الوسواس القهري من اخطر الأمراض النفسية يجب التخلص منه

يتميز اضطراب الوسواس القهري (OCD - Obsessive-compulsive disorder) بنمط من الأفكار الخارجة عن إرادة الشَّخص قد تدفعه للقيام بسلوكيات متكرِّرة مما قد يسبِّب إعاقة النَّشاطات اليوميّة للفرد. فهل يمكن علاج الوسواس القهري أوضح إليك من خلال موقع دليلى ميديكال علاج التفكير الزائد والوسواس الشديد حيث يبذلون الكثير من الجهد والوقت في التفكير بشكل مفرط حول أمور بسيطة أو مهمة، ولا يستطيعون التخلص من هذه الأفكار السلبية مما يؤثر على حياتهم اليومية بشكل سلبي، إنها حالة شائعة بين الكثيرين، ويمكن إدارتها وعلاجها.

ما هو الوسواس القهري؟

اضطراب الوسواس القهري هو أحد اضطرابات الصحة العقلية التي تراود فيها المريض بعض الهواجس، وهذه الهواجس عبارة عن أفكار قهرية أو أحاسيس متكررة غير طبيعية، تجعل المريض يشعر أنه بحاجة ماسة ورغبة ملحة إلى أداء أفعال، معينة ظنًا منه أن هذه الأفعال ستساعده على التغلب على تلك الهواجس، وتقلل التوتر والقلق الناجم عنها، ويمكن أن تؤثر هذه الأفعال بشكل كبير على جودة حياة المريض، وتعيق أنشطته اليومية وحياته بشكل عام.يوجد العديد من أنواع الوسواس القهري، مثل وسواس النظافة، والوسواس القهري الجنسي، ووسواس الشك والتأكد، ووسواس الترتيب والتناسق، ووسواس الاكتناز، ووسواس اجترار الأفكار. ويتم علاج الوسواس القهري من خلال العديد من الطرق، منها العلاج الدوائي باستخدام بعض أنواع مضادات الاكتئاب والقلق، أو العلاج السلوكي المعرفي.

ما هو الوسواس القهري الجنسي؟

الوسواس القهري الجنسي هو حالة يمكن أن تصيب الرجال والنساء على حدٍ سواء، وفي هذه الحالة يركز الشخص على سلوكيات أو مواقف جنسية معينة، قد تكون هذه الأفكار مزعجة ومثيرة للقلق، خاصة عندما تكون من الأمور المحرمة أو المرفوضة، وتشمل أهم تلك الأفكار الاغتصاب، أو الشذوذ الجنسي، أو ممارسة العلاقة الجنسية خارج إطار الزواج بشكل إجباري، أو التفكير بالممارسة الجنسية مع الأطفال أو مع أحد محرم من العائلة، أو الأفكار السادية.يشعر الأشخاص المصابون بالوسواس القهري الجنسي بالقلق دائمًا من أن هذه الأفكار المرفوضة قد تدفعهم يومًا ما إلى التصرف بناءً على تلك الرغبات

تطور الوسواس القهري

الشعور بالعزلة.

الفشل في الدراسة.

فقدان التركيز في العمل.

عدم القدرة على النوم.

الإرهاق الجسدي.

الإرهاق العاطفي.

الاكتئاب.

نوبات الهلع.

الأفكار الانتحارية.

مضاعفات الوسواس القهري

 

اضطراب التشوه الجسمي يسبب اضطراب التشوه الجسمي (Body dysmorphic disorder) التفكير المستمر بأن جسد الشخص قبيح أو به عيوب، هذه الأفكار السلبية يمكن أن تسبب ضائقة عاطفية شديدة ومشكلات في أنشطة المريض اليومية، وغالبًا ما يتميز هذا الاضطراب أيضًا ببعض السلوكيات المتكررة المشابهة للوسواس القهري، بما في ذلك خدش الجلد، والاستمالة المفرطة، والإفراط في ممارسة الرياضة.

