امراض وأضرار خطيرة بسبب ختان الإناث

تشويه جزئي أو كلي للأعضاء التناسلية عند الأنثى دون وجود أسباب علاجية، وللأسف فإن هذه العملية لا تعود بأية منافع صحية على الأنثى، بل قد تعرضها لمشاكل صحية. من خلال موقع دليلى ميديكال سنتعرف على اضرار الختان وتاثير على الحالة النفسية ويتم إجراء ختان الإناث في الفترة الواقعة بين سن الرضاعة وصولًا إلى الخمسة عشر عامًا.كما يُعرف ختان الإناث عالميًا بأنه نوع من أنواع العنف ضد الفتيات، إذ يعد وسيلة اضطهاد ضدها، حيث يخرق موضوع الختان حقوقها وهي طفلة والحقوق الصحية لها وحتى حقها في الحياة.

ما هو ختان البنات

يعرف ختان البنات  Female Genital Mutilation) بأنه الاستئصال الجزئي أو الكلي المتعمد للأعضاء التناسلية الخارجية للإناث، أو أي تشويه آخر للأعضاء التناسلية الأنثوية لأسباب غير طبية، بل على العكس تماماً، تتسبب عادة ختان البنات في الكثير من الأضرار الصحية والنفسية على الأنثى طوال حياتها.

كيف يتم ختان البنات

تجرى عملية ختان الإناث في الغالب على الفتيات الصغيرات بين سن الرضاعة وسن 15 عاماً. ويتم تنفيذ عملية ختان الأنثى في معظم الحالات من قبل الختانين التقليديين الذين لا يملكون دراية طبية كافية.

تختلف طريقة ممارسة هذه العملية حسب المكان وحسب التقاليد، لكنها تجري في بعض الأماكن دون أي تخدير موضعي، وقد يستخدم موس أو سكين بدون أي تعقيم أو تطهير قبل إجراء عملية الختان.

يمكن القول أن هناك 4 أنواع رئيسية من ختان الإناث:

النوع الأول: استئصال البظر  Clitoridectomy)، وهي عملية إزالة كاملة أو جزئية للبظر الحساس والجلد المحيط به.

النوع الثاني: الاستئصال وإزالة جزء أو كل البظر والشفرين الداخليين المحيطين بالمهبل، مع أو بدون إزالة الشفرين الكبيرين الخارجيين الأكبر حجماً، أو الطي الجلدي الداخلي المحيط بالمهبل.

النوع الثالث: التخييط، وهو تضييق فتحة المهبل عن طريق عمل ختم من خلال قطع وإعادة ضبط موضع الشفرين الصغيرين والكبيرين -الطيات الخارجية المحيطة بالمهبل- ويتضمن ذلك عملية تخييط، ولا تترك سوى فتحة صغيرة للسماح بمرور البول ودماء الحيض، ثم فتح المهبل للسماح بالجماع والإنجاب لاحقاً.

النوع الرابع: يمثل هذا النوع من ختان البنات إجراءات أخرى ضارة بالأعضاء التناسلية الأنثوية، بما في ذلك وخز، أو ثقب، أو قطع، أو كشط، أو حرق المنطقة.

اضرار ختان البنات

لا يوجد ما يسمى فوائد ختان البنات، إذ أن هذه الممارسة تسبب أضراراً جسيمة، بما في ذلك:

ألم مستمر للفتاة.

ألم وصعوبة ممارسة الجنس.

الالتهابات المتكررة، التي يمكن أن تؤدي إلى العقم.

نزيف وخراجات.

مشاكل التبول أو حبس البول، أو سلس البول.

الاكتئاب، واسترجاع ذكريات الماضي، والذي قد يؤدي إلى إيذاء الفتاة لنفسها.

