آلام الرقبة والكتف علامات لمشاكل الصحية وامراض خطيرة

يعاني بعض الناس من آلام في الرقبة فقط أو آلام في الكتف فقط، بينما يعاني بعضاً آخر من آلام في الرقبة والكتف معاً، ويمكن تصنيف آلام الرقبة والكتف بعدة طرق مختلفة.يعتبر الألم المتزامن في الرقبة والكتف أمر شائع، ويمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد للغاية.تنتج معظم آلام الرقبة والكتف عن حدوث الالتواءات والإصابات الناتجة عن ممارسة الرياضة، والإجهاد الزائد أو بسبب اتخاذ وضعية جسدية غير صحيحة لمدة من الزمن. يربط الكثير منا ألم الكتف بوضعية الجلوس أو وضعية النوم الخاطئة ويتجاهلها على افتراض أنه سيختفي قريباً، لكن ترك الألم دون علاج ضار مثل الألم نفسه، في هذا التقرير نتعرف على أسباب آلام الرقبة والكتف بحسب موقع دليلى ميديكال

أسباب آلام الكتف والرقبة

 

 أمراض القلب فحص القلب والأوعية الدموية، لأنه قد يكون علامة تحذيرية على الإصابة بالذبحة الصدرية أو النوبة القلبية.

إصابات الأنسجة اللينة غالباً بسبب إصابة الأنسجة الرخوة، وتشمل الأنسجة الرخوة العضلات والأوتار والأربطة؛ حيث يستخدم هذا المصطلح لتمييزه عن الأنسجة الصلبة للعظام والغضاريف تسبب إصابات الأنسجة الرخوة العديد من أنواع الألم، بما في ذلك صداع الرأس وتشنجات العضلات.

 كسر عظمة الترقوة إذا استمر الشعور بألم في الرقبة والكتفين بعد فترة من تعرض لحادث، يجب إجراء أشعة على عظمة الترقوة، لاحتمالية أن تكون قد تعرضت للكسر.

 إصابات الكفة المدورة هي الأوتار التي تدعم الكتفين، وقد تتعرض للإصابة عند الإفراط في ممارسة رياضة رفع الأثقال أو حمل الأوزان الثقيلة دون أداء تمارين الإحماء.

حصوات المرارة في هذه الحالة، قد يشير إلى الإصابة بحصوات المرارة، خاصةً إذا جاء مصحوبًا بالغثيان واليرقان وانتفاخ البطن وألم أسفل الظهر.

إصابة الكفة المدورة أو الكم الدوار، هي مجموعة من أربعة أوتار تمسك الذراع العلوي (العضد) في شفرة الكتف يحدث تمزق الكفة المدورة بسبب إصابة مباشرة مثل السقوط أو بسبب الإجهاد المتكرر بمرور الوقت، والذي قد يكون شائعاً عند الأفراد الذين يمارسون الألعاب الرياضية التي تتطلب الكثير من استخدام عضلات الذراع والكتف.

 لتقدم العمر أو الشيخوخة  تُسهم في زيادة خطر إصابة الكفة المدورة؛ حيث أن انخفاض إمدادات الدم قد يُبطئ من قدرة الجسم الطبيعية على إصلاح الأضرار وبالتالي تزداد احتمالية تشكّل نتوء في العظم عند المفصل؛ مما يضرّ بأوتار الكفة المدورة.

 إصابة الكفة المدورة عادة ألماً شديداً في الكتف وضعفاً فورياً في الذراع العلوي، وقد يؤدي تكرر حدوث تمزق في الكف المدورة إلى حدوث ضعف في الذراع بمرور الوقت، بالإضافة إلى الشعور بالألم عند القيام بأي من الأنشطة التي تتطلب الوصول إلى أعلى أو وراء، مثل تمشيط الشعر.

الإصابات المَصعية هي حدوث تمزق في العضلات والأوتار والأربطة في الرقبة نتيجة حركة مفاجئة للعنق، والذي تحدث عادةً في تصادم مفاجئ، مثل الاصطدام المفاجئ خلال حادث سير.

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى للتعرض لهذه الإصابة ما يلي:

رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي.

التعرض لاهتزاز شديد.

السقوط.

تلقي ضربة على الرأس.

قد تستغرق الأعراض 24 ساعة أو أكثر حتى تظهر وتشمل:

تصلّب وآلام في الرقبة.

الصداع.

دوخة.

عدم وضوح الرؤية.

التعب المستمر.