الاستحواذ القهري يعد الاستحواذ القهري أو الاكتناز القهري  Compulsive Hoarding) من أشهر مضاعفات الوسواس القهري، وهو اضطراب يرتبط ارتباطاً وثيقاً بالوسواس القهري، وهو اضطراب يتميز برغبة المريض الملحة في اقتناء الأشياء والاحتفاظ بها، وعدم قدرته على التخلي عنها، مما يؤدي عادةً إلى إصابته بالتوتر نتيجة هذا الاستحواذ القهري، ويمكن أن يسبب هذا الاضطراب إعاقات للمريض في حياته اليومية، ومع تطور أعراض الاستحواذ أو الاكتناز القهري بمرور الوقت، يصبح الأمر أكثر خطورة وقد يسبب ما يلي:

فقدان مساحة مكان السكن لصالح أشياء عديمة الفائدة.

مشكلات في العلاقات الاجتماعية.

خطورة على صحة المريض بسبب انعدام النظافة.

مشكلات في العلاقات العاطفية يؤثر الوسواس القهري على العلاقات الاجتماعية بشكلٍ عام، لأن المريض يعاني من القلق الاجتماعي في معظم الأحيان، ويتضمن ذلك علاقات المريض العاطفية كالارتباط والزواج، ويعاني المريض من الشك دائمًا تجاه شريكه، وهل هذا الشريك جدير بالعلاقة أم لا، كذلك التفكير إن كانت هذه العلاقة تستحق البقاء أم لا، مما يجعل الاستمرار في العلاقات أمرًا صعباً للغاية، وقد يتسبب في إنهائها إن لم يتلقى المريض العلاج الفعال للوسواس القهري.

الاكتئاب أحد أشهر مضاعفات الوسواس القهري، لأن أعراض الوسواس القهري تؤدي إلى الاكتئاب، وذلك نتيجة صعوبات التعايش مع الوسواس القهري، والهواجس والأفكار التي يواجهها المريض، ويمكن أن تتضمن هذه الهواجس ما يلي

الأفكار القهرية التي يعاني منها المريض.

الصعوبات الناجمة عن الإجراءات القهرية التي يضطر المريض لفعلها.

المشكلات التي يسببها الوسواس القهري في حياة المريض وعلاقاته بشكل عام.

التفكير بالانتحار شائعاً كأحد مضاعفات الوسواس القهري، لأن المرض يعتبر معيقاً للحياة اليومية بشكل كبير، مما يجعل المريض يظن أن الموت هو الطريقة الوحيدة للتخلص من الاضطراب والتوتر اللذين يرافقان هذا المرض، وكلما كانت حالة الشخص أكثر خطورة، كلما زاد احتمال أن يبدأ في التفكير في الانتحار.

الإدمان يلجأ مد مريض الوسواس القهري إلى الإدمان على الكحول أو المخدرات ظنًا منه أنها ستساعده على التخلص من التوتر والقلق المصاحبين لأفكاره القهرية، لكن بما أن تعاطي المخدرات يقلل من مستويات ضبط النفس، فقد يكون له في كثير من الأحيان تأثير معاكس.

أنواع الوسواس القهري

اعرف افضل دكتور فى خلال دقايق 

الشك والتحقق يشعر الأشخاص المصابون بوسواس الشك بالحاجة إلى تكرار التحقق من إنجاز المهام كما يجب أو  الشك بالقدرة على القيام بها بشكل صحيح. وغالباً ما يرتبط وسواس الشك القهري بالخوف المبالغ من التسبب بوقوع أضرار أو أذى يلحق بهم أو بمن حولهم. يمتاز به العديد من مرضى الشك القهري الإفراط في الضمير والحذر، والطموح إلى الكمال وتجنب الوقوع في الأخطاء، الأمر الذي يؤثر بالسلب على جميع جوانب حياتهم، بما في ذلك الجانب الوظيفي، والعلاقات الاجتماعية، والأسرية. 

من الأمثلة على أنواع الوسواس القهري الفرعية التي يمكن إدراجها تحت فئة وسواس الشك والتحقق ما يلي:

وسواس الاطمئنان أو هوس القلق، والذي يشتمل على شعور الشخص بالقلق المتكرر حول إصابة أحد الأشخاص المقربين بأمر سيء، مما يؤدي إلى قيامه بالاطمئنان مراراً على أحوالهم والتحقق من أنهم بخير. كما قد يظهر لدى البعض على نمط القلق القهري حول مشاعر الشريك ومحبته.

