تاريخ النشر: 2024-01-01
تقطع البراز هو عبارة عن الإمساك الذي يُسبب ألم حاد في البطن والمعدة بشكل عام وقد يُصاب به البعض نتيجة ضعف في حركة الأمعاء والتي تختلف من شخص لأخر، وقد يُصاب بهذا التقطيع الكثير في مختلف المراحل العُمرية سواء كبار أو صغار، ومن الممكن التعرف بالتفصيل على أسباب وأعراض تقطيع البراز خلال موقع دليلى ميديكال فى النقاط التالية: –
أسباب تقطع البراز
الجفاف يساهم الجفاف بخروج البراز على شكل قطع صغيرة مثل كرات صلبة نتيجة لقلة كمية المياه المتوافرة في الأمعاء للامتصاص، لذا يكون البراز قليل ومتقطع وصعب الإخراج.ينصح بشرب كميات كافية من المياه كل يوم لتجنب الإصابة بالجفاف، بالإضافة للتنويع بين مصادر المياه، مثل الفواكه، والخضراوات، والعصائر الطبيعية.
نمط الحياة غير الصحي تسبب قلة النشاط البدني عدم انتظام في حركة الأمعاء ينتج عنه براز مثل براز الغنم، لذا فإن الحفاظ على النشاط البدني خلال اليوم مهم لتجنب الإمساك ونزول البراز بشكل قليل ومتقطع.كذلك، فإن نمط الغذاء يؤثر على خروج البراز بهذا الشكل، وذلك إذا تضمنت الحمية الغذائية كميات قليلة جداً من الألياف، حيث تشكل الألياف الغذائية سائلاً لزجاً يمنع تفتت ونزول البراز بشكل قليل ومتقطع. لذا فإن من علامات فقر الحمية الغذائية بالألياف نزول البراز على شكل قطع صغيرة، وصلبة، وداكنة اللون.توجد الألياف الغذائية في العديد من الفواكه والخضراوات، مثل المشمش والخوخ، بالإضافة للشعير والشوفان وغيرها من الأغذية.
الأدوية من بعض الآثار الجانبية للأدوية إبطاء حركة الأمعاء أو تقليل كمية المياه المتوافرة للامتصاص في الجهاز الهضمي، مما ينتج عنه نزول البراز على شكل قطع صغيرة. من الأدوية التي تجعل شكل البراز قطع صغيرة:
مدرات البول التي قد تسبب الجفاف والإمساك.
بعض مضادات الاكتئاب.
المكملات الغذائية المحتوية على الحديد والكالسيوم.
مضادات الحموضة التي تحتوي على عنصري الألمنيوم والكالسيوم.
بعض مسكنات الألم الأفيونية التي تبطئ حركة الأمعاء.
الاستعمال الزائد لأدوية علاج الإمساك.
الأدوية التي تعاكس عمل الأسيتل كولين Anticholinergics)، مثل عقار فيسوستيجمين.
سرطان القولون ظهرت اعتقادات لفترة من الزمن أن من أعراض سرطان القولون الشائعة براز متقطع وغازات، وذلك نتيجة تضيق القولون بسبب السرطان مما قد يؤدي إلى ظهور البراز المتقطع، إلا أن هذه الاعتقادات تلاشت نوعًا ما إذ أن هناك عدد من الأسباب البسيطة التي قد تؤثر على القولون وتؤدي إلى ظهور هذا النوع من البراز، لكن هناك عدد من الأعراض الأخرى التي ترافق سرطان القولون وتساعد في الكشف عنه، مثل:
دم على أو في البراز.
فقر دم.
فقدان وزن غير متوقع.
القيء.
أما في حال ثبت وجود سرطان في القولون يمكن علاجه من خلال العلاج الكيماوي، أو الإشعاعي، أو جراحيًا.
مقاومة الرغبة في التبرّزتجاهل أو تأخير الذهاب إلى الحمام في كثيرٍ من الأحيان قد يؤثر على الأعصاب المسؤولة عن الإحساس بوقت الإخراج وقد يؤدي إلى الإمساك.
قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة قد تؤثر على صحة الجهاز الهضمي وتزيد من فرص الإصابة بالإمساك.
