احذر سرطان الخصية أخطر سرطان يصيب المراهقين و الشباب

في حين أن سرطان الخصية يعتبر أحد أنواع السرطان الأقل شيوعًا وهذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا من خلال لموقع دليلى ميديكال، نظرًا لوجود معظم الأعراض على الخصيتين ذاتهما، يُنصح الرجال بفحص هذه المنطقة مرة واحدة على الأقل شهريًا.يتكون سرطان الخصية بسبب نمو غير طبيعي للخلايا في الخصيتين، وتعد احتمالات الشفاء منه كبيرة جدًا خصوصًا في حال اكتشافه في المراحل المبكرة.تمثل الخصية العضو الجنسي الذكري الذي ينتج ويخزن السائل المنوي، كما تُعد مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون (Testosterone)، وتتواجد الخصيتان داخل كيس جلديّ تحت القضيب (Penis) يسمى كيس الصّفـن (Scrotum).

ما هو مرض سرطان الخصية؟

سرطان الخصية هو مثل أي سرطان آخر بالجسم، يتكون سرطان الخصية عندما تتطور الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة الخصية أو الخصيتين معًا في الحالات النادرة. الخصيتان عبارة عن غدتين جنسيتين على شكل حبة الجوز وظيفتهما انتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون (هرمون الذكورة)، تتوضعان داخل كيس من الجلد الرقيق أسفل القضيب يسمى كيس الصفن. يعتبر سرطان الخصية حالة خطيرة ومن أكثر السرطانات شيوعا عند الشباب، ولحسن الحظ، فإنه قابل للعلاج والشفاء بمعدل شفاء ممتاز.

أسباب وعوامل خطر سرطان الخصية

متلازمة كلاينفيلتر (Klinefelter syndrome): وهو مرض وراثي يصيب الرجال يسبب بعض المشكلات، مثل: قلة الحيوانات المنوية، وبعض الاضطرابات في الغدد الصماء.

تاريخ عائلي وراثي: حيث يكون أحد أفراد العائلة مصاب بسرطان الخصية.

الخصية المعلقة تتكون الخصيتين في منطقة البطن أثناء تطور الجنين، وعادة ما تنزل في كيس الصفن قبل الولادة، والرجال الذين لم تنزل الخصيتين إلى مكانهما سيكونون عرضة لسرطان الخصية بصورة أكبر من الرجال الآخرين، والذين لم يعانوا من الأمر، ولكن يظل خطر الإصابة مرتفعاً حتى بعد إعادة الخصيتين إلى مكانهما في كيس الصفن جراحياً. وبرغم هذا فإن أغلب المصابين بسرطان الخصية لم يعانوا من مرض الخصية المعلقة.

تطور الخصية الغير طبيعي قد تزيد الحالات التي تُسبب تطور الخصية بصورة غير طبيعية، مثل متلازمة كلايفينتر من خطر الإصابة بسرطان الخصية.

 تاريخ العائلة إن كان لديك أفراد في عائلتك يعانون من سرطان الخصية، فسيكون هذا سبباً في زيادة خطر إصابتك بسرطان الخصية.

 السن يؤثر سرطان الخصية على المراهقين والبالغين الأصغر سناً، خاصة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 15:35 عاماً، ولكن يمكن أن يحدث سرطان الخصية بأي وقت.

العرق الرجال أصحاب البشرة البيضاء يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض سرطان الخصية بصورة أكبر من الرجال أصحاب البشرة السمراء.

أنواع سرطان الخصية

الورم المنوي (seminoma): سرطان بطيء النمو يصيب بشكل أساسي البالغين في عمر الأربعينيات أو الخمسينيات. يشكل نسبة 40% تقريبًا من سرطانات الخلية الإنتاشية (وتسمى باسم الخلايا الجرثومية germ cell لسرعة تكاثرها). له ثلاث أنماط: الكلاسيكي، غير المصنع، النطفي.

الورم غير المنوي (nonseminoma): السرطان الذي ينمو بسرعة أكبر من النوع السابق ويؤثر بشكل أساسي على الذكور في أواخر سن المراهقة، أي في عمر العشرينات وأوائل الثلاثينيات. هناك أربعة أنواع من الأورام غير المنوية تشمل سرطان الخلية الجنينية وسرطان الكيس المحي والسرطان المشيمائي والورم المسخي العجائبي.

 (testicular cancer) هي سرطان على حساب خلايا لايدغ و أورام خلايا سيرتولي واللمفوما وأورام الخلايا القندية.

أعرف أفضل دكتور قريب منك في خلال دقايق 

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخصية

العمر: غالبًا ما يصيب سرطان الخصية الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا.

