مضاعفات خطيرة لبعض الحالات من تشنج ظهر الحمل

تمر المرأة خلال فترة الحمل بكثير من التغيرات والأعراض، والتي يكون بعضها لطيفاً مثل الشعور بحركة الجنين، والبعض الآخر مزعجاً مثل انتفاخ القدمين، والمعاناة من الحموضة والإمساك، وغيرها من الاضطرابات غير المرغوب فيها، ولعل تشنجات الحمل من أكثر الأعراض حدوثاً على مدار فترة الحمل، فما هي أسباب تشنجات الحمل وآلامه؟ وكيف يمكن علاجها؟ هذا ما سنتعرف عليه في هذا المقال،من خلال موقع دليلى ميديكال فتابعي معنا عزيزتي القارئة.تعتبر تشنجات الظهر خلال فترة الحمل، من أكثر المشكلات المزعجة، لذلك فإن هناك العديد من الأشياء التي يمكن القيام بها للتخلص منها أو تقليل فرص الإصابة بها.تعرفى على طرق التغلب على تشنجات الظهر خلال فترة الحمل، 

تشنجات الحمل .. متى تحدث؟ خلال الثلث الأول من الحمل، عادة ما تحدث تشنجات الحمل كنتيجة طبيعية للتغيرات الناجمة عن نمو الجنين، يمكن وصف تشجنات الحمل بأنها تقلصات وإحساس بالسحب على أحد جانبي البطن أو كلاهما، وعلى الرغم من عدم اعتبارها إحدى العلامات المبكرة للحمل، إلا أنها من الأعراض المصاحبة لأغلب حالات الحمل، وفي معظم الحالات، يكون التشنج جزءاً طبيعياً من الحمل، ولكن هناك بعض الحالات التي يمكن أن يكون فيها التشنج مصدر قلق.

اسباب الم الظهر للحامل

زيادة الوزن خلال الحمل.

التغيرات الهرمونية، يعمل الجسم على إنتاج هرمون الريلاكسين  Relaxin) أثناء فترة الحمل، مما يؤدي إلى ارتخاء الأربطة في منطقة الحوض والعمود الفقري مما قد ينجم عنه الشعور بعدم الاستقرار والألم.

فصل عضلات البطن المستقيمة، يلاحظ فصل عضلات البطن المستقيمة في بعض حالات الحمل نتيجة لتوسع الرحم.

الضغط العصبي والإجهاد العاطفي، تعاني المرأة الحامل من الضغط العصبي والإجهاد العاطفي أثناء فترة الحمل، مما يتسبب في زيادة توتر وشد العضلات.

تغيرات في مركز ثقل الجسم، ظهور تغيرات في مركز ثقل الجسم أثناء الحمل يدفع الحامل إلى ضبط وضعية الجسم وطريقة الحركة بشكل ما، مما يؤدي إلى الإجهاد والألم في الظهر.

اسباب الم اسفل الظهر للحامل

 

علامة من علامات الحمل: قد يكون ألم الظهر علامة من علامات الحمل المبكرة.

ارتفاع مستوى الهرمونات: تتسبب الهرمونات التي يفرزها الجسم أثناء الحمل في ارتخاء الأربطة والمفاصل خاصة في منطقة الحوض مما يسبب ألم أسفل الظهر، وقد ينتشر الألم إلى باقي مفاصل الجسم.

الإجهاد: يزيد الإجهاد من ألم الظهر سواء أثناء الحمل أو في الأوقات الأخرى، وقد يتسبب الإجهاد العاطفي أيضاً بزيادة سوء هذه الأعراض.

انواع الم الظهر للحامل

 

إصابة الأربطة، والعضلات، والمفاصل بالديسك، تظهر الإصابة بالديسك في هذه المناطق في الجسم نتيجة للإرهاق ووضعيات الجسم الخاطئة.

الطريقة الخاطئة في حمل الأشياء الثقيلة.

ضعف عضلات الظهر.

التعرض لإصابة ما في الظهر.