متلازمة القولون المتهيِّج (Irritable bowel syndrome) يُصاحب هذا الاضطراب حالة من الانتفاخ والإمساك المُزمِن، وبالتالي قد يكون من أسباب عدم خروج البراز كاملًا.
خلل في أعصاب الشرج تؤدي إصابة الأعصاب المسؤولة عن عملية الإخراج إلى خلل مشترك بينها وبين عضلات المستقيم، ما يؤدي إلى عدم قدرتها على الاسترخاء للمساعدة في خروج البراز.
السرطان تؤدي الإصابة بسرطان الأمعاء أو الشرج إلى حدوث تغيّرات في حركة الأمعاء والإصابة بالإمساك.
قصور الغدة الدرقية على عمل الهرمونات المسؤولة عن عملية الهضم، ما يؤدي إلى الإصابة بالإمساك، فهو من أسباب عدم خروج البراز كاملًا.
الاضطرابات العصبية يؤدي أي خلل في الجهاز العصبي نتيجة الإصابة في الدماغ مثلًا إلى الإصابة بالإمساك المزمن.
الشق الشرجي (Anal fissure) عادةً ما يؤدي الإمساك لفترات طويلة إلى الإصابة بالشق الشرجي.
في المُقابل فإنّ الألم المُصاحب لعملية التبرّز أثناء وجود هذا الشق قد يدفع المُصاب إلى تجنّب أو تأجيل قضاء حاجته، ما يؤدّي إلى تفاقم مشكلة الإمساك والمعاناة من أعراض أسوأ.
تضيّق الأمعاء (Stricture) وهو حالة تصيب بعض أجزاء الأمعاء فتصبح أقلّ اتساعًا، فيصعُب على الفضلات المرور من هذا المكان.
القلق والاكتئاب من أسباب عدم خروج البراز كاملًا أن هناك علاقة وطيدة بين الحالة النفسية والعقلية وصحة الإنسان الجسمية، فقد يؤثر القلق أو الاكتئاب على صحّة الجهاز الهضمي فيصبح أكثر عرضةً للإصابة بالإمساك.
الإصابة بمرض السرطان في الجهاز الهضمي أو المعدة أو الأمعاء وبعض الأجهزة الأخرى.
الإصابة بمرض السكري.
الإصابة بحالات من الاكتئاب.
الإصابة بأعراض قصور الغدة الدرقية.
الإصابة بأنواع من الأمراض الليفية مثل ورم الرحم والذي يتسبب في الضغط على الأمعاء.
الإصابة بحالات التصلب.
الإصابة بالتهابات الأمعاء مثل مرض القولون التقرحي وأيضا الإصابة بداء كرون.
الإصابة بمرض باركنسون.
الإصابة بمتلازمة الأمعاء الهيوجة.
ويمكن أن يكون السبب الإصابة بمرض مستبطن خطير.
أعراض مشكلة تراكم البراز بجسم الإنسان
في حال ظهور أي من تلك الأعراض، يجب استشارة الطبيب فوراً للتدخل الطبي العلاجي فوراً.
هذه الأعراض هي:
-ظهور ترسيب من البراز السائل من جسم الإنسان.
-ألم شديد وعدم الشعور بالراحة مع ظهور انتفاخ بمنطقة البطن.
-الرغبة في الدفع بشدة من الداخل.
-القيئ والشعور بالغثيان الشديد.
-ألم بالرأس وصداع مستمر.
-انخفاض الوزن بشكل تلقائي دون أسباب مقنعة لذلك.
-فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام.
قد تسوء الحالة المرضية في حالة عدم التدخل الطبي، في هذه الحالة ستظهر أعراض أشد خطورة مثل:
-سرعة نبضات القلب
-المعاناة من مشكلة الجفاف.
-التنفس بشكل سريع وملحوظ.
-ارتفاع درجة حرارة الجسم.
-التوتر والانفعال الشديد والسريع والارتباك الغير محكوم.
-ظهور حالة من سلس البول
ما هي مضاعفات نزول البراز بشكل قليل ومتقطع؟
يكون البراز المتقطع صعب الإخراج، وعند تراكمه في الأمعاء واستمرار الإمساك لفترات طويلة قد تحدث بعض المضاعفات، مثل البواسير التي تنتج عن الضغط بشدة عند محاولة الإخراج، بالإضافة لانسداد الأمعاء، وحدوث الشق الشرجي، وتدلي المستقيم.
