اسباب اتساع حدقة العين يدل على امراض خطيرة

يتسع بؤبؤ العين عند تعرضه إلى الضوء الزائد، إلا أن «توسع حدقة العين» دون التعرض لأي مؤثرات خارجية ربما يشير إلى مشكلة صحية.يعد توسع حدقة العين «mydriasis» حالة غير طبيعية، تصيب العينين كلاهما، أما توسع حدقة واحدة دون الأخرى، يسمى تفاوت حدقة العين «anisocoria»، وفي معظم الحالات لا يشير ذلك إلى مشكلة صحية خطيرة، ويمكن أن ينتهي، لكن لا بد من زيارة الطبيب، خاصة مع ظهور بعض الأعراض الجانبية مثل الصداع.تعرف من خلال موقع دليلى ميديكال على اسباب حدقة العين 

ما هي حدقة أو بؤبؤ العينالحدقة أو البؤبؤ هو المساحة السوداء التي تتوسط القزحية وهي عبارة عن فتحة تتحكم في الضوء الذي يسقط على العين وقد يتسع أو يضيق على حسب العوامل المحيطة.

وقد تتعرض العين لبعض المشكلات الصحية والتي قد تتسبب في اتساع الحدقة بشكل مؤقت أو بشكل متواصل يستدعي تدخل الطبيب. يوجد بعض العوامل الطبيعية التي ينتج عنها اتساع حدقة العين ومنها الضوء.

وبعض الأدوية والتركيز الشديد والحالة النفسية والمشاعر.

ولكن في كثير من الأحيان تنتج هذه الحالة بفعل مؤثرات خارجية قد تؤثر فيما بعد على الحالة الصحية للعين.

أسباب اتساع حدقة العين

 

الأدوية: تعد الأدوية واحدة من الأسباب الشهيرة التي قد ينتج عنها اتساعاً غير عادياً في حدقة العين وأشهرها البوتوكس ومضادات الهيستامين.

والأدوية التي تستخدم في علاج مرض باركنسون.

الأدوية الباسطة للعضلات ومضادات الكولين وبعض العقاقير المخدرة مثل الكوكايين والأمفيتامينات والإكستاسي.

والأدوية الدوار وأدوية المضادة لنوبات الصرع.

 إصابات الدماغ يسبب تلف المخ زيادة الضغط على الدماغ، ما يؤثر على صحة العين، ويتلف الأعصاب، في حين يأتي الضغط نتيجة الصدمات الجسدية أو تلف داخلي بالمخ مثل السكتة الدماغية.

 صدمات العين عندما يتعرض الشخص لصدمات بالعين، فمن الممكن أن تؤدي إلى تدمير الأعصاب المتحكمة في توسع البؤبؤتين.

إصابات أو أمراض الدماغ: قد تتسبب السكتات الدماغية أو الإصابة بورم في الرأس إلى حدوث خلل في عضلات القزحية المسؤولة عن تكبير وتصغير حجم الحدقة الأمر الذي ينتج عنه اتساع في البؤبو في العينين أو إحداهما.

اتساع بؤبؤ العين العرضي الحميد الجانب: وهي حالة مرضية بسيطة نادرة الحدوث يُصاب بها بعض الأشخاص.

وتكون عبارة عن نوبات متقطعة من اتساع الحدقة وقد تكون مصحوبة بصداع أو رؤية ضبابية.

إصابة العين: وقد ينجم اتساع الحدقة أو البؤبؤ نتيجة تعرض العين للإصابة.

والتي ينشأ عنها خلل في عضلات القزحية.

اعتلال العصب القحفي: العصب القحفي الثالث هو المسؤول عن التحكم في في عضلات العين.

ولهذا يُصاب الإنسان باتساع أو ضيق حدبة العين في حالة حدوث خلل في هذا العصب.

والذي قد ينتج عن الإصابة بمرض السكري أو الصداع النصفي أو العدوى.

فحوصات بؤبؤ العين: قد ينتج اتساع بؤبؤ العين عن استخدام بعض أنواع القطرات مثل mydriatics.

والتي تُستخدم أثناء إجراء فحوصات العين حيث يستخدمها أطباء العيون لتوسيع البؤبؤ مما يتيح لهم

أعرف أفضل دكتور قريب منك في خلال دقايق 

ادوية مضادات الكولين يتم وصف الأدوية المضادة للكولين Anticholinergics) في حالات الانسداد الرئوي المزمن، والسلس البولي وغيرها من الأمراض. تساهم هذه الأدوية في منع نقل المواد الكولينية إلى العين، والعضلات، والغدد الموجودة في الجسم مما يعمل على توسع حدقة العين بالإضافة لدورها في زيادة احتمالية الإصابة بالإمساك، ونقص التعرق، وجفاف الفم. يرافق استخدام هذه الأدوية أحياناً تشوش في الرؤية ودوخة إلا أن هذه الأعراض تزول بمجرد التوقف عن استخدام هذه الأدوية.