ممارسة بعض الأنشطة مثل المشي، والوقوف مدة طويلة، والجري، والانحناء إلى الأمام، والتقلب على السرير، وحمل الأشياء الثقيلة.

تقدم الحمل وزيادة وزن الجنين، الأمر الذي يزيد من التوتر والعبء الواقع على المفاصل والأربطة في منطقة أسفل الظهر.

ضعف عضلات البطن.

إفراز بعض الهرمونات التي تعمل على ارتخاء العضلات والأربطة بهدف زيادة مرونة وتمدد قناة الولادة، لا يقتصر تأثير هذه الهرمونات على حوض المرأة الحامل فقط وإنما يمتد ليشمل جميع المفاصل بما فيها مفاصل العمود الفقري، مما يؤدي هذا إلى أن يفقد العمود الفقري قدرته ومرونته الكاملة على مواجهة الضغوط والتوترات المتزايدة بسبب القوام الجديد للمرأة الحامل وزيادة وزن الجنين.

الم اسفل الظهر للحامل الذي يصيب المفصل الحرقفي تصاب الحامل بألم أسفل الظهر نتيجة إصابة المفصل الحرقفي، مما ينجم عنه ألم عميق في منطقة الإليتين إضافة للناحية الخلفية والجانبية من الفخذ. إذ تكثر الإصابة بهذا النوع من الألم كلما تقدم الحمل كما يستمر إلى ما بعد الولادة في بعض الحالات.

الوقاية من الم الظهر للحامل

تجنب ارتداء الكعب العالي.

النوم على فرشة صلبة ومتينة ووضع وسادة رقيقة أسفل الركبتين.

ممارسة رياضة المشي وممارسة بعض التمارين الرياضية لتقوية عضلات الظهر.

الانحناء بالركبتين والوركين عند رفع الأشياء الثقيلة وعدم حني الظهر، كما ينصح بحملها بشكل ملاصق للجسم حتي تصل للمكان المطلوب.

اختيار مقعد متين ذا ظهر مستقيم اذا أرادت الحامل الجلوس بحيث يكون ظهرها قائماً دون أن تحنيه.

 تجنب الحامل وضعية تقاطع الساقين عند الجلوس لفترة طويلة، وعليها أن تضع مسنداً على الأرض لتضع عليه احدى قدميها.

الحفاظ على معدل الزيادة في الوزن وفقاً للمعدلات الطبيعية.

وقوف الحامل على مسند خشبي ثابت أثناء إعادة الصحون لأماكنها أو تعليق شيء على الحائط.

الاسترخاء فور شعور الحامل بآلام الظهر.

الحفاظ على اللياقة البدنية قبل الحمل للتخفيف من آلام الظهر للحامل.

تحسين اللياقة البدنية أثناء الحمل من خلال ممارسة الرياضة أسبوعيًا، ينصح عند بدء الحامل بممارسة الرياضة بالتدرج في التمرين والانتباه إلى بقاء الجسم في وضعية مستقيمة إلى جانب تجنب رفع الأوزان الثقيلة.

تجنب الجلوس بشكل خاطىء، والحفاظ على استقامة الظهر قدر المستطاع، والجلوس فوق وسادة طرية بالأخص إذا شعرت الحامل بألم في عضلة المؤخرة.

أسباب تشنجات الظهر

ضعف في أوتار وعضلات الظهر: وبالتالي يسهل تأثرها بأي إجهاد زائد أو مشاكل مرضية تصيبها مثل؛ الالتهابات.

الحركات الخاطئة: التي يقوم بها الشخص بشكل مفاجئ، سواء الجلوس أو النوم بطريقة خاطئة وكذلك حمل الأوزان الثقيلة أو الأغراض بأسلوب غير صحيح.

تناول بعض الأدوية لعلاج الأمراض: مثل: أدوية فقر الدم، وأدوية مرض السكري، وأدوية السرطان، حيث يمكن أن تسبب آلامًا والتهابات وضعفًا في العظام والمفاصل.

اضطرابات في الأعصاب: فكثرة التشنجات التي تحدث في الظهر تشير لوجود خلل أو مشكلة في الأعصاب المتصلة بها.