البواسير: حيث أن الضغط على منطقة الشرج من أجل تحريك الأمعاء الذي يؤدي إلى انتفاخ الأوعية الدموية والأوردة التي تتواجد في الشرج من الداخل.
تدلي المستقيم: الضغط بشكل مبالغ فيه من أجل التخلص من البراز قد يؤدي إلى تمدد المستقيم وخروجه من فتحة الشرج.
الشق الشرجي: حيث أن البراز الجاف ذو الحجم الكبير قد يؤدي إلى تمزق الجلد المتواجد في فتحة الشرج.
نصائح لعلاج نزول البراز بشكل قليل ومتقطع
يخرج البراز على شكل كرات صلبة عند إبطاء حركة الأمعاء وحدوث إمساك، وتساعد النصائح التالية في التخفيف من هذا الإمساك والحفاظ على انتظام حركة الأمعاء:
اتباع نمط حياة صحي يتضمن شرب الماء والسوائل بكميات كافية (8 أكواب يومياً على الأقل) وممارسة الرياضة بانتظام (نصف ساعة يومياً على الأقل).
إضافة الأطعمة والخضراوات الغنية بالألياف إلى الوجبات، مثل البطاطا، والتفاح، والشوفان، والخوخ، والمشمش، والشعير، حيث تساعد الألياف الغذائية على تليين البراز وتسهيل خروجه.
التقليل من تناول الأطعمة التي قد تسبب الإمساك، كالأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مثل الحليب والجبن، والأطعمة المعالجة عالية المحتوى من الدهون.
الذهاب للحمام مباشرة عند الشعور بالحاجة للإخراج، وتجنب الضغط بشدة عند صعوبة الإخراج.
استشارة الصيدلاني حول الأدوية التي يمكن أخذها دون وصفة طبية كأدوية الإمساك، والملينات، والأدوية التي تسهل خروج البراز مثل الزيوت المعدنية Mineral oils).
استشارة الطبيب في حال استمرار حالة الإمساك أو البراز المتقطع للكشف عن أي مشاكل طبية قد تتسبب به وعلاجها. كذلك،ينصح بزيارة الطبيب في حال وجود دم في البراز أو ألم في المعدة أو ارتفاع في درجة الحرارة.
ما هي الأعراض المرافقة لنزول البراز على شكل قطع صغيرة؟
يعد البراز المتقطع دلالة على وجود إمساك، وقد ترافقه الأعراض التالية:
صعوبة وألم في الإخراج.
الإحساس بوجود براز لم يخرج بعد الإخراج.
حدوث الإخراج أقل من ثلاث مرات أسبوعياً.
طرق الوقاية من تقطع البراز
يكون من الأفضل تناول الأطعمة المليئة بالألياف مثل الخضروات والفواكه.
ممارسة رياضة الجري والمشي يوميا.
تناول كميات كبيرة من الماء يوميا.
الامتناع عن تأخر عملية الإخراج أو تأجيلها.
يكون من الأفضل استخدام كرسي صغير الحجم عند استخدام المرحاض.
تعريف مشكلة تراكم البراز
تلك المشكلة المرضية تعني عدم المقدرة على القيام بعملية الإخراج للبراز بشكل طبيعي بسبب خطأ أو إعاقة ما بعملية الهضم بالجهاز الهضمي.في بعض الأحيان تحدث مشكلة هضمية تعيق حركة البراز بالقولون فيتراكم البراز بداخله، في تلك الحالة المرضية يتحول البراز إلى حالة شديدة الصلابة فيجد صعوبة في تحركه من موضعه، فيصعب على الجسم التخلص منه بشكل تلقائي، ومع استمرارية هذه المشكلة يعيق البراز القديم الفضلات الجديدة عن الخروج، وبذلك يغلق الباب لخروج أي فضلات من الجسم، مما يسبب تفاقم المشكلة.