مشاكل أثناء المخاض والولادة، والتي يمكن أن تهدد حياة الأم والطفل

مضاعفات ختان البنات

يضر الختان بالفتيات والنساء من نواح كثيرة، وتنطوي خطورة ختان البنات على إزالة وإتلاف الأنسجة التناسلية السليمة والطبيعية للإناث، ويتداخل مع الوظائف الطبيعية لأجسام الفتيات والنساء.

وبشكل عام، تزداد مخاطر تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية مع زيادة شدتها، والتي تتوافق هنا مع كمية الأنسجة التالفة. يمكن أن تشمل المضاعفات الفورية ما يلي:

آلام حادة مستمرة.

نزيف مفرط.

تورم الأنسجة التناسلية.

حمى.

الالتهابات، مثل التيتانوس.

مشاكل المسالك البولية.

مشاكل التئام الجروح.

إصابة الأنسجة التناسلية المحيطة.

صدمة.

موت بعض الفتيات بسبب فقدان الدم أثناء إجراء الختان، أوكنتيجة للتعرض لإصابة ما أو عدوى مباشرة أثناء عملية الختان.

بينما تشمل المضاعفات طويلة المدى ما يلي:

مشاكل ومضاعفات متقدمة بالمسالك البولية، مثل التبول المؤلم، التهابات المسالك البولية.

مشاكل المهبل، مثل إفرازات، أو حكة، أو التهاب المهبل الجرثومي والتهابات أخرى.

مشاكل في الدورة الشهرية، مثل آلام الحيض الشديدة، وصعوبة في تمرير دم الحيض.

ندبات وقطع شديد بالانسجة.

مشاكل جنسية، مثل آلام أثناء الجماع، وقلة الرضا، وانخفاض الرغبة الجنسية.

زيادة خطر حدوث مضاعفات الولادة، مثل صعوبة وتعسر الولادة، والنزيف المفرط، والولادة القيصرية، والحاجة إلى إنعاش الطفل، ووفيات الأطفال حديثي الولادة.

الحاجة إلى عمليات جراحية لاحقة: على سبيل المثال، قد يؤدي إغلاق أو تضييق فتحة المهبل في النوع الثالت إلى إجراء قطع المهبل المحكم لاحقاً للسماح بالاتصال الجنسي والولادة وهو ما يعرف باسم ختان النساء.

في بعض الأحيان يتم خياطة الأنسجة التناسلية مرة أخرى عدة مرات، بما في ذلك بعد الولادة، وبالتالي تخضع المرأة لإجراءات الفتح والإغلاق المتكررة، مما يزيد من المخاطر والمضاعفات الفورية وطويلة الأجل.

مشاكل نفسية، مثل الاكتئاب، والقلق، واضطرابات ما بعد الصدمة.

تأثير ختان الإناث على الرغبة الجنسية والعلاقة الزوجية

الألم الشديد في الجماع: إن تأذي أعصاب منطقة الحوض والفرج حلال عملية الختان يؤدي لمعاناة المرأة من ألم شديد، لا سيما عند القيام بالممارسة الجنسية، لذلك بسبب كون ممارسة الجنس مؤلمة للمرأة المختونة فإنها تبتعد عنها قدر الإمكان مما يساهم في انخفاض الرغبة الجنسية لديها.

النفور النفسي من العلاقة: والذي قد يتعدى كونه عابراً ليسبب اضطراباً نفسياً يدوم لفترات طويلة، وبسبب إمكانية معاناة المرأة المختونة من كوابيس حول عملية الختان وومضات الذاكرة والتي من الممكن أن تتحرض بالممارسة الجنسية مما يساهم أيضاً بانخفاض الرغبة الجنسية لديها.

صعوبة تحقيق المتعة الجنسية: قطع البظر وأجزاء من المناطق الحساسة في الختان يؤثر بشكلٍ كبير على متعة المرأة في العلاقة الجنسية، فمنطقة البظر تحوي مستقبلات حسية غزيرة تساهم في تشكل المتعة عند الأنثى خلال الممارسة الجنسية، وعند استئصاله تنقص الرغبة الجنسية عند المرأة وتعاني من البرود الجنسي.