داء الفقار الرقبية والذي يُعرف أيضاً باسم داء الفقار العنقي، هو الاسم الذي يطلق على التلف الذي يصيب الأقراص الشوكية والمرتبط عادةً بتقدم العمر، وتعتبر حالة شائعة جداً؛ حيث تؤثر على أكثر من 85 بالمائة من الأشخاص فوق سن 60 من شرائح عظمية تعرف باسم الفقرات، وبين كل فقرة مادة لينة تعرف باسم الأقراص، ومع تقدم العمر، تفقد الأقراص محتوى الماء وتصبح أكثر صلابة، وبالتالي تقترب الفقرات من بعضهما البعض، وهذا يمكن أن يسبب تهيج في بطانة المفاصل وهي حالة تعرف باسم هشاشة عظام الرقبة.

العصب المقروص تسبب إصابة العصب المقروص في الرقبة ألماً يمتد باتجاه الكتف ينتج عن حدوث تغيّرات في العمود الفقري بسبب الشيخوخة أو بسبب إصابة ما.

تشمل أعراض العصب المقروص ما يلي:

وخز أو خدر في الأصابع أو اليد.

ضعف في عضلات الذراع أو الكتف أو اليد.

الانزلاق الغضروفي يؤدي هذا في بعض الأحيان إلى تلف واحد أو أكثر من الأقراص، و في حال كان الجزء الداخلي الناعم للقرص يبرز من خلال الجزء الخارجي الصلب، يُطلق عليه حينذاك اسم القرص المنزلق أو الفتق.

تتضمن أعراض القرص المنزلق ما يلي:

ألم.

خدر.

تنميل.

إحساس حارق في الرقبة.

اتخاذ وضعية خاطئة للرقبة والكتف لفترة طويلة إلى حدوث آلام في العنق وعضلات الأكتاف.

النوم على وسادة عالية جداً أو أكثر من وسادة.

الشد على الأسنان في الليل أو أثناء النوم.

الجلوس على جهاز كمبيوتر أو استعمال الهاتف بوضعية رقبة منحنية للأمام أو مائلة لأعلى.

الحركة أو الاهتزاز المفاجئ للرقبة أثناء ممارسة التمارين.

حدوث كسر في عظم الترقوة هي العظام المنحنية قليلاً في الجزء العلوي من الصدر والتي تمتد من شفرات الكتف إلى القفص الصدري.

تحدث غالباً الكسور في عظم الترقوة عندما يتم السقوط على ذراع ممدودة.

تشمل أعراض الترقوة المكسورة ما يلي:

وجع شديد.

عدم القدرة على رفع الذراع.

الكتف المنحني أو المتدلي.

ظهور كدمات وتورم.

الكتف المتجمدأو ما يُسمّى التهاب المحفظة اللاصق، وهو حالة يصبح فيها تحريك الكتف صعباً ومؤلماً بشكل متزايد. يعتبر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 -60 عاماً ومرضى السكري هم الأكثر تعرضاً لخطر الإصابة به.

وجود حصى في المرارة أو توسّع المرارة في الكتف الأيمن علامة على وجود حصوات تسدّ القنوات المرارية، وقد يشعر الشخص بالألم أيضاً في الظهر بين شفرات الأكتاف، وفي بعض الأحيان يظهر هذا الألم على نحو مفاجئ وحاد.

هناك أعراض أخرى أكثر شيوعاً لالتهاب المرارة، ولكن قد يشعر أو لا يشعر الشخص بهذه الأعراض إلى جانب الألم في الكتف، وتشمل هذه الأعراض:

ألم مفاجئ في أعلى البطن الأيمن.

ألم في وسط البطن؛ أسفل عظمة الثدي.

الغثيان أو القيء.

الألم الرجيع يتم الخلط بين آلام الرقبة والكتف؛ وذلك بسبب الارتباط الوثيق للأعصاب التي تغذي كليهما.

قد يشعر الشخص بألم في الكتف ولكن يكون مصدره الفعليّ من الرقبة والعكس صحيح، وهذا ما يُسمّى الألم الرجيع أو المنعكس.

نذكر فيما يلي بعض أعراض الألم الرجيع الذي يكون مصدره الحقيقي الرقبة وليس الكتف:

الشعور بحرق أو ألم ووخز شبيه بالكهرباء.

الألم الذي يمتد للكتف، والكوع، واليد.

الألم الذي يمتد لأسفل الذراع عند تحريك الرقبة.

الألم الذي يشعر الشخص باختفائه أو تحسّنه عند دعم رقبته بيده أو عن طريق مشدّ الرقبة. يكون ألم الرقبة المستمر من أعراض سرطان الرأس أو الرقبة، كذلك قد يكون الألم الرجيع في الكتف أحد أعراض سرطان الرئة. علامة على نوبة قلبية أو سكتة دماغية، وهذه حالات طبية خطيرة تتطلب مساعدة فورية.

النوبة القلبية قد يكون الألم المفاجئ في الصدر أو الذراعين والذي لا مُسبب له كإصابة أو غيرها من الأسباب علامة على نوبة قلبية، كذلك يعتبر الألم والتنميل المفاجئ في الرقبة أو الظهر أو الفك من الأعراض أيضاً.

