمارين الحوض يُنصح بممارسة تمارين قاع الحوض والتي تُسمى تمارين كيجل، فهي قد تحسن أو تمنع التهبيطة من أن تصبح أسوأ خصوصًا في المراحل الأولى.
علاج هبوط الرحم بالرياضه في حالات هبوط الرحم يقوم الطبيب بتحديد العلاج المناسب طبقًا لشدة هبوط الرحم وعُمر المريضة، وما إذا كان هذا الهبوط أدى إلى حدوث هبوط في المستقيم أو المثانة، حيث يقرر الطبيب اللجوء إلى العلاج بالجراحة أو من خلال التمرينات الرياضية التي تُمارس يوميًا لعلاج هبوط الرحم الخفيف والمتوسط.من أشهر التمرينات التي يُنصح بها لعلاج تلك الحالة هو تمرين كيجل، حيث يعمل هذا التمرين على رفع الرحم ومنع سقوطه والتخفيف من حدة هذا السقوط وعلاج الإمساك إذا كانت المرأة مُصابة به، وذلك عند الانتظام عليه لمدة شهر كامل.ويعتمد هذا التمرين على قيام المرأة بالاستلقاء على الأرض وشد جسدها ثم ثني إحدى ركبتيها ثم ثني الركبة الثانية، ويتم تكرار تلك الحركة لأكثر من مرة.
بعد ذلك تقوم المرأة برفع إحدى ركبتيها إلى الحوض وثنيها وفردها وتقوم بذلك بالتبادل مع الركبة الثانية.
ثم تقوم برفع ركبتها إلى أعلى لتأخذ شكل حرف z معكوس وتنزل بإحدى القدمين على الأرض وهي مثنية وتظل الأخرى معلقة، ويتم التبادل بين الرجلين في تلك الحركة.
ثم تقوم بنفس تلك الحركة ولكن مع فرد الرجل عند نزولها على الأرض، وأخيرًا تضم قدميها سويًا مرفوعتين لأعلى ثم مفرودتين على الأرض.
العلاج الجراحي هو المفضل، لكن يوجد عدة عوامل تحدد نوع وطبيعة العملية، مثل: عمر المريضة، والعمليات السابقة، والوضع الصحي للمريضة، ودرجة التهبيطة.
بعد تحديد حالة المريضة يتم اختيار أحد الجراحات الآتية:
الترميم عن طريق المهبل.
الترميم باستخدام المنظار.
الترميم عن طريق البطن.
الترميم باستخدام الروبوت.
إغلاق المهبل.
ما هي نسبة نجاح العملية؟
75-95% هي نسبة نجاح العملية، حيث أن تكرر حدوث التهبيطة يعود في معظم الأحيان إلى استمرار السبب الرئيسي الذي أدى إلى ظهورها أول مرة، مثل الإمساك المزمن، أو السعال المزمن، أو رفع الأوزان، أو ضعف في الأنسجة.
علاج التهبيطة عند النساء بالأعشاب
العلاج من خلال لحاء البلوط
100 جرام من لحاء البلوط.
50 جرام من إكليل الجبل.
50 جرام من لسان الحمل.
50 جرام من الميعة المجففة.
يتم وضع كل المكونات السابقة مع بعضها البعض ويوضع عليها كمية مناسبة من الماء.
يترك الخليط حتى يغلي على النار لمدة بضع دقائق.
يصفى المشروب ويتم شرب ثلاثة أكواب منه في اليوم خاصة بعد الوجبات الغذائية.
استخدام الشبة المطحونةالشبة من المواد التي تساعد على تضييق فتحة المهبل وعلاج مشكلة التهبيطات النسائية، كل ما على المرأة هو وضع كمية من الشبة المطحونة في حوض من الماء والقيام بالجلوس في هذا الحوض كل يوم لفترة من الوقت.
العسل وحبة البركة
كيلو من العسل الطبيعي.
ملعقة من الحبة السوداء.
ملعقة كبيرة من اليانسون.
يتم وضع حبة البركة واليانسون على كيلو حبة البركة والقيام بتقليب الخليط بشكل جيد لتمام التجانس.
يتم أخذ ملعقة من هذا الخليط كل يوم على الريق كل يوم وخاصة قبل تناول الوجبات الثلاثة.
السفرجل: يستخدم في علاج مثل هذه الأمراض التي تصيب الرحم حيث ينصح بتقطيعه ثم سلقه في الماء لمدة تصل إلى 1/4 ساعة وبعد أن يصفى جيدا يستخدم مثل الغسول في منطقة المهبل.
أوراق التين: يتم تحضيره عن طريق إضافته إلى كوب من الحليب وتناول كوب 3 مرات في اليوم.
نبات رجل الأسد: من أفضل العلاجات التي تستخدم في علاج التهبيطة عند النساء حيث يضاف 2 ملعقة منه في كوب من الماء المغلي وبعد أن يصفى جيدا يتم تناوله 3 مرات يوميا بعد الوجبات الرئيسية.
اللافندر: يعتبر من أفضل الأعشاب التي يستخدم الزيت المتواجدة به في تدليك المنطقة المصابة.
هلام الصبار: من أفضل الطرق سريعة المفعول التي تعمل على تطهير الرحم والوقاية من التهبيطة عند النساء حيث يُستخدم هذا الهلام مثل المرهم حيث يدلك به منطقة المهبل.