الشك أو عدم التيقن من إغلاق الأبواب أو النوافذ، وقد يؤدي هذا القلق إلى قيام الفرد بالتحقق من إحكام إغلاق الأقفال مرات عديدة. ومن الأنماط المشابهة أيضاً القلق من عدم إغلاق مسببات الحريق المحتملة في المنزل، مثل مقابض موقد الغاز أو جرة الغاز.

التدقيق القهري، ومن علاماته قضاء وقتاً طويلاً في تدقيق نص كتابي أو بريد إلكتروني قبل إرساله وإعادة قراءته مرة تلو أخرى خوفاً من خطأ إملائي أو إرسال شيء قد يسبب شعور سيء للآخر.

التناسق والتنظيم يشتمل وسواس التناسق والترتيب على حاجة الشخص إلى ترتيب كل شيء بشكل صحيح ومتماثل تماماً، ومن أعراضه وأنماطه الشائعة ما يلي: 

الشعور بالانزعاج الشديد في حال رؤية مجموعة من العناصر في حالة فوضى أو غير مرتبة على نحو متناسق تماماً.

الشعور بالحاجة القهرية في ترتيب الأغراض الشخصية على نحو متناسق، مثل ترتيب الملابس بدقة حسب اللون.

الاعتقاد أو الخوف من حدوث أمر سيء إن لم يتم تنظيم عناصر معينة بطريقة محددة. يظهر وسواس التناسق والتماثل على شكل الحاجة القهرية لتكرار قول كلمة أو جملة بعدد مرات معين أو أثناء القيام بمهمة معينة حتى إتمامها.

التلوث يصحب وسواس التلوث الشعور الملح بالحاجة إلى غسل اليدين أو الجسم وتنظيف البيئة المحيطة عدة مرات خلال أوقات متقاربة، ويسبب ذلك العديد من الآثار السلبية على الجانب النفسي والجسدي للمريض، إذ غالباً ما يستغرق وقتاً طويلاً من يومه في التنظيف، مما يؤثر على حياته العملية والاجتماعية، كما وقد يصاب بمشاكل جلدية مختلفة نتيجة الاستخدام المتكرر للمنظفات.

تشمل أنماط وأنواع الوسواس القهري الفرعية للخوف من التلوث ما يلي: 

الشعور المستمر بالتلوث أو عدم النظافة.

قلق مستمر من الجراثيم والميكروبات، وخوف من التعرض للمواد السامة.

تجنب لمس الأدوات المشتركة مع الآخرون أو الأسطح التي ربما لمسها الآخرون، مثل مقابض الأبواب ومقابس الكهرباء.

سؤال الآخرين حول صحتهم؛ للتحقق من أنهم لا يعانون من أي أمراض معدية.

تجنب الأنشطة التي تشتمل على التلامس الجسدي؛ خوفاً من التلوث أو التقاط عدوى ما.

تجنب استخدام المرافق العامة.

أفكار وسواسية إلى تكرار أفكار معينة مزعجة، وغالباً ما تكون أفكار تطفلية تشتمل على أذىً أو تنطوي على أمور مروعة وغير مقبولة. ومن أنواع الوسواس القهري الفرعية التي تندرج في فئة الأفكار الوسواسية ما يلي: 

أفكار متكررة حول التسبب بأذية للنفس أو لأحد الأشخاص.

تساؤلات مستمرة حول الميول والرغبات الجنسية.

هواجس وأفكار متطفلة حول الأمور الدينية.

هواجس وأفكار وسواسية تتعلق بالعلاقة مع الشريك، مثل الشك في إخلاص الشريك.