إصابات العين قد تتعرض العين لإصابات قوية وحادة تؤدي إلى تلف الأعصاب أو العضلات التي تتحكم بحدقة العين مما يؤثر على الاستجابة الطبيعية لها، كما يمكن لعمليات إزالة المادة البيضاء أو عمليات زراعة القرنية التأثير على أعصاب وعضلات العين، وبالتالي إمكانية حدوث توسع في حدقة العين. علاوة على ذلك، هناك أعراض أخرى قد تظهر حسب طبيعة الإصابة التي تعرضت لها العين.

زيادة إفراز هرمون الأوكسيتوكسن يفرز هرمون الأوكسيتوكسن من الغدة النخامية ويسبب تمدد بسيط إلى متوسط في حدقة العين. يلعب هرمون الاوكسيتوكسن دوراً هاماً أثناء الولادة كونه يعمل على زيادة انقباض عضلات الرحم، كما ويعمل هذا الهرمون على زيادة ارتباط الطفل الرضيع بأمه، كذلك يتم إفرازه نتيجة للتفاعلات الجسدية والاجتماعية كما ويسبب إفرازه زيادة الارتباطات العاطفية والإثارة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر أن هذا الهرمون على مستوى هرمون التستوستيرون في الجسم.

تعاطي المخدرات أو المؤثرات العقلية يسبب تعاطي المخدرات أو أي مؤثر عقلي باختلاف أنواعها والتي تعمل على زيادة النشوة والهلوسة التأثير على عمل مستقبلات السيروتونين في الدماغ بالأخص عند تعاطي المهلوسات كما ويسبب تعاطي الكوكايين في زيادة إفراز هرمون السيروتونين مما يعمل على زيادة توسع حدقة العين. كما ويسبب تعاطي المخدرات إلحاق الضرر بالجهاز المناعي وإضعافه، والإصابة بالغثيان، واضطراب في ضربات القلب، وإلحاق الضرر بالكبد، وتلعب دوراً أساسياً في الاضطرابات الاجتماعية، بالإضافة إلى الإدمان.

توسع حدقة العين الأحادي الحميد تعتبر هذه الحالة نادرة الحدوث إذ تتمثل بتوسع الحدقة في عين واحدة وهي لا تعتبر حالة مرضية خطرة إلا أنها تستدعي فحص تشخيصي للعين والجهاز العصبي للتأكد من عدم وجود أسباب مرضية خطرة أدت إلى الإصابة بتوسع حدقة العين الأحادي. ترافق هذه الحالة عدداً من الأعراض أهمها ألم في العين، وصداع متوسط الشدة، واضطرابات في الرؤية، وحساسية الضوء، كما وأنه يمكن الإصابة بهذه الحالة بالتزامن مع الإصابة بصداع الشقيقة بالأخص عند النساء صغيرات السن. وغالباً ما يزول أثر نوبات هذا المرض بعد عدة ساعات أو أيام دون تناول أية علاجات.

اعتلال العصب القحفي تتمثل حالة اعتلال العصب القحفي في تلف العصب المغذي للعين بشكل تدريجي. يتحكم العصب الحركي للعين بانقباضات وتمددات حدقة العين لذا الإصابة بهذا المرض قد يلحق الضرر بالأعصاب المغذية للعين مما يسبب توسع الحدقة في إحدى العينين أو كلتاهما. يرافق هذه المرض اضطرابات في الرؤية بالإضافة لتوسع حدقة العين. يعاني عادة الأشخاص المتعرضون للعدوى أو الصدمات أو مرضى السكري او الأشخاص الذين يعانون من الشقيقة من تلف في هذا العصب كما ولوحظ وجود أطفال يعانون من تلف في العصب القحفي منذ الولادة.

إصابات الدماغ قد تسبب الإصابات التي تلحق الضرر بالدماغ، مثل الجلطات الدماغية والأورام في ارتفاع الضغط القحفي، مما يؤثر على صحة العين وملاحظة توسع الحدقة وغالباً ما تتأثر عين واحدة فقط إثر الإصابة بمثل هذه الأمراض التي تلحق الضرر بصحة الدماغ.