الخصية المعلقة (غير النازلة): تتشكل الخصيتان في بطن الجنين أثناء فترة الحمل وعادة ما تنزل في كيس الصفن قبل الولادة. تسمى الخصيتان اللتان لا تنزل لكيس الصفن باسم الخصيتين المعلقتان أو غير النازلتين، وقد تتطلب هذه الحالة الجراحة. قد تؤدي ولادة الذكر بهذه الحالة إلى زيادة خطر الإصابة بمرض سرطان الخصية حتى لو أجريت له عملية جراحية لإنزالهما.

العرق: سرطان الخصية أكثر شيوعًا عند العرق الأبيض.

القصة الشخصية أو العائلية: قد يزيد خطر إصابتك بسرطان الخصية إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا به. على سبيل المثال، إذا كان والدك مصابًا بسرطان الخصية، فمن المرجح أن تصاب به بنسبة أكبر بنحو 4 مرات من أي شخص ليس له قصة عائلية لهذه الحالة.

الحالات الجينية الموروثة: مثل متلازمة كلاينفيلتر.

تزيد الإصابة بسرطان الخصية في إحدى الخصيتين من احتمالية الإصابة بسرطان ثانٍ في الخصية الأخرى: فإن الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم سابقًا بسرطان الخصية هم أكثر عرضة للإصابة به في الخصية الأخرى بين 12 و 18 مرة.

العقم: ارتبطت بعض حالات العقم بزيادة نسبة الإصابة بسرطان الخصية ولأسباب غير معروفة.

علامات وأعراض مرض سرطان الخصية

كتلة أو انتفاخ في أي من الخصيتين.

زيادة في صلابة الخصية

اختلاف في المظهر بين الخصيتين.

ألم  خفيف أو انزعاج في كيس الصفن أو الخصية أو الفخذ أو أسفل البطن.

ضمور الخصية.

ألم حاد وعادةً بسبب النزف ضمن الورم.

نمو وتطور الأثداء عند الرجال.

ظهور كيس في البربخ ، والبربخ عبارة عن عضو صغير مرتبط بالخصية ، ويكون له أنابيب توصل الحيوانات المنوية بعيداً من الخصية .

تضخم في الأوعية الدموية للخصية .

فتح العضلات البطنية .

نقص الطاقة ، الحمي ، العرق وشعور عام بالمرض والإجهاد .

الكحة ، ضيق في التنفس ، ألم في الصدر .

صداع ، إرتباك في التفكير .

تورم وإنتفاخ .

فقدان الوزن .

عقم.

ألم بالظهر والمعدة يبدأ السرطان أن ينتقل عندما يبدأ أن ينتشر في باقي أجزاء الجسم ، أن تقريباً 10-20% من الرجال المصابون بسرطان الخصية يعانوا من أعراض غير مرتبطة بالخصية ، وأيضاً ظهور كتلة في رقبتهم تبين أن السرطان إنتقل إلي الغدد الليمفاوية ، لذلك إذا لاحظت هذة الأعراض عليك يجب عليك أن تفحص هذة الكتل حتي تعرف سبب ظهورها مثل ، ألم المعدة مع بعض الأعراض الساكنة ممكن ان يكون أحد الأعراض المتقدمة لسرطان الخصية ،  و إنتشار سرطان الخصية إلي الكبد ممكن أن يتسبب في ألم البطن وممكن أن تكون هذة علامة للإصابة بسرطان الكبد .

ظهور كتلة غير مؤلمة في الخصية هي واحدة من أكثر الأعراض شيوعاً لسرطان الخصية التي أحب أن أذكرها في هذا المقال واريد أن جميع القراء الرجال أن يعرفوها جيداً ، ممكن أن تكون هذة الكتلة في حجم حبة البازيلاء إذا تم إكتشافها مبكراً ، ولكن أيضا ربما ان تكون أكبر حجماً .من الهام جداً أن يعرف الرجال أن الورم ممكن أن لا يسبب عدم الراحة ، لذلك من الضروري أن يقوموا الرجال بعمل فحص لخصيتهم بأنفسهم بإنتظام ، في الكثير من الحالات لا يري الرجال الكتلة حتي يروا جرح ليس له علاقة به ، لذلك يجب عليك فحص نفسك والتاكد من عدم وجود أي كتل أو زوائد غير طبيعية .

وجود سائل في كيس الخصيتين من الطبيعي جداً أن يوجد سائل داخل كيس الخصيتين ، ولكن يجب عليك الإنتباه إذا إستمر تراكم السائل لأكثر من سبعة أيام ، وفقاً للدراسات التجمع المفاجئ للسائل داخل كيس الخصيتين ممكن ان يكون نتيجة لورم الخصيتين ، إذا تجمع السائل حول كيس الخصيتين ممكن ان يتسبب في شعور بعدم الراحة ، والذي ممكن أن تتخلص منه بدون علاج ، علي الرغم من إذا تجمع السائل داخل كيس الخصيتين لمدة أسابيع وأنت تعرفت سريعاً علي أعراض سرطان الخصية في مرحلة مبكرة ، يجب عليك إستشارة الطبيب فوراً .