أفكار تطفلية تشكل رابطاً ما بين أمرين دون دليل أو تفسير يستند عليه، مثل ربط لون معين بالتشاؤم أو توقع وفاة أحد الأشخاص. وكثيراً ما يستغرق مرضى الوسواس القهري بهذا النوع ساعات من الصمت وعدم القدرة على التفاعل مع الآخرين خلالها

تصنيف أنواع الوسواس القهري

الهواجس ، وهي أعراض الوسواس القهري التي تشتمل على أفكار لا يمكن التخلص منها بسهولة، وغالباً ما تكون سبباً بعدم قدرة المريض على التركيز لساعات طويلة.

التصرفات القهرية )، وهي أعراض الوسواس القهري التي تنطوي على حاجة المريض بالقيام بتصرفات محددة بنمط معين.

اضطرابات نفسية ترتبط بالوسواس القهري تنطوي على أعراض ذات صلة باضطراب الوسواس القهري، وبعضها ما تم تصنيفه سابقاً كأحد أنواع الوسواس القهري، ومن الأمثلة عليها:

الاكتناز القهري، وهو اضطراب يعاني المصاب به من تعلق عاطفي مفرط بالأشياء، ولا يستطيع التخلص من أغراض غير هامة أو من غير المعتاد الاحتفاظ بها، مثل الفواتير، والمجلات القديمة، و المعلبات الفارغة.

اضطراب نتف الشعر، وهو شعور الشخص برغبة قوية في انتزاع الشعر من الرأس، أو الحاجبين، أو الرموش.

اضطراب تشوه الجسم، ومن أعراضه تركيز المريض على أحد العيوب الطفيفة في المظهر والانشغال بها على نحو مبالغ.

أعراض الوسواس القهري الجنسي

الخوف الشديد من الانجذاب إلى العائلة، أو الحيوانات، أو الموتى، أو الأطفال.

الخوف الشديد من تنفيذ فعل جنسي محرم أو مرفوض.

الخوف الشديد من ممارسة العنف أثناء ممارسة الجنس.

عندما يعاني الشخص من أعراض الوسواس القهري الجنسي، فإنه يلجأ إلى ممارسات سلوكية قهرية، أو سلوكيات تستخدم للتعامل مع القلق الناجم عن أفكارهم الجنسية المتطفلة، مثل

تجنب المواقف التي قد يتفاعل فيها أو يواجه موضوعًا لأفكاره الجنسية.

أداء طقوس عقلية لاستبدال الأفكار الجنسية غير المقبولة بأفكار جنسية مقبولة.

طرق علاج الوسواس القهري الجنسي

العلاج بالأدوية يساعد استخدام بعض الأدوية على التخلص من الأفكار التي تراود المريض وتؤثر على خلايا الدماغ، وتعمل أيضًا على تقليل أعراض القلق، والتوتر، والاكتئاب التي يعاني منها مرضى الوسواس القهري، وتشمل أدوية علاج الوسواس القهري الجنسي ما يلي:

الأدوية المضادة للاكتئاب: يمكن أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للاكتئاب  Antidepressants) للتخفيف من شعور المريض بالاكتئاب، مثل فلوكسيتين  :fluoxetine) أو فلافوكسمين  fluvoxamine)، وتعتمد طرق استخدام تلك الأدوية على العمر، والحالة الصحية، والأعراض.

الأدوية المضادة للقلق: يمكن أن يصف الطبيب أيضاََ أدوية للتخفيف من شعور المريض بالتوتر والقلق مثل: ألبرازولام Alprazolam) أو ديازبام  Diazepam).

العلاج النفسي يساعد العلاج النفسي أيضًا إلى جانب الأدوية على السيطرة على الوسواس القهري الجنسي، وذلك من خلال ما يعرف بالعلاج السلوكي المعرفي :Cognitive-Behavioral Therapy-)، وهو نوع من العلاج النفسي يستخدم أدوات للتفكير، والتصرف، والرد على أفكار المريض وعاداته غير الصحية، ويهدف هذا النوع من العلاج إلى استبدال الأفكار السلبية بأفكار إيجابية.

كذلك يوجد نوع آخر من العلاج النفسي، هو العلاج بالتعرض والوقاية من الاستجابة  Exposure with Response Prevention-ERP)، حيث يتم تعريض الشخص المصاب بالوسواس القهري الجنسي للمواقف التي لها علاقة بالأفكار التي يفكر بها بشكل كبير، وذلك لمساعدته حتى يتمكن في النهاية من منع نفسه من القيام بهذه الأفكار إذا أتيحت أمامه الفرصة.