استخدام موسعات حدقة العين يستخدم الأطباء موسعات حدقة العين لفحص سلامة الشبكية والعصب البصري بالإضافة لغيرها من أجزاء العين الداخلية، كما وينصح بإجراء فحوصات دورية سنوية باستخدام موسعات حدقة العين لدى الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ومرضى السكري، والأشخاص الذين يعانون من مرض التنكس البقعي، والأشخاص الذين يعانون من خطر يهدد سلامة الرؤية. بالإضافة إلى ذلك قد تستخدم موسعات حدقة العين لتخفيف الألم الناجم عن انقباضات العضلات الهدبية للعين. يظهر تأثير هذه الموسعات بعد قرابة 15-30 دقيقة من استخدامها كما ويزول تأثيرها بعد 4-8 ساعات من استخدامها، ويمكن أن يستمر تأثيرها لغاية 24 ساعة. قد يعاني الأشخاص من حساسية الضوء خلال ساعات توسع حدقة العين اثر استخدام هذه المواد.

تناول بعض أنواع الأدوية تساهم مضادات الهيستامين (، ومرخيات  وأدوية مرض الباركنسون، ومضادات الاحتقان، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات الصرع، وأدوية الدوار والغثيان، وأدوية الذيفان الوشيقي، ودواء الأتروبين الذي يستخدم في علاج مشاكل ضربات القلب، وأدوية أمراض المعدة، وبعض علاجات حالات التسمم في توسع حدقة العين. عادة يزول توسع حدقة العين بعد عدة ساعات أو أيام من تناول هذه الأنواع من الأدوية كما ويجب استبدال هذه الأدوية بغيرها بعد استشارة الطبيب.

بعض أنواع النباتات تساهم بعض أنواع النباتات، مثل زهرة الجمسون أو بوق الملاك أو تلك العائدة لعائلة البلادونا في توسع حدقة العين بمجرد شمها أو لمسها. عادة يزول توسع حدقة العين بعد عدة ساعات أو أيام من التعرض لمثل هذه النباتات.

التركيز يمكن حدوث توسع حدقة العين أثناء التركيز الشديد.

أعراض اتساع حدقة العين

عند اتساع الحدقة تصاب العين بحساسية كبيرة نحو الضوء وقد ينجم عن هذا الأمر انقباضات حول العينين وفي منطقة الجبين بالإضافة إلى عدم وضوح الرؤية والصورة الضبابية التي تتشكل أمام العين.

الهلوسة والخمول وعدم القدرة على الكلام والارتباك والهذيان.

قد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة والدوار والصداع وتهيج العين وأرق.

التقيؤ، الصداع الشديد، التخدر، فقدان الرؤية.

صعوبة التحكم في عضلات المثانة والأمعاء.

تدلي الجفن وصعوبة تحريك العينين وذلك في حالة حدوث إصابة في العصب الثالث المتحكم في عضلات العين.

لا يكبر أو يصغر بؤبؤ العين استجابة لتغير شدة الضوء.

قد تصبح العينان أكثر حساسية للضوء مما يمكن أن يسبب ضبابية الرؤية.

الشعور بتقلصات في الجبهة وحول العينين.

قد يعاني بعض الأفراد من الصداع، والدوخة، وتهيج العين، ومواجهة صعوبة في النوم مع اتساع البؤبؤ.

يعد كل من صعوبة تحريك العين، وتدلي الجفن علامات تدل على أن اتساع بؤبؤ العين ناتج عن شلل العصب الثالث.

أحيانًا قد يترافق اتساع البؤبؤ مع أعراض خطيرة قد تشير إلى حالة تهدد الحياة، وهي الآتي:

تغير مستوى الوعي، مثل: الإغماء.

الارتباك والهذيان والخمول والهلوسة والأوهام.

عدم القدرة على الكلام.

فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

فقدان الإحساس، أي التخدر.

ضعف العضلات.

الشلل.

صداع شديد.

فقدان الرؤية أو ألم في العين.

التقيؤ.

علاج اتساع حدقة العين

يختلف علاج اتساع حدقة العين من مريض لآخر حسب السبب، كما هو موضح فيما يلي:

- إذا كان اتساع حدقة العين ناتجًا عن أحد الأدوية، يجب مراجعة الطبيب المعالج، لاستبداله بدواء آخر.

- إصابات الرأس والعين تستدعي التدخل الجراحي، لإصلاح الأعصاب والعضلات التالفة.

- تناول جرعات منخفضة من دواء بيلوكاربين المستخدم لعلاج الجلوكوما.