الذبحة الصدرية المستقرة المستقرة والتي تحدث عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأوكسجين بسبب ضيق في الشرايين التاجية.يكون الألم عادة في هذه الحالة في وسط الصدر، والذي يمكن أن يمتد إلى الذراع الأيسر والكتفين والعنق والظهر والفك، ويجب تشخيصه وعلاجه على الفور.

السكتة الدماغية نوع خطير من السكتة الدماغية يُسمّى مرض الشريان السُباتي، وهذه الحالة نادرة ولكنّها واحدة من أكثر الأسباب شيوعاً للسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عاماً.

تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:

تدلي أو انخفاض جانب من الوجه.

خدر الذراع.

صعوبة في التحدث أو التلعثم وعدم وضوح الكلام.

مشكلة في الرؤية.

صعوبة المشي.

 إصابة الأنسجة الرخوة هي السبب الأكثر شيوعًا للشعور بآلام الرقبة والكتفين، والتهاب المفاصل التنكسي إذا أصاب العمود الفقري، تتأثر الأنسخة الرخوة، التي تشمل العضلات والأوتار والأعصاب.

التهاب التامور بأنه الغشاء الرقيق المحيط بالقلب، وهو يحمي القلب ويثبته في مكانه، في حالات نادرة قد يتعرض هذا الغشاء للالتهاب وفي معظم هذه الحالات تكون الإصابة ناجمة عن عدوى فيروسية.وعادة ما يحدث هذا الالتهاب فجأة، ويستمر من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع.

الانسداد الرئوي عندما تنتقل جلطة دموية متكونة في جزء من الجسم إلى الرئتين وتسبب انسداد أحد الشرايين الرئوية، مما يؤدي إلى تقليل كمية الدم الواصلة إلى الرئتين وظهور أعراض، مثل: ألم الصدر العميق، وضيق التنفس، وألم في الرقبة والكتف.

الالتهاب الرئوي هي الالتهابات الرئوية، وهي حالة تسبب تراكم السوائل في الحويصلات الهوائية في الرئتين.هذا يسبب الشعور بألم شديد في الصدر عند السعال والتنفس العميق، ومن الممكن أن ينتشر إلى الكتف والصدر والرقبة.

حصى المرارة تجمع السائل الهضمي في المرارة على شكل كتل صلبة، ويتراوح حجم الحصى بين حبيبات رملية إلى كرات تنس الطاولة.

العصب المنضغط وتختلف الأعراض الأخرى المصاحبة بناءً على نوع العصب المصاب، ويمكن أن تشمل التنميل والوخز والإحساس بالحرق في موقع الإصابة والمناطق المجاورة.

هشاشة العظام وتآكل المفاصل: تؤدي زيادة العمر والضربات وبمرور الوقت إلى تآكل وفقدان الغضروف بين الفقرات ، مما قد يؤثر على حركة المفاصل ويسبب الألم.مثل الأعضاء الأخرى ، يصبح سطح عظام الرقبة أكثر خشونة. سيفقدون الماء. تصبح الأربطة التي تثبت العظام في مكانها أكثر صعوبة نتيجة لحركة الأربطة والأقراص الفقرية وقد تضيق القناة الشوكية وتنتشر على الحبل الشوكي والأعصاب إلى الذراعين ، ضع المزيد من الضغط.

فتق القرص الرقبة أو خلع العمود الفقري العنقي إلى الضغط على العصب ويسبب ألمًا في الكتفين واليدين.

التأثير القيادة غير المقصودة من الظهر في حدوث رموش واستطالة في الأنسجة الرخوة في الرقبة المعرضة للتغيرات في الرقبة وهشاشة العظام.

علاج آلام الرقبة والكتف 

تمرين متساوي القياس للرقبة وهو من تمارين ديسك الرقبة على انقباض العضلات دون تحريك المفاصل المحيطة، ويتضمن البقاء في وضع ثابت فترة طويلة، حيث يساعد التقلص المستمر للعضلات في تحسين قدرة التحمل العضلية. 

يجرى هذا التمرين عن طريق: 

الجلوس بشكل مستقيم مع إرخاء الكتفين.

وضع اليد على الجبهة ومحاولة ثني الرأس للأمام مع تثبيت اليد جيداً لمنع تحرك الرأس.

البقاء على هذه الوضعية مدة 6 ثوان، ثم تكرار التمرين من 8 إلى 12 مرة.

تمرين ضم لوحي الكتف  يعمل على إرخاء عضلات الرقبة وتقليل الألم يمكن أداء تمرين ضم لوحي الكتف كواحد من التمارين لعلاج غضروف الرقبة عن طريق

الجلوس أو الوقوف مع إسناد الظهر على الحائط.