علاج الحالات الشديدة من الوسواس القهري

قد لا تستجيب بعض حالات الوسواس القهري للعلاجات التقليدية، مثل العلاج الدوائي والعلاج السلوكي المعرفي. فيمكن أن يلجأ الطبيب حينها إلى استعمال طرق أخرى متعددة في العلاج مثل:

التحفيز العميق للدماغ، وهو إجراء جراحي يتم فيه زرع جهاز منظم لتحفيز الدماغ عبر نبضات كهربائية.

جراحة الدماغ.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.

العلاج بالصدمة الكهربائية، حيث يتم زرع أقطاب كهربائية في الدماغ تعمل على تحفيزه عبر تيار كهربائي.

الحفاظ على نمط حياة صحي، واتباع نظام غذائي متوازن، والحصول على ساعات كافية من النوم يومياً، وممارسة التمارين الرياضية. 

علاج الوسواس القهري بالاعشاب

 

عشبة القديس يوحنا  تعتبر عشبة القديس يوحنا St John's wort) من أشهر الأعشاب الطبية عديدة الاستخدامات. فبالإضافة إلى أثرها المضاد للاكتئاب، وجد أن عشبة القديس يوحنا قد تحسن من حالة المرضى المصابين بالوسواس القهري عند تناولها على شكل مكملات لمدة ثلاثة أشهر.ومع ذلك، لا ينصح بأخذ العشبة دون إعلام الطبيب، حيث أنها تعمل بطريقة مشابهة للأدوية المضادة للاكتئاب، مما قد يؤدي لمضاعفة الآثار الجانبية للأدوية، إذ قد توجد كذلك تعارضات بين عشبة القديس يوحنا وبعض الأطعمة والأدوية الأخرى.

عشبة حليب الشوك أو الخرفيش هي نبتة تنمو طبياً في منطقة البحر المتوسط، وتحتوي على المادة الفعالة سيليمارين  Silymarin)، ولها مفعول مضاد للالتهاب، ومضاد للأكسدة، ومهدئ، ومضاد للاكتئاب. يذكر أيضاً أن لعشبة حليب الشوك تأثير مشابه لتأثير عقار الفلوكستين المستخدم في علاج الوسواس القهري. 

مكملات الإنوسيتول وهيدروكسي تريبتوفان استخدام مكملات غذائية في ذلك، فمكملات الإنوسيتول و 5-هيدروكسي تريبتوفان  5-Hydroxytryptophan (5-HTP)) هي مركبات لها تأثير على هرمون السيروتونين الذي يتسبب اختلال مستوياته في الدماغ بالإصابة ببعض الاضطرابات النفسية، مثل الاكتئاب والوسواس القهري.ويمتلك الإنوسيتول و 5-هيدروكسي تريبتوفان تأثيراً مشابهاً لتأثير أدوية مثبطات استرداد السيريتونين الانتقائية، والتي تستخدم لعلاج الاكتئاب، والوسواس القهري، واضطرابات القلق.

مكملات ن أستيل سيستينهو مكمل غذائي يتواجد في بعض أنواع اللحوم، ولكن في حالة الوسواس القهري يجب أن يؤخذ كمكمل غذائي. يساهم ن-أستيل سيستين في عملية تصنيع جلوتاثيون، الذي يعمل كمضاد فعال للأكسدة. يساعد الجلوتاثيون في السيطرة على الأكسدة التي قد تكون عاملاً من عوامل تطور أعراض الوسواس القهري عند الأشخاص الذين يعانون من التوتر المؤكسد. كما أنه يعزز من عمل مضادات الاكتئاب، مثل الفلوكستين.