ما هي العوامل التي تؤثر على قوام البراز
إن قوام البراز يعتمد على طبيعة الطعام الذي تتناوله حيث إنه إذا كان البراز على شكل قطع ناعمة وتخرج من الجسم بسهولة فإن هذا يدل على أنك تتمتع بحالة صحية جيدة.
ولكن إذا كنت تخرج براز على شكل قطع صغيرة صلبة وتخرج بصعوبة فإن هذا يدل على أنك تعاني من الجفاف الشديد وذلك يتسبب في الإصابة بالإمساك.
ما هي طبيعة قوام البراز الطبيعي
إن البراز الطبيعي يجب أن يكون طري وناعم ولكن لا يتم إخراجه بشكل وطول الأمعاء حيث إنه إذا خرج بهذه الصورة فذلك يعني وجود البراز في الأمعاء لأكثر من يوم ولا يجب على الشخص أن يقوم بالضغط لإتمام عملية الإخراج حيث أن ذلك يحدث العديد من المشكلات الصحية.
وإذا كان الشخص يعاني من الانتفاخ أو خروج الغازات من البطن فإن الرائحة تدل على وجود حالة من الإمساك فيجب تناول كميات كبيرة من المياه والألياف التي تسهل عملية الإخراج.
ما هي أنواع البراز
يوجد نوع من البراز السائل تماماً حيث إنه ليس سوى ماء سائل لا يحتوي على أي كتل صلبة وهذا يجب الإصابة بالاسهال.
يوجد نوع آخر عبارة عن كتل صغيرة جافة وصلبة فهذا يعني الإصابة بحالة من الإمساك.
ويوجد نوع عبارة عن قطع له حواف ولكنها قطع ناعمة وتحدث بسهولة وبانتظام وهذا هو الشكل المثالي للبراز.
يوجد نوع عبارة عن كتل ضخمة وهي تشبه أصابع السجق فهذا يعني الإصابة بحالة من الإمساك.
ويوجد نوع من البراز عبارة عن قطع طولية ناعمة وطرية وهذا هو الشكل المثالي للبراز.
ونوع عبارة عن قطع ناعمة ولكنها هشة وذات حواف غير منتظمة فإن هذا يعني الإصابة بحالة من الإسهال.
علاج عدم خروج البراز كاملًا
يعتمد العلاج على المسببات والعوامل المشمولة بأسباب عدم خروج البراز كاملًا، تعرف على كل عامل مع العلاج فيما يأتي:
علاج الأسباب العصبية عند المرضى الذي تظهر لديهم أعراض عصبية ونفسية جسدية يُوصى بالآتي:
علاج الارتجاع البيولوجي في حالات الشق الشرجي، وإصابة قاع الحو.
العلاج النفسي عند الحاجة.
حل المشكلات التشريحية عند وجود مشكلات في الأعضاء كتدلي الأعصاب يوصي الفريق الطبي بعلاجات أخرى، كالآتي:
إصلاح جدار المهبل الخلفي لدفع المستقيم المتدلي إلى مكانه.
تثبيت المستقيم في حال تدلي المُستقيم لإعادة المستقيم لمكانه الطبيعي عبر تثبيته بشبكة في الغالب، وقد يتضمن هذا إزالة جزء من القولون.
استخدام الحقنة الشرجية في حال لم تجدِ الملينات والتحاميل نفعًا يتم اللجوء إلى الحقنة الشرجية في الطوارئ، عبر إدخال سائل في المستقيم لتليين البراز ودفعه للخارج.
ضخ المياه يتم هذا عبر إدخال أنبوب صغير في المستقيم وغسل المنطقة بالماء ما يساعد البراز أن يلين ليتم إخراجية، قد يستخدم الطبيب طرقًا لتدليك المستقيم قبل إزالة الأنبوب لضمان نجاح الطريقة.
استخدام الملينات الفموية قد يوصي الطبيب بالملينات الفموية، مثل البولي إيثيلين جلايكول (Polyethylene glycol) عبر إذابته في الماء، ويحتاج للعمل نحو 2 - 4 أيام.
أو يمكن استخدام أقراص البيساكوديل (Bisacodyl) الذي يحفز حركة الأمعاء خلال 6 - 12 ساعة.