أعرف أفضل دكتورنساء وتوليد  في خلال دقايق 

أعراض تشنج الظهر

آلام شديدة في الظهر: وقد تمتد هذه الآلام إلى منطقة الرقبة وصداع في الرأس.

صعوبة في الحركة: فيضطر المريض للبقاء في وضع منحن لتجنب المزيد من الألم.

تنميل ووخز في الظهر: فقد يصاحب هذه الآلام شعور بالتنميل في المنطقة نفسها.

أسباب تشنجات الظهر أثناء الحمل

زيادة حجم الرحم تؤدي إلى تغيير شكل العمود الفقري، مما يجعل أسفل الظهر أكثر انحناءً من المعتاد، ويزيد من تقوس أسفل الظهر ويسبب الألم.

التغيرات الهرمونية و اتساع الحوض بسبب زيادة هرمون الإستروجين أثناء الحمل خلال الأسبوع العاشر إلى الثاني عشر يزداد عرض الحوض بمقدار 10 ملم أو أقل.عادةً ما يزداد ألم الحوض في المراحل المتأخرة من الحمل، وقد يتطور بسرعة، مما يسبب ألماً شديداً في أسفل الظهر والفخذين وغالباً ما تتأثر العضلات والأنسجة الرخوة في الظهر، مما يسبب الألم أثناء المشي.أثناء الحمل، يصنع جسمك هرموناً يسمى ريلاكسين يسمح للأربطة في منطقة الحوض بالاسترخاء، وتصبح أكثر مرونة استعداداً لعملية الولادة، ويمكن أن يتسبب نفس الهرمون في ارتخاء الأربطة التي تدعم العمود الفقري، مما يؤدي إلى الألم.

زيادة الوزن خلال فترة الحمل تكتسب النساء عادةً ما بين 25 و35 كيلوجراماً مما يشكل ضغطاً على الأوعية الدموية والأعصاب في الحوض والظهر مما يسبب آلام أسفل الظهر.

الضغط العصبي يسبب التوتر تشنج عضلات الظهر وزيادة الشعور بآلام طول فترات الحمل.

الغازات والانتفاخ.

 الإمساك.

 ممارسة العلاقة الزوجية.

الحمل خارج الرحم يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنمو البويضة المخصبة خارج الرحم، ويمكن أن يسبب تقلصات مؤلمة للغاية، وهي حالة طبية طارئة ينبغي معها سرعة العلاج بواسطة الطبيب

الإجهاض إن النزيف المهبلي المصحوب بتقلصات شديدة من الممكن أن يكون دليلاً على حدوث الإجهاض، على الرغم من أن بعض النساء قد يعانين من نزيف مهبلي خفيف وتقلصات أثناء الحمل، ولكن يستمر الحمل صحياً وطبيعياً، ولكن في حالة حدوث تقلصات شديدة مع نزيف غزير، ينبغي حينها سرعة اللجوء إلى الطبيب.

تسمم الحمل يتميز تسمم الحمل بارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع البروتين في البول، ويمكن أن يسبب تسمم الحمل ألماً في الجزء العلوي من البطن.

التهابات المسالك البولية قد تكون أيضاً التشنجات، ولا سيما ألم أسفل البطن عند الحامل، علامة على وجود عدوى المسالك البولية، خاصة إذا كانت التشنجات مصحوبة بألم عند التبول.

انفصال المشيمة يحدث انفصال المشيمة عندما تفصل المشيمة عن الرحم قبل ولادة الطفل، هذه الحالة قد تهدد الحياة ومن الممكن أن يكون من أعراضها وجود تشنجات مؤلمة مستمرة، إذا حدث ذلك يجب طلب الرعاية الطبية على الفور.

ما هي أنواع النوبات التشنجية؟

 

 النوبات البؤرية هي التي تنتج عن النشاط الكهربائي الغير طبيعي في منطقة واحدة من الدماغ، كما يمكن أن تحدث النوبات البؤرية مع فقدان الوعي أو بدونه.