فيتامين د يسبب العديد من الاضطرابات النفسية والعصبية مثل التوحد، واضطراب الاكتئاب الكبير، وانفصام الشخصية، والوسواس القهري. وترتبط فسيولوجية الوسواس القهري بنقص فيتامين د بعدة طرق، لكن يعتقد أن السبب الرئيسي هو أن فيتامين د3 مسؤول عن تنظيم الانزيمات المسؤولة عن تصنيع السيروتونين، والذي ثبت أن نقصه مرتبط بتطور الوسواس القهري. لذلك قد يساعد علاج نقص فيتامين د بالمكملات الغذائية على تحسين أعراض الوسواس القهري عند بعض المرضى. 

الكركمين هو المادة الفعالة في الكركم، وهو معروف بخواصه المضادة للالتهابات التي تجعله فعالاً في علاج التهابات المفاصل وآلام الجهاز العضلي. وبسبب خواصه المضادة للأكسدة أيضاً يساعد الكركمين على السيطرة على التوتر المؤكسد، مما قد يساعد على السيطرة على الأفعال القسرية المتكررة عند مرضى الوسواس القهري. 

إلا أن هذه النتائج تم اختبارها على الفئران فقط، وتحتاج إلى المزيد من الدراسة لإثباتها. 

الكافا أو الفلفل المسمم  Kava) هو نبات عشبي ثبت سريرياً أنه يقلل من القلق، والاكتئاب الخفيف، والتململ، والتوتر العصبي. ويحفز الكافا إفراز السيروتونين وحمض جاما-أمينوبيوتيريك  Gamma aminobutyric acid, GABA)، اللذين يساعدان على تهدئة التوتر. لذا يمكن تضمين الكافا عند اللجوء إلى علاج الوسواس القهري بالاعشاب الطبية.

جذور فاليريان أو عشبة الناردين الطبية هي عشبة تستخدم لتصنيع العطور منذ القدم وتستخدم الجذور شعبياً لعلاج الأرق، وصداع الشقيقة لمفعولها المهدئ والمسكن للألم. 

تحتوي جذور الفاليريان على اليورونيك أسيد الذي يؤثر على مستقبلات حمض جاما-أمينوبيوتيريك، كما تحتوي الجذور أيضاً على  مركبات الفاليبوترياتValepotriates) التي تستخدم لعلاج الأعراض الذهانية والقلق الشديد. ووجد أن جذور الفاليريان قد تساعد على تخفيف أعراض الوسواس القهري. 

كيفية التعايش مع الوسواس القهري

ليس فقط العلاج والعقاقير هي الحل الأمثل للوسواس القهري، لكن الرعاية الذاتية جزء أصيل من خطة العلاج والتعايش مع الوسواس القهري، وهنا بعض التعليمات والنصائح للتعايش مع الوسواس القهري كالتالي:

الالتزام بقائمة الطعام الصحي: يفضل الانتظام في الطعام الصحي ومن عينة الأطعمة التي تساعد في التعايش مع الوسواس القهري المكسرات، والبروتين وكذلك الكربوهيدرات الموجود في الفواكه والحبوب الكاملة.

الابتعاد عن المنبهات: الكافيين الموجود في القهوة على رأسها وكذلك الشاي من الممكن أن يرفع من معدلات التوتر والقلق، والامتناع عن الكحوليات والنيكوتين حتى لو وفرت هروباً وقتياً من المشكلات لكنها تزيد من معدلات القلق.

النوم لساعات كافية: النوم مهم للصحة العقلية وبالتالي يجب الانتظام في عدد ساعات نوم كافية تتيح للجسد والعقل الراحة والاسترخاء.

البقاء في حالة نشاط: يفرز الجسم هرمون الكورتيزول في حالة النشاط، وهو هرمون مفيد للجسم عند إفرازه بجرعات صغيرة، وبالتالي القليل من التمارين يكون مفيداً ليجعل الجسم في حالة تأهب ونشاط.

التفاؤل ومكافأة النفس: يجب الاحتفال بالنجاحات ولو كانت صغيرة، فهي مفتاح التقدم والوصول للنجاحات الكبيرة مستقبلاً، وكذلك مكافأة الذات بأي تقدم مع علاج الوسواس القهري سوف يعزز من قدرة الذات في التغلب على الوسواس القهري والسيطرة عليه لاحقاً.