إرخاء الذراعين على جانبي الجسم بشكل طبيعي. 

ثني المرفقين حتى يصبح الذراع بزاوية 90 درجة مع إبقاء الجزء العلوي من الذراع على الحائط.

تحريك الكتفين للخلف ولأسفل، ثم دفع الذراعين للخلف في اتجاه الحائط مع ضم لوحي الكتف معاً، بحيث يتقارب لوحي الكتف من بعضهما.

البقاء في هذه الوضعية 15 إلى 30 ثانية.

تمرين شد الذقن هو أحد تمارين ديسك الرقبة عضلات العنق العميقة، بالإضافة إلى المساهمة في إبعاد المسافات بين فقرات الرقبة؛ مما يساعد في الحد من الألم وتقوية عضلات الرقبة.

تتضمن خطوات تمرين شد الذقن في وضع الاستلقاء ما يلي:

الاستلقاء على الظهر مع ثني الركبة وإبقاء القدم مسطحة على الأرض.

النظر إلى سقف الغرفة ثم ثني الذقن تجاه الصدر حتى يظهر اللغد، ينبغي الشعور بشد خفيف بين الرقبة وقاعدة الرأس. 

الاستمرار على هذه الوضعية مدة 5 ثوان.

تكرار هذه الحركة 10 مرات.

تشمل خطوات تمرين شد الذقن في وضعية الجلوس الآتي: 

الجلوس في وضعية صحيحة.

النظر إلى الأمام وتحريك الرأس إلى الخلف بحيث ينثني الذقن ويظهر اللغد.

الاستمرار على هذه الوضعية مدة 5 ثوان.

تكرار التمرين حتى 10 مرات.

تمرين تمديد العنق مع رفع الرأس في التخفيف من الآلام المصاحبة للانزلاق الغضروفي، ويمكن القيام به عن طريق: 

الاستلقاء على البطن مع بقاء الرأس فقط خارج السرير.

وضع الذراع على جانبي الجسم.

رفع الرأس لأعلى ببطء إلى وضعها المحايد الطبيعي والبقاء على هذه الوضعية 5 إلى 10 ثوان.

تكرار التمرين 15 إلى 20 مرة.

فوائد تمارين ديسك الرقبة تهدف تمارين ديسك الرقبة إلى تقليل الضغط على جذر العصب من خلال إعادة القرص إلى موضعه لتخفيف الألم والوخز.  يساهم القيام بتمارين رياضية لعلاج ديسك الرقبة في منع تكرار الإصابات وتعزيز الشفاء، وذلك عن طريق: 

زيادة تدفق الدم إلى العمود الفقري للمساعدة في التئام الإصابة.

تقوية العضلات الداعمة للعمود الفقري.

تقليل الضغط الواقع على العمود الفقري مما يخفف الألم.

تحسين وضعيات العمود الفقري غير الصحيحة.

تمرين متساوي القياس للرقبة تمارين ديسك الرقبة على انقباض العضلات دون تحريك المفاصل المحيطة، ويتضمن البقاء في وضع ثابت فترة طويلة، حيث يساعد التقلص المستمر للعضلات في تحسين قدرة التحمل العضلية. 

يجرى هذا التمرين عن طريق: 

الجلوس بشكل مستقيم مع إرخاء الكتفين.

وضع اليد على الجبهة ومحاولة ثني الرأس للأمام مع تثبيت اليد جيداً لمنع تحرك الرأس.

البقاء على هذه الوضعية مدة 6 ثوان، ثم تكرار التمرين من 8 إلى 12 مرة.

تمرين تقوية الانحناء الجانبي  تمرين تقوية الانحناء الجانبي والذي يمكن القيام به من خلال الخطوات الآتية: 

وضع إصبعين على الصدغ الأيمن باستخدام اليد اليمنى.

محاولة ثني الرأس إلى الجانب مع الضغط بلطف لمنع الرأس من الانحناء.

الاستمرار على ذلك مدة 6 ثوان.

تكرار التمرين 8 إلى 12 مرة، ثم التبديل على الجانب الأيسر.

تمرين دوران الرقبة من تمارين ديسك الرقبة التي تعمل على الحد من الألم وتخفيف الضغط على العصب، ويجرى عن طريق: 

الجلوس أو الوقوف بطريقة صحيحة مع مراعاة الحفاظ على الرأس والظهر في وضع مستقيم.

لف الرأس ببطء إلى جهة اليمين حتى الشعور بشد في جانب الرقبة والكتف.

البقاء على هذه الوضعية مدة 15 إلى 30 ثانية، ثم إعادة الرأس إلى الأمام.

القيام بالتمرين على الجانب الأيسر.

تكرار التمرين م 2 إلى 4 مرات لكل جانب.