 النوبات البؤرية مع فقدان الوعي هذه النوبات تصاحب فقدان الوعي، وعدم الاستجابة بشكل طبيعي للبيئة المحيطة أو القيام بحركات متكررة، مثل فرك اليد أو المضغ أو البلع أو المشي في دوائر.

 النوبات البؤرية دون فقدان الوعي قد تؤدي هذه النوبات إلى إحداث تغيير في العواطف أو تغيير في الطريقة التي تبدو بها الأشياء أو الرائحة أو الشعور أو الذوق أو الصوت ولكن دون وجود فقدان للوعي، وقد ينتج عنها أيضًا بعض الحركات اللاإرادية لجزء من الجسم، مثل: الذراع أو الساق، ويصاحب عدة أعراض مثل: الوخز أو الدوخة أو تنميل الأطراف.

النوبات المعممة يشمل هذا النوع من النوبات  جميع مناطق الدماغ، كما يشمل الأنواع المختلفة من النوبات المعممة:

 نوبة الصرع المصحوبة بغيبة وهي تنتشر أكثر في الأطفال وتتميّز بالتحديق في الفضاء أو عن طريق إرتكاب بعض حركات الجسد الغير ملحوظة، وقد تتسبب أيضاً بفقدان قصير للوعي.

 نوبات صرع توتري وهي من أنواع النوبات التي تؤثر على العضلات في الظهر و الأطراف الذراعين والساقين، وتتسبب في حالات الإغماء والسقوط على الأرض.

 نوبات ونائية وهي تعرف باسم نوبات الهبوط في فقدان السيطرة على العضلات، مما قد يؤدي إلى السقوط بشكل فجائي.

 نوبات الرمع العضلي وهي عبارة عن تشنجات قصيرة مفاجئة في الذراعين أو الساقين.

 نوبة توترية رمعية باسم نوبات الصرع الكبرى، وهي من النوع الأكثر دراماتيكية من نوبات الصرع والتشنج العصبي، ومن المحتمل أن ينتج عنها حالات إغماء مفاجئ و شلل رعاشي مؤقت وارتجاف للجسم، وفي بعض الأحيان تؤدي إلى فقدان التحكم في المثانة والعضلات.

متى يجب زيارة الطبيب؟

  ألم شديد لا يزول

 ألم في أسفل البطن مصحوباً بالتقلصات.

التشنج المهبلي، والنزيف، والإفرازات، والدوخة، وأعراض الجهاز الهضمي.

التشنجات المصحوبة بألم في الكتف أو الرقبة.

أسباب التشنجات أثناء النوم

 وجود مشكلة ما تصيب الدماغ أو النخاع الشوكي.

 وجود اضطرابات في النوم بالرغم من أن التشنجات أثناء النوم يمكن أن تحدث بمفردها إلا أنها أيضًا قد تكون من أحد أعراض اضطرابات النوم.

وجود اضطرابات في حركة الأطراف الدورية وتعرف بأنها حالة حركية تحدث أثناء النوم، وتتسبب في حدوث تشنجات عضلية قصيرة في الساقين أو الذراعين.

مواجهة بعض الاضطرابات الحركية النظمية في الرأس أثناء النوم أو عند الانتقال إلى مرحلة النوم العميق، وغالبًا ما يحدث هذا الاضطراب جنبًا إلى جنب مع وجود اضطرابات النمو.

الإصابة بحالات الصرع  حيث تحدت التشنجات بشكل متكرر عند الأشخاص المصابين بالصرع، ومن أمثلتها: الصرع الرمعي الشبابي.

طرق التغلب على تشنجات الظهر أثناء الحمل

 وضع الثلج أسفل الظهر لفترات قصيرة أقل من 10 دقائق عند الشعور بالتشنجات.

 الوخز بالإبر يمكن أن يخفف بعض الانزعاج الناجم عن تشنجات الظهر.