ملينات طبيعية للأمعاء
الماء ينصح دائمًا بشرب كميات وفيرة من الماء عند المعاناة من الإمساك، حيث يعتبر الماء من أفضل الملينات الطبيعية فهو يعمل على تحسين قوام البراز وسيسهل من مروره عبر الأمعاء. أيضًا، يمكن أن يساعد الماء على تحسين عمليات الهضم وهذا بدوره يمكن أن يساعد على التخفيف من الإمساك. ليس ذلك فقط، من الممكن أن يساهم شرب الماء على التعزيز من مفعول بعض أنواع الملينات الطبيعية الأخرى، ومنها الألياف.
زيت الخروع يعتبر زيت الخروع من أشهر الملينات الطبيعية والتي تم استخدامها منذ القدم. يحتوي زيت الخروع على حمض الريسينوليك، وهو نوع من الأحماض الدهنية غير المشبعة المسؤولة عن تأثير وعمل هذا الزيت كملين طبيعي للأمعاء، حيث يعمل حمض الريسينوليك عن طريق تنشيط مستقبل معين يتواجد في الجهاز الهضمي، الأمر الذي سيؤدي إلى تحفيز حركة عضلات الأمعاء، وبالتالي زيادة حركة الأمعاء. وتتضمن طريقة استخدام زيت الخروع كملين طبيعي للقولون القيام بتناول ملعقة كبيرة من زيت الخروع مباشرة في وقت النوم، كما يمكن إضافته إلى مختلف أنواع السلطات وأطباق الطعام.
السنامكي تعتبر نبتة السنامكي ملين طبيعي قوي يمكن استخدامه لعلاج الإمساك، فهي تعمل على تحفيز تقلص العضلات التي تبطن الأمعاء، وتمتاز نبتة السنامكي بأنها آمنة وفعالة في ذات الوقت.وتعود هذه التأثيرات العلاجية لنبات السنامكي لاحتوائها على مركبات السينوسيدات Sennosides) وهي مركبات غليكوسيدية تعمل على تحفيز الأعصاب المتواجدة في الأمعاء، وهذا ما يؤدي إلى تسريع حركة الأمعاء، كما أنها تزيد من امتصاص السوائل في القولون، وبالتالي ستسهل من مرور البراز عبر الأمعاء.
يمكن استخدام السنامكي بشكل مؤقت ولفترات زمنية قصيرة كملين طبيعي للإمساك لدى معظم البالغين، حيث يمكن شرب الشاي المصنوع منها أو تناول المكملات الغذائية التي تحتوي عليها. لكن، ينصح بعدم استخدام هذه النبتة كملين طبيعي للحامل، أو المرضع، أو المرضى المصابين بداء الأمعاء الالتهابي.
التفاح يعتبر كل من التفاح وعصيره من الأمثلة على ملينات طبيعية يمكن إيجادها في المنزل بسهولة، حيث يعد التفاح غنيًا بالألياف، فهو يحتوي على ألياف السليلوز والهيميسليلوز، كما أنه غني بألياف البكتين، وهي نوع من الألياف القابلة للذوبان التي تصبح شبيهة بالهلام عند مزجها في الماء، ويمكن أن تعمل كملين طبيعي للأمعاء. تناول 24 غرام من ألياف البكتين بشكل يومي ولمدة 4 أسابيع يمكن أن يحسن من عملية إخراج البراز ويجعلها أكثر تواترًا، كما أنها تعمل على زيادة البكتيريا الجيدة في الأمعاء وهذا ما يمكن أن يعزز من صحة الجهاز الهضمي. ولاستخدام التفاح كملين للإمساك، ينصح بتناول تفاحتين كاملتين مع قشرهما بشكل يومي. أما عصير التفاح، فإنه يعمل كملين للأمعاء فقط إن كان طبيعيًا ويحتوي على لب التفاح.
زيت الزيتون تتضمن الزيوت الطبيعية التي يمكن استخدامها كملينات طبيعية للقولون أيضًا زيت الزيتون، فهو يعمل على زيادة حركة الأمعاء كما أنه يجعل البراز أكثر نعومة وطراوة، وهذا ما يسهل من الإخراج لدى الفرد. يمكن استخدام زيت الزيتون كملين طبيعي وسريع لعلاج الإمساك سواء لدى البالغين أو الأطفال، وذلك من خلال تناول ملعقتين كبيرتين من هذا الزيت على معدة فارغة.