ألم عند لمس حلمات الثدي يعتقد البعض أن النساء فقط هما من يعانون بألم وعدم الراحة في الثدي ، ولكن أيضاً الرجال الذين يعانون من سرطان الخصية يعانون من ألم عند لمس الثدي كما أن حجم الثدي ممكن أن يزيد في الحجم ، وجود ورم في الخصية ممكن أن ينتج بروتين الذي يؤدي إلي ألم في الثدي ، بدلاً أن تشعر بالإحراج من وجود إفرازات من الثدي أو زيادة حجم الثدي تعتبر علامة خطيرة يجب إستشارة الطبيب فوراً .

تغيير في شكل الخصية عندما نتحدث عن الأعراض المبكرة لسرطان الخصية فيجب الإنتباه إذا حدث تغيير في شكل الخصية ، التغير في حجم الخصية مقارنة بغيرها فهو أحد علامات الإصابة بسرطان الخصية ، من الطبيعي عندما تكون الخصية أكبر أو مختلفة عن رفيقك ، ولكن في حالة ملاحظة تورم أو إنتفاخ غير طبيعي في الخصية ، يجب عليك إستشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن .

جلطة دموية ضيق التنفس أو تورم الساقيين الناتج عن جلطة دموية ممكن أن يكون مرتبط بالأعراض ، الجلطة الدموية في الوريد تسمي جلطة وريدية عميقة والتجلط الدموي في الرئتين ممكن أن يتسبب في ضيق التنفس ، فبعض الرجال الذين يعانون من تجلط في الدم ممكن أن تكون هذة أحد أعراض الإصابة بسرطان الخصية .

العدوي في الخصية تسمي إلتهاب الخصية بينما العدوي في البربخ تسمي إلتهاب البربخ ، عندما يشك المريض بأنة مصاب بالعدوي فهو يلجأ لأخذ المضادات الحيوية ، فإذا لم تعالج المضادات الحيوية الحالة يجب عليك القيام بتحاليل وفحوصات لسرطان الخصية ، وهذة أحد الأعراض المبكرة لسرطان الخصية التي يجب عليك عدم تجاهلها .

مضاعفات مرض testicular cancer

إن من أهم مضاعفات أي سرطان هي النقائل والانتشار. قد ينتقل سرطان الخصية إلى أجزاء أخرى من الجسم، وعندها قد تعاني من أعراض أخرى، بحسب الموقع الذي انتشر إليه السرطان. مثال عن أعراض سرطان الخصية المنتشر (النقيلي):

السعال مستمر.

بصق الدم (نفث الدم من الجهاز التنفسي).

ضيق في التنفس.

التثدي عند الرجال.

كتلة  أو تورم في رقبتك.

آلام أسفل  الظهر.

يعاني حوالي 5٪ من المصابين بمرض سرطان الخصية من أعراض السرطان النقيلي. المكان الأكثر شيوعًا لانتشار سرطان الخصية هو العقد اللمفاوية القريبة في البطن أو الرئتين. المكان أقل شيوعًا للسرطان النقيلي الخصوي هو الكبد أو الدماغ أو العظام.

تشخيص مرض سرطان الخصية

 

القصة المرضية والعائلية: سيسألك الطبيب عن جميع الأمراض التي عانيت منها في السابق، وقد يهمه فيما إذا تعرضت للأشعة، كما قد يسأل عن عائلتك والأمراض التي حدثت لديهم مع تركيزه على عمرك وعلى بعض التفاصيل التي تهمه في تشخيصه لسرطان الخصية.

القصة الجنسية: يجب معرفة كونك تمتلك مشاكل إنجابية أم ولا وفيما إذا كان لديك أطفال أو لديك قصة عقم.

الفحص البدني: سيسألك الطبيب عن أعراضك ويفحصك عن كثب ليكتشف علامات سرطان الخصية.

الموجات فوق الصوتية (الإيكو): إذا لاحظ الطبيب وجود شذوذات أثناء الفحص البدني، فمن المحتمل أن يطلب منك صورة إيكو وهي صورة غير مؤلمة ولها أهمية كبيرة في التشخيص.

الخزعة الاستئصالية: سيقوم الطبيب بإزالة الخصية -التي يشك فيها بشكل كبير بإصابتها بمرض سرطان الخصية- من خلال شق صغير في فخذك. سيقوم أخصائي التشريح المرضي بفحص أنسجة الخصية باستخدام المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية. هذا الإجراء هو المشخص المؤكد لمرض سرطان الخصية.

اعراض سرطان الخصية

تغيير في شكل أو حجم إحدى الخصيتين، أو كلتيهما.