 يمكن أن تؤدي تمارين التمدد أيضًا إلى تهدئة تشنجات الظهر، لكن يجب على الأمهات الحوامل توخي الحذر، حيث إنه في الغالب دائما ما يوصى الأطباء برفع الساق بسهولة في وضع مستلق، لكن يجب الحذر فإن تمديد عضلات الظهر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشنجات ويؤدي إلى المزيد من الانزعاج.

 استخدام تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد، حيث تم استخدامه كوسيلة غير جراحية لإدارة آلام المخاض، فقد وجد أن تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد هو علاج آمن وغير مكلف لآلام أسفل الظهر في أواخر الحمل.

علاج الم الظهر للحامل

التدليك يساعد التدليك أسفل الظهر للحامل في إكساب العضلات المتعبة والمتألمة الراحة المتمثلة بشكل أساسي على العضلات الموجودة على جانبي العمود الفقري ومنطقة أسفل الظهر تنصح الحامل باستشارة اختصاصي تدليك أو اختصاصي في العلاج الطبيعي لضمان مساعدتها بشكل طبي صحيح إضافة لمساعدتها في معرفة أفضل مرهم للظهر للحامل.

الحرارة والماء تساعد الحرارة والماء في تخفيف ألم الظهر للحامل، لذا ينصح بالحصول على حمام دافىء يساهم في راحة الحامل وتخليصها من آلام الظهر.

الكمادات الباردة والدافئة توضع الكمادات الباردة أو الدافئة على منطقة الألم لمدة عشرين دقيقة عدة مرات خلال اليوم لفترة تستمر من يومين إلى ثلاثة أيام مع الحرص على عدم وضع الكمادات على منطقة البطن مباشرة أثناء الحمل. يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الكمادات من قبل الحوامل لتخفيف آلام الظهر. 

استخدام الحزام المساعد ينصح اختصاصي العلاج الطبيعي بارتداء حزام مساعد. حيث يساهم هذا الحزام في رفع القليل من وزن الطفل عن ظهر المرأة.

وسادة مساعدة أثناء النوم يساهم النوم على أحد جوانب الجسم مع وضع وسادة خاصة بالحمل أسفل البطن في التخلص من آلام الظهر للحامل.

تمارين القوة والاتزان  تساهم تمارين أسفل البطن في التخفيف من ثقل الحمل على ظهر الحامل. تستطيع الحامل ممارسة هذه التمارين بشكل آمن وسهل من خلال ركوع الحامل على يديها وركبتيها بحيث يكون ظهرها مستقيماً تقريباً، وعليها أن تأخذ شهيقاً، ثم عند الزفير تمارس تمارين أسفل البطن، وفي الوقت نفسه تشد بطنها الى الداخل والى الأعلى. هذه الوضعية لمدة خمس إلى عشر ثوان دون أن تحبس نفسها أو تحرك ظهرها، وعلى الحامل أن ترخي عضلاتها ببطء في ختام التمرين. أيضاً يمكن للحامل الوقوف مع جعل الظهر مقابلاً للحائط والضغط بالمؤخرة ببطء جهة الحائط حتى لمسه، ثم الابتعاد عنه، وتكرار هذا التمرين عدة مرات خلال اليوم.

الإبر الصينية أو الوخز بالإبر أحد تقنيات الطب الصيني التي تستخدم إبراً رفيعة يجري وخزها أسفل الجلد في مناطق معينة. يعتقد أن الوخز بالإبر فعال في التخلص من ألم الظهر للحامل

متى يكون الم الظهر خطر للحامل؟

زيادة شدة آلام الظهر للحامل بحيث لم يعد بالإمكان تحملها إضافة لاستمرار زيادة شدة الألم.

مواجهة الحامل صعوبة في التبول.

ظهور آلام الظهر للحامل بشكل مفاجئ.

الشعور بنغزات الظهر كما في الأطراف.

علاج عضلات الظهر المشدودة

 

 كمادات الزنجبيل يُقطّع الزنجبيل إلى شرائح، ويوضع مع الماء في إناء على النار، وبعد الغليان، تُصفى القطع من الماء وتلفّ في قطعة قماش، وتستعمل كمادات على العضو المتألم، ثلاث مرات يومياً.