انخفاض المتعة الجنسية للزوج: إن انخفاض المتعة أثناء ممارسة الجنس لا يقتصر على الزوجة التي أجري لها الختان بل أيضاً يؤثر على الزوج وذلك بسبب تضيقات المهبل ونقص مرونته نتيجة تشكل الندبات غير الطبيعية، مما يجعل عملية الإيلاج (إدخال العضو الذكري في المهبل) صعبة أو حتى مستحيلة في بعض الأحيان، فصلاً عن نفور بعض الرجال من شكل المهبّل المشوّه بعد عملية الختان.

افتقاد الثقة بالنفس: قد تشعر الزوجة بفقدان الثقة بالنفس نتيجة التشوّه في المهبل بعد عملية الختان، بل أن ختان الزوجة قد يؤثر على ثقة الزوج بنفسه لأنه لن يكون قادراً على إيصال زوجته إلى الرعشة الجنسية أو الشهوة بسهولة.

إدمان الجنس: إحدى المشاكل التي قد تواجه الزوجين بسبب ختان المرأة هي الإدمان على الجنس، حيث تحاول الزوجة التعويض عن الخلل في المتعة الجنسية الذي يسببه الختان من خلال الإقبال بشكل كبير على العلاقة الجنسية أو الحديث الجنسي.

نقص الخصوبة والعقم: يسبب الختان تضيقات في المنطقة التناسلية ومضاعفات عديدة تجعل احتمال حدوث العقم وصعوبات الإلقاح عند المرأة المختونة أضعاف المرأة الطبيعية، وهنا تبرز المشاكل الزوجية المتعلقة بعدم القدرة على إنجاب الأطفال مما يؤدي لحدوث الطلاق في الكثير من الأحيان.

مشاكل الولادة: في حال حدوث الحمل، فإن المشاكل التي قد تحدث في مرحلة الولادة كثيرة وأكثر شيوعاً عند وجود الختان، ومن أهم هذه المشاكل هي التمزقات التناسلية والنزف الغزير الذي قد يودي بحياة الأم.

طرق إثارة الزوجة المختونة في العلاقة الزوجية

التفهّم والاستيعاب: يجب على الزوج أولاً أن يتفهّم الآثار التي تركها الختان على زوجته، سواء الآثار الصحية أو النفسية، ويكتسب المعرفة اللازمة عن هذه الآثار ليتجنب لوم زوجته على مشاكل العلاقة والجماع التي تواجههما.

المداعبة الطويلة: في غياب أهم منطقة مداعبة عند المرأة وهي البظر، يجب على الزوج أن يطيل فترة المداعبة اللفظية لإثارة الشهوة النفسية عند الزوجة، إضافة إلى المداعبة للنقاط الحساسة في جسد المرأة.

معرفة نقاط الإثارة في جسد المرأة: أهم مناطق الإثارة في جسد المرأة الثدي والحلمتين والمعصمين وما وراء الأذن وداخل المهبل، ويجب على الزوج أن يحاول إيصال الزوجة لمرحلة النشوة من خلال مداعبة هذه المناطق فموياً وباليد.

استهداف الجي سبوت: تقطع نقطة جي سبوت على بعد حوالي 3سم إلى 5 سم من فتحة المهبل إلى جهة البطن، وتعتبر هذه المنطقة حساسة بشكل كبير للمداعبة بالأصبع ويمكن أن تعوض عن غياب البظر وتوصل المرأة لهزة الجماع.

الدعم النفسي للمرأة: إن المشاكل النفسية التي يسببها الختان للمرأة كثيرة وغالباً ما تترك أثراً سيئاً في تأقلمها مع حياتها ومحيطها الاجتماعي، فمثلاً تتزايد نسبة حدوث الاكتئاب الحاد واضطرابات القلق بشدة بين النساء اللواتي تعرضن للختان، ومن هنا فإن الدعم النفسي سواء كان من زوجها أو محيطها المقرب، أو حتى الاستشارة النفسية من طبيب نفسي أو معالج نفسي مختص يعتبر أمر بالغ الأهمية في مثل هذه الحالات.