القهوة يمكن استخدام القهوة كمشروب ملين طبيعي للأمعاء، حيث تحتوي القهوة على مادة الكافيين والتي تعمل على تسريع حركة الأمعاء من خلال تحفيز تقلصات عضلات الأمعاء.أيضًا، تحتوي القهوة على نسبة قليلة من الألياف القابلة للذوبان والتي يمكن أن تساهم في علاج الإمساك من خلال تحسين وظائف البكتيريا النافعة المتواجدة داخل الأمعاء.
الزنجبيل: فهو يعمل على تسريع نشاط الجهاز الهضمي ويمنع الانتفاخ والتقلصات التي ترافق الإصابة بالإمساك.
النعناع: حيث أن له تأثير مهدئ على الجهاز الهضمي، ويمكنه أيضًا تخفيف الإمساك.
زيت جوز الهند: والذي يحتوي على كميات عالية من الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة المعروفة بقدرتها على تحسين حركة الأمعاء. ومن الممكن أن يعتبر زيت جوز الهند من الملينات الطبيعية المفيدة للإمساك المزمن خصوصًا إذا تم تناوله باستمرار.
علاج تقطع البراز بالاعشاب
نبات السنا: من أفضل الأعشاب التي تساعد في الشفاء من الاضطرابات الهضمية، وتساعد في تحسين حركة الأمعاء.
الخوخ: يمكن تناول عصير الخوخ أو تناوله للتخلص من تقطع البراز والإمساك الذي يعاني من البعض، حيث ينصح بتناول 50 جرام فقط من أي ما يعادل 7 حبات منه يوميا.
بذور الكتان: تُعتبر مصدر جيد للألياف وأحماض أوميجا 3 والتي تساعد في تنظيم حركة الأمعاء، وبالتالي التقليل من اضطرابات الجهاز الهضمي.
الحلبة: تمتاز الحلبة برائحة قوية وتساعد في الاسترخاء كما ان تناول كوب مغلي منها يساعد تطهير المعدة والتخلص من الإمساك وحالات تقطع البراز.
الشعير: يحتوي على بعض المواد التي تساعد في تخفيف الكوليسترول وبالتالي ضبط نسبة السكر بالدم، ويكون ذات تأثير سريع في علاج تقطع البراز.
بذور قطونه: تعتبر أفضل ملين للمعدة حيث أنها تساعد في إخراج البراز بكميات كبيرة وبالتالي الوقاية من الإمساك الذي يسبب تقطع البراز.
نبات الراوند: لها تأثير ملين وسريع على المعدة وتتخلص من البراز الزائد في أسرع وقت كما يكون أيضا لها تأثير مضاد للإسهال.
الصبار: يحتوي على الهلام الذي يكون له عدة فوائد تقضي على أضرار الجهاز الهضمي وحالات تقطع البراز حيث أنه غني بالمعادن والفيتامينات القادرة على مد الجسم بالأملاح اللازمة للأمعاء ومن الممكن تناوله مثل العصير.
زيت الخروع: يُعتبر علاج سريع وفعال للقضاء على الإمساك الذي يكون له نتائج سلبية على الصحة حيث يضاف قطرات من هذا الزيت على العصير.
السنامكي: أفضل الأعشاب التي تُعالج حالات الإمساك وبالتالي سهولة إفراغ المعدة والقضاء على المشاكل التي تُصيب الجهاز الهضمي بعد إجراء العمليات الجراحية.
البروبيوتيك: يُعتبر أفضل وسيلة تستخدم في الشفاء سرعاً من الإمساك المزمن وهو يتواجد في بعض الأطعمة مثل الزبادي، وفي بعض المكملات الغذائية.
العسل: هو أفضل الملينات التي تُستخدم سريعاً في علاج الأضرار التي يصاب بها الجهاز الهضمي، فمن الممكن تناول ملعقة يوميا عند الصباح على الريق وأخرى في المساء، كما من الممكن أيضاً مزج ملعقة من العسل في كوب ماء دافئ.