 الكمادات الساخنة الحرارة تقلل الشعور بالألم، لذا فإنَّ استعمال الكمادات الساخنة، مثل أكياس الماء الساخن، مهمّة في تسكين الألم، بشرط ألا تزيد مدة وضعها على 15 دقيقة، ثمَّ يُصار إلى استبدالها بكمادات باردة لمدة 20 دقيقة.

رفع القدمين إذا كانت المشكلة سببها الأساسي هو ثبات الجسم على وضعية الجلوس لوقت طويل، وبالتالي انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء؛ يُنصح بالنوم مع رفع القدمين للأعلى، بعد وضع وسادة عالية تحتهما. هذه الوضعية تساعد على تقوية الدورة الدموية.

 شرب المزيد من السوائل تحدث غالبية تشنجات الظهر بسبب الجفاف الشديد أو فقدان بعض المعادن، لذا يجب شرب الكثير من الماء والسوائل في اليوم.

تمرين الجسر يساعد هذا التمرين  في الحفاظ على قوة العمود الفقري وأسفل الظهر، ويمكن ممارسته باتباع الخطوات الاتية:استلقِ على الظهر واثني الركبتين بحيث تكون الأقدام مسطحة على الأرض، واترك مسافة بين الوركين.

مد الذراعين بشكل مستقيم على الأرض.

ارفع الأرداف عن الأرض، واترك الذراعين والقدمين مستوية على الأرض.

استمر على هذه الوضعية لمدة 15 ثانية، ثم أنزل الأرداف ببطء على الأرض واسترح لدقيقة.

قسم التمرين إلى 3 مجموعات، وكرره في كل مجموعة 15 مرة. 

تمرين ضغط الركبتين إلى الصدر يساعد هذا التمرين في تخفيف الألم والشد الذي يصيب منطقة الظهر، ويتم بحسب التعليمات الاتية:

استلقِ على الأرض، بحيث يكون الجسم مستقيمًا بالكامل.

اثني ركبة واحدة نحو الصدر، مع الحفاظ على استقامة القدم على الأرض.

استخدم اليدين لضغط الركبة نحو الصدر، وحافظ على هذه الوضعية مدة 5 ثوانٍ.

أرجع الساق على الأرض، وكرر نفس الخطوات مع الركبة الأخرى.

كرر التمرين من 2-3 مرات على كل ساق مرتين في اليوم.

تمرين رفع الساق الجانبي يخفف تمرين رفع الساق الجانبي الضغط على منطقة الظهر من خلال المباعدة بين عضلات الورك التي تدعم الحوض، ويمكن تطبيق هذا التمرين باتباع الخطوات الاتية:

استلقِ على إحدى الجانبين، وحافظ على استقامة الجسم.

ارفع الساق بشكل مستقيم للأعلى بزاوية 90 درجة.

حافظ على هذه الوضعية لثانيتين، وكررها 10 مرات.

استلقِ على الجانب الآخر من الجسم، وكرر نفس الخطوات على الساق الأخرى.

قسم التمرين إلى 3 مجموعات.

العلاج الطبيعي: يساعد العلاج الطبيعي في التخفيف من حدة الألم وشدته.

اليوغا: توفر اليوغا تقنيات عدة يمكن الاستفادة منها للتخفيف من الشد العضلي في الظهر، والتقليل من الألم الذي يصاحبه عن طريق تقوية العضلات، مثل: تقنيات التنفس، والاسترخاء.

الوخز بالإبر: قد يكون الوخز بالإبر علاجًا متاحًا آخرًا للتخفيف من آلام شد الظهر.

التدليك: يساهم التدليك في التخفيف من الشد العضلي، كما أنه يعالج الألم الذي يرافقه.

العلاج بالتحفيز الكهربائي للأعصاب عن طريق الجلد: هو جهاز يعمل عن طريق إرسال نبضات كهربائية إلى المنطقة المصابة قد يخفف من الشد العضلي في الظهر.