عمليات لتصحيح الحالة: يوجد إجراءات جراحية خاصة في محاولة لتحسين حالة الأعضاء التناسلية بعد إجراء الختان، وهذا النوع من الإجراءات يدعى عمليات إعادة التصنيع ويتم إجراءها من قبل أطباء أخصائيين في الأمراض النسائية وجراحين متمرسين في علاج مثل هذه الحالات، وعلى الرغم من أن نتائج العمل الجراحي لا يمكن ضمانها بشكل تام إلا أنها تشكل وسيلة جيدة في كثير من الأحيان لتحسين الخصوبة والممارسة الجنسية للزوجين.

علاج مشاكل الطريق البولي التي يسببها الختان: يجب استشارة طبيب أخصائي في الجراحة البولية لمعرفة وضع الطريق البولي في حال عانت المرأة من حس حرقة أثناء التبول أو انسداد في المجرى البولي، كما يجب معالجة الإنتانات البولية بجدية عند هؤلاء النساء لتلافي الاختلاطات الناتجة عنها، وذلك سينعكس على راحة المرأة في العلاقة الزوجية من جهة، وعلى المشاكل الإنجابية من جهة أخرى.

مخاطر ختان الإناث

الألم الشديد في المنطقة التناسلية، والذي قد يستمر مدى الحياة ويحدث بسبب تأذي نهايات الأعصاب في المنطقة التناسلية.

النزف الغزير والذي قد يكون مهدداً للحياة في حال لم يتم إيقافه فوراً.

الصدمة التي تحدث غالباً بسبب الألم الشديد خلال عملية الختان وعدم استخدام مواد التخدير خلال هذا الإجراء.

الإنتان وهو التهاب جرثومي يحدث بسبب عدم مراعاة ظروف العقامة خلال الإجراء مما يؤدي لالتهاب المنطقة التناسلية.

الموت تحت العملية أو بعدها، والذي قد ينتج عن الصدمة الألمية أو اختلاطات الإجراء كالإنتان والنزف الغزير.

تشكل ندبة سيئة المظهر أو ظهور كيسات في منطقة الفرج.

انسداد مجرى البول بسبب قرب المنطقة التناسلية من فتحة خروج البول، فإن الندبة الحاصلة في هذه المنطقة قد تؤدي لتضيق مخرج البول أو انسداده في الحالات الأشد، مما يسبب عقابيل وخيمة على حياة الفتاة منها الالتهابات البولية المتكررة أو حتى استسقاء الكلية وصولاً للقصور الكلوي أحياناً.

السلس البولي الذي قد يحدث خلال عملية الختان أذية للمصرة البولية وعضلات الحوض المسؤولة عن حبس البول والتحكم في التبول.

تشكل الحصيات البولية بسبب الانسداد البولي المرافق للختان، فإنه من الشائع تشكل حصيات بولية في الإحليل والمثانة.

التهاب الحوض الجرثومي الذي يحدث بسبب تلوث الجرح ومن الممكن أن ينتقل الالتهاب للقناة الناقلة للبيوض (تصل المبيض بالرحم وتعبرها البيوض كما أن الإلقاح يحدث فيها)، مسبباً ما يعرف بالداء الحوضي الالتهابي والذي يعتبر العقم أخطر اختلاطاته.

متلازمة الكرب ما بعد الرض وهي أثر سيء على نفسية الفتاة المختونة، يحدث بسبب التجربة السيئة التي يمثلها الختان والألم الشديد المرافق له، ومن الممكن أن تترافق مع كوابيس ليلية تعاني منها المريضة، بالإضافة إلى ومضات من الذكريات عن الحادثة.

الاكتئاب والعزلة الاجتماعية بعد الختان واضطراب القلق المزمن.