 ألم في المنطقة.

الإحساس بضغط وألم في منطقة أسفل الظهر، والبطن، والأربية.

الشعور بكتلة محسوسة في كيس الصفن المحيط بالخصية : هو أكثر الأعراض السريرية شيوعا التي تشير إلى الإصابة بسرطان الخصية ، حيث يكتشف المريض من قبيل الصدفة وجود كتلة غير طبيعية داخل كيس الصفن .

وجود تغيرات ملحوظة في حجم وقوام الخصية : وهو الأمر الذي يحدث بتأثير انخفاض معدل لنتاج هرمون التستوستيرون .

الشعور بالضغط أو الثقل داخل كيس الصفن ، وذلك بتأثير كتلة الورم الشاذة النامية مؤخرا بكيس الصفن .

تورم الساق : يحدث هذا الأمر عند انتشار الورم إلى الغدد اللميفاوية المجاورة ، الأمر الذي يؤدي في الغالب إلى تقلص تدفق الدم إلى أوردة الساق ، والذي يؤدي بدوره إلى تورم الساق وانتفاخها .

ضيق التنفس وآلام أسفل الظهر : يشير ظهور هذه الأعراض إلى انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية الموجودة بالبطن ، بالإضافة إلى الرئتين .

التثدي والشعور بالألم عند الضغط على الثدي : يقصد بذلك فرط نمو نسيج الثدي بتأثير زيادة مستويات هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG) ، والتي يقوم الورم السرطاني بإفرازها . على الرغم من كون هذه العلامة السريرية نادرة نسبيا ، لكن يجب وضعها بعين الاعتبار عند تقييم حالة المريض وأعراضه المرضية الظاهرية المصاحبة .

علاج مرض سرطان الخصية

يعتمد علاج مرض سرطان الخصية على عدة عوامل، بما في ذلك صحتك ومرحلة السرطان ونوع الورم. تميل الأورام المنوية إلى النمو ببطء أكثر والاستجابة للعلاج الإشعاعي بشكل أفضل من الورم غير المنوي. يستجيب كلا النوعين من أورام سرطان الخصية جيدًا للعلاجات الكيميائية مع أفضلية للورم غير المنوي nonseminoma. إذا كان سرطان الخصية يشمل كلاً من الورم المنوي والورم غير المنوي، فسيقوم الطبيب بمعالجته على أنه ورم غير منوي. أهم الخيارات العلاجية:

الجراحة: تعد الجراحة لإزالة الخصية السرطانية هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الخصية، بغض النظر عن مرحلة السرطان أو نوع الورم.

الاستئصال التام مع تجريف العقد اللمفاوية خلف الصفاق (RPLND).

الاستئصال الانتقائي مع الحفاظ على الوظيفة الجنسية Modified RPLND.

العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الشعاعي جرعة عالية من الأشعة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدام الإشعاع بعد الجراحة لمنع عودة الورم. عادة، يقتصر العلاج الشعاعي على علاج الورم المنوي.

العلاج الكيميائي: يستخدم العلاج الكيماوي عقاقير مثل دواء بليومايسين Bleomycin والسيسبلاتين لتدمير الخلايا السرطانية. اعتمادًا على نوع السرطان الذي تعاني منه، قد تتلقى العلاج الكيميائي بدلاً من الجراحة. يمكن استخدامه كذلك قبل الجراحة في حالات معينة.يمكن الشفاء من مرض سرطان الخصية في أكثر من 95% من الحالات وخاصةً إذا تم الكشف عنه مبكرًا وعلاجه.

كيفية الوقاية من مرض سرطان الخصية

حقيقةً، لا يمكن الوقاية من سرطان الخصية بشكل أكيد، ولكن يمكنك إجراء الفحوصات الذاتية للخصيتين باستمرار، وذلك لتحديد التغييرات في الشكلية في الخصيتين والتي يجب أن تلفت انتباه الطبيب الخاص بك إليها. يوصي العديد من الأطباء بإجراء الفحص الذاتي للخصيتين كل شهر.

كيف أقوم بالفحص الذاتي للخصيتين؟

عليك ابعاد القضيب وفحص جلد الصفن بالتأمل وأنت واقف أمام المرآة لتحري أي تغير لوني في الجلد.

افحص كل خصية على حدى مستخدمًا كلتا يديك: قم بوضع إصبع الإبهام على الجزء العلوي والسبابة والأصابع المتبقية على الجزء السفلي.

تحسس أي عقدة أو تورم أو كتل: يمكن أن تكون الكتلة بحجم حبة البازلاء أو أكبر قليلًا وغالبًا ما تكون غير مؤلمة.

قارن بين ما تحسسته على الخصيتين معًا.

إذا وجدت أي تغيّر اطلب موعدًا مع الطبيب المختص لنفي مرض testicular cancer.