أوراق الجوافة: أفضل الطرق المستخدمة في علاج التهبيطة عند النساء وذلك لأنها تحتوي على الكثير من الفوائد التي تعود على الصحة بالإيجاب وذلك عن طريق غلي كمية منه في الماء وتناول بشكل يومي.
نبات المر: من المواد الصبغية التي تحتوي على الكثير من الفوائد فهو مضاد فعال للبكتيريا الضارة ويساعد في التقليل من الإفرازات المهبلية حيث يضاف قطرات منه في كوب ماء وتناوله.
توت العليق: يُعتبر منشط جيد للرحم حيث يُساعد في تطهير الرحم وتنظيم عضلاته.
البابونج: أفضل الأعشاب التي تُعالج التهبيطة عند النساء وذلك يكون عن طريق إضافة القليل منه في كوب ماء وغليه جيداً على النار وبعد أن يبرد يمكن تناول كوب أو 2 يومياً.
الزنجبيل: يمكن تناوله عن طريق إضافته إلى كوب ماء وغليه بشكل جيد كما أنه يُساعد في تعزيز الدورة الدموية والوقاية من مشاكل الرحم والتهبيطة عند النساء ويحتوي على مضادات الأكسدة التي تعود على الصحة بكثير من الإيجابيات.
نبات الأذريون: من أكثر الأعشاب التي تعمل على تنشيط الرحم والتقليل من التشنجات العصبية.
ببيكربونات الصوديوم استعمال صودا الخبز او بيكربونات الصوديوم في علاج نزول الرحم .
قومي بإضافة حوالي 50 جرام الصودا إلي 25 جرام من لبان الذكر.
وأضيفي إليهم البردقوش والبابونج وإكليل الجبل واللافندر.
ضعي البابونج والاخيليل إلي المزيج ثم استعملي ملعقة كبيرة وأضيفيها إلي نصف لتر من الماء.
قومي بوضع الماء المضاف إليه ملعقة من الخليط علي النار ثم قومي بتركة.
بعد أن يغلي الإناء اتركيه تماماً ليبرد.
قومي بتصفية المزيج واستعملي الماء في عمل غسول لمنطقة المهبل.
فومي بهذا الأمر مرة كل يوم لمدة عشر دقائق.
العسل النحل إن العسل فيه شفاء للناس ومن طرق استعماله لشفاء مشكلة هبوط الرحم:
قومي بإضافة العسل إلي نبات الحبة السوداء بمقدار ملعقة كبيرة لكل كيلو عسل.
أضيفي ملعقتين كبيرتين من إليانسون إلي الخليط.
قومي بتناول ملعقة من هذا العسل قبل كل وجبه طعام.
كرري هذا الأمر يومياً للحصول علي نتائج.
يمكن إضافة القليل من غذاء الملكات إلي الخليط اذا توافر.
بالشبه تستعمل الشبه في علاج مشكلات هبوط الرحم من خلال إحضار القليل من الشبه.
قومي بطحن الشبه حتى تصبح مطحونة تماماً.
قومي بإذابة هذا المسحوق في ماء ساخن حتى يذوب تماماً.
حاولي الجلوس في هذا المزيج بحيث يتم غمس المنطقة التي تعاني المشكلة.
حاولي أن تقومي بتكرار هذه العملية اكثر من مرة في اليوم الواحد.
بعشبه الارطة قومي بإضافة ألعشبه إلي حوالي لتر من الماء.
ضعي الخليط في الإناء وضعيه علي النار.
اتركي الإناء علي النار لمدة لا تقل عن الخمسة عشر دقيقة.
قومي برفع الإناء من علي النار وتصفيته باستخدام مصفاه.
قومي باستعمال الماء الناتج عن المزيج كغسول للمنطقة التي تعاني من المشكلة.
قومي بعمل الغسول اكثر من مرة في اليوم الواحد.
اليانسون والحبة السوداء: مع العسل يستخدمون سويا تتناول المرأة ملعقة قبل أن تتناول وجبتها الغذائية، مما يساعد في علاج هبوط الرحم.
فصوليا سوداءالحبة السوداء أو حبة البركة لديها القدرة على علاج تدلي الرحم.
ويتم ذلك عن طريق إضافة ملعقة صغيرة منه إلى ملعقة كبيرة من عسل النحل ، مع ربع ملعقة صغيرة من اليانسون ، وتناول هذا الخليط يوميًا على معدة فارغة.
الاروروت توضع هذه العشبة في كمية من الماء ثم توضع على النار حتى تصل لدرجة الغليان.
ثم يصفى المزيج بالكامل ، ثم استخدمه عن طريق وضع كمادات على المهبل.
لبان الذكرعند إضافته إلى بعض أنواع الأعشاب الأخرى ، فإنه يساعد كثيرًا في التخلص من هذه المشكلة.
يتم ذلك عن طريق إضافة ملعقة من صودا الخبز إلى ملعقة من مسحوق اللبان.
أضف كمية من الخزامى وإكليل الجبل وكذلك البردقوش إلى كمية من الماء المغلي.
اتركي الخليط حتى يهدأ تمامًا ، ثم استخدميها كغسيل يومي على المنطقة.
